Рое в крові норма для жінок

Загальний аналіз крові. Норма ШОЕ в аналізі крові у дітей та дорослих.

Норма ШОЕ у чоловіків становить 2-10 мм / год, у жінок 3-15 мм / год, у новонароджених дітей 0-2 мм / год, у дітей у віці до 6 місяців 12-17 мм / год. У вагітних жінок ШОЕ може підвищуватися до 20-25 мм / год і більше, що в основному залежить від ступеня розрідження крові на тлі розвитку анемії.

Щоб зрозуміти всю важливість і інформативність ШОЕ (РОЕ) в загальному аналізі крові, необхідно знати від чого залежить зниження або підвищення даного показника загального аналізу крові. Отже, подивимося, від чого ж залежить підвищений і знижений ШОЕ. ШОЕ підвищується при:

  1. Зменшенні альбуміну в крові (гіпоальбумінемія).
  2. Збільшенні рН крові, тобто защелачивании крові і розвитку алкалозу.
  3. Зменшенні в’язкості крові, тобто розрідженні крові.
  4. Зниженні кількості еритроцитів в крові (пов’язано зі зменшенням в’язкості крові)
  5. Збільшення в крові фібриногену, а-глобулінів, g-глобулінів і парапротеинов, тобто при гиперглобулинемии і гіперфібриногенемії.

Як видно з перерахованих вище причин, підвищення ШОЕ спостерігається не тільки при запальному процесі (саме так вважає більшість населення), а також в багатьох інших випадків. При запальному ж процесі, збільшення ШОЕ пов’язано саме з посиленою виробленням фібриногену, а-глобулінів і g-глобулінів на тлі інфекційно-запального процесу в організмі. ШОЕ знижується при:

  1. Збільшенні альбумінів в крові (гіперальбумінеміі).
  2. Збільшенні жовчних пігментів і жовчних кислот в крові.
  3. Зниженні рН крові, тобто закислення крові і розвитку ацидозу.
  4. Збільшенні в’язкості крові.
  5. Збільшенні кількості еритроцитів в крові.
  6. Зміні форми еритроцитів.

Захворювання і стани, при яких зустрічається високе і низьке ШОЕ.

Знаючи причини збільшення і зменшення ШОЕ, стає зрозуміло чому відбуваються зміни цього показника загального аналізу крові при певних захворюваннях і станах. Отже, ШОЕ буває підвищений при таких захворюваннях і станах:

  1. Різні запальні процеси і інфекції, що пов’язано зі збільшенням вироблення глобулінів, фібриногену і білків гострої фази запалення.
  2. Захворювання, при яких спостерігається не тільки запальний процес, але і розпад (некроз) тканин, формених елементів крові і надходженням продуктів розпаду білків в кровотік: гнійні і септичні захворювання; злоякісні новоутворення; інфаркти міокарда, легень, мозку, кишечника, туберкульоз легенів та ін.
  3. Захворювання сполучної тканини і системні васкуліти: ревматизм, ревматоїдний артрит, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, склеродермія, системний червоний вовчак та ін.
  4. Хвороби обміну речовин: гіпертиреоз, гіпотиреоз, цукровий діабет та ін.
  5. Гемобластози (лейкози, лімфогранулематози і ін.) І парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрема).
  6. Анемії, пов’язані зі зменшенням кількості еритроцитів в крові (гемоліз, крововтрата і ін.)
  7. Гіпоальбумінемія на тлі нефротичного синдрому, виснаженні, крововтратах, захворюваннях печінки.
  8. Вагітність, післяпологовий період, під час менструацій.

Знижений ШОЕ зустрічається при таких захворюваннях і станах:

  1. Еритремії і еритроцитоз.
  2. Захворювання, що супроводжуються змінами форми еритроцитів: серповидно-клітинна анемія, гемоглобінопатії, сфероцітоз, анізоцитоз.
  3. Гіперальбумінемія, гіпофібриногенемія і гіпоглобулінемія.
  4. Захворювання, пов’язані зі збільшенням в крові жовчних пігментів і жовчних кислот: гепатити різної етіології, механічні жовтяниці через порушення відтоку жовчі.
  5. Виражена недостатність кровообігу.
  6. Епілепсія і неврози.
  7. Вплив деяких лікарських препаратів: саліцилати, кальцію хлорид, препарати ртуті.

ШОЕ норма у жінок і чоловіків, при вагітності, ШОЕ при онкології, раку

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

(Швидкість Осідання еритроцитів, ESR)

Швидкість осідання еритроцитів у вертикально поставленої пробірці, неспецифічний показник запалення.

Лабораторні показники норми ШОЕ

ШОЕ — показник швидкості розділення крові в пробірці з доданим антикоагулянтом на 2 шари: верхній (прозора плазма) і нижній (осіли еритроцити). Швидкість осідання еритроцитів оцінюється по висоті утворився шару плазми (в мм) за 1 годину. Питома маса еритроцитів вище, ніж питома маса плазми, тому в пробірці при наявності антикоагулянту (цитрату натрію) під дією сили тяжіння еритроцити осідають на дно.

Вимірювання ШОЕ необхідно розглядати як скринінговий тест, який не має специфічності для якогось певного захворювання. ШОЕ зазвичай використовують в комплексі загального аналізу крові.

ШОЕ говорить тільки про те, що є якийсь запальний осередок в організмі чи ні. До онкології він мало застосуємо. При підозрі на онкологічні захворювання доцільніше здати кров на онкомаркер СА 72-4, СА 19-9, РЕА. Якщо є сумніви, КТ черевної порожнини, малого таза, КТ легенів.

Це неспецифічний лабораторний показник крові, що відображає співвідношення фракцій білків плазми; зміна ШОЕ може служити непрямою ознакою поточного запального або іншого патологічного процесу. Так само цей показник відомий під назвою «Реакція осідання еритроцитів», РОЕ. Проба грунтується на здатності еритроцитів в позбавленої можливості згортання крові осідати під дією гравітації.

У 1918 р Fahraeus виявив, що швидкість осідання еритроцитів змінюється у вагітних, в подальшому він виявив, що ШОЕ змінюється також при багатьох захворюваннях. [1].

Питома маса еритроцитів перевищує питому масу плазми, тому вони повільно осідають на дно пробірки. Швидкість, з якою відбувається осідання еритроцитів, в основному визначається ступенем їх агрегації, тобто їх здатністю злипатися разом. Через те, що при утворенні агрегатів зменшується відношення площі поверхні частинок до їх обсягу, опір агрегатів еритроцитів тертю виявляється менше, ніж сумарний опір окремих еритроцитів, тому швидкість їх осідання збільшується.

У градуйований на 100 поділок капіляр Панченкова набирають до позначки «Р9raquo; 5% -ий розчин цитрату натрію і переносять його на годинне скло. Потім в той же капіляр набирають двічі кров до мітки «К9raquo; і обидва рази видувають її на годинне скло. Кров, ретельно перемішану з цитратом натрію, знову набирають в капіляр до мітки «К9raquo ;. Капіляр ставлять в штатив строго вертикально. ШОЕ враховують через 1 годину, при необхідності через 24 години і висловлюють в міліметрах. У методі Панченкова в якості антикоагулянту використовують 5% цитрат натрію. У капіляр набирають 2.5 мкл цитрату і в той же капіляр добирають 7.5 мкл крові або в заздалегідь раскапанние пробірки з цитратом додають 7.5 мкл крові, кров з цитратом перемішують в пробірці, знову набирають в капіляр і встановлюють в спеціальний штатив на 1 годину.

Метод Вестергрена — це міжнародний метод визначення ШОЕ. Він відрізняється від методу Панченкова характеристиками використовуваних пробірок і калібруванням шкали результатів. Результати, одержані цим методом, в області нормальних значень збігаються з результатами, одержуваними методом Панченкова. Але метод Вестергрена більш чутливий до підвищення ШОЕ, і результати в зоні підвищених значень ШОЕ будуть вище результатів, одержуваних методом Панченкова.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *