Симптомы анемии

Анемия лечение и симптомы | Как лечить анемию

Анемией называют группу заболеваний, при которых в крови содержится меньше красных кровяных телец, чем следует (и, следовательно, меньше гемоглобина, переносящего кислород). Анемию классифицируют по величине и внешнему виду красных кровяных телец. Распространенными видами являются гемолитическая, макроцитарная и микроцитарная анемия. Симптомы анемии одинаковые, включая усталость и слабость. У людей, больных стенокардией, приступы случаются чаще, если они вдобавок больны анемией. Хорошее снабжение кислородом из крови является залогом хорошего здоровья.

Из этой статьи вы узнаете симптомы и лечение анемии и о том, как лечить анемию в домашних условиях.

Почему возникает анемия?

Существуют три основные причины анемии:

  • недостаточная выработка красных кровяных телец;
  • красные кровяные тельца утрачиваются организмом с повышенной скоростью в результате медленного хронического кровотечения, например при обильных менструациях или желудочно-кишечном кровотечении;
  • красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем вырабатываются.

Симптомы анемии

Окраска красных кровяных телец обусловлена гемоглобином, белком, который переносит кислород, У людей, страдающих анемией, этих телец недостаточно.

Наблюдаются при анемии следующие симптомы:

  • усталость;
  • головная боль;
  • слабость и головокружение;
  • бледная кожа;
  • одышка после физической нагрузки;
  • учащенное сердцебиение;
  • гемолитическая анемия.

Симптомы анемии

При большинстве форм анемии одним из симптомов является усталость.

Нормальная продолжительность жизни красного кровяного тельца составляет 120 дней. При гемолитической анемии эта продолжительность сильно сокращается, поскольку красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем следует. Этому есть несколько причин, и заболевание может иметь наследственный характер.

Помимо обычных симптомов анемии, у пациента может быть желтуха из-за слишком высокого уровня билирубина, продукта распада гемоглобина. Селезенка может быть увеличена, поскольку это главное место разрушения красных кровяных телец, а у больного человека она работает интенсивнее обычного.

Железодефицитная анемия — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, связанное с недостатком железа в организме.

Причины железодефицитной анемии:

  • избыточная кровопотеря (обильные месячные, травмы, оперативные вмешательства);
  • неполноценное питание (мало овощей, фруктов, мяса, печени);
  • увеличение потребности организма в железе (беременные и кормящие женщины, подростки);
  • недостаточная всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте, вызванная заболеваниями желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника.

Симптомы анемии: общая слабость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка, извращение вкуса (пристрастие к мелу, извести, земле, углю, зубному порошку), нарушение менструального цикла, ломкость ногтей, выпадение волос.

При условии устранения основной причины анемии можно перейти к домашним мероприятиям по ее ликвидации:

Питание при анемии

Рекомендуется питание с высоким содержанием животного белка (мясо, печень), витаминов, с ограничением жиров. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень (картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, салат, укроп, гречиха, кукуруза, капуста, баклажаны, кабачки, дыня, облепиха, калина, боярышник, апельсины, груши, лимоны, виноград, грецкие орехи и т. д.).

Массаж для лечения анемии

Приведенные ниже восточные рецепты используются для лечения анемии, связанной с недостатком железа в организме.

St. 25 Tianshu (Тянь-шу)

Расположение: на 2 поперечных пальца в сторону от пупка.

Симптомы анемии

Рис. 49. Точки при железодефицитной анемии

Ren 4 Guanyuan (Гуань-юань)

Расположение: на 2 поперечных пальца выше лобка.

Легкое надавливание на точки проводят в течение 30-40 сек по утрам.

Сборы лекарственных растений для лечения анемии

Народное средство лечения анемии №1

— Плоды шиповника коричного 25,0

— Плоды малины обыкновенной 25,0

— Листья смородины черной 25,0

— Листья брусники обыкновенной 25,0

Приготовление: 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка и кипятят 15 мин. Настой принимают для лечения анемии в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день.

Народное средство лечения анемии №2

— Плоды шиповника коричного 30,0

— Плоды смородины черной 10,0

— Листья крапивы двудомной 20,0

— Корень моркови посевной 30,0

Приготовление: 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настой принимают в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день.

Народное средство лечения анемии №3

— Плоды шиповника коричного 50,0

— Плоды брусники обыкновенной 50,0

Приготовление: для лечения анемии 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Настой принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день.

Народное средство лечения анемии №4

— Листья крапивы обыкновенной 30,0

— Плоды рябины обыкновенной 30,0

Приготовление: 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Настой принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день.

Народное средство лечения анемии №5

— Плоды шиповника коричного 45,0

— Плоды брусники обыкновенной 15,0

— Листья крапивы двудомной 40,0

Приготовление: чтобы лечить анемию 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Настой для лечения анемии принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день.

Народное средство лечения анемии №6

— Плоды шиповника коричного 50,0

— Плоды малины обыкновенной 50,0

Приготовление: для лечения анемии 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Настой принимают для устранения симптомов анемии в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

Соки при железодефицитной анемии

  • Сок рябины черноплодной по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок рябины обыкновенной по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок лимона по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок виноградный по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок яблок по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок черной смородины по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок березовый по 1 стакану 3 раза в день до еды.
  • Сок граната по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  • Сок свеклы по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Другие народные средства лечения железодефицитной анемии

Для лечения анемии в народе применяют свежие ягоды земляники лесной. Землянику можно замораживать на зиму.

Листья земляники лесной: 3-4 столовые ложки заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 15 мин. Принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.

Настой свежих листьев крапивы для лечения анемии: 2 столовые ложки заливают 1 стаканом кипятка. Кипятят 15 мин. Пьют при симптомах анемии по 1/41/2 стакана до еды.

4 столовую ложку цветков тысячелистника обыкновенного заливают 1/2 л кипятка, укутывают и настаивают 1 ч, затем процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

4 столовые ложки плодов шиповника заливают 1 л воды, кипятят на слабом огне 30 мин. Перед снятием с огня добавляют 2 столовые ложки цветков шиповника. После закипания снимают с огня и процеживают. Принимают для лечения анемии по 1 стакану 2 раза в день.

Известно, что 100 г абрикосов влияют на процесс кроветворения так же, как 40 мг железа или 250 г свежей печени, что и определяет большую лечебную ценность этих» плодов при анемии. Абрикосы можно употреблять в пищу как в свежем, так и в сушеном виде (курага).

Персики содержат легкоусвояемое железо, поэтому их применяют чтобы лечить анемию, связанную с нарушением питания или гипоацидным гастритом. Их употребляют в пищу сырыми, в виде компотов, варенья, соков.

Причины гемолитической анемии

  • Наследственные нарушения внешней оболочки клеток и нарушения в содержимом клеток, например нарушение строения гемоглобина при серповидно-клеточной анемии.
  • Другие наследственные заболевания.
  • Реакция на переливание крови.
  • Лекарства, например препараты от малярии.
  • Ожоги.
  • Искусственные сердечные клапаны.
  • Инфекционные заболевания, например малярия.

Хроническая (гипохромная) железодефицитная анемия

В анамнезе рецидивирующие «голодные» абдоминальные боли, возникающие на фоне часто рецидивирующей дуоденальной язвы, осложняющейся язвенным кровотечением. Аналогичных примеров можно привести довольно много. Рецидивирующие кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта может возникать в связи с повреждением гастродуодеальной слизистой оболочки НПВС, которое принимается больными пожилого возраста по поводу артрита, спондилита и других заболеваний. Иногда гастродуоденальные кровотечения и анемия возникают в связи с приемом аспирина в качестве антиагрегата при ИБС или ИБМ.

Мегалобластическая (пернициозная) анемия, а при дообследовании (гастроскопия, биопсия, патогистология и др.) диагностируется аутоиммунный атрофический гастрите ахлогидрией, то есть анемия является вторичной, а аутоиммунный атрофический гастрите ахлоргидрией является первичным и, вероятно, даже основным заболеванием. В результате атрофии париетальных (обкладочных) клеток и прекращения секреции гастромукопротеина (внутренний фактор Касла) нарушается всасывание витамина В12 (цианкобадамид) и в итоге развивается мегалобластическая (пернициозная) анемия, фуникулярный миелоз и другие проявления дефицита витамина В12.

Вопрос об анемии при беременности, особенно при сочетании с болезнью Боткина, изучен далеко не достаточно. Симптомы анемии железодефицитного характера (гипохромная) проявляются преимущественно во второй половине беременности и нарастает по мере увеличения срока беременности. Недостаток железа является существенным фактором, обусловливающим нарушение процессов созревания элементов эритропоэтической ткани костного мозга.

Анемия при беременности — причины

Значительно более редким патогенетическим моментом, способствующим развитию анемии во время беременности, является дефицит антианемического фактора.

Причин, непосредственно способствующих развитию анемии при беременности, весьма много. Перенесенные заболевания могут быть этиологическими предпосылками, так как они, по-видимому, оказывают понижающее действие на функциональную активность кроветворных органов. У беременных перенесенные недавно заболевания (20,5%), токсикоз беременности (15%), сопутствующие заболевания (10%) в сочетании с болезнью Боткина способствовали развитию анемии. Однако инфекционный гепатит является главной причиной в возникновении анемии. Степень выраженности анемии зависит от тяжести основного заболевания.

Длительность анемии составляет 2-3 недели и после лечения основного и сопутствующих заболеваний, как правило, не диагностируется.

Железодефицитная анемия при беременности

Анемия железодефицитная — снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка железа в организме. Дефицит железа в организме беременных развивается при его избыточной потере (при кровотечениях), нарушении всасывания (заболевания желудочно-кишечного тракта), пищевой недостаточности и повышенной потребности в нем в период гестации. Средняя потребность в железе во время беременности достигает 1200 — 1500 мг. Оно используется для плаценты, роста плода, увеличения объема циркулирующих эритроцитов в организме беременной, для лактации, теряется при кровопотере в родах и послеродовом периоде (с лохиями).

Железодефицитная анемия является наиболее частым осложнением беременности. Считается, что скрытый дефицит железа в организме и железодефицитная анемия встречаются у 49 -88% беременных женщин.

Железодефицитная анемия при беременности — симптомы

Клиническую картину характеризует анемический синдром: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, одышка, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сердцебиение, обмороки, гипотония, систолический шум на верхушке сердца, над легочной артерией.

Затем к симптомам анемии присоединяются признаки сидеропенического синдрома: ломкость, искривление и поперечная исчерченность ногтей, выпадение и ломкость волос, ангулярный стоматит, извращение вкуса (потребность есть уголь, мел, глину) и обоняния, запоры, затруднение при глотании сухой и твердой пищи, боль и жжение во рту, лакированный язык.

Симптомы железодефицитной анемии у беременных развиваются обычно во II или III триместре, а хронической железодефицитной анемии могут быть выражены уже с ранних сроков гестации.

При железодефицитной анемии более часто имеют место осложнения беременности, родов и послеродового периода: невынашивание, ОПГ-гестозы, слабость родовой деятельности, кровотечения с высоким риском развития геморрагического шока и ДВС-синдрома, позже гипогалактия и послеродовые инфекционные заболевания, прогрессирование анемии. У плода часто наблюдается хроническая гипоксия. Нередко развивается анемия у детей в первые месяцы жизни.

Железодефицитная анемия при беременности — диагностика

Диагноз анемии устанавливается на основании как клинических, так и лабораторных данных: снижаются уровни гемоглобина, цветного показателя, эритроцитов, сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности и увеличивается содержание протопорфирина и свободного трансферрина плазмы. Далее развиваются гипохромия, микро-, и анизоцитоз.

Оценка тяжести железодефицитной анемии производится по уровню гемоглобина: 115 — 91 г/л — легкая форма, 90 — 81 г/л — средняя и 80 г/л и ниже — тяжелая форма.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

Беременные с легкой формой железодефицитной анемии могут лечиться амбулаторно, со средней и тяжелой — только в стационаре. Принципы лечения анемии: рациональное питание и прием препаратов железа. Рекомендуются продукты с большим содержанием железа: телятина, говядина, рыба, печень, овощные блюда, фруктовые и ягодные соки. Усиливают всасывание железа янтарная, пировиноградная, аскорбиновая кислоты, фруктоза, сорбит, ослабляют — танин, оксалаты, фосфаты. Не следует для лечения анемии советовать беременным употреблять большое количество яблок и гранатов, всасывание железа из которых невелико.

Всасывание двухвалентного солевого железа из различных препаратов (ферроплекс, конферон, тардиферон, ферамид, сульфат железа и др.) во много раз выше, чем из пищи. Суточная доза (160 — 200 мг) делится на 3 — 4 приема перед едой; пролонгированные средства (ферро-градумент, феоспан и др.) применяют по 1 таблетке в сутки. При плохой переносимости чтобы лечить анемию рекомендуется прием препаратов железа во время или после еды, со снижением суточной дозы до 80 — 120 мг. После нормализации уровней гемоглобина и эритроцитов лечение препаратами железа уже в меньших дозах (60 — 80 мг/сут) продолжается до 2 — 3 месяцев, затем они назначаются в профилактической дозе (30 мг/сут) в течение всего периода гестации и лактации.

Беременным не рекомендуется для лечения анемии применять железа хлорид в сиропе алоэ, гемостимулин и препараты трехвалентного железа внутрь. Парентеральное введение показано при непереносимости препаратов железа или необходимости быстро поднять его уровень в крови, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания железа. Препараты (феррум-Лек, фербитол, эктофер, венофер, ферковен и др.) вводятся внутривенно либо внутримышечно после определения чувствительности к железу. Гемотрансфузии показаны при тяжелой форме анемии перед родами или медленном подъеме эритроцитов, гемоглобина при традиционном лечении.

К группе повышенного риска по развитию анемии относятся: многорожавшие женщины, доноры, лица, страдающие невынашиванием беременности, мено- и метроррагией, послеродовыми кровотечениями, фибромиомой матки, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, глистной инвазией, а также перенесшие внематочную беременность. Этим беременным после 16 недель назначаются с профилактическом целью препараты железа из расчета до 30 мг/сут.

Главной причиной дефицита витамина В2 является так называемая злокачественная анемия — болезнь, при которой разрушаются клетки желудка, усваивающие этот витамин (аутоиммунная болезнь). Злокачественная анемия чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет. Важно проводить лечение анемии, потому что она может привести к необратимой дегенерации головного и спинного мозга. Дефицит витамина В1( может также наблюдаться у пациентов, которые прошли через гастрэктомию (удаление всего желудка или его части).

Дефицит фолиевой кислоты, как причина анемии

Дефицит фолиевой кислоты может приводить к макроцитарной анемии. Он может возникать по следующим причинам:

  • рацион, обедненный свежими овощами;
  • злоупотребление алкоголем, поскольку алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты;
  • беременность, поскольку для нормального развития ребенка необходимо повышенное количество фолиевой кислоты;
  • прием лекарств, например противораковых и антиспазматических средств.

Как лечить анемию?

Если анемия вызвана дефицитом витамина В назначают инъекции этого витамина. Дефицит фолиевой кислоты восполняется фолиевой кислотой в таблетках.

Для этой формы анемии характерны мелкие и бледные красные кровяные тельца. Наиболее распространенной причиной анемии является дефицит железа — важной составной части гемоглобина. К сожалению, в рационе часто не хватает железа. Некоторые продукты питания могут препятствовать усвоению железа.

Причины дефицита железа и микроцитарной анемии

Потеря крови. У женщин она обычно возникает из-за обильных менструаций и обостряется тем, что в наше время богатое железом красное мясо не так популярно. Дефицит железа у мужчин также объясняется потерей крови, вызываемой заболеваниями кишечника или почек.

Возросшая потребность в железе. Чаще всего она возникает в период роста и развития организма, а также во время беременности.

Недостаток железа в рационе. Эта проблема чаще возникает у вегетарианцев.

Пониженная усвояемость железа в желудочно-кишечном тракте.

Лечение микроцитарной анемии

Результаты анализов подтверждают микроцитарную анемию, когда обнаруживается, что красные кровяные тельца маленькие и бледные, а уровень железа ниже нормы. Врач исследует причины кровопотери и расспросит о вашем рационе.

Большинство людей, прошедших лечение анемии с помощью препаратов железа излечиваются, однако в очень тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Симптомы анемии (малокровия) – причины и лечение патологического состояния крови

Симптомы анемии

Анемия (в просторечии называют малокровием) – патологическое состояние, о котором мы говорим, когда происходит уменьшение количества эритроцитов (красных кровяных телец), уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода в крови и показателя, называемого гематокритом (отношение объема эритроцитов в крови к общему объему). Болезнь диагностируют, если эти показатели падают более чем на 2 стандартных отклонения от нормального значения.

Существуют различные классификации анемии. Одна из них основывается на степени тяжести заболевания:

  1. Легкая анемия – уровень гемоглобина составляет от 10 до 12 г/дл;
  2. Средняя анемия – уровень гемоглобина составляет от 8 до 9,9 г/дл;
  3. Тяжелая анемия – уровень гемоглобина составляет от 6,5 до 7,9 г/дл;
  4. Анемия с риском для жизни – уровень гемоглобина ниже 6,5 г/дл.

Другим элементом, по которому классифицируют виды анемии – ее причины. Принимая во внимание факторы, вызывающие заболевания выделяет следующие типы анемии:

Постгеморрагическая анемия (потеря эритроцитов при кровотечении)

Как следует из названия, этот вид анемии является последствием острой или хронической потери крови. Острая потеря крови происходит чаще всего в результате посттравматического кровоизлияния или массивного кровотечение желудочно-кишечного тракта или половых путей. Предполагается, что потеря примерно 20% объема циркулирующей крови может вызвать симптомы анемии. Хроническая потеря крови, как правило, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Анемия из-за дефицита железа является следствием слишком малого содержания железа в организме. Основные причины дефицита железа в организме человека – это его потеря вместе с кровью. Поэтому, чаще всего, анемия из-за дефицита железа имеет место у женщин, у которых железо теряется вместе с менструальной кровью, особенно при слишком частом или обильном кровотечении. В некоторых случаях можно наблюдать увеличение спроса на железо – это период полового созревания, в период беременности и кормления грудью, а также у преждевременно родившихся детей и новорожденных некормленых молоком матери.

Причиной дефицита железа, а также может быть плохое всасывание этого элемента в желудочно-кишечном тракте. Особенно это касается пациентов после удаления желудка или участка кишечника, людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона).

Многие хронические заболевания также могут привести к возникновению анемии. Это связано с процессом воспалений и нарушениями производства факторов, определяющих правильную функцию костного мозга. Поэтому особо часто к анемии приходят при таких заболеваниях, как: рак, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), хронические бактериальные воспаления, грибковые или вирусные инфекции, а также заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Название мегалобластная анемия связано с увеличением красных клеток. В первую очередь, из-за дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 необходим для нормального синтеза ДНК. Следовательно, его недостаток приводит к нарушению этого процесса, что быстро отражается на быстроделящихся клетках и приводит к их неправильному росту и уменьшению количества. Фолиевая кислота, как и витамин В12, участвует в процессах синтеза ДНК и также ее недостаток приводит к нарушению деления – эритроциты получаются неестественно большими.

Причины анемии, вызванной дефицитом витамина В12:

  • неправильная диета, бедная витамином В12;
  • алкоголизм;
  • заболевания, связанные с недостаточностью или нарушением функции фактора Касла (фактор производится клетками желудка), который отвечает за усвоение кобаламина или витамина В12;
  • нарушение всасывания комплекса цианкобаламинам.

Причины анемии с дефицитом фолиевой кислоты:

  • синдром нарушения всасывания;
  • нехватка в рационе питания;
  • хронический алкоголизм;
  • период повышенного спроса, – беременность, кормление грудью, онкологические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, метотрексат), противоэпилептических препаратов (например, фенитоин) и противотуберкулезных лекарственных препаратов.

Гемолитическая анемия – это очень сложная группа заболеваний, характеризующаяся неправильным, преждевременным распадом эритроцитов. Гемолиз, то есть процесс разложения могут происходить внутри сосудов и вне сосудов (селезенка, печень). Этот тип анемии может давать симптомы в виде желтухи, потому что при чрезмерно активном разрушении красных кровяных клеток выделяется значительное количество гемоглобина, который после цикла биохимических изменений в печени, будет преобразована в билирубин, которая, при высоком уровне, придает коже и глазам характерный желтый оттенок.

Гемолитическая анемия делится на:

  • врожденную, вызванную дефектом устройства кровяных клеток, например, врожденный эритроцитоз (кровяные клетки имеют не правильную клеточную мембрану), талассемия, серповидно-клеточная анемия;
  • приобретенная, при которой нормальные красные кровяные тельца разрушаются под действием иммунной системы или токсинов (например, тяжелые металлы), лекарств (серосодержащие, производные платины), „механические повреждения”, например, искусственный затвор сердца или инфекции (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз).

Апластическая анемия – это заболевание, которое включает в себя расстройства функции костного мозга и уменьшение количества элементов крови (в данном случае не только эритроцитов). Апластическая анемия может коснуться человека в любом возрасте, у некоторых она врожденная, у других – приобретенная. Анемия иногда появляется внезапно или развивается постепенно, в течение длительного времени, даже в течение нескольких месяцев. Апластическая анемия может иметь тяжелую форму и привести к смерти.

Причины возникновения этой тяжелой болезни не до конца известны, но есть основательные подозрения, что большое значение имеют следующие факторы:

  • лучевая терапия и химиотерапия – в списке их побочных эффектов значится апластическая анемия;
  • контакт с инсектицидами и гербицидами;
  • аутоиммунные расстройства;
  • условия труда;
  • вирусные инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков и средств от ревматоидного артрита;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • ночная гемоглобинурия.

Кроме дефицита железа и потери крови можно указать и другие причины анемии:

  • недостаток витамина В12. Этот тип анемии появляется при нарушении всасывания витамина В12 из желудочно-кишечного тракта. Это может быть результатом плохого питания, вегетарианства или алкоголизма;
  • трещины красных кровяных телец, вызванные атакой антител;
  • инфицирование нематодой;
  • заболевания костного мозга (лейкемия, множественная миелома) – костный мозг не вырабатывает достаточного количества красных кровяных клеток, что является причиной анемии;
  • некоторые лекарства;
  • вирус ВИЧ и СПИД .

Явная железодефицитная анемия в мазке периферической крови

Клинические проявления зависят, в первую очередь, от типа анемии. Однако существуют некоторые общие черты, такие как:

  • бледность кожи и конъюнктивы глаз;
  • одышка после нагрузки;
  • апатия;
  • сонливость;
  • скотома;
  • шум в ушах;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • поверхностное дыхание;
  • обмороки;
  • депрессия;
  • повышенная температуру тела;
  • ощущение холода;
  • болезненные симптомы в области сердца.

В случае постгеморрагической анемии симптомы зависят от количества потерянной крови. Если происходит быстрая потеря крови (острое кровотечение), в объеме от 1,5 до 2 литров, это может привести к снижению температуры тела, холодному поту, беспокойству, расстройства мочеиспускания и развитию так называемого гиповолемического шока – падает артериальное давление, что приводит к нарушению сознания, и даже потере сознания. Если потеря крови хроническая, то чаще всего мы наблюдаем признаки железодефицитной анемии.

Анемия из-за дефицита железа связано с появлением общих симптомов анемии, а также других специфических, в виде: расстройства аппетита, выпячивание и сглаживания поверхности языка, болезненные трещины в углах рта (так называемый заеды), сухая и слишком бледная кожа, хрупкие ногти. Характерным симптомом может быть чрезмерное выпадение волос.

Хроническая анемия сопровождается, как правило, расстройствами, связанными с основным заболеванием. Как правило, анемия проявляется только через несколько месяцев после появления первых симптомов хронического заболевания.

Симптомы мегалобластной анемии зависят от типа дефицита. При дефиците витамина B12, могут появляться расстройства со стороны нервной системы, такие как: расстройства личности, а также парестезия (покалывание) рук и ног, ощущение прохождения тока через позвоночник при наклоне головы вперед, онемения рук и ног. В случае тяжелой анемии могут появиться: расстройства чувствительности, нарушения походки (нарушение равновесия), нарушения мочеиспускания и ослабление зрения. Другие симптомы – потеря вкусовых ощущений, жжение языка, потеря массы тела, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота или диарея. Дефицит фолиевой кислоты не вызывает расстройств со стороны нервной системы, но характерным симптомом может быть окраска кожи. Дефицит фолиевой кислоты особенно опасен во время беременности, так как это может привести к врожденным дефектам у детей.

Гемолитическая анемия может быть связана с появлением желтухи и увеличением печени и селезенки.

Апластическая анемия может вызывать симптомы, связанные с поражением костного мозга и, следовательно, не только производства красных кровяных телец, а также тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Как правило, появляется одышка и слабость. Нарушение производства крови приводит к увеличенной склонности к кровоподтекам и – в более серьезных случаях – спонтанным кровотечениям различных органов и систем.

Одним из параметров диагностики анемии является гемоглобин (Hb). Это белок, встречающийся в эритроцитах, отвечает за „прием9rdquo; кислорода в легких и транспортировку его в клетки тела, а затем прием углекислого газа и доставку его в легкие. Допустимые значения при лабораторном исследовании довольно широкие, но колеблются в пределах: у женщины 12-16 г/дл у мужчин 14-18 г/дл, а также у новорожденных 14,5-19,5 г/дл. Следующим параметром является гематокрит. Это отношение объема элементов крови (в основном красных кровяных клеток (эритроцитов)) к объема цельной крови.

Hct принимает следующие значения:

  • для женщин 35-47%;
  • для мужчин 42-52%;
  • а для новорожденных 44-80% (в первые дни жизни).

В результатах исследований, мы также принимается во внимание количество эритроцитов:

  • для женщин 4,2-5,4 млн/мм 3 ;
  • для мужчин 4,7-6,2 млн/мм 3 ;
  • а для новорожденных 6,5-7,5 млн/мм 3 .

Когда значение этих показателей снижены, можно говорить об анемии.

Основой диагноза анемии ставится на исследовании морфологии периферической крови, при котором наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Важным параметром, который может указывать на анемию – объем эритроцитов (MCV), которая должна составлять (в зависимости от нормы лаборатории) от 80 до 92 fl. Если он ниже нормы, анемия называется микроцитарная, если находится в норме – нормоцитарная, а если выше нормы – макроцитарная.

В случае постгеморрагической анемии, имеющей место в чрезвычайных ситуациях, MCV в норме. В случае хронической постгеморрагической анемии наблюдаются симптомы дефицита железа.

Анемия из-за дефицита железа связано со снижением MCV (микроцитарная анемия). Количество тромбоцитов в крови может быть правильным или уменьшенным. Дополнительным исследованием, подтверждающим анемию из-за дефицита железа является, конечно, исследование уровня железа в крови. Происходит также снижение концентрации ферритина в крови и повышения TIBC. В диагностике причин дефицита железа важна консультация у гинеколога (женщины) и диагностика желудочно-кишечного тракта.

При анемии хронических заболеваний, MCV, как правило, в норме. Кроме того, можно наблюдать рост параметров воспаления. Поэтому требуются другие исследования, позволяющие распознать основную болезнь.

Анемия из-за дефицита витамина В12 диагностируется на основании увеличения объема эритроцитов (MCV), а также исследования уровня витамина В12 в крови. В диагностике значение имеет оценка состояния желудочно-кишечного тракта, как основной причины нарушения всасывания этого витамина. В случае анемии с дефицитом фолиевой кислоты, MCV также увеличивается.

Для диагностики апластической анемии врачи обычно рекомендуют биопсию костного мозга. Подозрение на апластическую анемию возникает также на основе определенных изменений в крови, кроме недостатка гемоглобина, происходит снижения уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов в крови.

В случае гемолитической анемия, MCV, как правило, находится в пределах нормы, но иногда может быть увеличен. В мазке крови можно наблюдать неправильные эритроциты. Эритроциты живут 100-120 дней. Во время своей жизни, проходят 250 км пути, постоянно перемещаются, доставляют клеткам кислород и принимают от них углекислый газ. Иногда, однако, путешествие этих клеток заканчивается преждевременно и длится около 50 дней. Тогда говорят о преждевременном распаде эритроцитов в их гемолизе, а болезнь называется гемолитической анемией. К такому положению вещей может привести гиперспленический синдром, то есть повышенная активность селезенки. Селезенка несет ответственность за разрушение старых эритроцитов. В случае гиперспленического синдрома селезенка „утилизирует9rdquo; также и молодые клетки. Широко известной причиной гемолитической анемии является малярия, а также другие инфекции, например, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Разрушение клеток может произойти также после переливания крови. В данном случае причиной гемолиза это несоответствие в системе антигеннов крови.

Для лечения анемии следует, конечно, учитывать ее причину. Острая постгеморрагическая анемия проявляется у взрослых после потери примерно 20% от общего объема крови. Лечение заключается, прежде всего, в задержке и остановке кровотечения, переливании концентрата эритроцитов, а также введения кровезаменительных препаратов и инфузионных растворов.

В случае анемии с дефицитом железа лечение заключается в восполнении его уровня в организме. Перед началом лечения следует определить причину потери железа. В случае тяжелой анемии применяется, как правило, железо в виде инъекций, при мягких формах, можно назначать лечение в виде пищевых добавок. Конечно, необходимо также обогащение диеты продуктами, содержащими большое количество железа, такими как: красное мясо, овощи, продукты из цельного зерна, бобовые и чернослив, инжир.

В случае анемии с дефицитом витамина В12 необходимо подача его извне в виде инъекций (в препаратах для приема внутрь он плохо всасывается), которые во многих случаях применяются в соответствующей схеме до конца жизни. Чтобы избежать дефицита витамина В12, следует позаботиться о том, чтобы в вашем рационе были продукты животного происхождения. Фолиевую кислоту, в отличие от железа и витамина В12 можно применять внутрь. Анемия, вызванную дефицитом фолиевой кислоты, можно предотвратить путем обогащения диеты большим количеством овощей и фруктов. Женщины, которые беременны должны помнить о ежедневном приеме препарата, содержащего кислоту.

К основным методам лечения апластической анемии относятся: пересадка костного мозга и лечение иммуносупрессантами (в случае, когда апластическая анемия появилась на фоне аутоиммунных расстройств). Кроме того, лечение включает в себя симптоматические меры, то есть переливание тромбоцитов и концентрата эритроцитов. Больным, также назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. С учетом нарушений иммунитета у лиц с апластической анемией рекомендуется избегать пребывания в местах больших скоплений людей, где можно легко заразиться инфекцией, а также соблюдение особой личной гигиены (мытье рук).

Лечение гемолитической анемии и состоит, если это, конечно, возможно, в лечении основной болезни, вызывающей это заболевание крови. В случае анемии на фоне аутоиммунных расстройств применяются глюкокортикоиды и иммуносупрессивные препараты. Если есть подозрения, что причиной заболевания являются различные препараты, то, если это только возможно, необходимо приостановить их прием. Бывает, однако, что единственным выходом являются периодические переливания концентратов красных кровяных телец.

Прогноз зависит от причины анемии. Раннее выявление и быстрое развертывание программы лечения постгемморагической анемии связано с хорошим прогнозом. В случае анемии с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12, необходимо дополнение и изменение диеты, а также объяснение причин потери этих важных компонентов. Более плохой прогноз касается других видов анемии, при которых не всегда удается получить исцеление.

Анемия или малокровие – это опасное заболевание. Если вы подозреваете, что имеете анемию, обратитесь к врачу, чтобы начать лечение как можно скорее. Отсутствие лечения анемии может привести к истощению организма и многим осложнениям.

Для профилактики анемии особое значение имеет правильное питание, а также быстрая диагностика возможных проблем с желудочно-кишечным трактом или родовыми путями у женщин. Важно, чтобы каждый, по крайней мере, один раз в год, проходил исследование мазка крови.

Анемия: причины, симптомы, степени и лечение

Анемия — это снижение в крови количества красных телец крови — эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Состояние при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Среди причин, способных вызывать анемию, можно выделить врожденные и приобретенные.

Также имеется классификация, которая указывает на причину возникновения болезни:

  • постгеморрагические, возникающие в результате кровопотери;
  • гемолитические, которые возникают в результате усиленного распада эритроцитов;
  • дизэритропоэтические, которые возникают в результате нарушения кровообразования.

Среди признаков анемии можно выделить общие и специфические. Для общих признаков всех форм недуга можно отнести следующие черты.

Во время развития анемии можно выявить учащенный пульс и одышку в различных степенях, артериальное давление снижается, слизистая и кожа приобретают бледную окраску.

Частота симптомов проявления заболевания не связана с сильными кровопотерями на прямую, потому как эта болезнь может быть спровоцирована и другими различными причинами, к примеру, повреждениями либо появлениями сильных болей. К слову, самый главный признак внутреннего кровоизлияния — нежданная сухость в полости рта. Степень серьезности этой болезни определяется, исходя из скорости кровопотери и количества потери крови.

Мнение эксперта: Не очень понятно о каком кровоизлиянии идёт речь. Если кровоизлияние в мозге, сухостью во рту тут не обойдёшься. Первые признаки будут в виде головной боли, головокружения, потери сознания и развития неотложного состояния, которое может привести к смерти. Если кровоизлияние возникло в пределах пищеварительной системы, это уже не кровоизлияние, а кровотечение. Сухость во рту здесь тоже не на первом плане. При остром желудочно-кишечном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления, может быть обморок и наступление смерти, если нет своевременной адекватной медицинской помощи. При хронической кровопотере, постоянной и в небольших количествах возможно и будет пациента мучить сухость во рту.

Весомую роль во время развития симптомов анемии составляет локализация потери крови. Вот почему кровотечение из желудочно-кишечного тракта может происходить с появлением большой температуры тела, мощной интоксикацией организма, а в анализе мочи можно обнаружить кровь. Кровотечение может возникнуть в разных полостях всего организма, но даже если кровопотеря будет незначительной, то может появиться симптом сдавленных внутренних органов.

Мнение эксперта: Поясним, что незначительное кровотечение может привести к тампонаде сердца состоянию, когда сердце не может нормально работать.

Помимо этого, не редко симптомы развития анемии ни как не проявляют себя. Именно поэтому, большое значение имеет обследование диагностического характера в клинических условиях с лабораторными исследованиями такими как — общий анализ крови. Люди, которые страдают этой болезнью, зачастую и не подозревают, что у них есть такая болезнь. Когда проводят диагностическое исследование, то эти меры могут помочь избежать тяжелых последствий.

  • Возрастает сила и скорость утомляемости.
  • Возникает слабость и недомогание общего действия.
  • Может развиться рассеянное внимание и снизиться память.
  • Возникает отдышка, пульс учащается.
  • Возникает свист в ушах.
  • Появляется плохой аппетит и нарастает бессонница.
  • Изменения окраски кожи на бледный цвет, иногда с синюшным оттенком.

Специфические признаки характеризуются наличием только в определенных видах анемий.

Так, для железодефицитной анемии характерно наличие таких симптомов, как:

  • появление аппетита на несъедобные вещи: мел или земля;
  • могут образоваться вогнутые ногти;
  • можно заметить потрескавшиеся губы, язык;
  • хейлит — воспалительные изменения в уголках рта, болезненные и не поддающиеся лечению.

Для мегалобластной В12-железодефецитной формы характерны следующие специфические признаки:

  • покалывание или чувство онемения в верхних или нижних конечностях;
  • снижение мыслительной деятельности и работоспособности;
  • возможно возникновение шаткой походки.

Для гемолитических разновидностей недуга, которые могут быть врожденными и приобретенными характерно развитие желтухи, так как селезенка в большом количестве уничтожает неполноценные и дефектные эритроциты. Также будет присутствовать спленомегалия — увеличение селезенки, которая будет развиваться как приспособленческая реакция. Селезенка разрушает эритроциты, а так как их количество большое, она гипертрофируется, то есть увеличивается в размерах, что и можно заметить при обследовании пациента.

Кроме того, для гемолитических анемий характерно наличие темной мочи цвета пива. Этот признак развивается в результате того, что при разрушении эритроцитов в кровь в большом количестве поступает билирубин, который и выводится вместе с мочой.

Постгеморрагическая форма возникает в результате острых или хронических кровопотерь. Если кровопотеря острая, диагностика не составляет большого труда. А вот если она хроническая , то необходима тщательная проверка пациента.

В зависимости от степени выделяют анемии:

  • легкие, когда количество гемоглобина составляет 90 г/л и выше;
  • средней степени тяжести — гемоглобин 70 – 90 г/л,
  • тяжелые формы, при которых количество гемоглобина ниже 70 г/л при норме для женщин 120 – 140 г/л, а для мужчин — 130 – 160 г/л.

Лечение анемии должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, чтобы добиться максимального результата лечения. Самолечение в этом случае не помощник, так как разные виды заболевания лечатся по-разному.

Например, железодефицитная форма лечиться приемом внутрь железосодержащих препаратов не менее четырех месяцев. При этом сроки приема лекарств могут возрастать до шести месяцев и более.

В тяжелых случаях препараты железа вливают внутривенно. Также необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием железа в продуктах.

Если выставлен диагноз В12-железодефецитной анемии, то необхом прием цианокобаламина, или витамина В12.

При гемолитических видах болезни показано назначение глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях — спленэктомия, или удаление селезенки.

Если имеется источник кровотечения, его необходимо купировать. Если кровотечение внутреннее, показано оперативное вмешательство. Например, при кровотечении из пищеварительного тракта необходимо провести ФГДС с прижиганием кровоточащего места.

Мнение эксперта: Во многих случаях прижиганием не обойтись. К примеру, при декомпенсированном циррозе печени развивается кровотечение из расширенных вен пищевода. Больной из-за этого может умереть. Проводится склерозирование вен (введение вещества, которое склеивает стенки сосудов) или же оперативное лечение. Поэтому не всё так просто, как описывается в статье.

Таким образом, лечение анемии — дело серьезное. И только после совета с лечащим врачом, установлении правильной формы и степени анемии можно решать, как и чем ее лечить. Никогда не занимайтесь самолечением. Только после совета врача можно принимать поддерживающую терапию, не забывая, однако, о назначенном лечении.

Следует также помнить, что лечение анемии проводится долгое время, в некоторых случаях занимая до года. А после необходимо проводить профилактические обследования и терапию.

Материал актуализирован 19.04.2017


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *