Сальмонельоз у дітей

Захворювання сальмонельоз: симптоми у дітей і лікування

Сальмонельоз у дітей

Маленькі діти часто піддаються вірусним та інфекційним захворюванням в силу свого незміцнілого імунітету і безпечності. Яскравий тому приклад сальмонельоз — інфекційна хвороба, збудниками якої є мікроби сальмонели. У міру розвитку сальмонельозу симптоми у дітей набувають яскраво виражений характер, важкий перебіг захворювання призводить до зневоднення і погіршення стану.

Серед поширених дитячих захворювань сальмонельоз посідає друге місце, коли на першому місці стоїть дизентерія. Найчастіше в зоні ризику знаходяться діти до 2 років, згідно зі статистикою такий вік в 5 разів частіше піддається захворюванню, ніж старша категорія дітей, причому в осінній або літній сезон року.

Згідно з медичною теорії основний шлях зараження сальмонельозом дітей — фекально-оральний. Імунна система здатна справлятися близько 5-6 місяців з мікробами, після чого дитина може повторно заражатися інфекцією. При цьому головні джерела мікробів сальмонел наступні:

  • домашні тварини, наприклад, собаки і коти, птахи, свині і корови;
  • заражений інфекцією людина;
  • бактеріоносій.

Сальмонельоз у дітей

Способи зараження носійство сальмонельозу у дітей:

  • Вживання в їжу продуктів харчування тваринного походження, які отримані від хворої тварини. Це може бути молочна продукція, яйця і м’ясо. Такий шлях зараження властивий зазвичай дітям шкільного віку і дошкільнятам. Якщо мова йде про дитячих садках і школах, спалахи інфекції можуть виникати внаслідок недотримання правил зберігання продуктів і їх приготування.
  • Контакти з бактеріоносієм або просто зараженим людиною. Такий шлях інфікування притаманний маленьким дітям, а також дітям на грудному вигодовуванні і новонародженим. При цьому передати інфекцію можуть не тільки мами дітей, а й персонал пологового будинку.

Після того, як відбулося зараження, як виявляється сальмонельоз, мало хто знає. Сальмонели спочатку проникають в шлунок дитини, частина мікробів гине, викликаючи при цьому сильну інтоксикацію в організмі. Це відразу ж супроводжується блювотою. Далі захворювання може проявлятися двома способами:

  • у вигляді харчової токсоінфекція;
  • отруєнням кишечника при ослабленій імунній системі.

Інкубаційний період захворювання може тривати як кілька годин, так і максимум 5 діб. Після цього проявляються симптоми, і лікування безпосередньо залежить від їх характеру. І той факт, які симптоми будуть спостерігатися, повинен обмежувати клінічна форма сальмонельозу. Загальні ознаки сальмонельозу у дітей:

  • лихоманка і гостра фаза інфекції, починаючи від 5-7 діб, і закінчуючи 2-3 тижнями;
  • часті випорожнення і смердючий стілець не довше 7-10 діб;
  • зневоднення організму у вигляді сухості шкіри і слизових.

Якщо мова йде про немовлят і зовсім маленьких пацієнтах, симптоми у дітей до року проявляються у вигляді яскраво виражена загальна інтоксикація, гіпотрофія, занепокоєння малюка, постійні відрижки їжі, холодні кінцівки і здуття животика. Зневоднення проявляється западением джерельця, сухою шкірою і слизових, а також мови.

Ця форма сальмонельозу найчастіше зустрічається серед дітей, а якщо вік дитини перевищує 2 роки, захворювання проявляється у формі гастроентериту або гастриту.

  • різке підвищення температури тіла;
  • біль в зоні епігастрії;
  • часто повторюється блювота;
  • слабкість і нездужання;
  • рідкий стілець з шматочками неперетравленої їжі;
  • метеоризм;
  • суха мова, який обліплений густим нальотом.

Сальмонельоз у дітей

У разі шлунково-кишкової форми такого інфекційного захворювання у дітей проявляється клінічна картина ентериту. Її симптоми такі:

  • нудота і епізодична блювота;
  • гострі болі в області живота;
  • рідкий стілець, що повторюється 5-10 разів в день (кашкоподібний, а також водянистий зі слизом або зеленню, рідше з білими грудками і запахом кислоти);
  • бурчання в животі, метеоризм;
  • температура тіла до 37 градусів.

Якщо у дитини спостерігається колітно форма такої інфекції, її ознаками будуть такі прояви:

  • різке початок з загостреними симптомами інтоксикації;
  • больові відчуття зоні товстого кишечника;
  • пронос, в якому проглядаються прожилки зелені і слизу, рідше крові.

У будь-якому випадку, кал при сальмонельозі у дітей буде рідким, часто повторюваним, зі смердючим або різким кислим запахом, шматочками неперетравленої їжі, слизом, зеленню, іноді з кров’ю.

Така форма сальмонельозу передбачає прояв інших характерних симптомів:

  • будь-які диспепсичні прояви, наприклад, метеоризм, блювання і рідкий стілець;
  • симптоми інтоксикації всього організму, наприклад, головний біль, занепад сил, загальне нездужання;
  • гарячковий стан стабільний або хвилеподібний;
  • висип на шкірі геморагічна;
  • гепатоспленомегалия.
  • У маленьких дітей спостерігається порушення сну, загальне нездужання, занепад сил.

Сальмонельоз у дітей

Дана форма сальмонельозу характерна для дітей самого маленького віку. Внаслідок зараження мікробами сальмонелами симптоми можуть проявлятися в такий спосіб:

  • всілякі явища диспепсії;
  • рясне потовиділення;
  • гарячковий стан;
  • тахікардія;
  • гепатоліенальнийсиндром.

Навіть після того, як були знайдені дієві методики, як лікувати будь-яку форму сальмонельозу, після одужання дитина ще протягом місяця може бути носієм бактерій. Коли носійство сальмонельозу у дітей триває довше 3 місяців, йдеться про хронічне захворювання.

Якщо вчасно не почати лікування інфекції, є великий ризик ускладнень. Наслідки сальмонельозу у дітей можуть проявлятися у вигляді інфекційно-токсичного шоку, набряку легенів або головного мозку, нирковою недостатністю, гнійними ускладненнями, судомами, а також реактивний артрит. Тому самолікування в домашніх умовах є величезною помилкою батьків, тільки якщо мова не йде про легкій формі захворювання.

Сальмонельоз у дітей

У разі гострого прояви сальмонельозу і важкого перебігу немовлят і дітей старше відправляють на госпіталізацію в стаціонарне відділення клініки. Методи лікування включаються в себе дієту, що допоможе відновити організм після зневоднення, а також очищення організму від токсичних речовин.

Позбавлення від токсинів виконують двома способами:

  • Промивання шлунка за допомогою спеціального розчину бікарбонату натрію або простою водою.
  • Прийом сорбентів — Сорбілакт, або Реополиглюкин. Ці препарати зазвичай вводять дитині внутрішньовенно-крапельно.

Що заборонено дитині:

  • будь-які жири в їжі тваринного походження;
  • молоко незбиране;
  • овочі, в складі яких є грубоволокниста клітковина.
  • парові або відварні каші на воді з вівса і рису;
  • риба варена;
  • киселі з фруктів;
  • котлетки на пару;
  • нежирний сир або сир.

Сальмонельоз у дітей

Дотримуватися дієтичного харчування потрібно протягом 28-30 діб з моменту встановлення діагнозу і ознак інтоксикації.

У разі генералізованої форми сальмонельозу лікар призначає прийом антибіотиків — Доксициклін або Левоміцетин. У разі діагнозу гастроінстеціальная форма сальмонельозу прийом препаратів передбачає включення ферментів, наприклад, Фесталу або ензістал. Затяжний бактеріоносійство вимагає прийому імуномодуляторів, бактеріофагів і прибутків.

На перебіг захворювання у дітей величезний вплив справляє вік дитини.

Для дітей до року сальмонельоз проявляється наступним чином:

  • дитина інфікована «лікарняними» мікробами, які в майбутньому будуть стійкі перед антибіотиками;
  • зараження відбувається через контакт із зараженими або з його предметами користування;
  • захворювання передбачає гостре початок, протягом у важкій або середньотяжкій формі, рецидив після одужання;
  • проявляється відсутність апетиту, блювота, нудота, блідість шкіри, слабкість, підвищення температури;
  • хвороба передбачає затяжний перебіг близько 3-4 місяців.

Сальмонельоз у дітей

Стійкі до антибіотиків бактерії сальмонели можуть спровокувати розвиток генералізованої форми інфекції.

Для дітей старше 1 року сальмонельоз проявляється:

  • зараження відбувається через продукти харчування;
  • в першому випадку хвороба проявляється ураженням кишечника і шлунка, швидко виліковується при своєчасному застосуванні медичних препаратів;
  • у другому випадку сальмонельоз проявляється схоже з дизентерією, гострий початок, з підвищенням температури на 1-3 добу і погіршенням самопочуття і іншими симптомами.

Крім вказівок лікаря і медичних методик лікування сальмонельозу, доктор Комаровський радить в домашніх умовах лікувати захворювання народними засобами. Незважаючи на причини сальмонельозу, шляхи зараження та клінічну форму перебігу, корисними будуть такі кошти:

  • настій з ромашки та календули;
  • настій подорожника;
  • настій на листі суниці.

Для довідки! Перш ніж приступати до нетрадиційного лікування, потрібно враховувати, що багато рослин здатні викликати алергічні реакції.

Ці рослинні ліки допоможуть зняти запальні процеси, очистить організм від токсинів і надати бактерицидний ефект на вогнище сальмонельозу. Потрібно розуміти, що народна медицина не здатна повністю замінити традиційне лікування, тільки комплексний підхід гарантує швидке одужання.

Сальмонельоз — симптоми у дорослих, ознаки у дітей, як передається від людини до людини, способи лікування

Сальмонельоз у дітейЩо таке сальмонельоз: симптоми хвороби, форми перебігу та основні правила лікування варто знати кожній людині. Найчастіше можна почути думку, що заразитися сальмонельозом можна через забруднені курячі яйця, особливо, якщо пити їх сирими. І якщо дотримуватися всіх норм гігієни — ця патологія не страшна. На жаль, останнім переконання помилково, і з ним краще швидше розлучитися.

Хоча яйця в деяких випадках дійсно стають причиною хвороби. Зрозумівши сальмонельоз — це що за хвороба, можна судити і про те, як уберегти себе від цього захворювання, і якщо це не вдалося, як розпізнати симптоми своєчасно у себе або членів своєї сім’ї.

Таке захворювання, як сальмонельоз інкубаційний період має не дуже тривалий. В середньому становить від 12 годин до доби. Мінімальна інкубація — 6 годин, відомий максимум — 3 доби. Прояви патології диктує її форма. Сальмонельоз протікає в декількох клінічних формах:

  • бактеріальне носійство (гостре, безсимптомний хронічне і транзиторне з одноразовим масованим виділенням збудника);
  • з переважанням диспепсичних розладів (шлунково-кишкова форма або локалізована);
  • з вираженими симптомами загальної інтоксикації організму і висипом (тифоподібна);
  • з яскравою картиною сепсису (септична або генералізована);
  • субклиническая.

За частотою шлунково-кишкова форма превалює над іншими типами перебігу хвороби. Сальмонельоз ознаки в цьому випадку має подібні з будь-харчовоїтоксикоінфекцію. Виразність тих чи інших симптомів залежить від того, який відділ травного тракту постраждав (тільки чи шлунок, або кишечник, або хвороба атакувала весь цей відділ). Захворювання починається гостро з блювоти (іноді рясної і багаторазової) і проносу. Стілець частий (близько 5 разів на добу), характерний: з неприємним запахом, містить багато води, часто має зелений колір, може містити домішка слизу або крові. Живіт болить дуже сильно, чутно бурчання в кишечнику.

Приєднуються симптоми загальної інтоксикації: озноб і підвищення температури до високих цифр від 38оС до 40оС, загальна слабкість, ломота в суглобах, головний біль, болі і судоми в м’язах кінцівок, запаморочення. З втратою рідини наростає слабкість, слизові оболонки стають сухими, шкіра блідою. При огляді на мові виявляється наліт.

При тяжкому перебігу патологічного процесу можливе різке падіння артеріального тиску, скачки температури, судоми. У пацієнта спостерігається похолодання і збліднення шкірного покриву кінцівок. Так протікає сальмонельоз — симптоми у дорослих більш виражені, ніж у пацієнтів дитячого віку. Захворювання тривати близько тижня (від 3 до 8 днів).

Початок цього захворювання у дітей менш гостре. Сальмонельоз симптоми у дітей в яскравій формі демонструє приблизно на третю добу. Хоча весь спектр порушень роботи організму у малюків теж буде помітний. При сальмонельозі у дітей симптоми будуть наступними: це і нудота з блювотою, і метеоризм і типовий стілець, і лихоманка.

Дитина апатичний, блідий, в зоні носогубного трикутна помітна легка синюшність. Досить часто сальмонельоз ускладнюється гнійної інфекцією бактеріальної природи, яка маскує перебіг хвороби, ускладнює діагностику і лікування (отити, пневмонії і т. П.).

Відео: Чим небезпечний сальмонельоз для дитини (Школа доктора Комаровського)

Кожна з існуючих форм сальмонельозу має свої характерні симптоматичні ознаки і особливості протікання захворювання. Сальмонельоз у дітей

Говорячи про те, сальмонельоз що це таке, не можна промовчати про важких його формах.

Тифоподобная форма починається гостро, для неї характерна висока температура, яка тримається близько 2-х тижнів. У процесі хвороби збільшується селезінка та печінка, з’являються висипання (не завжди). Хворий дуже млявий, слабкий, його турбують сильні головні болі. Ця форма відноситься до тяжких.

Септическая форма, важка з медичної точки зору форма хвороби. Так як уражається не один орган або система, а збудник і продукти його життєдіяльності з потоком крові проникають в усі органи і тканини організму.

Розповідаючи про те, що таке сальмонельоз, не можна не згадати такі форми, як субклиническая і бактеріальне носійство. Незважаючи на те що вони протікають без клініки, це теж сальмонельоз. Такі люди, своєрідні «інкубатори» для сальмонели, вони небезпечні для оточуючих, як джерело патогена.

Такі форми виявляються при дослідженні фекалій на наявність сальмонел. Додатково при субклінічній формі виявляються антитіла до сальмонел в крові. Основними ускладненнями при нелеченом сальмонельозі є: інфекційно-токсичний шок, набряк мозку, ниркова, надниркова і серцева недостатність.

Сальмонельоз у дітей

Сальмонельоз — що це таке? Це кишкова інфекція, яка викликається жгутиковими бактеріями, званими сальмонелами. Сальмонельоз — це захворювання поліетіологічне, тому що викликається декількома серологічними типами сальмонел. Понад дві тисячі серотипів сальмонел можуть стати причиною сальмонельозу.

Розповідаючи про те, сальмонельоз що таке, потрібно акцентувати увагу на збудника хвороби і його живучості. Візуально сальмонела — це паличка з джгутиками. Бактерії не утворюють спор, тому їх можна знищити УФЛ і кип’ятінням. Але вони досить стійкі до несприятливому середовищі. У воді вони живуть близько 5 місяців, в сирі порядку року, в молочних продуктах від 1 до 4 місяців.

На яєчній шкаралупі бактерія живе трохи менше місяця, але при зберіганні в холодильнику, при пошкодженої шкаралупі палички сальмонели проникають в яйце і розмножуються, використовуючи жовток, як живильне середовище. Причому, якщо яйце зварене некруто або в мішечок, патоген не гине. Яєчний жовток — не єдиний продукт, який ця бактерія використовує, як живильне середовище.

Вона прекрасно розмножується в молоці, готових стравах, що містять м’ясо. У товщі м’яса при термічній обробці сальмонела гине далеко не відразу і любителі мису з кров’ю цілком можуть отримати в якості «бонусу» і паличку сальмонели. При температурі в 70оС збудник виживає протягом 10 хвилин.

Сальмонела добре переносить холод. Після потрапляння в комфортне середовище, вона швидко відновлює рухливість, і починає розмноження. Найбільш активно процес розмноження протікає при температурі 37.0-37.3оС. Розмножилися, бактерії викликають все описані симптоми інтоксикації. «Проживає» така бактерія в кишечнику великої або носія. Причому хворіють не тільки люди, але і тварини (хутрові звірі і домашні тварини), птиці і навіть комахи (бджоли).

Сальмонельоз Вікіпедія описує, як гостре інфекційне захворювання, викликане сальмонелами. Як можна заразитися сальмонельозом? Поївши продуктів, засіяних сальмонелами, особливо високий ризик при вживанні м’ясних страв, салатів з майонезом, недоварених яєць, які тривалий час зберігаються в холодильнику.

Можна захворіти, скупавшись у водоймі з високим вмістом збудника в воді, скориставшись особистими речами хворого (рушники, іграшки, посуд), який не надто педантичний в плані дотримання заходів гігієни. З нестерильним медінструменти (катетерами, ендосокпамі) сальмонела теж може проникнути в організм здорової людини. Для сальмонельозу шляхів передачі кілька:

  1. Фекально-оральний — сальмонела із залишками фекалій на погано вимитих руках потрапляє в продукти харчування. Це найпоширеніший шлях. Велика кількість людей може постраждати, якщо бакносітель або людина хвора стертою формою сальмонельозу — співробітник установ громадського харчування. Це відповідь на питання з приводу сальмонельозу — як передається від людини до людини ця хвороба.
  2. Водний шлях більш характерний для зараження тварин, але в сезон купання спалаху сальмонельозу, що передається через воду не рідкісні і в середовищі людей.
  3. Побутовий шлях передачі досить рідкісний, зустрічається частіше в дитячих і медичних установах.
  4. Повітряно-пиловий шлях передачі вважається доведеним. Він пов’язаний з тим, що послід хворих птахів, висихаючи, перетворюється в пил і з повітрям потрапляє в організм людини або тварини. Але такі випадки поодинокі.

Для внутрішньо лікарняного сальмонельозу симптоми і лікування мають свої особливості. Внутрілікарняне поширення сальмонел дуже небезпечно, тому що такі штами мають високу стійкість до антибактеріальної терапії та більшості дезінфікуючих засобів. У цьому випадку переважає контактно-побутовий шлях.

Якщо ви дізналися, що хворі на сальмонельоз — що це за захворювання ви вже знаєте і розумієте, як важлива його терапія. Лікування повинен призначати інфекціоніст, але основні принципи терапії все ж будуть розглянуті в рамках цієї статті.

Так як сальмонельозу симптоми і лікування у дорослих мало чим відрізняються від проявів хвороби і принципів терапії його у дітей, можна виділити загальні напрямки. Основними будуть наступні заходи:

  • максимальна очищення організму від збудника (сифонні клізми, сорбенти, промивання шлунка, рясне тепле питво);
  • заповнення втрати рідини;
  • відновлення електричного балансу;
  • дієта (в гострому періоді — №4, у відновному — №13);
  • при легкій і среднетяжелой формі захворювання антибіотики не показані, в разі генералізованих форм процесу призначають антибактеріальні засоби (пеніциліни, фторхінолони), може бути використаний сальмонельозний бактеріофаг.
  • симптоматична терапія проводиться тільки у важких випадках (спазмолітики).

Якщо виявлено сальмонельоз у дитини, звичайно, будь-який батько поцікавиться не тільки сальмонельозу симптомами, але і принципами лікування захворювання. Вони викладені вище. Але навіть якщо точно невідомо, що блювота і пронос викликав саме сальмонельоз — лікування у дітей потрібно починати негайно. Якщо поставити сифонную клізму або промити шлунок малюку здатний не кожен батько, то дати дитині ентеросорбент (Білий Вугілля, Ентеросгель, Активоване вугілля) і напоїти його теплим чаєм може абсолютно будь-який до приходу лікаря.

Сальмонельоз у дітей симптоми і лікування має дуже подібні з проявами патології і методами її лікування у дорослих пацієнтів Вибір препаратів для дігідратаціонной терапії залежить від ступеня зневоднення. Зазвичай це глюкозосодержащіх сольові розчини (Регідрон, Глюкосолан). Додатково можуть бути призначені препарати, що містять іони калію (Калію хлорид, Калію цитрат). При сальмонельозі лікування починають саме з цих коштів. При тяжкому перебігу сальмонельозу може знадобитися внутрішньовенне вливання натрію бікарбонату.

Розповідаючи про те, що таке сальмонельоз: як лікувати захворювання, можна сказати кілька слів про дієту. Вона повинна бути щадить не тільки за своїми хімічними властивостями, але і за структурою. Краще вживати їжу в перетертої вигляді. У перші дні хвороби потрібно виключити молоко. Їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. І будь-яку пишу, яка може дратівливо діяти на слизову травного тракту, слід виключити (соління й маринади, копченості, смажену їжу, спеції, алкоголь).

Сальмонельоз: симптоми і лікування у дітей, ознаки хвороби у дорослих, особливості перебігу захворювання та основи його лікування описані лише з ознайомчою метою. Як постановкою діагнозу, так і визначенням методу лікування, і конкретних препаратів повинен займатися фахівець. Це прибере від важких ускладнень і забезпечить швидке одужання пацієнта.

Сальмонельоз у дитини — симптоми і екстрені заходи

сальмонельоз — інфекційне захворювання, викликане сальмонелами. Сальмонельоз у дітей — одна з найбільш частих гострих кишкових інфекцій, до якої схильні навіть новонароджені і немовлята. Характеризується сильною інтоксикацією і дегідратацією (зневодненням). Легкі форми захворювання проходять за кілька днів, не залишаючи ніяких наслідків. А важкі форми сальмонельозу можуть привести до серйозних ускладнень. Тому так важливо при перших ознаках хвороби звертатися до фахівця.

Сальмонела — бактерія, яка зберігає життєздатність у зовнішньому середовищі. На фото видно, що вона має довгасту форму. Сальмонела добре витримує низькі температури, а ось високі її вбивають. Продукти, заражені сальмонелою, не змінюють запах і колір і ніяк не відрізняються від незаражених.

Захворіти на сальмонельоз легко, так як сальмонели живуть скрізь. Найбільш часті причини сальмонельозу у дітей:

  • Харчова. Продукти, які пройшли недостатню термічну обробку — курячі і перепелині яйця, м’ясо і молочні продукти, можуть стати причиною сальмонельозу.

Сальмонельоз у дітейКурячі і перепелині яйця, м’ясо і молочні продукти можуть стати причиною сальмонельозу

  • Контактно-побутова: бактерії передаються від людини, вже зараженого сальмонелами, або через брудні предмети.
  • Трансплацентарний. Інфекція передається внутрішньоутробно від матері плоду.
  • При вдиханні пилу зі збудником сальмонельозу.
  • Дикі і домашні тварини, які самі не хворіють, але є переносниками інфекції.

Діти до двох років заражаються сальмонельозом найчастіше, так як їх імунітет недостатньо зміцнів, в той же час вони люблять все пробувати «на зуб».

Симптоми сальмонельозу різняться в залежності від форми захворювання, тяжкості, шляхів зараження. Найчастіше зустрічається ураження шлунково-кишкового тракту, така форма називається гастроинтестинальная. Залежно від того, який відділ шлунково-кишкового тракту вражений, виділяють ентерит, гастрит, коліт, гастроентерит або ентероколіт. При ураженні шлунково-кишкового тракту ознаки сальмонельозу у дітей з’являються швидко і носять виражений характер.

  1. Температура піднімається до 38-3˚С;
  2. Біль в шлунку, слабкість, головний біль, нудота, запаморочення.
  3. Блювота спочатку з залишками їжі, а потім водяниста, з домішкою жовчі.
  4. Виникає діарея, що характеризується пінистим, зі слизом калом зеленуватого кольору.

Сальмонельоз у дітейПри сальмонельозі температура піднімається до 38-39˚С

З огляду на тяжкість стану хворого малюка, одним з важливих питань для батьків є, скільки триватиме хвороба і коли чекати поліпшення стану. Заздалегідь передбачити складно, але в середньому діарея триває близько п’яти днів, при легкій формі захворювання може закінчитися на третій день. Небезпека полягає в сильному зневодненні організму, особливо швидко розвивається у новонароджених і немовлят. Крім зневоднення, можуть виникнути й інші небезпечні ускладнення — інфекційно-токсичний шок і ниркова недостатність.

Важка форма сальмонельозу за симптоматикою нагадує дизентерію. Триває від однієї до трьох тижнів у дітей старшого віку, а ось у немовлят, ослаблених, недоношених дітей може проявлятися від кількох тижнів до кількох місяців.

Тифоподобная форма зустрічається рідше, вона характерна для дітей старшого віку. Її основні симптоми:

  1. Температура піднімається до 39-40˚С.
  2. Головний біль, блювота.
  3. Спостерігається потьмарення свідомості, марення, галюцинації.
  4. Мовою видно сіро-коричневий наліт.
  5. При пальпації спостерігається болючість в правої клубової області, живіт роздутий.
  6. На четвертий-шостий день хвороби печінка і селезінка збільшені.
  7. На шостий день може з’явитися висип на животі.

Зверніть увагу! При тіфоподобной формі сальмонельозу одужання настає через 1-1,5 місяці.

Септическая — найбільш рідкісна, і в той же час найбільш складна і серйозна форма сальмонельозу. Вражає переважно новонароджених, ослаблених і недоношених малюків. Сальмонельоз має такі симптоми у дітей:

  1. Тривала лихоманка — протягом трьох-чотирьох тижнів, з рясним потовиділенням і ознобом.
  2. Гнійні вогнища в різних органах.
  3. Часті випорожнення.

Септическая форма сальмонельозу дуже небезпечна, тому що велика ймовірність хронічного сепсису з ураженням органів, а також значно зростає ризик летального результату.

Зверніть увагу! Після зникнення симптомів хвороби дитина може ще протягом трьох місяців виділяти бактерії.

Наслідки сальмонельозу залежать від форми хвороби і ступеня її тяжкості. Легка форма може пройти без ускладнень. А в більш важких випадках можливе формування осередків запалення внутрішніх органів. Це відбувається, якщо сальмонели з кишечника проникають в інші органи і розносяться по організму.

Сальмонельоз у дітей викликає імунодефіцит, тому нерідко виникає нашарування вторинної інфекції або ж загострення вже наявних хронічних захворювань. Нерідкі ситуації, коли після перенесеного сальмонельозу дитина часто хворіє на пневмонію, отит або ангіною.

Сальмонельоз у дітейНерідкі ситуації, коли після перенесеного сальмонельозу дитина часто хворіє на пневмонію, отит або ангіною

Інші серйозні ускладнення:

  • набряк легенів;
  • набряк головного мозку;
  • артрит;
  • ниркова недостатність;
  • інфекційно-токсичний шок.

Ці ускладнення можуть привести до летального результату, тому так важлива діагностика і своєчасне лікування такого грізного і небезпечного захворювання, як сальмонельоз.

Гостра кишкова інфекція може бути викликана різними збудниками, для більш точного діагнозу необхідно провести ряд досліджень. Які аналізи потрібно робити, щоб підтвердити діагноз «сальмонельоз»?

  1. Бакпосів крові, калу, блювотних мас, сечі, спинномозкової рідини.
  2. Загальний аналіз крові.
  3. РКА і ІФА для визначення антитіл в сечі і крові.
  4. Копрограма.

При загальному огляді хворої дитини лікар звертає увагу на мову — при сальмонельозі він густо обкладений, на бурчання і біль у правій клубової області, на стілець, який має вкрай неприємний запах і виглядає, як болотна твань. Всі ці симптоми у дітей дозволяють лікарю запідозрити сальмонельоз, а поставити точний діагноз можна тільки після отримання результатів аналізів.

Залежно від ступеня тяжкості стану хворої дитини і його віку, лікування сальмонельозу у дітей може бути виконано як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару.

При легкій формі лікування можливо будинку, але батькам потрібно стежити за заповненням рідини та не допускати зневоднення, а також ретельно виконувати всі рекомендації лікаря.

Пам’ятайте! Самолікування при сальмонельозі неприпустимо і може обернутися вкрай негативними наслідками. Тому всі лікарські препарати можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Госпіталізації підлягають діти з важким перебігом хвороби, ослаблені діти і малюки до трьох років. В умовах стаціонару проводиться комплексне лікування: дієтотерапія, постільний режим, очищення організму від токсинів і боротьба з зневодненням організму.

Основою лікування є препарати, дія яких спрямована на знищення бактерій — антибіотики і антисептики. Найчастіше призначаються антибіотики з групи цефалоспоринів. При гастроінстеціальной формі призначаються ферменти.

Для очищення організму від токсинів призначають промивання шлунка і гемосорбцію.

При важкому зневодненні і неможливості оральної регідратації застосовують внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину і глюкози. Якщо ж дитина в стані пити, то йому призначають Регидрон, кричав і інші подібні засоби. Потрібно давати по чайній ложці розчину кожні п’ять хвилин.

Зверніть увагу! Якщо дитина навідріз відмовляється приймати спеціальні засоби, можна поїти його морсами, компотами, водою та іншими рідинами. Головне — забезпечити достатнє надходження води в організм.

При сильній діареї призначаються протидіарейні засоби. Але слід пам’ятати, що діарея — це один із способів організму позбавитися від токсинів, тому рішення про необхідність протидіарейних препаратів може прийняти тільки лікар.

Дітям, які довгий час є бактеріоносіями, призначають бактеріофаги, засоби для підвищення імунітету і пробіотики. Ці ж препарати потрібні при затяжному перебігу хвороби.

Важливою умовою для успішного лікування сальмонельозу є дотримання дієти. Малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, продовжують годувати грудьми. «Штучному вигодовуванні» годують звичними сумішами, а якщо дитині більше півроку, то можна включити в раціон рисову і гречану каші і овочеві пюре (якщо дитина вже знайомий з цими продуктами). Дієта при сальмонельозі у дітей старшого віку на увазі виключення з раціону тваринних жирів, цільного молока, житнього хліба, свіжих овочів і фруктів. А ось що можна давати дитині:

  • супи з протертих овочів;
  • відварну нежирну рибу;
  • рисову, вівсяну або гречану кашу на воді;
  • парові котлети, варене м’ясо, переважно рубане;
  • свіжий сир;
  • пшеничний хліб, сухарі, які не здобне печиво;
  • фруктові киселі і компот із сухофруктів.

У питанні, скільки повинна тривати сувора дієта, слід враховувати стан хворого. Після поліпшення вводити нові продукти потрібно поступово.

Сальмонельоз у дітейПродукти, які пройшли недостатню термічну обробку можуть містити сальмонели

Важливу роль відіграє профілактика сальмонельозу у дітей. Завдяки елементарним правилам можна значно знизити ризик зараження:

  1. Вживати в їжу добре термічно оброблене м’ясо і яйця.
  2. Мити руки після контакту з сирим м’ясом і яйцями.
  3. Ретельно мити овочі і фрукти перед вживанням.
  4. Стежити за чистотою дитячих іграшок і за тим, щоб малюк не брав в рот предмети.
  5. Купувати продукти в перевірених місцях, стежити за терміном придатності.

А такі правила, як миття рук перед їжею, регулярне вологе прибирання приміщення повинні дотримуватися завжди, так як саме вони захищають від більшості захворювань.

Комаровський радить не впадати в паніку при перших ознаках сальмонельозу у дітей, а в першу чергу проаналізувати, що саме могло спровокувати хворобу. Це допоможе надалі проявляти пильність і уникнути повторного зараження.

сальмонельоз у дітей

Сальмонельоз у дітейЗахворювання на сальмонельоз відбувається практично в будь-якій країні світу, не є винятками Україна і Росія. Хвороба серед інших кишкових інфекцій посідає друге місце за кількістю захворювань. Основному ризику піддаються діти дошкільного віку — більше половини серед всіх хворих цим захворюванням.

Діти нерідко схильні до такого серйозного інфекційного захворювання системи травлення як сальмонельоз. Причиною його є зараження бактеріями Salmonella. Перебіг хвороби часто супроводжують дегідратація і чітко виражена інтоксикація, в окремих випадках відзначає септицемія, в основному, це притаманне немовлятам. Симптоми сальмонельозу у дітей старших вікових груп може проявлятися по типу тифу. Випадок розвитку сальмонельозу бувають поодинокими або у вигляді спалахів. Найбільше пік захворювань припадає, як правило, в теплу пору року, коли умови зберігання продуктів і їжі не дотримуються належним чином.

Збудником захворювання, як уже згадувалося на початку, є сальмонела; цією бактерією можуть заразитися як люди, так і різні тварин. Характеризується досить високою життєздатністю у зовнішньому середовищі, легко витримує низькі температури, а також несприйнятністю багато методів антибактеріальної властивості. Разом з тим вона легко може загинути в киплячій воді і при застосуванні дезінфектантів. Улюбленими місцями для активного розмноження бактерій є продукти, які мають тваринне походження:

У рідкісних випадках сальмонельоз у дитини з’являється в результаті контакту з хворою людиною. Основний же джерело зараження для дітей — тварини, при цьому найбільше небезпечні в цьому відношенні водоплавні птахи.

Медики виділяють два найбільш характерних для даного захворювання виду передачі інфекції дитині:

Харчовий. Передається збудник при даному виді, в основному, через їжу, коли пацієнт вживає м’ясні, молочні страви і яйця, а також продукти, які не піддаються безпосередній термічною обробкою перед вживанням, наприклад, тістечко, салат та інше. Також представляє загрозу зараження бактерією — вживання води, яка заражена збудником і не була прокіпячен.

Контактно-побутовий. Така передача інфекції є головною для дітей-немовлят. Зараження дитини може статися в разі контакту з немитими руками батьків, а також доглядає за ним персоналу. Дуже велика ймовірність передачі інфекції через різні предмети і речі, наприклад, користування дитини загальним рушником, соскою, іграшками, столиками для сповивання. Заражена пил — також служить гарним передавачем інфекції.

Трансплацентарний. Цей вид поширення бактерії характеризується внутрішньоутробної передачею матері дитині. Відзначено, що більш за все схильні до сальмонельозу діти, яким ще не виповнилося два роки. Як правило, спочатку сальмонели локалізуються в тонкій кишці. Для інкубаційного періоду характерно розмноження і поширення бактерії в лімфовузли.

Тривалість періоду інкубації становить кілька годин, але може продовжувати навіть протягом п’яти діб. Симптоматика сальмонельозу знаходиться в прямій залежності від форми захворювання. Однак існують загальні основні симптоми цієї недуги, які характеризуються:

  • гострим початком, з яким, як правило, супроводжує лихоманка. Тривалість його може коливатися від декількох днів до двох-трьох тижнів;
  • частим стільцем зі смердючим специфічним запахом. Стан пацієнта може нормалізуватися через тиждень-півтора;
  • зневоднених, які можуть виражатися сухістю покривів шкіри і слизових.

Для цієї категорії пацієнтів існують як загальні симптоми, так і з особливостями, які у маленьких дітей найбільш виражаються загальної інтоксикації організму. При цьому може не відзначатися зростання температури тіла. У немовлят можна спостерігати гипотрофию, такі малюки відстають в розвитку і погано набирають вагу. Вони, в переважній більшості випадків, поводяться неспокійно. Це може виражатися як в частих проявах відрижки, так і поганому сні. При цьому спостерігається здуття живота. Також одним із симптомів можуть бути холодні руки і ноги. Про наявність зневоднення дитячого організму можна судити за такими характерними ознаками, як сухість покривів шкіри, слизових оболонок, язика та іншими ознаками.

гастроинтестинальная. Вважається, що з усіх форм захворювання серед пацієнтів дитячого віку, вона зустрічається більш часто. При цьому хвороба протікає з симптомами характерними для гастриту або гастроентериту у хлопців старше дворічного віку.

Симптоми, які характерні для цієї форми хвороби:

  • маленькі пацієнти відчувають больові відчуття в епігастрії;
  • наявність досить високої температури тіла;
  • проявляється загальним нездужанням, відчуттям слабкість;
  • у хворого з’являється часта блювота;
  • стілець у вигляді частого проносу, що містить частинки, неперетравленої їжі;
  • при візуальному огляді — сухість мови, обкладеного щільним нальотом;
  • наявність слабкого метеоризму.

Шлунково-кишкова. Характерно прояв хвороби у дітей в грудному віці і перебіг у вигляді ентериту.

Ознаки, властиві для цієї форми недуги:

  • у малюків з’являються болі в області живота;
  • наявність чергується блювоти зі станом нудоти;
  • у дитини виникає пронос, причому, досить часто — не менше п’яти разів протягом дня;
  • випорожнення у вигляді кашки або рідкі, часті, мають слизові, зелені домішки, а також — білі маленькі грудки;
  • проявляється здуттям і бурчанням в районі живота;

колітно. Дана форма захворювання в дитячому віці відзначається досить нечасто і характеризується клінічною картиною у вигляді коліту. Що ж до основних ознак хвороби, то вони проявляються:

  • ознаками інтоксикації організму з гострим початком перебігу;
  • больовими відчуттями в районі товстого кишечника;
  • зеленими і, як правило, рідкими випорожненнями, в яких видно кров’яні та слизові виділення.

Тифоподобная. Форма хвороби, якій властиві такі ознаки, що виражаються:

  • проносом, блювотою, метеоризмом;
  • стабільної або хвилеподібною лихоманкою;
  • симптомами загальної інтоксикацією організму дитини — недугами, частими болями голови;
  • геморрагическими висипаннями на шкірному покриві;

септическая. Як правило, дана форма недуги властива недавно з’явилися на світ дітям і немовлятам. Симптоми проявляються:

  • диспепсическими явищами;
  • вираженою лихоманкою і сильним виділенням поту;
  • гепатоліенальним синдромом;
  • тахікардією.

Після перенесеного захворювання на сальмонельоз, у деяких пацієнтів спостерігається продовження виділень збудників у зовнішнє середовище протягом 30 днів. Варто зауважити, якщо такий стан триває понад три місяці, то можна говорити про перехід захворювання в хронічну форму.

При виявленні, що у дитини виявилися початкові ознаки хвороби, батьки повинні повести його до лікаря, який займається інфекційними захворювання або до гастроентеролога, щоб підтвердити діагноз, на основі якого може бути призначено лікування сальмонельозу у дітей.

Як уже згадувалося, що типові форми хвороби характеризуються гострим початком. Лихоманка триває порівняно короткий час. Спостерігається при цьому рідкісна, але досить тривала блювота, яка не залежить від таких факторів, як прийом їжі або води.

Для постановки діагнозу лікарі практикують бактеріологічне і серологічне дослідження, в тому числі такі процедури:

  • Огляд. Проводячи діагностику, лікарі, насамперед, дивляться на стан мови, хворобливі відчуття в клубової області, метеоризм.
  • Бактеріологічне дослідження. Для проведення його береться кал, промивні води кишечника, рідина спинного мозку. Дослідження крові проводиться протягом усього часу гарячкового стану.
  • Копрограму.
  • Серологічні методи. Їх використовують для виявлення маленького пацієнта антитіл, а також антигенів в біоматеріалу. Слід зауважити, що навіть легкі форми сальмонельозу у дітей можуть дати негативні результати. Це ж нерідко спостерігається у немовлят при важкій формі хвороби.
  • Аналіз калу на наявність дисбактеріозу.

Фахівці відзначають, що, коли діагностується сальмонельоз у дітей, лікування

має проводитися комплексно. Маленьким пацієнтам необхідно забезпечити відповідне харчування, симптоматичну терапію і інші форми лікування. При цьому в обов’язковому порядку враховується тяжкість уражень кишечника, самої хвороби і її тривалість, вік хворого, наявність супутніх патологій.

Лікарі рекомендують приміщення в стаціонар в разі, якщо у дитини діагностується присутність важкого перебігу захворювання, а також, якщо це новонароджені, діти до року з ослаблениями, викликаними супутніми патологіями. Госпіталізація також може бути доцільною за показаннями епідеміологічного характеру, наприклад, якщо діти перебувають в гуртожитках. Маленькі пацієнти, як правило, проходять лікування в спеціалізованих лікувальних закладах або їх поміщають окремі палати відділень інфекційних хвороб. Не виключено, що дитина при наявності показань, може бути поміщений.

Коли у дитини легкі та середньої тяжкості форми захворювання, проводять ентеросорбцію і дієтотерапію. Такими ж методами лікують і в домашніх умовах, а не тільки в стаціонарі. Необхідно, щоб в гострий період хвороби дитині було забезпечено суворе виконання постільного режиму. Базова основа дієти, як правило, є такий же, як при більшості кишкових захворюваннях інфекційного характеру.

Щоб дещо згладити наслідки впливу токсинів і зменшити можливість прояву ендотоксінового шоку призначаються препарати гидрофобного селективного сорбенту.

Для легких і важких форм хвороби застосовують глюкозо-сольові розчини. Лікар виписує ліки, враховуючи ступінь ураження кишечника. Малюкам рекомендується з самого початку розвитку захворювання призначати дози бактерійних препаратів, наприклад, біфідумбактерин. Також на розсуд лікаря лікування може бути доповнено вітамінами і антигістамінними ліками. У тому випадку, коли у дитини часті випорожнення — більше п’яти разів протягом доби, при цьому діарея водяниста, рекомендується приймати такі ліки, як, наприклад, імодіум. Щоб зменшити больові відчуття призначають вживання спазмолітиків.

Коли дитина хворіє на тяжку форму, то рекомендується проведення інфузійної терапії, а також призначаються антибіотики, які при легких формах захворювання застосовувати не можна!

Важливе значення при лікуванні дитини від сальмонельозу відіграє організація правильного харчування, як правило, використовується дієта №4.

У раціоні не повинно бути:

  • тваринних жирів;
  • цільного молока;
  • овочів, що містять грубоволокнисту клітковину.

Бажано, щоб дитина в раціоні була присутня:

  • вівсяна і рисова каші, приготовані на воді або овочевому відварі;
  • риба, приготована на пару або варена;
  • котлети на пару, фрикадельки;
  • киселі з фруктів;
  • сир, нежирні види сиру.

Дотримуватися дієти необхідно не менше чотирьох тижнів з моменту розвитку хвороби.

Профілактичні заходи, які слід дотримуватися, щоб не допустити у дитини захворювання на сальмонельоз, в основному, повинні бути спрямовані на те, щоб ліквідувати вогнища інфекції. Це прерогатива медичних і ветслужб, які стежать за станом домашніх тварин. На заводах виробляють м’ясну, молочну, яєчну продукцію повинен строго виконуватися санітарний режим, який не дозволить інфекції потрапити в сировину і продукти харчування.

Особлива увага повинна бути приділена заходи щодо попередження поширення бактерії в різних дошкільних і шкільних та інших дитячих закладах. Ці заходи практично такі ж, як при інших гострих кишкових інфекціях. Потрібно, в необхідних випадках вжити екстрених заходів, щоб виявлений джерело, був ізольований, як можна швидше, щоб не допустити спалаху епідемії. Також слід проводити разове бактеріологічне дослідження аналізів всіх пацієнтів, що мають дисфункцію кишечника, а також дітей, які надходять до дитячих закладів, і майбутніх мам при доставлянні в пологові відділення.

Коли у дитини настає повне клінічне одужання, що підтверджується бактеріологічними дослідженнями, можна припинити ізоляцію маленького пацієнта. Однак діти, які перебувають в молодших дитсадівських групах, повинні перебувати під диспансерним наглядом протягом трьох місяців. Щомісяця їм потрібно здавати аналізи для проведення бактеріологічних досліджень на те, чи є вони носіями бактерій.

Якщо відбуваються групові спалахи захворювання, то перевірці піддаються не тільки всі малюки, але також і персонал обслуговування закладу. Крім цього підлягають аналізу продукти і їх залишки, які вживалися в їжу в останні кілька днів; обстежуються місця зберігання продуктів, дотримання технології приготування їжі та інші важливі моменти.

Чи варто говорити, що це дуже серйозне захворювання — Сальмонельоз, лікування у дітей вимагає багато сил і часу. Щоб не допустити таких небажаних наслідків, батьки повинні подбати про те, щоб їжа була завжди якісної, продукти перед вживанням слід завжди піддавати хорошою термічній обробці. Дані рекомендації стосуються як м’ясних, так і молочних продуктів, яєць.

При знаходженні дитини під час лікування в домашніх умови, він повинен бути забезпечений окремими предметами гігієни, столовими.

При проведенні вологого прибирання, потрібно також не забувати помити іграшки, з якими контактує хвора дитина. Забороняти малюкові, щоб він тягнув в рот різні предмети, які знаходяться на підлозі. Стежити за тим, щоб він не купався в невідомих і, тим більше, заборонених для купання водоймах. По можливості створити умови, які б виключали можливість контакту малюка з птахами, наприклад, голубами і курми, а також з іншими домашніми тваринами.

Не слід займатися при даному захворюванні самолікуванням і лікуванням народними засобами, так як це вважається неприпустимим при сальмонельозі. З метою профілактики батькам дитини і іншим членам сім’ї за рекомендацією лікаря призначається сальмонельозний бактеріофаг. Перенесена хвороба формує у дитини річний імунітет. Батьки повинні дотримуватися правил годування дитини і пам’ятати про те, що їжа для вживання не повинна зберігатися, якщо таке зробити з тих чи інших причин важко, знову її «прокип’ятити» до 70 градусів.

Сальмонельоз, як уже говорилося, захворювання досить серйозне і нерідко призводить до небезпечних ускладнень:

  • у малюка можуть виникнути гнійні ускладнення;
  • нерідко трапляються набряки легенів і головного мозку;
  • у дитини розвивається ниркова недостатність;
  • прояв судомного синдрому;
  • призводить до реактивного артриту;
  • інфекційно-токсичного шоку.

При цьому ймовірність летального результату буває досить високою.

Якщо ваша дитина захворіла, і ви своєчасно подбаєте про те, щоб його оглянув лікар і призначив лікування, то можна сподіватися на хороший прогноз на одужання. Потрібно відзначити, що для більшості маленьких пацієнтів він не несе в собі тяжкі наслідки і ускладнення. Але потрібно дуже уважно ставитися до захворювання, якщо воно починає розвиватися у немовлят і дітей з ослабленим імунітетом — для цієї категорії пацієнтів сальмонельоз таїть в собі грізну небезпеку

Якщо говорити про перебіг хвороби, то практично в 95 відсотків випадків можна спостерігати її гострий перебіг. Приблизно через тиждень вже проходять ознаки інтоксикації організму. Якщо дитина хворіє на тяжку форму, то нормалізація стільця відзначається тільки до кінця п’ятого тижня. При цьому маленькі діти можуть страждати від розвиненого дисбактеріозу кишечника, в такому випадку нормалізація стільця відбувається після закінчення лише 45-60 днів з моменту захворювання.

Останнім часом майже до дев’яноста відсотків сальмонеллезов всіх видів і форм — це спорадичні випадки. Хворіють, як правило, діти до дворічного віку. Як і в попередні роки, переважаючими формами є шлунково-кишкові. За ступенем тяжкості — легкі, середньої тяжкості і стерті.

Сальмонельоз у дітей тільки що народжених і грудного віку практично завжди протікає важко, має генералізовану форму і нерідко закінчується летальним результатом. Якщо брати статистику всіх кишкових захворювань бактеріального характеру у дітей грудничкового віку, то сальмонельоз знаходиться на першому місці. Новонароджені і діти до року, як правило, інфікуються в більшості випадків предметами догляду, які бувають недостатньо продезінфіковані.

Маючи гострий початок, сальмонельоз у новонароджених протікає в залежності від міцності його імунітету, стану організму в цілому. За позитивного результату, хвороба проявляє себе шлунково-кишковий розлад. При цьому в калі новонароджених, заражених сальмонельозом, нерідко можна виявити кров’яні виділення. Хвороба у цієї групи маленьких пацієнтів часто тече як мікст-інфекція.

Щоб уникнути захворювання дитини на сальмонельоз, батьки, особливо які мають дітей до року повинні дуже ретельно стежити за гігієною харчування свого чада. Намагатися захищати його від предметів, які недостатньо продезінфіковані.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *