Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Ротавірусна інфекція у дітей — симптоми і лікування

Ротавірусна інфекція у дітей симптомиРотавірусна інфекція, або кишковий грип, — це інфекційне захворювання, яке викликається ротавирусами, для якого характерна комбінація респіраторних та кишкових симптомів. У дорослих зазвичай така хвороба протікає в легкій формі, часто зі стертою симптоматикою. А ось у дітей ротавірусна інфекція нерідко має важкий перебіг, до того ж небезпечна серйозними ускладненнями. Розглянемо причини і симптоми недуги, а також методи лікування ротавірусної інфекції у дітей.

Збудниками даної хвороби є віруси сімейства Reoviridae, джерелом зараження — хвора людина. Найбільшу небезпеку для оточуючих представляє хворий в перші 3-5 діб від моменту появи симптомів. Основний шлях передачі вірусу — фекально-оральний або, іншими словами, через немиті руки. Також вірус здатний передаватися через воду і продукти, а в деяких випадках і контактно-побутовим шляхом (через предмети побуту).

Потрапляючи в людський організм, збудник проникає в клітини слизової тканини шлунково-кишкового тракту, найчастіше тонкої кишки. У процесі існування вірус руйнує ворсинки кишечника, які беруть участь в синтезі травних ферментів, що розщеплюють їжу. Це призводить до того, що їжа не може повноцінно перетравлюватися і викликає сильну діарею.

Як правило, ротавірусна інфекція у дітей найчастіше зустрічається в осінньо-зимовий період. Цікаво, що її спалах зазвичай передує епідеміям грипу, тому часто ця недуга називають кишковим або шлунковим грипом.

Для шлункового грипу характерно циклічний перебіг, згідно з яким він поступово проходить усі стадії свого розвитку. Перший етап — інкубаційний період (1-2 доби), другий етап — гострий період (3-7 діб, іноді 9 діб), третій етап — період одужання (4-5 діб).

Іноді кишковий грип починається гостро. Але в більшості випадків симптоми ротавірусної інфекції у дітей наростають поступово. Спочатку у дитини відзначається загальна слабкість, нездужання, зниження апетиту, головний біль, бурчання і дискомфорт в животі. Нерідко буває першіння в горлі, закладеність носа і легкий кашель.

У клінічній картині ротавірусної інфекції відзначається поєднання проявів гастроентериту, ураження верхніх дихальних шляхів і інтоксикації організму.

Ознаками гастроентериту є: болі живота (частіше за все у верхній частині), бурчання в животі, нудота і блювота. Але головним симптомом ротавірусної інфекції буває пронос (діарея). При цьому стілець пінистий, водянистий, зеленувато-жовтого кольору. У разі легкого перебігу хвороби випорожнення мають кашкоподібну консистенцію.

До симптомів ураження верхніх дихальних шляхів при кишковому грипі відносяться закладеність носа і нежить, кашель і біль в горлі. Як правило, спостерігається почервоніння піднебінних дужок і задніх стінок глотки.

Інтоксикація організму характеризується слабкістю, підвищеною стомлюваністю, головним болем. При тяжкому перебігу ротавірусної інфекції у дітей можливі запаморочення і запаморочення. Іноді буває озноб при нормальній температурі тіла. Висока температура спостерігається у дітей досить часто, причому, чим менше вік дитини, тим більший ризик значного підвищення температури.

Небезпечним ускладненням кишкового грипу називають серцево-судинну недостатність, яка в дуже важких випадках здатна привести до летального результату.

Ротавірусна інфекція у дітей симптомиНа сьогоднішній день не існує специфічних антіротавірусних медикаментозних препаратів. Тому лікування ротавірусної інфекції у дітей направлено на зменшення симптоматики і полегшення їх стану.

В першу чергу необхідно боротися з зневодненням організму дитини. Однак не можна змушувати малюка пити велику кількість рідини. Це тільки призведе до посилення блювоти. Краще використовувати спеціальні препарати для попередження зневоднення і втрати важливих солей. Найбільш відоме такий лікарський засіб — Регідрон, порошок в пакетику, який розлучається за інструкцією водою. Його дають дитині по 50 мл кожні 30-45 хвилин. Можна приготувати самостійно сольовий розчин для пиття. Для цього розчиняють чайну ложечку солі у кип’яченій воді (1 л) і теж дають малюкові кожні півгодини.

Температуру збивати лікарі рекомендують тільки після досягнення нею позначки 38,5 ºС, так як саме при високій температурі збудник ротавірусу гине. Але якщо малюк погано переносить жар, краще почати збивати температуру після 38 ºС. З медикаментозних препаратів дітям можна давати жарознижуючі на основі парацетамолу або ібупрома (Парацетамол, Еффералган, Нурофен).

У терапії ротавірусної інфекції у дітей застосовують адсорбирующие кошти (Смекта, полісорб, активоване вугілля) і ферментні препарати (Мезим, Фестал, Панкреатин).

Правильне харчування під час даної хвороби здатне зменшити симптоми запалення в кишечнику. Крім того, воно допомагає прискорити процес одужання.

Наведемо нескладні правила дієти при ротавірусної інфекції у дітей:

  • Виключення з раціону молочних і молочнокислих продуктів (молоко, сир, йогурт, кефір, сир, сметана), солодощів, сирих овочів і фруктів, газованої води.
  • Введення в меню корисних напоїв, зокрема, компоту з сушеної чорниці, киселю, рисового відвару, трав’яних відварів з м’яти, ромашки і шипшини.
  • Харчування має бути частим, але маленькими порціями.
  • Не варто змушувати дитину їсти насильно, краще почекати трохи і повторити спробу.

У будь-якому випадку, бажано уточнити особливості харчування хворої дитини у лікаря.

Ротавірусна інфекція у дітей зустрічається досить часто. При своєчасному зверненні до лікаря і грамотному лікуванні вдається уникнути її небезпечних наслідків і прискорити одужання дитини.

Ротавірусна інфекція у дитини: причини, симптоми і лікування

Ротавірусна інфекція у дітей симптомиРотавірусна інфекція у дітей виникає через попадання в організм ротавірус. Вона є однією з гострих форм кишкових захворювань. Найчастіше вона проявляється у дітей віком від 6 місяців до двох років, хоча трапляється, що і більш доросла людина може від неї постраждати.

Основним джерелом ротавірусної інфекції є хвора нею людина або здоровий, але переносить цей вірус. Місце його розмноження локалізовано в області шлунково-кишкового тракту. З організму він виходить разом з калом. Це відбувається вже з перших днів, коли людина підхопила ротавірус, відразу ж при появі початкових симптомів недуги. Головним «каналом» передачі вірусу виступає звичайна їжа.

У дитячих садках та інших організаціях, які передбачають велике скупчення дітей, така інфекція незабаром призводить до гострих спалахів діареї серед малюків. Причина цього полягає в тому, що вірус вражає слизові оболонки шлунка і тонкого кишечника. З цього випливає, що відбувається порушення процесу травлення, після чого і виникають напади діареї. Крім того, виникає і гастроентерит.

Період розвитку, або інкубаційний, займає в середньому від одного до п’яти днів. При попаданні в організм ротавірусу практично відразу ж спостерігаються болі гострої форми в області живота. Також можуть траплятися напади блювоти, досягаючи трьох-чотирьох разів за одну добу, загальне нездужання хворого і висока температура.

Ці симптоми скоро доповнюються і появою гострої форми діареї. Пронос у хворого буває рясний, за кольором — жовтуватого відтінку. Запах при цьому дуже неприємний, як ніби кислий.

Щоб помітити інші симптоми, слід провести зоровий огляд хворого. На кон’юнктиві очей можна побачити почервоніння. Те ж саме спостерігається і на слизової оболонки зіва, а також в районі піднебінних дужок.

Головна небезпека, що несе з собою ротавірусна інфекція, полягає в тому, що організм швидко зневоднюється в зв’язку з сильною і не припиняє діареєю. Найбільш вірогідним закінченням даного захворювання є повне одужання, наступає приблизно на 4-7 день після свого початку. При цьому доросла людина навіть може і не помітити, що він підхопив ротавирусную інфекцію, так як в його випадку симптоми будуть полягати в наступному: короткочасна втрата апетиту, одноразовий випадок проносу, підвищення температури. Варто відзначити, що в цей період людина залишається джерелом поширення ротавірусної інфекції.

Точного лікування даного захворювання не існує. Зазвичай відбувається боротьба з його симптомами.

Так як вона в більшості випадків виникає у дітей віком до двох років, то батькам необхідно швидко звертати увагу на можливе прояв симптоматики захворювання. Якщо, наприклад, спостерігається підвищення температури і її не можна до кінця збити препаратами, наявна блювота навіть на порожній шлунок, дитина відмовляється їсти — слід якомога швидше звернутися до лікаря. В цей же час необхідно виключити з раціону малюка все кисломолочні продукти. До цієї групи дітей не входить ті, хто знаходиться на грудному годуванні.

Через зневоднення організму слід відновити водно-сольовий баланс. Для цього готується розчин регідрону в пропорції з водою 1 до 1 і дається дитині по 50 мл щодня. Дієта в перші дні має на увазі вживання рисової каші, приготовленої на воді, курячого бульйону, киселю.

Щоб збити температуру, можна використовувати спеціальні свічки. Також непоганим рішенням виступає обтирання всього тіла дитини слабким розчином спирту. При цьому збивати температуру нижче 38 градусів не рекомендується з огляду на те, що при такому показнику збудник ротавірусної інфекції гине. Якщо ж на градуснику виводяться цифри, що перевищують позначку в 39 градусів, тоді можна давати половину таблетки парацетамолу і чверть анальгіну. Правда, це поширюється тільки на дітей, старше півтора років.

З болями в області живота прекрасно справляється но-шпа в кількості 1 мл за раз. Подальшому розвитку інфекції для дітей від 1 до 2 років всередині організму перешкоджає ентерофуріл в дозуванні 1 чайна ложка двічі на день. Курс — 5 днів. З проносом ж допомагає впоратися смекта.

Ротавірусна інфекція гастроентерит у дітей

Ротавірусний гастроентерит часто називають «кишковим грипом», не знаючи, що ротавірусна інфекція у дітей ніякого відношення до вірусів грипу не має. Збудник даної хвороби — ротавірус, вражає систему травлення і лікувати його доводиться особливим способом. Інфекція передається шляхом звичайних побутових контактів, через що отримала назву «хвороби немитих рук».

Причини гастроентериту відстежити складно. Зазвичай діти заражаються ротавирусом від однолітків у дитячому садку, від дорослого або вживши заражений продукт харчування. Цікаво, що вберегти дитину від зараження не вийде навіть строго дотримуючись правил гігієни.

Все одно діти у віці від півроку заражаються і переносять цю інфекцію. А деякі хворіють не один раз, так як вірус має безліч штамів, і на вироблення імунітету до кожного потрібен час.

Поступово, перенісши кілька заражень, організм виробляє імунітет до вірусу.

Дорослі також можуть заражатися ротавирусом від дітей. Але перебіг хвороби супроводжують слабо виражені симптоми, часто тільки пронос, субфебрильна температура. Тому, якщо в сім’ї раптом відбувається масове розлад шлунка, з відповідною симптоматикою, можна запідозрити, що виною всьому ротавірусний гастроентерит, адже він надзвичайно заразний.

Клініка захворювання має ознаки інтоксикації і зневоднення (дегідратації) організму. Ротавірусна інфекція у дітей близько 5 днів розвивається інкубаційно, потім настає гострий період, який триває від 3 днів до тижня і завершується 4-5 денним відновним періодом. Саме під час інкубаційного розвитку хвороби носій вірусу найбільш заразний.

Ознаки ротавірусної інфекції у дітей проявляються відразу в гострій формі або поступово. При поступовому розвитку симптомів ротавірусної інфекції у дітей, гастроентерит легко сплутати із звичайним ГРВІ: починається кашель, нежить, червоніє горло, з’являється набряк піднебінних дужок і задньої стінки глотки, ковтати боляче, температура незначно підвищена (37-37,5).

У дітей до року симптоматична діагностика ускладнюється тим, що він ще не здатний чітко пояснити, що відчуває, де болить.

Дитину охоплює слабкість, знижується апетит. Він без причини вередує, плаче. Клініка хвороби яскраво проявляється через добу, з появою блювоти, рясного водянистого стільця, супроводжуваного сильними болями і бурчанням в шлунку. Температура може піднятися до позначки 38,5-39. До речі, температура при ротавіруси практично не збивається жарознижувальними.

Аналогічні ознаки мають ряд інших інфекцій (холера, запалення підшлункової, сальмонельоз), але по характерному стільця можна визначити, з яким вірусом довелося зіткнутися. Спочатку стілець рясний, рідкий, жовтий. Після декількох випорожнень кал змінюється, стає мутним, сіро-жовтим або білястим, глинистим. Сліди крові, слизу, помилкові позиви до дефекації відсутні.

Якщо кал містить сліди слизу, є ймовірність бактеріального інфікування (шигельози, ішеріхіоза). У цьому випадку спостерігається більш виражена інтоксикація, висока температура.

Тривалий пронос загрожує зневодненням організму, розвиваються ускладнення: порушується кислотно-лужну рівновагу, організм закісляется, з’являються ознаки гострої ниркової недостатності, порушень кровоносної системи.

Діагностика ротавірусу проводиться на основі симптомів, аналізів крові, сечі, калу. Щоб перестрахуватися, підтвердити відсутність бактеріальної інфекції лікар призначає лабораторний бакпосев на певний збудник кишкової інфекції: холери, ієрсиніозу, дизентерії, ешеріхіоза.

Лабораторна діагностика методом РСК, РГТА і иммунофлуоресценции застосовується для дитини старше 3 років. Методи засновані на виявленні антитіл до вірусу, але так як на вироблення імунітету потрібно не менше трьох років, проводити такі аналізи у грудничка немає сенсу.

Сьогодні батькам доступна діагностика ротавірусної інфекції в домашніх умовах. Це спеціальний імуноферментний експрес-тест, його дія схоже з тестом на вагітність. У комплекті є спеціальна ємність для фекалій, пляшечка активної речовини і індикатор. Експрес-тест має високу чутливість — 98%, тому його результати зазвичай достовірні.

Ротавірусний гастроентерит особливо небезпечне захворювання для новонародженого і однорічної дитини. У такому віці блювота і пронос швидко призводять дитячий організм до найсильнішого зневоднення, а відновити водний баланс складно, якщо дитині погано, він плаче і відмовляється пити воду.

Зневоднення може стати причиною серйозного ускладнення хвороби, іноді — летального результату.

Якщо мама зауважує ознаки зневоднення, але не може усунути їх самостійно, потрібно терміново викликати медиків, які зможуть відновити баланс води внутрішньовенно.

  • бліда, прохолодна шкіра
  • темні кола під очима;
  • запалий джерельце у малюка до року;
  • мова на дотик сухий;
  • під час плачу немає сліз;
  • дитина не потіє;
  • вже понад 3 годин не пісяє.

Лікувати гастроентерит антибіотиками або іншими специфічними ліками не має сенсу. На ротавірус вони не діють, зате завдають ще більшої шкоди мікрофлорі шлунка і посилюють пронос.

Спеціального ліків, здатних лікувати ротавірусний гастроентерит, поки немає, тому лікування зводиться до усунення симптомів. Лікування ротавірусної інфекції у дітей: запобігання проносу, подальшого зневоднення, відновлення порушеного водно-сольового балансу, дієта.

Для регидратации використовуйте найпростіший препарат — регідрон, зобов’язаний бути в домашній аптечці молодих мам. Розводимо сольовий розчин регідрону в воді, дотримуючись інструкції, і даємо його пити частіше.

Зазвичай напоїти однорічної дитини не складає труднощів, інша справа немовлята. Якщо напоїти грудного малюка з пляшечки неможливо, тоді набираємося терпіння, беремо шприц (без голки!) І по краплині заливаємо розчин в рот протягом дня, приблизно по 1 ч.л. кожні 15-20 хвилин. Не давайте пити залпом і багато, щоб не спровокувати блювоту. Регулюйте кількість рідини по частоті мочеиспусканий — в нормі малюк повинен писати кожні 3 години.

Також лікування ротавірусної інфекції у дітей передбачає застосування ентеросорбентів: активованого вугілля, смекти, ентеросгеля. Ці препарати абсорбують, виводять віруси, токсини, але використовувати їх потрібно не більше трьох днів, щоб не було запору. Щоб відновити мікрофлору, використовують пробіотики: Лінекс, Лактовіт, Бифиформ. Тривалість прийому препаратів визначає лікар.

Тривалий пронос супроводжують серйозні наслідки — травна система втрачає життєво важливі ферменти.

З’являється слабкість шлунка, їжа погано перетравлюється, навіть якщо дотримується дієта. Щоб допомогти шлунку, перш ніж годувати дитину ви можете давати йому ферментосодержащіе препарати, але попередньо отримаєте консультацію лікаря.

Вакцинація — це єдина профілактика ротавірусної інфекції у дітей. Але щоб щеплення було максимально ефективна, роблять її в 6-32 тижні. Ліки абсолютно безпечне, не несе побічні наслідки, щеплення безболісна — краплі, які закопують в рот.

З 2009 року за рекомендацією ВООЗ щеплення від ротавірусу включена в календар планових щеплень 69 країн, в тому числі Росії. З 2014 року щеплення проводиться планово, відповідно до Національного календаря.

Перебіг хвороби позбавляє дітей апетиту, перші дні дітки можуть відмовитися від їжі повністю. Харчування і дієта не повинні бути насильницькими. Після одужання, коли імунітет зміцніє, малюк сам захоче поїсти. Дієта під час хвороби і після одужання повинна складатися з пісних, нежирних продуктів: пюре, безмолочна каша, кефір з низьким вмістом жиру, сухарики, банан, печене яблучко.

Після відновного періоду для дитини настане звичайне життя, але це не означає, що правильне харчування потрібно скасувати. Сирі фрукти, овочі повинні стати щоденною їжею однорічної дитини. А скільки користі приносить дієта, в складі якої компотік із сухофруктів. Включайте його в харчування в перебіг хвороби і після одужання. У ньому набагато більше вітамінів і натуральних мікроелементів, ніж у соках.

Для немовлят найкраща дієта — груди матері. Грудне вигодовування заповнює втрати рідини, зміцнює імунітет материнськими антитілами. Однак, якщо гастроентерит розвивається з лактазной недостатністю, коли у шлунку не засвоюється молочний цукор, рекомендується низколактозная або безлактозні дієта.

Коли прогресує ротавірусний гастроентерит, малюк відчуває слабкість, відсутність апетиту. Мама починає напувати його регідрон, фізичний стан його організму поліпшується. Але лактаза виробляється в недостатній кількості, тому кілька ковтків молока заново «збунтується» шлунок, відновлять пронос.

Є дієта, яка збереже грудне годування, але не спровокує новий гастроентерит: 1-2 рази годувати грудьми, інші годування замінює безлактозні суміш. Якщо ви вже прикормлюєте дитини, тимчасово приберіть з меню молочне харчування, введіть фрукти і клітковину. Дієтичне харчування немає сенсу давати більше 3 тижнів. За три тижні функції кишечника відновлюються, вироблення лактази приходить в норму і сувора дієта вже не потрібна.

Небезпеки ротавірусної інфекції у дитини: що необхідно дізнатися батькам

Ротавіруси часто стають причиною важкої діареї, блювоти, високої температури у дітей. Дев’ять з десяти малюків в дворічному віці вже піддалися зараженню. Ротавірусна інфекція у дітей раннього віку протікає важко, організм втрачає воду, солі через проносу і блювоти. Немовлят щеплять, а в разі ускладнень госпіталізують, щоб уберегти від інтоксикації і зневоднення.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Поширення ротавірусної інфекції (РВІ)

Перша частина назви Rotavirus в перекладі з латині означає «колесо», що пов’язано з округлою формою вірусних частинок. Лікарям відомі вісім видів ротавірусів — від А до Н. Для людини заразні перші три, особливо серотипи ротавірусу А. Німецький федеральний інститут імені Р. Коха опублікував статистичний звіт про поширеність цієї інфекції. Щорічно в світі вмирають близько 453000 дітей у віці до п’яти років після зараження ротавирусом. Госпіталізують 2,4 млн хлопців з цим діагнозом.

Віріони стійкі до низьких температур і іншим умов зовнішнього середовища, але чутливі до нагрівання і хлоровмісних речовин. Найбільш поширений шлях зараження — аліментарний. В якості основних джерел інфекції фахівці називають їжу і воду. Часто відзначається захворювання у дітей до року, які тягнуть іграшки та інші предмети в рот.

Діти у віці від шести місяців до 2-3 років хворіють частіше, оскільки в цей період в організмі ще недостатньо виробляються антитіла проти ротавірусної інфекції. Схильні до захворювання дошкільнята і люди після 60 років. Якщо у людини середнього віку болить живіт, діарея, то зазвичай захворювання викликане норовірусами. Ентеро, рота-, норовірусна інфекції називають в народі «кишковим грипом». Після одужання довготривалих наслідків для стану здоров’я дітей не спостерігається.

Віріони активізуються в клітинах слизової шлунково-кишкового тракту, переважно в тонкому кишечнику. Інкубаційний період зазвичай триває від одного до п’яти днів. За цей час віруси поширюються по всьому тілу. Батьки хворих і здорових дітей часто цікавляться, скільки триває заразний період, коли дитина почне одужувати, зможе відвідувати дитячий сад або школу.

Щоб приблизно визначити, скільки днів триває захворювання, потрібно знати тривалість всіх періодів — інкубаційного, гострого і одужання. Після інкубаційного етапу починається гострий період, який триває від трьох до семи днів. Одужання займе від чотирьох до п’яти днів. При успішному лікуванні дитина знову буде здоровий через 8-10 днів, при тяжкому перебігу хвороби — через три тижні.

Хвороба починається гостро, ознаки нагадують гастроентерит, але у маленьких дітей ще проявляється респіраторний синдром. Апетит у більшості пацієнтів відсутня, з’являється слабкість. Симптоми ротавірусної інфекції у дітей можуть варіювати за ступенем тяжкості в залежності від віку і стану організму. Зокрема, у малюків швидко підвищується температура тіла, наростають ознак інтоксикації.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

  • водянистий пронос протягом декількох годин;
  • помірні болі і спазми в животі;
  • стілець сіро-жовтого кольору;
  • часто нудота і блювота;
  • висока температура;
  • метеоризм.

Респіраторний синдром проявляється нежиттю, запаленням і почервоніння в горлі, болем при ковтанні. Доросла інфікована людина відчуває лише невелике нездужання, легке кишковий розлад. Захворювання іноді протікає без всіх перерахованих вище симптомів. Однак при наявності одного інфіковану дитину або дорослого в колективі по черзі вболівають інших.

Ознаки зневоднення у дітей при ротавірусної захворюванні

  • зниження сечовиділення, у немовлят менше сечі в підгузниках, ніж зазвичай;
  • суха мова і слизові оболонки, спрага;
  • збуджений стан, плаксивість;
  • сплутаність свідомості;
  • запалі очі;
  • млявість.

Організм втрачає багато рідини і мінеральних солей, що впливає на симптоми та лікування захворювання. Грипоподібний стан, а саме кашель, лихоманка, болі в тілі, частіше відзначаються у немовляти, ніж у дошкільника або школяра. Симптоми наростають протягом 4-7 днів, потім повільно сходять нанівець.

Ротавіруси дуже заразні і легко передаються, можуть швидко поширюватися серед людей, що викликають епідемії. Лікарі враховують такі характерні ознаки, як груповий характер захворювання, гострий початок хвороби. На території Росії більше 90% випадків ротавірусної інфекції припадає на період з листопада по квітень, тобто, на холодний сезон року. Пік захворюваності охоплює лютий і березень.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Дільничний педіатр на прийомі оглядає дитину і формулює початковий діагноз. Проводяться лабораторні тести, щоб виключити інші вірусні інфекції, шлунково-кишкові захворювання. Адже пронос, блювоту і болі в животі провокують багато факторів. Точний діагноз ставлять на підставі результатів декількох досліджень.

Специфічний антиген до ротавирусам виявляють завдяки імуноферментного лабораторному аналізу (ІФА). Молекулярно-біологічні дослідження дозволяють безпосередньо виявити вірус в зразках калу. Використання методу полімеразної ланцюгової реакції дає можливість точно визначити серотип віріона. Всі перераховані аналізи дорогі.

Застосування лікарських препаратів за зараження ротавирусами

Гостра діарея чи пронос — рідкий і прискорений стілець, коли втрати води становить більше 10 мл на 1 кг маси тіла на добу. Разом з рідиною хворий організм втрачає електроліти — натрій, калій і хлор. Для лікування «водянистою» діареї лікарі не рекомендують приймати «Имодиум» і аналогічні засоби. Експерти Академія педіатрії в США ще в 1996 році заявили, що протидіарейні фармакологічні препарати не рекомендують використовувати при гострій діареї у дітей. Встановлено, що ліки для зменшення моторики кишечника небезпечні при гострому проносі.

Ротавірусна інфекція біля дітей симптоми

Лікування ротавірусної інфекції у дітей симптоматичне, полягає в боротьбі з інтоксикацією і зневодненням. З цими порушеннями також пов’язані негативні наслідки для серцево-судинної та сечовидільної систем. З медикаментів призначають сиропи / таблетки з парацетамолом або ібупрофеном (жарознижувальні і знеболювальні лікарські засоби).

Лікарі можуть виписати нудоти ліки, а для зменшення інтоксикації — «Смекту», «Атапульгіт», вугілля активоване. За даними ВООЗ, ці сорбенти не впливають на діарею і на обсяг втраченої рідини. Панкреатичні ферменти не показані в гострому періоді, а застосування «Но-шпи» виправдано при спазмах. Суспензію і таблетки «Ентерофурил» призначають при зараженні ентеро, ортовірусамі, щоб не допустити зростання бактеріальної суперінфекції.

Після тривалого застосування антибіотиків проводять корекцію дисбактеріозу за допомогою препаратів на основі біфідум- і лактобактерій. Рекомендацій, як лікувати ротавирусную інфекцію у дітей, існує безліч. Однак слід пам’ятати, що призначати фармакологічні препарати і визначати тривалість курсу повинен лікар.

Батькам варто приділити більше уваги тому, що давати дитині можна, а що для нього протипоказано. Їжа і питво для немовлят віком до 1 року — грудне молоко або адаптовані суміші. Однак хворому малюкові слід вживати рідини більше, ніж зазвичай п’ють діти його віку. Це необхідно для поповнення втрат води з блювотними масами і рідким стільцем. Тому в перервах між годуваннями дають ще несолодкий трав’яний чай, воду. Якщо в важких випадках дитина не може смоктати, пити, то потреби в рідині в лікарні заповнюють з допомогою інфузійної терапії (внутрішньовенного введення розчинів).

Хворому дитині дають бутильовану воду, міцний несолодкий чай, розбавлені фруктові соки. Дозволяється пити нежирний курячий бульйон, кисіль, компот з яблук, відвари з сушених ягід чорної смородини та малини. Слід уникати напоїв на основі молока, газованих напоїв. Хворим дітям не підходять соки з високим вмістом фруктози, сахарози або сорбіту. Солодке, кисле, солоне пов’язує воду в організмі.

Основна проблема для багатьох батьків: чим годувати дитину при ротавірусної інфекції, що виключити з раціону. Для немовлят важливо зберегти харчування материнським молоком, не допускати пауз між годуваннями більше 6 годин. Грудне молоко, насичене ферментами, вітамінами, імуноглобулінами, допоможе маленькому організму боротися з ротавирусом. З цією інфекцією пов’язана гиполактазия, тому виправдане застосування низьколактозні сумішей. Прикорм в гострий період вводити не потрібно.

  • пшоно, перлову і ячну крупи;
  • кондитерські вироби;
  • молочні продукти;
  • какао, шоколад;
  • чорний хліб;
  • макарони;
  • сахарозу.

Хворим дітям не можна їсти свіжий хліб, супи, приготовлені на жирному бульйоні, борщі, розсольники, ковбасні вироби. Слід обмежити або повністю виключити вживання солі. Під забороною знаходяться копченості, жирні сорти м’яса, птиці та риби, сир, консерви. Підсилюють роздратування і бродіння в кишечнику огірки, капуста білокачанна, редиска.

  • відварне і приготоване на пару нежирне м’ясо, курячу грудку;
  • буряк, морква, цвітна капуста в відвареному вигляді;
  • каші рисова і манна на воді, без масла;
  • пшеничний хліб (підсушений);
  • суп на бульйоні з овочів;
  • сухарики з білого хліба;
  • відварна нежирна риба;
  • картопляне пюре;
  • протертий сир.

Лікувальна дієта виключає вживання цільного молока і страв з його використанням, кисломолочних продуктів. Причини — посилення стурбованості, ферментна недостатність, яку провокує запалення тонкої кишки (ентерит). Ротавірусна інфекція супроводжується зниженням апетиту, але дітям необхідно отримувати адекватне харчування для свого віку. Дотримання рекомендацій лікарів і дієтологів допомагає швидше впоратися із запальним процесом, прискорити одужання.

Гігієнічні правила для дітей та дорослих

Під час захворювання і після ротавірусної інфекції необхідно регулярно мити руки, уникати контактів з іншими хворими дітьми, дорослими. Рекомендується застосовувати хлорсодержащие дезінфікуючі засоби в гострі період, регулярно мити і чистити все, що використовується для догляду за хворою дитиною. Правило стосується в першу чергу посуду, іграшок, дверних ручок, раковини у ванній і кухні, унітазу.

У лікарні також дотримуються гігієнічні правила і запобіжні заходи. Використовують одноразові рукавички, застосовують спеціальні дезінфікуючі засоби. Незважаючи на заходи, що вживаються, ротавіруси залишаються в списку найбільш поширених внутрішньолікарняних кишкових інфекцій у немовлят і дітей раннього віку.

Тільки санітарно-гігієнічні заходи не зможуть захистити дитину від інфекції, враховуючи екологічну стійкість збудника захворювання. Ротавірус виживає протягом тривалого часу на шкірі, іграшках, інших твердих предметах і поверхнях, в питній воді, в плавальних басейнів. Віріони має високу стійкість проти мила і більшості дезінфікуючих засобів. Практично неможливо уникнути контактів з забрудненими вірусами об’єктами і поверхнями. Крім того, інфекція часто передається через їжу.

Вакцинація для запобігання захворювання

Останні кілька років експерти Всесвітньої організації охорони здоров’я рекомендують вакцинацію як ефективний засіб профілактики ротавірусних захворювань. У розпорядженні лікарів перебувають вакцини, «Ротарікс» і «Ротатек», дозволені для використання в педіатрії. Препарати містять живі ослаблені, отже, не патогенні штами ротавірусу. У перший тиждень після введення початкової дози стан дитини може погіршитися (приблизно в 1-2 випадках на 100000 вакцинованих дітей).

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Рекомендується почати профілактику в перші місяці життя дитини, коли ротавірусна інфекція протікає особливо важко. Першу дозу вводять у віці від 1,5-8 місяців. Другу і третю вакцинацію можна проводити одночасно з іншими плановими щепленнями. Перше введення вакцини забезпечує лише частковий захист від подальшого інфікування. Всі наступні дози вводять з інтервалами не менше 4 тижнів.

Імунна система дитини починає формувати природний захисний механізм проти вакцинованих типів вірусів. Виробляються антитіла, які допомагають захистити шлунково-кишкового тракту від запалення, яке викликають ці віріони. Вважається, що дія вакцини триває протягом двох-трьох років. Одночасно рекомендується приділити увагу неспецифічної профілактики — дотримуватися гігієнічних правил, використовувати для пиття воду, що пройшла очищення від домішок і хлорування.

Ротавірусна інфекція у дитини: ознаки і лікування

Від цієї хвороби щороку страждає 125 млн. Дітей. Кожна дитина у віці від 6 місяців до 3 років (максимально до 5 років) обов’язково з нею зіткнеться. Ця інфекція щороку забирає життя половини мільйона світового дитячого населення. Сховатися від неї неможливо, якщо тільки вчасно зробити щеплення. Отже, дозвольте представити: хвороба брудних рук — ротавірусна інфекція.

Так як обійти стороною ротавірус не вийде, якою б порядок і стерильність будинку не намагалися підтримувати батьки, їм необхідно знати дану хворобу, як то кажуть, «в обличчя». Що це таке і як з нею правильно боротися, щоб забезпечити дитині швидке одужання?

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Ротавірус був відкритий австралійськими вченими не так давно. Сталося це в 1973 році. Свою назву він отримав від латинського слова «Rota», що означає «колесо», так як при розгляданні частинок вірусу за допомогою мікроскопа можна побачити «колеса» — зі спицями і обідком.

Спосіб передачі цієї інфекції — орально-фекальний. Тому її і називають хворобою брудних рук. Часто зараження відбувається в яслах, дитячих садах, а також при відвідуванні багатолюдних місць, наприклад дитячих поліклінік. Тяжкість захворювання залежить від того, вперше відбувається зараження або воно є вторинним. Хвороба протікає складно, якщо дитина переносить ротавирусную інфекцію в перший раз. У подальшому житті зустріч з ротавирусом проходить легко і швидко. Людина може навіть не знати, що знову переніс дане захворювання, і списати симптоми на банальне розлад шлунка.

Ротавірусна інфекція — заразне захворювання. Як правило, їй хворіють сім’ями. Якщо одна дитина захворює, то через кілька днів хвороба наздоганяє і другого, третього дітей. А потім в список хворих додається і мама, так як це людина, яка більше всіх контактує з хворим малюком, зокрема прибирає за ним горщик і т. П. Педіатри радять при початку захворювання у одного з дітей давати іншим домочадцям препарати, що активують протипухлинний імунітет (типу «Анаферон»). Однак цей захід не завжди допомагає.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

До симптомів ротавірусної інфекції у дітей можна віднести:

Під рідким стільцем слід розуміти водянисту діарею. Важливий момент: кал не повинен містити кров. Блювота присутній на початковому етапі захворювання і проходить через 1-2 доби, якщо розпочато правильне лікування. Підвищення температури є наслідком починається зневоднення організму, так як через блювання і рідкого стільця він втрачає багато рідини.

Картина захворювання виглядає наступним чином. Спочатку у дитини спостерігається водяниста діарея, потім через кілька годин до неї приєднується блювота, і за 2-3 години піднімається висока температура.

Визначити самостійно, чи є дане захворювання ротавирусом, батьки не зможуть. Більш того, поставити діагноз «ротавірусна інфекція» після огляду не може ні дільничний педіатр, ні навіть лікар інфекційної лікарні. Для чіткої постановки діагнозу слід здати кал для лабораторних досліджень. Як правило, результатів аналізів не чекають і починають лікувати дитину за загальною методикою, характерною для кишкових інфекцій, тому як відкладати допомогу не можна.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Не стільки небезпечна ротавірусна інфекція, як її наслідки. Рідкий стілець і блювота викликають зневоднення організму. Особливо швидко це відбувається у маленьких дітей. Зневоднення ж може бути загрожує підвищенням температури тіла, судомами, пневмонією.

Ознаки зневоднення організму у малюка такі:

  • відсутність сечі протягом 3 годин;
  • відсутність поту;
  • суха мова;
  • плач без сліз.

Якщо батьки виявляють у свою дитину на тлі блювоти і діареї один або кілька з наведених вище ознак зневоднення, слід негайно викликати швидку допомогу!

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Якщо батьки спостерігають діарею у маленької дитини, слід негайно звернутися до лікаря. Зробити це необхідно в будь-якому випадку, так як протягом 2-3 годин проносу і блювоти у малюка розвивається зневоднення. При огляді педіатр ставить діагноз «кишкова інфекція», а яка вона, показують результати аналізу калу і мазок. Лікар зобов’язаний перевірити, чи присутній у крихти зневоднення. Якщо його ознак не виявлено, лікар повинен навчити батьків, як йому допомогти в домашніх умовах.

Лікар призначає лікування виходячи з кваліфікації і власного досвіду. Це можуть бути антибактеріальні препарати (фуразолідон, «Ентерофурил»), ферменти, «Смекта», «Альмагель», активоване вугілля.

Однак на першому етапі захворювання найважливіше — не допустити зневоднення організму. Тому обов’язковою рекомендацією доктора має бути випоювання дитини. Мало сказати: «Давайте більше рідини». Потрібно пояснити, як правильно це зробити. Ось кілька порад.

  • У перші дні захворювання, поки присутня блювота, не давайте дитині за раз багато води. Це викличе новий блювотний позив, в результаті чого вся рідина вийде з організму.
  • Давайте малюкові пити по 1-2 чайних ложки води, але постійно.
  • Випоювання вкрай важливо. Якщо малюк відмовляється пити, наберіть воду в шприц, звільнений від голки, і поїть з нього потроху.
  • Для випоювання використовуйте засіб для пероральної регідратації, наприклад «Регідрон». Воно являє собою порошок, який розлучається в чистої питної води. Він відновлює водно-сольовий баланс в організмі.

Якщо не виходить придбати подібний засіб, приготуйте його самі. В 1 л води слід розчинити 1 ч. Л. солі, 2 ст. л. цукру, 1 ч. л. харчової соди.

Випаювати дитини необхідно обов’язково! Зауважимо, що це не засіб для лікування ротавірусу, а спосіб не допустити зневоднення організму. Тому починати давати дитині більше рідини слід, не чекаючи постановки діагнозу. Допаювати малюка потрібно з тих пір, як у нього почалися пронос і блювота.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

За статистикою США з ротавірусної інфекцією в клініки звертаються близько 400 тис. Пацієнтів на рік. При цьому госпіталізується тільки 70 тисяч. Інші лікуються вдома під наглядом сімейного лікаря. А як йдуть справи в Росії?

Компетентний, уважний і турботливий дільничний лікар сьогодні цінується на вагу золота і зустрічається вкрай рідко. Якщо родині пощастило, мама може довірити здоров’я малюка доктору і отримати від нього грамотний рада, як правильно лікувати дитину від ротавірусної інфекції. Медсестра на дому візьме необхідні мазки і аналізи, педіатр буде відвідувати малюка і стежити за його станом. У такому випадку цілком можна обійтися без госпіталізації, якщо для цього не буде відповідних показань і рекомендацій з боку лікаря.

Однак так буває не завжди. І часто батьки самі, не маючи належних знань і медичної освіти, приймають рішення, що робити з хворою дитиною. Один з найстрашніших снів будь-якої мами — потрапити з малюком в інфекційну лікарню. Тому досить часто батьки до останнього відкладають дзвінок в швидку допомогу і категорично не хочуть їхати на прийом до інфекціоніста. Однак зробити це потрібно неодмінно, як тільки батьки виявили ознаки зневоднення, наприклад відсутність сечі довше 3 годин.

Можна лікуватися вдома, якщо:

  1. у малюка відсутні ознаки зневоднення організму;
  2. батьки в змозі самостійно попередити зневоднення організму (випоювати дитини, використовуючи засіб для пероральної регідратації);
  3. батьки здатні забезпечити належний догляд за малюком і проводити призначене доктором лікування.

Складність полягає в тому, що у кошти для пероральної регідратації досить неприємні на смак. Дитина, хвора на ротавірусної інфекцією, відчуває себе так погано, що постійно пити противну рідина просто відмовляється. Чи не всякі батьки можуть умовити свого малюка дотримуватися питний режим. Якщо мама відчуває, що їй не під силу випоїти дитини, то краще звернутися в лікарню. Там йому поставлять крапельницю і введуть необхідну для організму рідину внутрішньовенно. Як правило, в інфекційних лікарнях для подібних цілей використовують фізрозчин і глюкозу.

При прийнятті рішення про звернення до інфекційної лікарні варто врахувати ще один важливий момент. Як тільки в стаціонар надходить дитина з підозрою на ротавирусную інфекцію, йому починають капати чи колоти антибіотик широкого спектру дії типу цефтриаксона. Однак Всесвітня Організація Охорони здоров’я дозволяє використання антибіотиків при кишкових інфекціях тільки в 3 випадках:

  • пронос, що не проходить більше 2 тижнів, з присутністю лямблій в аналізі;
  • холера або підозра на холеру;
  • діарея з домішкою крові в калі.

Якщо перерахованих симптомів у дитини немає, то антибіотики в лікуванні використовуватися не повинні.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Ротавірусна інфекція відрізняється від інших захворювань обов’язковим дотриманням дієти. Це пояснюється тим, що внаслідок впливу ротавірусу на організм дитини знижується активність лактази — ферменту, який допомагає правильно перетравлювати лактозу. Тому в першу чергу слід відмовитися від продуктів, що містять лактозу, а саме:

  • цільного молока;
  • молочних продуктів (сиру, сиру, масла);
  • ковбасних виробів;
  • морозива;
  • хлібобулочних виробів;
  • здобної випічки;
  • майонезу, кетчуп;
  • згущеного молока;
  • шоколаду (крім деяких сортів гіркого шоколаду) та інших продуктів.

Іншими словами, слід звернути увагу на склад продукту і на час хвороби виключити його з раціону, якщо в ньому присутній лактоза, цільне або знежирене молоко, молочний цукор, сироватка і її продукти.

Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, слід замінити суміш на низьколактозні або безлактозную.

Якщо ротавірусна інфекція вражає грудничка, варто на якийсь час відмовитися від грудного вигодовування, так як материнське молоко також містить лактозу. Найбільш актуальна ця охоронна міра під час гострого періоду захворювання. Малюк може бути дуже стурбований відлученням від грудей, особливо якщо справа дійшла до госпіталізації, що є додатковим стресом (незнайома обстановка, крапельниці, уколи). Для заспокоєння можна давати дитині груди, якщо у нього нормалізувався стан і пройшла блювота. Але це крайній захід, краще почекати одужання.

Якщо не дотримуватися дієти, малюка чекає підвищене газоутворення і, як наслідок, коліки і здуття живота. Дитина, котра захворіла ротавірусної інфекцією, і так переносить досить багато неприємного: блювота і пронос буквально вимотують його, позбавляючи сил і гарного настрою. Біль в животі ще сильніше погіршить стан крихти. Тому так важливо дотримуватися дієти.

Меню для хворого ротавірусної інфекцією включає в себе наступні страви:

  • каша на воді, переважно з подрібненого рису;
  • картопляне пюре на воді без додавання вершкового масла;
  • відварні макарони;
  • суп на воді з додаванням локшини або рису, заправлений картоплею, морквою, невеликою кількістю цибулі без обсмажування;
  • сухе галетное печиво;
  • чиста питна вода.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Дієта після ротавірусу і до повного одужання

На швидкість одужання малюка при ротавірусної інфекції впливає не тільки лікування, але і дотримання дієти. Якщо обмежувати небажані продукти, повне одужання відбувається за 2 тижні. Якщо ж цього не зробити, дитині забезпечений дисбактеріоз, а одужання станеться не раніше ніж через місяць.

Зазвичай під час гострої стадії хвороби дитині не хочеться нічого їсти. Потім, після 5 дня захворювання, у нього прокидається апетит. Але годувати малюка тим, чого йому хочеться, не можна. Харчування з моменту помітного поліпшення стану крихти (приблизно 5-6-й день від початку захворювання) до повного одужання має бути організовано таким чином:

  • ще 3-4 дні варто зберігати описану вище дієту;
  • на 5 день можна зварити суп на другому слабкому м’ясному бульйоні (коли після закипання вода з м’яса зливається і подальша варіння відбувається в новій воді);
  • через тиждень можна почати давати дитині сир;
  • через півтора тижні в меню вводяться нежирні парові котлетки, в суп додається фарш;
  • обмеження в їжі знімаються повністю через 2 тижні.

Також в період відновлення дитині варто продовжувати давати ферментні препарати і препарати з живими бактеріями.

Ротавірусна інфекція у дітей симптоми

Ротавірусна інфекція — хвороба, що протікає вкрай складно у маленьких дітей. Вона небезпечна сама по собі і може викликати важкі наслідки аж до летального результату. Щоб убезпечити власну дитину, варто зробити йому щеплення від ротавірусу. Дана щеплення носить рекомендаційний характер, її не роблять в державних поліклініках. Більш того, про те, що вона існує, багато батьків навіть не підозрюють. Педіатри вважають за потрібне інформувати тільки про обов’язкові щеплення, а все інше залишають на розсуд мам і тат.

Сьогодні існує дві вакцини від ротавірусної інфекції. Перша захищає від одного варіанту вірусу, друга — від п’яти. Однак це не означає, що якщо дитину прищепили від одного варіанту інфекції, а він зустрівся з іншим, малюк не буде захищений. При вакцинації у нього виробляється перехресний імунітет, що допомагає перенести хворобу досить легко, без характерних ускладнень. Таким чином, щеплення на 70-80% захищає малюка від хвороби і на 95-100% гарантує легке її перебіг.

Так як нижній віковий кордоном захворювання вважається 6 місяців, то зробити щеплення необхідно, поки дитина не досягла півроку, максимум 8 місяців. У Росії використовується вакцина, яку потрібно вводити двократно. Вона являє собою краплі. Перша вакцинація відбувається після досягнення дитиною віку 1,5 місяців, інтервал між щепленнями — 40 днів. Ускладнення бувають досить рідко і полягають у підвищенні температури тіла до 38 ºС.

Щеплення від ротавірусної інфекції є платною. Поставити її можна в спеціалізованому медичному центрі.

Світова статистика по смертності від ротавірусної інфекції лякає. Однак це не «страшилка» для дорослих. Летальний результат спостерігається в тих випадках, коли дитині не виявляється грамотна своєчасна допомога, не може бути забезпечений правильний догляд. Також під загрозою маловагі голодуючі діти. Щоб захистити власне дитя від ротавірусу, важливо знати, як попередити хворобу за допомогою вакцинації, а якщо малюк старше 6 місяців, то необхідно знати і пам’ятати правила, при дотриманні яких дане захворювання проходить без ускладнень і не має наслідків. Здоров’я і щастя вам і вашим дітям!

Ссылка на основную публикацию