Сердечная недостаточность причины

Сердечная недостаточность: симптомы, формы, лечение

Сердечная недостаточность причиныСердечная недостаточность – состояние, при котором сердце человека по каким-либо причинам теряет способность нормально работать и снабжать все органы нужным количеством крови. Рассматриваемое заболевание довольно часто диагностируется и по статистике больше присуще пациентам женского пола.

Виды, типы и формы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность причиныСамая важная классификация, которая является приоритетом – по типу течения. Принято различать два вида сердечной недостаточности:

  1. Острая сердечная недостаточность. Развитие болезни всегда резкое и может составлять срок от нескольких минут до нескольких часов. Основными причинами такого вида рассматриваемого заболевания являются инфаркт миокарда, острая недостаточность сердечных клапанов (аортального и/или митрального), разрыв стенок левого желудочка. Проявляется острая сердечная недостаточность кардиогенным шоком, отеком легких и сердечной астмой. Сердечная недостаточность причины
  2. Хроническая сердечная недостаточность. В таком случае болезнь развивается постепенно, может прогрессировать и в течение нескольких недель, и даже в течение нескольких лет. Причиной хронической сердечной недостаточности могут стать анемия продолжительного течения, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия. Сердечная недостаточность причины

В свою очередь хроническая сердечная недостаточность разделяется на 4 подвида:

  1. Заболевание протекает практически бессимптомно, но человек начинает отмечать появление одышки при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице). Общее состояние здоровья не меняется, физическая активность больного остается в пределах нормы.
  2. Человек жалуется на одышку после подъема по лестнице на уровень первого этажа, физическая активность невольно снижается, появляются первые проявления симптомов рассматриваемого заболевания.
  3. Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при простой пешей прогулке, минимальная физическая нагрузка провоцирует ухудшение состояния, но во время покоя все стабилизируется.
  4. Симптомы сердечной недостаточности ярко выражены даже в покое, при небольшой физической нагрузке происходят серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Рассматриваемое заболевание может классифицироваться и по месту локализации патологического состояния. В таком случае медики будут выделять:

  • левожелудочковую сердечную недостаточность;
  • правожелудочковую сердечную недостаточность;
  • смешанную сердечную недостаточность.

И еще одно направление, которое может стать поводом к дополнительной классификации сердечной недостаточности – происхождение. Выделяют:

  • миокардиальную сердечную недостаточность;
  • перегрузочную сердечную недостаточность;
  • комбинированную сердечную недостаточность.

Причины развития сердечной недостаточности

Рассматриваемое заболевание чаще всего возникает на фоне повреждения сердца, нарушения способности этого органа «доставлять» кровь ко всем органам и тканям. Врачи к основным причинам развития сердечной недостаточности относят:

  • пороки сердца (врожденные/приобретенные);
  • устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония);
  • ишемическая болезнь сердца.

Интересный факт: при диагностировании сердечной недостаточности у женщин чаще всего врачи выделяют, что причиной этого становится повышенное артериальное давления постоянного характера. Если же рассматриваемое заболевание диагностируется у мужчин, то причиной его чаще всего является ишемическая болезнь сердца. Сердечная недостаточность причины

Существует и несколько факторов, которые могут не являться конкретными причинами развития сердечной недостаточности, но выступать «провокаторами». К таковым относятся:

  • нарушение сердечного ритма постоянного характера (аритмия);
  • миокардиты;
  • сахарный диабет разного типа/вида;
  • кардиомиопатии;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • табакокурение.

Обратите внимание: все перечисленные причины развития сердечной недостаточности могут спровоцировать появление симптомов сердечной астмы. Это состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, требуется экстренная медицинская помощь.

Рассматриваемое заболевание очень важно своевременно диагностировать, потому что только в таком случае можно будет оказать больному грамотную медицинскую помощь. Но первые подозрения на заболевание могут возникнуть и у самого больного, если он сможет дифференцировать симптомы. Примечательно, что клиническая картина будет различной в зависимости от того, какой желудочек сердца поражен патологией. Сердечная недостаточность причины

При левожелудочковой сердечной недостаточности будут следующие симптомы:

  • одышка – в начале заболевания появляется только на фоне физических нагрузках, при прогрессировании патологии беспокоит больного и в состоянии покоя;
  • цианоз – в начале развития сердечной недостаточности периодически синеют руки, губы, ноги, а затем это явление распространяется на зоны тела, расположенные близко к сердцу;
  • кровохарканье;
  • дыхание сопровождается сухими хрипами.

Если же развивается недостаточность правого желудочка сердца, то пациент будет предъявлять жалобы на:

  • отеки верхних и нижних конечностей без видимых на то причин;
  • периодически возникающую боль в правом подреберье при отрицании заболеваний печени.

Обратите внимание: какой бы вид/тип сердечной недостаточности не развивался, человек будет жаловаться на повышенную утомляемость, снижение физической активности.

Как диагностируют сердечную недостаточность

Ярко выраженные симптомы рассматриваемого заболевания являются поводом совершить визит к врачу для обследования. Диагностировать сердечную недостаточность специалист может и по клинической картине, жалобам пациента. Но диагностировать конкретно рассматриваемое заболевание мало, нужно еще на этапе обследования пациента выявить истинную причину его развития – от этого будет зависеть тактика лечения и конечный результат.

Обследования, назначаемые врачами в рамках диагностики сердечной недостаточности:

  • Сердечная недостаточность причиныанализы крови – общий клинический, биохимический;
  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма – проводится в состоянии покоя, но для дифференциации заболевания может потребоваться ЭКГ и в состоянии физической нагрузки;
  • рентгенография грудной клетки.

Сердечная недостаточность причиныТерапия, направленная на восстановление нормальной работы сердца, должна быть комплексной. Задача медикаментозного лечения сердечной недостаточности заключается в следующем:

  1. Прекратить перегрузку сердечной мышцы – врачи назначают бета-блокаторы, которые способствуют снижению частоты сердечных сокращений и понижению показателей артериального давления.
  2. Быстрое избавление от ярко выраженных симптомов сердечной недостаточности – специалисты рекомендуют пройти курс приема гликозидов. Они могут иметь быстрое и длительное действие. Если наблюдается развитие острой сердечной недостаточности, то пациенту внутривенно вводят гликозиды для получения немедленного эффекта. В случае необходимости устранения симптомов хронической формы рассматриваемого заболевания, врачи назначают гликозиды длительного действия.
  3. Избавление от последствий сердечной недостаточности – больной должен принимать диуретики для устранения отеков.

Обратите внимание: если причиной сердечной недостаточности явилась аритмия, а медикаментозное лечение не дает положительных результатов, целесообразно провести оперативное вмешательство. Хирурги устанавливают «водителей» ритма и дефибрилляторы, проводят замену клапанов и решают проблему закупорки артерий.

Если человеку ставится диагноз сердечная недостаточность, то это становится веским поводом пересмотреть свой образ жизни. Специалисты рекомендуют не только отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, но и начать заниматься физической культурой. Не стоит сразу нагружать свой организм – чрезмерные физические нагрузки могут ухудшить состояние здоровья и привести больного на больничную койку, но утренняя зарядка, пешие прогулки должны присутствовать.

Очень важно снизить свой вес, если имеются проблемы в этом направлении – обратитесь за помощью к диетологу, который подберет оптимальный рацион питания.

Обратите внимание: важным аспектом при корректировке ритма жизни на фоне сердечной недостаточности является отказ от употребления соли. Именно этот продукт способствует задержке жидкости (воды) в организме, а это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце.

Лечение сердечной недостаточности народными методами

Имеет ли смысл обращаться к народной медицине при диагностировании рассматриваемого заболевания? Даже врачи уверяют – да, имеет. Но только после того, как больной пройдет полноценное обследование, будет выяснена причина развития сердечной недостаточности и проведено основное лечение.

Сердечная недостаточность причиныНужно взять 2 столовые ложки измельченных стручков фасоли (свежих или сухих), сложить в эмалированную посуду и залить водой в количестве 750 мл. Все ставится на средний огонь и доводится до кипения, время варки – 5 минут.

Возьмите в равных пропорциях листья пустырника, мяты, боярышника, ландыша и мелиссы, измельчите и смешайте. Наберите 5 столовых ложек получившегося сбора и добавьте к кипящей фасоли, варите средство еще 3 минуты. Настаивается лекарство в течение 4 часов, затем процеживается.

Как принимать: по 4 столовые ложки 1 раз в день за 20 минут до еды. При каждом употреблении в отвар добавлять 20 капель Зеленина.

Понадобятся плоды боярышника – они должны быть абсолютно спелые. Сырье в количестве 1 кг заливается кипятком (1 литр), ставится на умеренный огонь и варится в течение 20 минут.

После этого в готовое средство добавляется 2/3 стакана сахара и в таком же количестве мед. Все перемешивается и оставляется в теплом помещении на 4 часа.

Как принимать: каждый день по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 30 дней.

Приготовьте сбор из семян льна, корней стальника и листьев березы, которые берутся в пропорции 4:3:3. Затем берем 2 чайные ложки (без горки!) сбора и заливаем 200 мл кипятка, даем настояться в течение 30-40 минут, процеживаем.

Как принимать: по ½ стакана в течение суток мелкими глоточками. Продолжительность лечения не ограничена – этот отвар можно употреблять вплоть до полного выздоровления или устойчивой ремиссии.

Нужно взять 1 столовую ложку ягод калины, хорошо размять до появления сока, добавить к ним 1 столовую ложку меда и залить 300 мл кипятка. Настаивается средство в течение 30-40 минут.

Как принимать: в течение дня нужно выпить приготовленное средство небольшими порциями. Продолжительность лечения – 1 месяц, затем нужно сделать перерыв на 4 недели. Вообще таких курсов в течение года можно сделать 3-4 штуки.

Сердечная недостаточность считается довольно тяжелым заболеванием, которое даже в периоды устойчивой ремиссии нарушает привычный ритм жизни человека. Но достаточно лишь четко следовать всем назначениям и рекомендациям специалистов, воспользоваться средствами из категории народная медицина (строго после одобрения их лечащим врачом!) и можно ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии, вернуть былую активность жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

1,956 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение, диагностика, прогноз и профилактика

Сердечная недостаточность — это завершающая стадия любой кардиологической патологии. Как и в случае с инсультами, лучше не допустить развитие сердечной недостаточности. Пятилетняя выживаемость при наличии сердечной недостаточности сопоставима с некоторыми онкологическими заболеваниями. В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность — это естественный исход многих заболеваний сердца и сосудов (клапанные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, артериальная гипертензия и др.). Лишь изредка сердечная недостаточность является одним из первых проявлений сердечного заболевания, например, дилатационной кардиомиопатии.

При гипертонической болезни может пройти много лет от возникновения заболевания до появления первых симптомов сердечной недостаточности. Тогда как в результате, например, острого инфаркта миокарда, сопровождающегося гибелью значительной части сердечной мышцы, это время может составить несколько дней или недель. Помимо сердечно-сосудистых заболеваний появлению или усугублению проявлений сердечной недостаточности способствуют:

  • лихорадочные состояния,
  • малокровие,
  • повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),
  • злоупотребление алкоголем и др.

Сердечная недостаточность причины

Острая сердечная недостаточность, которая развивается молниеносно (от нескольких минут до нескольких часов). Ее проявления: отек легких, сердечная астма и кардиогенный шок. Острая сердечно-сосудистая недостаточность возникает при инфаркте миокарда, разрыве стенки левого желудочка, острой недостаточности митрального и аортального клапанов.

Хроническая сердечная недостаточность (в отличие от острой) формируется медленно и развивается на протяжении недель, месяцев или даже лет. Вызвать хроническую сердечную недостаточность могут такие заболевания, как:

  • порок сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • хроническая дыхательная недостаточность,
  • затяжная анемия.

Сердечная недостаточность всегда связана с нарушением насосной функции сердца. В кровеносной системе человека существует два круга кровообращения: большой и малый. По малому кругу происходит обогащение крови кислородом в легких, по большому – питание всех органов и тканей. При сердечной недостаточности кровь может застаиваться как в каждом из этих кругов по отдельности, так и во всей кровеносной системе.

Основными клиническими симтомами сердечной недостаточности являются:

  • Одышка (нехватка воздуха);
  • Отеки;
  • Слабость;
  • Сухой кашель;
  • Боль в правом подреберье.

Одышка – один из первых признаков застоя крови в малом круге кровообращения. Изначально одышка проявляется только при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в ночное время. Следует помнить, что одышка может возникать и при патологии дыхательной системы. Основным отличительным признаком сердечной одышки служит усиление ее в положении лежа. Это происходит в связи с тем, что в горизонтальном положении отток крови от легких затрудняется и происходит пропотевание жидкой фракции крови в ткань легких. Крайним проявлением недостаточности кровообращения по малому кругу служит отек легких, требующий немедленной госпитализации в блок интенсивной терапии.

Отеки – признак недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения. Изначально отеки появляются на ногах, на тыльной поверхности ступней и лодыжках. При прогрессировании сердечной недостаточности отеки разрастаются, поднимаясь в область бедра и даже живота. Крайним проявлением недостаточности кровообращения по большому кругу является анасарка (скопление жидкости под кожой большей части поверхности тела). По мере проявления симптомов сердечной недостаточности на ногах могут формироваться язвы и пигментные пятна, являющиеся проявлением нарушения питания кожи этих областей. Не стоит забывать, что при хронической венозной недостаточности также будут наблюдаться отеки нижних конечностей. Разбираться в причине отеков должен врач после получения результатов обследования.

Слабость является неспецифическим симптомом сердечной недостаточности, связанным с нарушением кровоснабжения мышц.

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Сухой кашель при сердечной недостаточности возникает в связи с отеком легочной ткани из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Следует отличать этот кашель, от кашля, возникающего при простуде, или как побочный эффект некоторых препаратов, применяемых при лечении кардиологических больных. Кашель при сердечной недостаточности усиливается в горизонтальном положении.

Боль в правом подреберье при сердечной недостаточности

Боль в правом подреберье возникает при застое крови в печени. Так как оболочка печени не растяжима, то наполненная кровью ткань печени давит на нее, вызывая при этом тупые, ноющие боли.

Поскольку сердечная недостаточность является вторичным синдромом, развивающимся при известных заболеваниях, диагностические мероприятия должны быть направлены на ее раннее выявление, даже при отсутствии явных признаков. При сборе клинического анамнеза следует обратить внимание на утомление и диспноэ, как самые ранние признаки сердечной недостаточности; наличие у пациента ИБС, гипертензии, перенесенных инфаркта миокарда и ревматической атаки, кардиомиопатии.

Выявление отеков голеней, асцита, учащенного низкоамплитудного пульса, выслушивание III тона сердца и смещение границ сердца служат специфическими признаками сердечной недостаточности. При подозрении на сердечную недостаточность проводят определение электролитного и газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, мочевины, креатинина, кардиоспецефических ферментов, показателей белково-углеводного обмена.

Электрокардиография по специфическим изменениям помогает выявлять гипертрофию и недостаточность кровоснабжения (ишемию) миокарда, а также аритмии. На основе электрокардиографии широко применяются различные нагрузочные тесты с использование велотренажера (велоэргометрия) и «бегущей дорожки» (тредмил). Такие тесты с постепенно возрастающим уровнем нагрузки позволяют судить о резервных возможностях функции сердца. С помощью ультразвуковой эхокардиографии возможно установить причину, вызвавшую сердечную недостаточность, а также оценить насосную функцию миокарда.

С помощью ЭхоКГ успешно диагностируются ИБС, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др. заболевания. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при сердечной недостаточности определяет застойные процессы в малом круге, кардиомегалию. Радиоизотопная вентрикулография у пациентов сердечной недостаточностью позволяет с высокой степенью точности оценить сократительную способность желудочков и определить их объемную вместимость. При тяжелых формах сердечной недостаточности для определения поражения внутренних органов проводят УЗИ печени, селезенки, поджелудочной железы.

В отличие от прошлых лет, в настоящее время достижения современной фармакологии позволили не только продлить, но и улучшить качество жизни больных сердечной недостаточностью. Однако до начала медикаментозного лечения сердечной недостаточности необходимо устранить все возможные факторы, провоцирующие ее появление (лихорадочные состояния, анемию, стресс, избыточное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, а также прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме и др.). Основной акцент в лечении сердечной недостаточности делается как на устранении причин заболевания, так и на коррекцию ее проявлений.

Среди общих мероприятий по лечению сердечной недостаточности следует отметить покой. Это не означает, что больному необходимо все время лежать. Физическая нагрузка допустима и желательна, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений. Если переносимость нагрузок значительно ограничена, то больному следует по возможности больше сидеть, а не лежать. В периоды отсутствия выраженной одышки и отеков рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Следует помнить о том, что выполнение физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью должно быть лишено каких-либо элементов соревнований.

Спать больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног кроме того рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков. Диета должна быть с пониженным содержанием соли, готовую пищу не следует досаливать. Очень важно добиться снижения избыточного веса, так как он создает значительную дополнительную нагрузку на больное сердце.

Хотя при далеко зашедшей сердечной недостаточности вес может снижаться сам по себе. Для контроля веса и своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток. В настоящее время для лечения сердечной недостаточности применяют следующие лекарственные средства, способствующие: повышению сократимости миокарда; снижению тонуса сосудов; уменьшению задержки жидкости в организме; устранению синусовой тахикардии; профилактике тромбообразования в полостях сердца.

Среди лекарственных средств, повышающих сократимость миокарда, можно отметить используемые уже в течение нескольких веков так называемые сердечные гликозиды (дигоксин и др.). Сердечные гликозиды увеличивают насосную функцию сердца и мочеотделение (диурез), а также способствуют лучшей переносимости физических нагрузок. Среди основных побочных действий, наблюдаемых при их передозировке, отмечу тошноту, появление аритмий, изменение цветового восприятия. Если в прошлые годы сердечные гликозиды назначали всем больным сердечной недостаточностью, то в настоящее время их назначают прежде всего больным сердечной недостаточностью в сочетании с так называемой мерцательной аритмией.

К лекарственным средствам, понижающим тонус сосудов, относят так называемые вазодилататоры (от латинских слов vas и dilatatio – «расширение сосуда»). Существуют вазодилататоры с преимущественным воздействием на артерии, вены, а также препараты смешанного действия (артерии + вены). Вазодилататоры, расширяющие артерии, способствуют снижению сопротивления, создаваемого артериями во время сердечного сокращения, в результате чего сердечный выброс увеличивается. Вазодилататоры, расширяющие вены, способствуют увеличению венозной емкости.

Это означает, что объем вмещаемой венами крови увеличивается, вследствие чего давление в желудочках сердца снижается и увеличивается сердечный выброс. Сочетание воздействия артериальных и венозных вазодилататоров уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и степень дилатации полостей сердца. К вазодилататорам смешанного типа относят так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Назову некоторые из них: каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл. В настоящее время именно ингибиторы АПФ являются основными препаратами, применяемыми для лечения хронической сердечной недостаточности.

В результате действия ингибиторов АПФ значительно увеличивается переносимость физической нагрузки, улучшается кровенаполнение сердца и сердечный выброс, усиливается мочеотделение. Наиболее часто отмечаемым побочным эффектом, связанным с применением всех ингибиторов АПФ, является сухой раздражающий кашель («как будто кисточкой в горле щекочут»). Этот кашель не свидетельствует о какой-либо новой болезни, но может беспокоить больного. Кашель может пройти после кратковременной отмены препарата. Но, к сожалению, именно кашель является самой частой причиной прекращения приема ингибиторов АПФ.

Как альтернатива ингибиторам АПФ при возникновении кашля в настоящее время используются так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина II (лосартан, валсартан и др.). Для улучшения кровенаполнения желудочков и увеличения сердечного выброса у больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с ИБС применяют препараты нитроглицерина – вазодилататора, воздействующего преимущественно на вены. Кроме того, нитроглицерин расширяет и артерии, кровоснабжающие само сердце – коронарные артерии. Для уменьшения задержки избытка жидкости в организме назначают различные мочегонные препараты (диуретики), отличающиеся по силе и продолжительности действия.

Так называемые петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) начинают действовать очень быстро после их приема. За счет применения фуросемида, в частности, можно избавиться от нескольких литров жидкости за короткое время, особенно при его внутривенном введении. Обычно выраженность имевшейся одышки уменьшается прямо «на глазах». Основным побочным действием петлевых диуретиков является снижение концентрации ионов калия крови, что может вызывать слабость, судороги, а также перебои в работе сердца. Поэтому одновременно с петлевыми диуретиками назначают препараты калия, иногда в сочетании с так называемыми калий-сберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен и др.).

Спиронолактон нередко применяется и самостоятельно при лечении хронической сердечной недостаточности. К мочегонным препаратам среднего по силе и продолжительности действия, используемым при лечении хронической сердечной недостаточности, относят так называемые тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид и др.). Тиазидные препараты нередко комбинируют с петлевыми диуретиками для достижения большего мочегонного эффекта. Поскольку тиазидные диуретики так же, как и петлевые диуретики, уменьшают содержание калия в организме, может потребоваться его коррекция.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений применяют так называемые (бета)-адреноблокаторы. За счет оказываемого этими препаратами воздействия на сердце улучшается его кровенаполнение, а, следовательно, повышается сердечный выброс. Для лечения хронической сердечной недостаточности создан адреноблокатор карведилол, назначаемый поначалу в минимальных дозах, в конечном итоге способствующий повышению сократительной функции сердца. К сожалению, побочное действие некоторых адреноблокаторов, в частности, способность вызывать сужение бронхов и повышать содержание глюкозы в крови, может ограничивать их применение у больных с бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Для профилактики тромбообразования в камерах сердца и развития тромбоэмболий назначают так называемые антикоагулянты, угнетающие активность свертывающей системы крови.

Обычно назначают так называемые непрямые антикоагулянты (варфарин и др.). При использовании этих препаратов необходим регулярный контроль показателей свертывающей системы крови. Это связано с тем, что при передозировке антикоагулянтов могут возникать различные внутренние и наружные (носовые, маточные и др.) кровотечения. Лечение приступа острой левожелудочковой недостаточности, в частности, отека легких, проводят в стационаре. Но уже врачами «скорой медицинской помощи» могут быть введены петлевые диуретики, налажена ингаляция кислорода и проведены другие неотложные мероприятия. В стационаре начатая терапия будет продолжена. В частности, может быть налажено постоянное внутривенное введение нитроглицерина, а также препаратов, повышающих сердечный выброс (дофамин, добутамин и др.).

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

При неэффективности имеющегося в настоящее время арсенала лекарственных средств, используемого для лечения хронической сердечной недостаточности, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Суть операции кардиомиопластики состоит в том, что хирургическим путем выкраивают лоскут из так называемой широчайшей мышцы спины больного. Затем этим лоскутом для улучшения сократительной функции окутывают сердце самого больного. В дальнейшем производят электростимуляцию пересаженного мышечного лоскута одновременно с сокращениями сердца больного. Эффект после проведения операции кардиомиопластики проявляется в среднем через 8-12 недель.

Еще одной альтернативой является имплантация (вшивание) в сердце больного аппарата вспомогательного кровообращения, так называемого искусственного левого желудочка. Подобные операции являются дорогостоящими и малораспространенными в России. И, наконец, в настоящее время созданы и используются специальные электрокардиостимуляторы, способствующие улучшению кровенаполнения желудочков сердца прежде всего за счет обеспечения синхронной их работы. Таким образом, современная медицина не оставляет попыток вмешаться в естественное течение сердечной недостаточности

Пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%. Отдаленный прогноз вариабелен, на него оказывают влияние степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующий фон, эффективность терапии, образ жизни и т. д. Лечение сердечной недостаточности на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; худший прогноз наблюдается при III стадии сердечной недостаточности.

Мерами профилактики сердечной недостаточности служит предотвращение развития вызвающих ее заболеваний (ИБС, гипертонии, пороков сердца и др.), а также факторов, способствующих ее возникновению. Во избежание прогрессирования уже развившейся сердечной недостаточности необходимо соблюдение оптимального режима физической активности, приема назначенных препаратов, постоянное наблюдение кардиолога.

Вопросы и ответы по теме «Сердечная недостаточность»

Вопрос: Возраст мужчины 56 лет, постоянный кашель в лежачем положении, именно на спине с выделением мокроты, появляется отдышка, усиление пульса и ритма сердца.

Вопрос: Здравствуйте. У моего отца в январе было два инфаркта, с промежутком в три дня. Ему 56 лет. Отлежал месяц в больнице. После выписки дома находился месяц,началась отдышка при малейшем движении и кашель,появились отеки ног, до инфаркта курил около 30 лет и сейчас резко бросил,сейчас вновь попал в больницу с изменениями в экг, со слов лечащего врача сердце работает всего на 35%. Дайте, пожалуйста, совет как можно восстановить сердце? Может ли что-нибудь помочь?

Вопрос: Озноб, потливость, но при этом ребенок холодный, утомляемость, усталость, сонливость, бледный цвет лица могут ли быть это признаки сердечной недостаточности, если с рождения шумы в сердце (клапан закрывается не до конца и одна хорда приросла в неположенном месте).

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лучше избавиться от житкости в легких, ногах, животе, при сердечной недостаточности 3 степени. Какое нужно примянять средство для сна? Женщина 70 лет.

Вопрос: Доброго дня! У моего ребенка, 3 года, появились вокруг рта как бы небольшие кровоподтеки, или это еще похоже на лопнутые капиляры или синяк. Хотя, в остальном поведение и состояние не изменилось. Он так же активен, подвижен, ни на что не жалуется. Могут ли эти пятна быть свидетельством сердечной недостаточности?

Вопрос: Мне 36 лет, не замужем, детей нет. Вот уже 3 года часто повышается АД. Мах 240/160, в основном 200/130. Травмы или серьезными заболеваниями не болела. С рождения предосположенна к полноте. Теперь начались боли в области сердца, одышка, отеки, слабость.

Вопрос: Добрый день! Мне 23 года. В 10-12 лет мне поставили диагноз брадикардия (44 удара в минуту), потом при Экг, соответственно она каждый раз обнаруживалась. Последнее время у меня напряженная работа, помимо этого занимаюсь спортом уже лет 6 (3-4 раза в неделю) дома — веллотренажер и Йога. С 2 года у меня неприятные ощущения при дыхании (не могу полностью вздохнуть, как бы не до конца, словно зеваешь, а зевнуть не можешь), иногда давит от этого в грудине, не сильно, иногда просыпаюсь от этого ночью, от того, что не могу вздохнуть. И как — то последнее время странные ощущения в груди — словно чувствую сердце, иногда слегка давит, но терпимо. Скажите пожалуйста — всё это признаки нарастающей сердечной недостаточности?

Вопрос: Добрый день! Моему сыну 7 лет. В замкнутых помещениях и в помещениях с большим скоплением людей он начинает зевать, причем очень часто, практически без остановок. В последнее время к зевоте добавился сухой кашель. Иногда сын жалуется на боль в области левого подреберья. Все эти симптомы появились в течение последнего года. Раннее наблюдались у невропатолога по причине повышенного внутречерепного давления. Полтора года назад были на приеме у кардиолога: ничего выявлено не было. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти симптомы быть признаками сердечной недостаточности? К какому специалисту нам следует обратиться?

Все про острую сердечную недостаточность

Острая сердечная недостаточность – критическое изменение работы сердечно-сосудистой системы организма. Эта опасная болезнь проявляется как у взрослых, так и у детей.

Сердечная недостаточность причиныОдин из видов нарушений кровообращения в организме человека называют острой сердечной недостаточностью. Нормальная работа всех органов невозможна без достаточного количества поступающей крови, а вместе с ней – кислорода. При нарушениях кровообращения в организме происходит серьезный сбой.

Острая сердечная недостаточность опасна тем, что появляется внезапно. Она может быть следствием каких-либо других болезней или нарушений в работе органов. Также большую роль играет образ жизни. Курение и употребление алкогольных напитков оказывают негативное воздействие на работу организма. В результате этих вредных привычек сгущается кровь, что приводит к закупорке сосудов и остановке всей кровеносной системы.

Важно. Если своевременно не оказать квалифицированную медпомощь, человек может погибнуть за считанные часы.

Опасность болезни заключается в том, что она может проявляться на фоне хронической сердечной недостаточности.

Заболевание имеет определенные разновидности, диагностирование которых невозможно без медицинского обследования.

Виды болезни по локализации:

Первый тип проявляется при перегрузке левого желудочка или в результате дестабилизации сократительной функции миокарда. Происходит сужение аорт и инфаркт миокарда, приводящий к резкому уменьшению количества крови в большом круге кровообращения.

Правожелудочковая патология характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Появляется в результате перегрузки правого желудочка. У пациента наблюдаются отеки внутренних органов (зачастую – легких), изменение цвета кожного покрова, общее истощение организма.

Смешанный тип заболевания, характеризующийся дестабилизацией работы правого и левого желудков, считается самым опасным видом – в организме полностью нарушается кровообращение.

Также есть классификация болезни, которая определяется по гипокинетическому типу гемодинамики. К ней относят рефлекторный шок (болевой синдром в области сердца, который устраняется с помощью обезболивающей терапии); аритмический шок (появляется в результате нарушений сердцебиения); кардиогенный шок (диагностируется у людей в возрасте более 60 лет, поражение сердечной мышцы превышает на 40-50% общую массу миокарда левого желудка).

Состояние организма, при котором сердце не способно обеспечивать органы нормальным количеством крови, называется резким ухудшением хронической острой сердечной недостаточности.

Своевременное оказание помощи может спасти жизнь пациенту. Именно по этой причине необходимо знать основные признаки заболевания.

К ним относят одышку, общую слабость и быструю утомляемость человека даже при небольших нагрузках. Также наблюдается спутанность сознания, нитевидный пульс, сонливость, колебания артериального давления, отеки нижних конечностей.

Признаки левожелудочковой острой сердечной недостаточности:

  • влажный кашель с выделением пенистой мокроты;
  • хрипы в бронхах и легких;
  • одышка;
  • приступы удушья в ночное время;
  • боль за грудиной, передающаяся под лопатку;
  • постоянные головокружения.

Больной практически все время находится в комфортной для него позе – сидячем положении. Довольно часто наблюдаются обморочные состояния. Во время течения болезни развивается кардиогенный шок, отек легких и сердечная астма.

Признаки правожелудочковой патологии:

  • дискомфортное ощущение в области грудины;
  • одышка;
  • головокружение;
  • учащение сердечных сокращений;
  • отечность конечностей;
  • бледность кожного покрова;
  • набухание вен, расположенных в области шеи;
  • слабость;
  • асцит;
  • акроцианоз;
  • гипергидроз;
  • гелатомегалия.

Болезнь характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения.

На ранних стадиях развития заболевания симптомы будут незначительными. Во время физических нагрузок может появляться одышка. Больной зачастую игнорирует ее, ввиду возрастных изменений организма. Появляется кашель из-за повышения давления в сосудах легких. Наблюдается учащенное сердцебиение после физических нагрузок или приема пищи. Больной жалуется на быструю утомляемость и общую слабость.

Сердечная недостаточность причиныДовольно часто у пациента уменьшается количество мочи. Это обусловлено нарушением кровообращения в малом тазу. На нижних конечностях появляются отеки. Кончик носа, а также кожный покров стоп и кистей приобретают синюшный оттенок.

Важно. Если образуется застой крови в сосудах печени, острая сердечная недостаточность сопровождается болевыми синдромами под правым ребром.

По мере развития заболевания происходит нарушение кровообращения в головном мозге. Основными симптомами на данном этапе являются раздражительность, быстрая утомляемость после умственных нагрузок, постоянное состояние депрессии. Наблюдается нарушение сна. Если своевременно не предпринять меры, патология приведет к летальному исходу.

Острая сердечная недостаточность и ее симптомы перед смертью:

  • невыносимые боли в области сердца и под лопаткой;
  • сонливость;
  • общая слабость организма;
  • шумное дыхание, которое потом замедляется, становится судорожным;
  • расширенные зрачки;
  • изменение оттенка кожного покрова (бледность);
  • не прощупывается пульс на сонных артериях;
  • отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов;
  • предобморочное состояние.

Важно. При наблюдении всех этих симптомов необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Человек может умереть за считанные минуты. Как правило, летальные исходы наблюдаются вне стационарных условий. Смерть может наступить в результате нервных потрясений или значительных физических нагрузок. Нередки случаи летальности в состоянии покоя. Все зависит от стадии развития заболевания.

Сердце – главное связующее звено цепочки кровообращения. Нарушения в его работе вызовут дестабилизацию в функционировании всех органов.

Сердечная недостаточность причиныОсновные причины острой сердечной недостаточности:

  • болезни сердца (острый инфаркт миокарда, миокардит);
  • патологии развития и работы камер сердца и его клапанов;
  • гипертрофия миокарда;
  • декомпенсация недостаточности хронического вида;
  • гипертонический криз;
  • тампонада сердца – застой жидкости между листками околосердечной сумки;
  • тромбоэмболия легочной артерии – образование сгустков крови, которые чаще всего закупоривают вены в малом тазу и нижних конечностях;
  • острые заболевания легких и бронхов.

Эти причины появления острой сердечной недостаточности наблюдаются вследствие нарушений работы главного органа. Кровь к сосудам поступает в недостаточном количестве.

Есть еще несколько причин развития болезни, которые не имеют отношения к функционированию сердечной мышцы. К ним относят: обширное оперативное вмешательство в организм человека (восстановление внутренних органов после повреждений), респираторные инфекции, травмы головного мозга, нервные потрясения, чрезмерное употребление антидепрессантов, бронхиальную астму, инсульт, токсическое воздействие на миокард.

Последнее крайне опасно для всего организма. Оно появляется в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков, а также курения.

При своевременном диагностировании больному можно сохранить жизнь. Лечение острой сердечной недостаточности требует комплексного подхода. Основные действия направлены на уменьшение симптомов болезни.

Важно. Больные, которым поставили диагноз «острая сердечная недостаточность», а также определили причины ее появления, нуждаются в немедленной госпитализации.

Пациенту назначают вазодилататоры для снижения давления в венозных сосудах. Лекарственные препараты этого типа помогут уменьшить количество крови, поступающей к сердцу. Такое воздействие подавляет систолическую нагрузку на миокард.

С помощью специальных лекарств устраняется пенистая мокрота и прогрессирующая одышка. Нейтрализуется отек легких и кардиогенный шок.

Если застой крови образуется в малом круге обращения, необходимо сделать кровопускание. Это поможет подавить риск отека легких и дыхательных путей человека. В результате правильного лечения уменьшается кровоток в венозных сосудах.

Примечание. Кровопускание делают в объеме не больше 500 мл. При малокровии и низком артериальном давлении этот способ лечения противопоказан.

При тяжелом течении заболевания дополнительно используют пиявок. Их устанавливают на область крестца. При локализации приступа в правом желудке, пиявок размещают в области печени. Если наблюдается сердечная астма, кровопускание выполняют радикальным методом.

Довольно часто больного пытаются лечить с помощью методов нетрадиционной медицины или народных средств. Самолечение может привести к негативным последствиям, а также летальному исходу.

Острая сердечная недостаточность – заболевание, которое наблюдается не только у взрослого человека, но и у ребенка. Вовремя диагностировать такую болезнь можно с помощью сдачи определенных анализов и прохождения УЗИ.

Острая сердечная недостаточность у детей может быть левожелудочковой, правожелудочковой и тотальной. Болезнь возникает как осложнение после перенесенных инфекций, при наличии заболеваний аллергического типа, в результате экзогенных отравлений. Довольно часто наблюдается у детей, которые рождены с пороками сердца. Особенностью заболевания является ее быстрое течение.

Сердечная недостаточность причиныЕсть три стадии развития болезни:

  • На первой наблюдается одышка, тахикардия, приглушенные тоны сердца, влажные и сухие хрипы, уменьшается минутный объем крови.
  • Вторая характеризуется наличием признаков отека легких, увеличением печени, появлением хрипов при дыхании, наблюдается одутловатость лица.
  • На третьей стадии диагностируется отек легких, колебание артериального давления и олигоанурия.

Заболевание может быть спровоцировано нарушением сердечного ритма в результате чрезмерной активности. Также большую роль играет целостность миокарда. При его повреждениях кровь несвоевременно поступает ко всем органам.

Синдром и вид острой сердечной недостаточности может диагностироваться только в результате правильного медицинского обследования. Прогноз больным нельзя назвать негативным. Согласно статистическим данным, смертность пациентов в течение 60 дней после появления болезни составляет 10%. При повторной госпитализации – 35%. Первый год течения заболевания характеризуется смертностью в 40%.

Практически каждый второй пациент, у которого диагностировали болезнь, нуждается в повторной госпитализации.

Чтобы спасти больного, необходимо пройти квалифицированное медицинское обследования. По результатам полученных анализов доктор ставит диагноз и назначает лечение. Не рекомендуется игнорировать первые признаки острой сердечной недостаточности. Болезнь развивается довольно быстро, и порой невозможно спасти человеку жизнь.

Автор: Марина Щапова

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Что значит сердечная недостаточность? Её причины и признаки, классификация, диагностика, лечение

Сердце в нашем организме играет роль насоса – в нормальном здоровом состоянии оно способно перекачивать до 10 тонн крови в сутки. Но в результате развития многих первичных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, отмирают некоторые части органа или сужаются его сосуды , или происходят другие патологические изменения. Результат очевиден – сердце уже не может перекачивать кровь в нужном объеме, что и называется сердечной недостаточностью.

Ответ на вопрос, что значит сердечная недостаточность, находится уже в самом названии этого недуга. Это такое состояние сердца, при котором оно не способно справляться со своими насосными функциями, необходимыми для нормального кровообращения. При сердечной недостаточности сердце человека не может перекачивать кровь эффективно, что приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям организма, вызывает застойные явления в кровотоке.

Сама по себе сердечная недостаточность не является самостоятельным недугом, а выступает в качестве осложнения или естественного исхода первичных заболеваний или патологических состояний. От чего бывает сердечная недостаточность? Чаще всего причины сердечной недостаточности – это болезни сердечно-сосудистой системы, но не только:

  • пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии (в редких случаях сердечная недостаточность становится одним из ранних проявлений дилатационной кардиомиопатии);
  • заболевания лёгких.

Довольно часто при гипертонической болезни проявления сердечной недостаточности могут появиться через несколько лет после её появления, т. е. человек может много лет не знать о таком недуге.

После перенесённого острого инфаркта миокарда, знаменующегося гибелью значительного участка сердечной мышцы, развитие сердечной недостаточности может произойти за несколько дней.

Помимо болезней сердца, вызвать или усугубить сердечную недостаточность могут:

  • малокровие;
  • лихорадочные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертиреоз (чрезмерная функция щитовидной железы) и пр.

Наглядное видео о том, что такое сердечная недостаточность:

Для такой болезни, как сердечная недостаточность, классификация может быть основана на локализации места патологии:

  • Правожелудочковая. В этом случае в большом круге кровообращения скапливается избыточный объём крови, что приводит к появлению отёков в области лодыжек и стоп – это то, как проявляется сердечная недостаточность на первом этапе. Кроме этих признаков, начинают проявляться быстрая утомляемость из-за недостаточного содержания кислорода в крови и ощущения пульсации и распирания в области шеи.
  • Левожелудочковая. Происходит задержка крови в малом круге кровообращения, связанном с лёгкими, поэтому кровь начинает хуже обогащаться кислородом. Поэтому здесь первый признак сердечной недостаточности – одышка, которая при возрастании физической нагрузки усиливается, также проявляются быстрая утомляемость и общая слабость.
  • Тотальная. Застой крови возникает как в большом, так и в малом кругах кровообращения.

В зависимости от того, как проявляется недуг, различают:

  • острую сердечную недостаточность – это стремительный процесс развития патологии, развивающуюся за короткий промежуток времени (от минут до дней).
  • хроническую, когда сердечная недостаточность формируется намного медленнее – на протяжении месяцев или даже лет.

Сердечную недостаточность можно разделить на компенсированную и декомпенсированную по степени компенсированности развившихся расстройств. При компенсированной сердечной недостаточности признаки расстройства кровообращения начинают проявляться только под нагрузкой, а при декомпенсированной форме такие признаки сердечной недостаточности у мужчин и женщин присутствуют даже в спокойном состоянии.

Важным является вопрос, как определить сердечную недостаточность у человека. У детей она может выражаться в отставании физического развития, недостаточном наборе веса и анемии. У детей также нарушается периферическое и центральное кровоснабжение и дыхательные функции.

Важно понимать, как проявляется сердечная недостаточность у взрослых, поскольку это несколько иначе – в виде акроцианоза (синюшности кожи) и полицитемии. Общим симптомом для больных в любом возрасте является бледность кожных покровов.

Хроническая сердечная недостаточность на ранней стадии развития проявляется лишь в момент физических нагрузок. Позднее её симптомы приобретают стабильность, и даже когда больной спокойно лежит, они могут сохраняться – в результате у него развивается одышка.

Одним из первых признаков правожелудочковой сердечной недостаточности являются отёки. Вначале они незначительные, чаще всего возникающие на голенях и стопах, в одинаковой степени на обеих ногах. Возникают они ближе к вечеру, а к утру исчезают. На следующей стадии сердечной недостаточности отёки становятся всё более выраженными и к утру уже полностью не проходят.

Больные начинают замечать, что им становится мала привычная обувь, а их ноги чувствуют себя комфортно только в мягких домашних тапочках. Отёки постепенно продвигаются вверх по телу, увеличивается обхват сначала голеней, а затем и бёдер. Затем уже жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, то есть, начинается асцит. При развитой отёчности больной предпочитает сидеть, поскольку в лежачем положении он начинает испытывать резкую нехватку кислорода.

Постепенно начинается гепатомегалия – из-за переполнения плазмой крови венозной сети печени та увеличивается в размерах. Пациенты с гепатомегалией начинают ощущать тяжесть, дискомфорт и другие неприятные ощущения в правом подреберье. На этой стадии в крови начинает скапливаться билирубин, окрашивающий в желтоватый цвет склеры глаз. Такая желтушность, напоминающая гепатит, часто пугает больного, заставляя его обратиться к врачу.

Быстрая утомляемость характерна как для левожелудочковой, так и для правожелудочковой сердечной недостаточности. Поначалу человек замечает нехватку сил при выполнении нагрузки, которую прежде он выполнял без труда. Постепенно ему приходится сокращать продолжительность моментов физической активности, делая всё более длинными паузы для отдыха.

Основным и часто самым первым признаком хронической левожелудочковой сердечной недостаточности является одышка. Больные с нею чаще, чем обычно дышат, стремясь наполнить лёгкие как можно большим количеством кислорода. Поначалу одышка приходит лишь после интенсивной физической нагрузки (быстрого подъёма по лестнице, бега), но по мере того, как болезнь прогрессирует, одышка начинает появляться при обычном разговоре или даже в состоянии полного покоя. Любопытно то, что частенько сами пациенты не замечают своей одышки, но она становится очевидной для окружающих людей.

После выполнения интенсивной нагрузки может возникать приступообразный кашель, однако, часто больной воспринимает его как проявление лёгочного заболевания, например, бронхита. По этой причине многие больные (в основном курильщики) на кашель вовсе не жалуются, считая, что к заболеванию сердца он никакого отношения не имеет. То же касается и синусовой тахикардии – учащённого сердцебиения, которое человек воспринимает как «трепыхание» в груди, возникающее при двигательной активности, а после её завершения постепенно исчезающее. Многие пациенты, привыкая к тахикардии, перестают обращать на неё внимание.

Видео о том, каковы признаки и лечение сердечной недостаточности:

Зачастую, перед тем как диагностировать сердечную недостаточность, достаточно пройти обычный медицинский осмотр, который укажет на первичное заболевание. Дальше же для уточнения диагноза потребуется назначение ряда инструментальных и прочих исследований.

  • С помощью электрокардиографии врачи могут установить различные аритмии, а также косвенные признаки гипертрофии миокарда и его ишемии (недостаточного кровоснабжения). Подобные признаки на ЭКГ могут появляться при разных сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому их нельзя считать специфическими для сердечной недостаточности.

Нагрузочные тесты, при которых нагрузка на испытуемого постепенно возрастает. Для этого используются велоэргометры (велосипедный вариант) и тредмил (бегущая дорожка). С помощью таких тестов можно уточнить резервы насосной функции миокарда.

  • С помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) можно не просто обнаружить причину сердечной недостаточности, но и оценить сократительную функцию сердечных желудочков.
  • При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки можно обнаружить кардиомегалию (увеличение размеров полостей сердца) и застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Широко применяются радиоизотопные методы исследования сердца, среди которых известна вентрикулография, позволяющая с большой точностью оценить сократительную функцию сердечных желудочков, а также объём крови, который они могут вместить. При всех радиоизотопных исследованиях в сосудистую систему испытуемого вводятся растворы с радиоактивными изотопами.
  • Метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) очень дорогостоящий, ведь там действуют частички антивещества – позитроны, аннигилирующие с электронами, и поэтому не получивший широкого распространения. Этот метод позволяет обнаруживать у больных сердечной недостаточностью жизнеспособные участки миокарда, для того чтобы точнее проводить терапию.
  • С жалобами больному следует сразу обратиться: вначале к терапевту по месту жительства, а тот направит пациента к кардиологу.

    Ещё что делать при сердечной недостаточности – обязательно соглашаться на периодическую госпитализацию в кардиологический стационар, где можно будет провести более качественное обследование и лечение.

    Если же это игнорировать, то сердечная недостаточность последствия может иметь самые плачевные.

    Вот обычные рекомендации, что делать при сердечной недостаточности:

    • ограничить физические нагрузки;
    • выполнять лечебно-профилактическую физкультуру;
    • соблюдать диету, ограничивающую потребление жидкости, соли и жирной пищи;
    • пить лекарства, снимающие нагрузку с сердца и понижающие артериальное давление;
    • использовать лекарства, усиливающие сокращения сердца;
    • употреблять медикаменты, восстанавливающие водно-солевой баланс и выводящие из организма избыток жидкости;
    • принимать микроэлементы, витамины и препараты, помогающие восстановить нормальный метаболизм в миокарде;
    • чтобы не наступила смерть от сердечной недостаточности, признаки первичного заболевания, ставшего её причиной, необходимо целеустремлённо устранять, иначе не победить и вторичную болезнь.

    Что принимать при сердечной недостаточности? Для медикаментозного широко используются следующие группы препаратов:

    • диуретики, которые помогают устранить застойные явления в организме (торсемид и пр.);
    • ингибиторы АПФ, способствующие улучшению сердечной деятельности, снижающие артериальное давление и усиливающие действие диуретиков (лизиноприл, рамиприл, эналаприл);
    • бета-адреноблокаторы, снижающие потребность сердца в кислороде, улучшающие его работу и направленные на лечение одышки;
    • тромболитики, не позволяющие тромбам образовываться в сосудистой системе;
    • сердечные гликозиды, улучшающие диурез и способствующие снятию отёков, а также помогающие работе сердца.

    Если вас интересует, как убрать одышку при сердечной недостаточности, воспользуйтесь ингаляциями кислорода – это увеличит его доступ к тканям и снизит напряжение дыхательных мышц.

    На начальной стадии развития сердечной недостаточности действенными могут оказаться не только медицинские препараты и диета, но также и народные способы лечения этого заболевания.

    При сердечной недостаточности применяют отвары и настойки сухоцвета ландыша или наперстянки нормализуют пульс и увеличивают сократительную способность сердца, а если вы задумываетесь, с помощью ванночек с морской солью и травяными сборами можно бороться с отёками ног.

    Во многих случаях консервативные методы терапии должного эффекта не приносят. Как помочь сердцу при сердечной недостаточности в этом случае? Тогда остаётся единственный путь – хирургическое вмешательство.

    Естественно, пациентов интересуют такие вопросы, как: сколько живут с сердечной недостаточностью или как умирают от сердечной недостаточности. В целом прогноз зависит от течения основного заболевания и от того, как вовремя больной обратился к врачу. Статистика говорит о том, что в течение 5 лет умирают до 50% больных сердечной недостаточностью без должного лечения.

    Если же болезнь поддается лечению, то шансы на выздоровления у пациента повышаются – даже в тяжелейших формах смертность снижается на 30%. Но чаще всего медицина способна лишь замедлить неизбежный прогресс заболевания.

    Больной поначалу сохраняет трудоспособность, но постепенно утрачивает её. Когда же наступает тяжёлая форма сердечной недостаточности, пациент становится инвалидом. В конце концов, наступает смерть.

    А Вам или Вашим близким поставили диагноз «сердечная недостаточность»? Как Вы боретесь с этим недугом? Расскажите свою историю в комментариях – помогите другим читателям!

    Сердечная недостаточность: причины, диагностика, лечение

    Сердечная недостаточность причины

    Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце готово остановиться в любую минуту. Это означает, что сердце не функционирует так, как следует. Сердечная недостаточность может быть вызвана различными условиями. Симптомы сердечной недостаточности включают в себя отеки, одышку, ощущение усталости. Для того, чтобы облегчить симптомы сердечной недостаточности применяются соответствующие лекарства, помогающие улучшить прогноз.

    Сердце состоит из четырех камер — двух предсердий и двух желудочков. Стенки камер сердца состоят в основном из специальной сердечной мышцы. Каждый цикл сердцебиения начинается с крошечного электрического импульса в верхней части сердца, который распространяется по сердечной мышце, вызывая ее сокращение. Электрический импульс проходит сначала через стенки предсердий, через которые кровь закачивается в желудочки. Затем импульс идет по стенкам желудочков, вызывая их сокращения и поступление крови в артерии.

    В нормальном здоровом сердце при каждом сокращении количество поступающей крови равно количеству откачиваемой. Если же имеются признаки сердечной недостаточности, то сердце не справляется с накачкой полного объема крови при каждом ударе.

    Сердечная недостаточность обычно классифицируется по функциям сердца, или какая сторона его является наиболее пострадавшей.

    Основные типы сердечной недостаточности:

    • Систолическая сердечная недостаточность. Это означает, что желудочки сердца не сокращаются должным образом во время каждого сердцебиения, а кровь не перекачивается из сердца в нужном объеме. В некоторых случаях имеется только небольшое снижение мощности желудочка, что приводит к умеренным симптомам сердечной недостаточности. Если же способность сердца к насосным действиям уменьшается, то симптомы систолической сердечной недостаточности становятся более серезными.
    • Диастолическая сердечная недостаточность. Это происходит, когда желудочек не заполняется достаточным количеством крови, когда сердце отдыхает между каждым ударом. Иногда это может быть из-за того, что стенки желудочка стали жестче, чем обычно, а потому труднее растягиваются.
    • Сочетание двух указанных типов сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность может влиять только на правый желудочек (правосторонняя сердечная недостаточность) или левого желудочка (левосторонняя сердечная недостаточность), или обоих.

    Как часто возникает сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность становится все более распространенным заболеванием у людей в возрасте. Она диагностируется примерно у 1 из 15 людей в возрасте 75-84 года и у 1 из 7 человек в возрасте от 85 и выше. Для молодых людей сердечная недостаточность является относительно редким заболеванием.

    Сердечная недостаточность причиныЧто вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность не является точным термином. Сердечная недостаточность общий термин, под которым могут объединяться различные заболевания. Условия, вызывающие сердечную недостаточность, влияют на способность сердца хорошо функционировать в качестве насоса и включают следующие:

    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ИБС (также называемый коронарной болезнью сердца) является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. В этом состоянии приток крови к сердечной мышце снижается из-за сужения коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом. Другим симптомом ИБС являются боли в сердце (стенокардия). Ишемическая болезнь сердца достаточно распространенное заболевание, а сердечная недостаточность в данном случае может возникать как осложнение. В частности, сердечная недостаточность может развиться после перенесенного инфаркта миокарда (сердечного приступа).

    Другие причины сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность может также возникнуть в результате:

    • Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии)
    • Высокого кровяного давления.
    • Заболеваний сердечных клапанов.
    • Болезни перикарда — ткани, которая окружает сердце.
    • Некоторых типы аномальных сердечных ритмов (аритмии).
    • Употребления наркотиков или химических веществ, способных повредить сердечную мышцу, а также избытка алкоголя и при некоторых видах химиотерапии.
    • Различные условия, которые могут повлиять на функцию сердца, например, тяжелая анемия, заболевания щитовидной железы и болезнь Педжета.

    Иногда причины возникновения сердечной недостаточности остаются неизвестными.

    Каковы симптомы сердечной недостаточности?

    Симптомы сердечной недостаточности могут зависеть от ее типа. Например, левосторонняя сердечная недостаточность заставит человека задыхаться (появится одышка). При этом при активных физических действиях одышка будет сильнее. Правосторонняя сердечная недостаточность может вызвать отеки. Основным симптомом в этом случае будет отек лодыжки. Это связано с переизбытком жидкости в ногах. Также может увеличиться печень. При других типах сердечной недостаточности могут наблюдаться такие симптомы, как:

    В зависимости от основной причины сердечной недостаточности могут отмечаться и другие симптомы. Например, боли в груди при стенокардии, сердцебиение, если есть проблемы с сердечным ритмом и так далее.

    Сердечная недостаточность часто делится на четыре класса в зависимости от ее тяжести:

    • Класс 1 (очень мягкая) — обычная физическая активность не вызывает одышку, усталость (крайнюю усталость) или учащенное сердцебиение. Этот тип сердечной недостаточности может быть диагностирован случайно при проверке на наличие другого заболевания.
    • Класс 2 (мягкая). В состоянии покоя человек не испытывает никакого дискомфорта. Однако, обычная физическая активность может вызвать небольшую одышку, усталость или учащенное сердцебиение.
    • Класс 3 (умеренный). Никакого дискомфорта в состоянии покоя. При умеренной физической активности – одышка, усталость, учащенное сердцебиение.
    • Класс 4 (тяжелая). Человек не в состоянии выполнять любую физическую активность без одышки, усталости или учащенного сердцебиения. Эти симптомы также могут наблюдаться в состоянии покоя, но при любом уровне физической активности становятся сильнее.

    Врач может выявить признаки сердечной недостаточности при осмотре. Например, увеличенное сердце, пульс выше нормы, опухшие лодыжки, увеличенная печень или хрипы в легких. При этом такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Поэтому, если есть подозрения на сердечную недостаточность, стоит провести ряд исследований, чтобы подтвердить диагноз.

    Пациент может быть направлен в специализированную сердечную клинику, где проведут соответствующие тесты. Обычно они включают в себя электрокардиограф (ЭКГ), эхокардиографию, а также УЗИ сердца. Все эти тесты могут подтвердить наличие сердечной недостаточности, а часто также можно диагностировать причину появления сердечной недостаточности. Исключить другие причины появления перечисленных симптомов также способны помочь рентген грудной клетки, анализ мочи и анализ крови.

    Что делать при сердечной недостаточности?

    • Диета. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на сердце. Сократите количество соли в своем рационе и не употребляйте слишком соленую пищу.
    • Не курите. Химикаты в табачных изделиях являются причиной сужения кровеносных сосудов. Это может послужить толчком к дальнейшему развитию сердечной недостаточности. Курение также может сделать хуже ИБС, если у вас есть такая болезнь.
    • Упражнения. Для большинства людей с сердечной недостаточностью рекомендуются регулярные физические упражнения. Они позволят держать сердце в тонусе, и оно лучше будет выполнять свою насосную функцию. Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, начните с ежедневной прогулки, а перед тем, как отправиться в спортзал, посоветуйтесь с врачом, чтобы он подобрал для вас приемлемые нагрузки.
    • Иммунизация. Вы должны ежегодно делать прививки от гриппа и против пневмококковой бактерии. • Взвешивайтесь каждое утро, если у вас есть сердечная недостаточность от умеренной до тяжелой. Быстрое увеличение веса (более 2 кг за 1-3 дня) говорит о том, что в организме скапливается жидкость. Это повод обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется прием соответствующих лекарств.
    • Алкоголь. Вы не должны превышать рекомендуемое количество алкоголя, так как превышение верхних пределов может быть вредным.

    Лекарства для лечения сердечной недостаточности

    Для лечения сердечной недостаточности широко используются следующие препараты. Они будут адаптированы к конкретному лицу, в зависимости от причины и тяжести сердечной недостаточности.

    Ферментные ингибиторы ангиотензин-превращающего (АПФ)

    Большинствоулюдей с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Есть несколько типов и марок. Эти лекарства предотвращают накапливание жидкости, препятствуя образованию фермента ангиотензина, который участвует в регуляции уровня жидкости организма. Ингибиторы АПФ также имют защитный эффект для сердца и могут замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

    Лекарства, называемые антагонистами рецепторов ангиотензина-II

    Они работают подобным образом, как ингибиторы АПФ. Ихможно использовать вместо ингибиторов АПФ, если у вас есть проблемы или побочные эффекты с ингибиторами АПФ (например, постоянный кашель).

    Бета-блокаторы обычно назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы оказывают защитное воздействие на сердце. Прием начинается с малой дозы, а потом она увеличивается через каждые несколько недель. Иногда бета-блокаторы первоначально вызывают ухудшение симптомов сердечной недостаточности, но потом наступает улучшение. Исследования показали, что ингибиторы АПФ и бета-блокаторы не только помогают облегчить симптомы, но могут улучшить внешний вид и продлить продолжительность жизни для людей с сердечной недостаточностью.

    Мочегонные обычно необходимы, чтобы облегчить удержание баланса жидкости. Они применяются в дополнение к ингибиторам АПФ и бета-блокаторам. Мочегонные средства воздействуют на почки, заставляя вас дополнительно облегчаться. Это помогает снизить накопленный избыток жидкости организма. Минералокортикоидные / антагонисты рецепторов альдостерона (СВП) Эти лекарства также способны предотвратить накопление жидкости. Они воздействуют на ферменты ангиотензина, который участвует в регуляции жидкости организма. Они могут снизить риск необходимости лежать в больнице и увеличить продолжительность жизни.

    Различные устройства имплантируют определенному количеству людей, страдающих сердечной недостаточностью. В этот перечень входят имплантируемые кардиовертеры дефибрилляторы (ИКД) и кардиостимуляторы. Работа ИКД обнаруживает любые неправильные сердечные ритмы, которые могут возникнуть. Если ваш сердечный ритм слишком медленный, устройство может оказать сердцу дополнительную поддержку, работая как обычный кардиостимулятор. Если ваше сердце бьется слишком быстро, МКБ вернет его в нормальный ритм, восстановив регулярное сердцебиение.

    Наличие различных устройств резко изменило лечение сердечной недостаточности в отдельных случаях и улучшили прогноз на повышение качества жизни. Тем не менее, эти устройства пригодны только для определенных людей с сердечной недостаточностью.

    Другие методы лечения сердечной недостаточности

    Как упоминалось выше, сердечная недостаточность обычно развивается как осложнение различных заболеваний. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы лечения основного заболевания, например:

    • Лечение для снижения кровяного давления, если у вас высокое кровяное давление.
    • Лечение прогрессирования ИБС, если она является причиной сердечной недостаточности. Например, снижение уровня холестерина в крови.
    • Хирургическая замена или исправление сердечного клапана может быть сделано, если его повреждение является причиной сердечной недостаточности.
    • Пересадка сердца является вариантом в некоторых случаях.

    Каковы перспективы (прогноз) у человека с сердечной недостаточностью?

    Определенный прогноз дать достаточно трудно. Обычно при более тяжелой сердечной недостаточности прогноз будет хуже. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне в течение достаточно долгого времени (месяцы или годы), прежде чем стать хуже. За последние 15 лет появились новые методы лечения сердечной недостаточности, которые привели к улучшению прогноза для людей, страдающих этим заболеванием.

    Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о сердечной недостаточности, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *