Сальмонела що це

Сальмонельоз: симптоми, лікування і профілактика зараження

Легке нездужання, невелике розлад шлунку.

Висока температура, багаторазова блювота і пронос, болі в животі, головні болі, аж до втрати свідомості і судом.

Тривала хвилеподібна лихоманка, печінка і селезінка збільшені, гнійні вогнища в різних органах.

І перше, і друге, і третє може бути сальмонельоз.

Як не захворіти на сальмонельоз і що робити, якщо хвороби уникнути не вдалося, розповімо в цій статті.

Сальмонела зустрічається практично повсюдно. Джерелами зараження можуть стати тварини і люди, хворі і бактеріоносії. У продуктах харчування — молоко, м’ясо, яйця — бактерії не тільки тривало зберігаються, а й здатні розмножуватися, при заморожуванні і висушуванні вони залишаються життєздатними, але досить швидко гинуть при нагріванні.

Що відбувається, якщо сальмонели потрапляють в організм?

Сальмонела що це

Часто сальмонельоз розвивається після вживання людиною в їжу сирих або недостатньо проварені яєць.

З зараженими продуктами бактерія потрапляє в шлунок. Це перший природний бар’єр на шляху інфекції — в кислому середовищі сальмонели гинуть.

Якщо цей бар’єр подолано, то бактерії потрапляють в тонку кишку. Частина сальмонел руйнується, виділяючи ендотоксин — з цього моменту з’являються перші симптоми захворювання: озноб, підвищення температури, суглобові і м’язові болі, а потім блювота, болі в животі і рідкий стілець.

Решта бактерії захоплюються епітеліальними клітинами кишечника, а потім макрофагами — клітинами, покликаними поглинати, руйнувати інфекційні агенти і передавати їх «розпізнавальні знаки» іншим імунним клітинам для вироблення антитіл. У макрофагах сальмонели не лише на деякий час зберігають життєздатність, але і здатні розмножуватися, і разом з ними потрапляють в кров, а потім переносяться в лімфатичні вузли, печінку, селезінку, легені, нирки та інші органи, де і фіксуються.

Під дією імунних сил бактерії в місці фіксації або повністю гинуть, або провокують появу нових вогнищ запалення — в цьому випадку розвивається рідкісні тифоїдна або септична форми сальмонельозу.

1) Гастроинтестинальная форма. Найчастіша. Захворювання починається через кілька годин, максимум через 2 доби з моменту зараження.

  • Підвищена температура.
  • Нудота блювота.
  • Болі в животі, бурчання, здуття живота.
  • Стілець рідкий, водянистий, з домішками слизу, при залученні товстого кишечника може бути кров в калі і помилкові позиви на дефекацію.
  • Головні болі, слабкість, але можуть бути і важкі ураження нервової системи, аж до абсурду, судом і втрати свідомості.
  • Серцебиття, зниження артеріального тиску.

2) Тифоїдна форма. Рідкісний варіант. Спочатку можуть з’явитися симптоми гастроентериту, які через 1-2 дня проходять, а інтоксикація, навпаки, наростає, і лихоманка може тривати до місяця. Збільшуються печінка і селезінка. У третини хворих на животі і грудях через тиждень від початку захворювання з’являється неяскрава висип у вигляді рожевих цяток. Іноді приєднується кашель і болі в горлі.

3) Септическая форма. Зустрічається ще рідше. Тривала лихоманка з ознобами і потами і гнійні вогнища в різних органах і тканинах (пневмонія, остеомієліт, ендокардит, перитоніт і т. Д.).

При гастроинтестинальной формі, особливо якщо хворий нагадує вживання підозрілих продуктів, запідозрити сальмонельоз можна, але навіть найдосвідченіший лікар не може поставити остаточний діагноз без бактеріологічного аналізу калу і блювотних мас (при септичній формі — посівів крові).

Тифоїдна, септическую форму, зрозуміло, лікують в стаціонарі. При гастроинтестинальной формі госпіталізація потрібно тільки при вираженій дегідратації: якщо у хворого повторна блювота і стілець 10 разів в день і більше, то без крапельниці не обійтися. У легких випадках цілком можна лікуватися вдома.

При гастроинтестинальной формі — немає. Навпаки, за статистикою, лікування антибіотиками навіть посилює інтоксикацію і уповільнює виведення сальмонел з організму.

Як не дивно це звучить, але, незважаючи на пронос і блювоту, допомагає промивання шлунка і очисна клізма.

Прискорять виведення токсинів ентеросорбенти — Полифепан, Смекта, ентерокат, Ентеродез.

Запобігти запалення слизової кишечника дозволять Індометацин (його призначають в першу добу, таблетки по 50 мг тричі протягом 12 годин) і глюконат кальцію — 5 г одноразово.

Сальмонела що це

Вживання сольових розчинів допоможе запобігти зневоднення і порушення водно-сольового обміну.

Перевагу слід віддати сольових розчинів. В аптеці продаються порошки для їх приготування — регідрон, оралит, цітроглюкосолан.

Стандартний склад — на 1 літр води:

  • 20 г глюкози (8 чайних ложок);
  • 1,5 г хлориду калію (продається в аптеці, в якості альтернативи — компот з родзинок або кураги);
  • 2,5 г соди (половина чайної ложки);
  • 3,5 г кухонної солі (чайна ложка без верху).

Пити треба потроху, але часто, ідеально — робити кілька ковтків кожні 5-10 хвилин. Бажано протягом перших 4-6 годин випивати 300-400 мл. в годину, а потім — приблизно стакан після кожної дефекації.

Як прискорити загоєння і відновити мікрофлору кишечника?

  • Щадну дієту після перенесеного сальмонельозу потрібно дотримуватися протягом місяця. Виключаються прянощі, копченості, консерви, жирні сорти м’яса і риби, солодощі, незбиране молоко, сирі овочі і фрукти, гриби.
  • Ферменти (Фестал, Мезим Форте) можна пити з першого дня захворювання до 2 тижнів.
  • При завзятій блювоті можна приймати Мотилиум або Церукал, при болях в животі — папаверин або Но-шпа, а при метеоризмі — симетикон (Еспумізан, Метеоспазміл).
  • Після припинення проносу можна починати прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору, — Аципол, Біфідобактерін, Лінекс, Ентерол. Курс повинен бути досить тривалим — не менше 3 тижнів.
  • Лікування цілком можна доповнити фітотерапією. У перші дні кращі в’яжучі засоби — кора дуба, кірки граната, перегородки волоських горіхів, плоди черемхи, а потім — протизапальні: ромашка, подорожник, календула, суниця, шавлія і м’ята.

Правила приготування їжі в їдальнях контролює СЕС, але і вдома цілком можна ними користуватися.

  • Ножі й обробні дошки для м’яса і продуктів, не призначених для термічної обробки, повинні бути різними. А після використання їх бажано не просто споліскувати, а ретельно мити і обдавати окропом.
  • М’ясо «з кров’ю» цілком може стати причиною зараження. Безпечним вважаються м’ясо або птах, проварені протягом години.
  • Яйця потрібно варити не менше 10 хвилин, а якщо планується блюдо з сирих яєць, то їх потрібно ретельно промити з милом.
  • Молоко, що не упаковане в стерильну тару, не можна пити некип’яченим.
  • Готові продукти потрібно зберігати в холодильнику, а перед тим є — обов’язково прокип’ятити або прожарити.
  • Зрозуміло, правило «руки мій перед їжею» має виконуватися неухильно.

Правила профілактики нескладні і звичні з дитинства, але той, хто зіткнувся з кишковими інфекціями, до яких відноситься і сальмонельоз, розуміє, як важливо їх дотримуватися.

При появі ознак гострої кишкової інфекції необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста. Нерідко потрібно додатковий огляд гастроентеролога, невролога, педіатра, особливо для виключення захворювань зі схожою симптоматикою.

Сальмонельоз. Симптоми, причини, діагностика та лікування хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

  • Сальмонели — бактерії у вигляді паличок довжиною 2 — 4 мкм і діаметром 0,5 мкм.
  • Мають джгутики, тому рухливі.
  • Анаероби — для їх життя і розмноження сприятливі безкисневі умови.
  • У лабораторії їх легко вирощують на звичайних поживних середовищах.
  • Бактерії здатні жити поза організмом людини протягом 120 днів. У екскрементах зберігають життєздатність від 80 днів до 4 років.
  • У молоці і в м’ясі сальмонели можуть розмножуватися і накопичуватися.
  • Добре переносять низькі температури.
  • При високій температурі швидко гинуть.

Патологічна дія сальмонел на організм людини обумовлено токсинами, які вони виділяють в кишечнику.

  • ентеротоксини: Порушують роботу кишечника, підсилюють виділення в його просвіт води і солей.
  • цитотоксинів: Руйнують клітинні оболонки, порушують синтез білка.
  • ендотоксини: Виділяються після загибелі бактерії, викликають загальне погіршення стану пацієнта.

Зараження захворюванням може походити від тварин або людини.

  • В організм людини потрапляють живі бактерії і їх токсини.
  • Бактерії проникають в тканини через стінку кишки.
  • Бактерії захоплюються імунними клітинами — макрофагами.
  • Усередині макрофагів сальмонели розмножуються. Частина з них гине, виділяючи ендотоксин.
  • Ендотоксин діє на нерви і судини кишечника. Це сприяє поширенню сальмонел.
  • Збудник потрапляє в лімфатичні, а потім — в кровоносні судини. Мікроорганізми розносяться з потоком крові по всьому тілу.
  • Сальмонели розмножуються в різних органах: в печінці, нирках та ін. В організмі накопичується їх велику кількість, постійно відбувається їх загибель з виділенням нових порцій токсину. Порушується загальний стан пацієнта.

Як відбувається зараження сальмонельозом і як його уникнути?

  • м’ясо тварин;
  • риба;
  • м’ясо жаб, крабів, устриць;
  • яйця і приготовлені з них продукти;
  • молоко і молочні продукти;
  • страви з сирих овочів;
  • некип’ячена вода;
  • описані поодинокі випадки, коли зараження відбувалося повітряно-крапельним шляхом, як при простудних захворюваннях;
  • іноді зараження відбувається від домашніх тварин при безпосередньому контакті.

Найбільш часто відбувається інфікування людини сальмонелами від сільськогосподарських (велика рогата худоба, вівці, свині та ін.), Домашніх тварин (в основному кішок), будинкових гризунів (щури, миші). Серед диких тварин захворювання часто зустрічається у ведмедів, песців, тюленів, вовків, лисиць, бобрів. У птахів, особливо водоплавних, збудник накопичується не тільки в м’ясі, а й в яйцях.

  • м’ясо, яйця, молоко і молочні продукти варто купувати тільки в магазинах і на спеціалізованих ринках;
  • якщо виникає сумнів у якості продуктів, то можна попросити у продавця свідоцтво РосПодтребНадзора;
  • на тушках тварин і яйцях повинні стояти відповідні штампи;
  • якщо Ви купуєте продукти у приватних продавців, то варто робити це тільки у тих, хто торгує на ринку вже досить давно і має хорошу репутацію;
  • добре проварюють всі продукти, не вживайте в їжу сирі яйця;
  • при вживанні перепелиних яєць ризик зараження сальмонельозом нижче, але все ж є;
  • не вживайте в їжу сирі сосиски, паштети, напівфабрикати;
  • не варто купувати безе, цукерки «пташине молоко» та інші продукти з сирих яєць, якщо вони виготовлені досить давно, навіть якщо ще не вийшов їх термін придатності.
  • ретельна особиста гігієна, миття предметів побуту з дезінфікуючими засобами та їх кип’ятіння допомагають уникнути зараження в осередках інфекції.
  • гостре — зберігається до 3 місяців, при цьому людина здорова, але в аналізах виявляються сальмонели;
  • хронічне — зберігається довше 3 місяців;
  • транзиторне — через деякий час після одужання у пацієнта виявляються сальмонели, а після цього всі аналізи негативні.

Люди, що знаходяться поруч з бактеріовидільником, повинні строго дотримуватися правила особистої гігієни. Не повинно бути загальних предметів особистого користування.

Люди, у яких ризик зараження сальмонельозом найбільш високий:

  • діти молодше 5 років;
  • люди похилого віку;
  • пацієнти, які перенесли операції з видалення селезінки і шлунку;
  • люди, у яких знижений імунітет, хворі на СНІД, злоякісні пухлини;
  • працівники на тваринницьких фермах і птахофабриках;
  • люди, які люблять вживати сиру їжу, особливо яйця;
  • люди, які люблять багато подорожувати, часто знаходяться на природі, не дотримуються правил особистої гігієни.
  1. Поразка шлунка і кишечника — найбільш часто зустрічається форма захворювання:
    • поразкушлунку;
    • ураження шлунка та тонкої кишки;
    • ураження шлунка, тонкої і товстої кишки.
  2. Генералізована форма — ураження різних органів і систем:
    • протікання за типом тифу;
    • протікання за типом сепсису ( «зараження крові»).

  • Сальмонела що цеТемпература підвищена, але зазвичай вона не скаче протягом доби, зберігає постійне значення.
  • Іноді температура може бути не підвищена, або підвищена незначно, до 37⁰C.
  • Часто від токсинів сальмонел страждає підшлункова залоза, при цьому виявляються симптоми її запалення — панкреатиту.
  • Іноді уражається печінка. Всі симптоми з боку печінки і підшлункової залози є тимчасовими і, як правило, зникають у міру одужання.
  • Відзначаються порушення з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, зміна частоти і сили пульсу. Найбільш важке проявлення — колапс — різке падіння артеріального тиску, при якому пацієнт втрачає свідомість і потребує екстреної допомоги.
  • Зазвичай нормалізація температури тіла настає протягом 2 — 4 днів. Стан пацієнта нормалізується протягом 3 — 7 днів. Порушення травлення зберігаються довше, іноді до декількох місяців.
  • порушення загального самопочуття, слабкість, стомлюваність, невелике підвищення температури тіла;
  • болю «під ложечкою» — у верхній частині живота, під грудиною, посередині;
  • нудота і багаторазова блювота;
  • при сальмонельозний гастриті ніколи не буває проносу.
  • Гострий початок. Порушення загального самопочуття. Підвищення температури тіла.
  • Нудота. Блювота може бути один раз, або багаторазова, неприборкана.
  • Рясний рідкий стілець.
  • Стілець може виглядати у вигляді звичайного калу, нагадувати «рисовий відвар», бути водянистим, з домішками слизу, зеленуватого кольору.
  • При пальпації живота відзначається болючість у верхній частині, навколо пупка.
  • Живіт роздутий, бурчить.
  • Болі в животі зазвичай проходять через тиждень, можуть зберігатися до 10 днів.
  • значне підвищення температури тіла;
  • загальна слабкість, нездужання;
  • частий рідкий стілець, з домішками крові, слизу;
  • хворобливі помилкові позиви на дефекацію.

Генералізована форма захворювання — ураження різних органів і систем

Симптоми генералізованої форми захворювання пов’язані з присутністю бактерій в крові, різних органах, виділенням токсинів, які вражають нервову систему, серце, печінку, нирки, дрібні судини (поява плям на шкірі) і ін.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *