Симптомы ботулизма у человека

Ботулизм: симптомы, диагностика, лечение. Как происходит заражение ботулизмом? Какие продукты приводят к ботулизму?

В данной статье мы предлагаем поговорить о весьма редкой, но тяжелой, а, порой, даже смертельной болезни – ботулизме. В последнее время обсуждение этой темы становится все более актуальным, а случаи заболевания происходят все чаще.

Что же это такое – ботулизм? Наверняка очень много людей неоднократно слышали о таком заболевании, но все ли знают, что представляет собой этот недуг? Ответ очевиден, а ведь такие знания никогда не будут лишними и даже могут спасти чью-то жизнь.

Итак, ботулизм – это чрезвычайно опасная токсико-инфекционная болезнь, которая может привести к смерти человека. Этот недуг поражает центральную нервную систему, черепные нервы, а также воздействует на мышцы глаз, вызывая при этом их паралич.

Стоит отметить, что специалисты выделяют следующие виды этого недуга:

  • Пищевой. В принципе здесь и так все понятно – заражение происходит путем употребления в еду продуктов, которые содержат ботулинический токсин.
  • Раневой. В этом случае на поврежденную кожу попадает почва, зараженная палочкой ботулизма.
  • Детский. Возникает недуг, как правило, у маленьких детей, путем инфицирования их спорами.
  • Неопределенной природы. Об этой категории ботулизма говорят тогда, когда определить из-за какого конкретно продукта возникло заболевание, не удалось.

Нужно отметить тот факт, что возбудители болезни обитают в почве. В процессе своей жизнедеятельности бактерии ботулизма активно размножаются и вырабатывают токсины. К слову, ботулотоксин считается сильнейшим природным ядом, попадание которого в организм человека, чревато летальным исходом.

Симптомы ботулизма у человека

Ботулизм прогрессирует очень быстро, поэтому знание первых симптомов и незамедлительные действия могут спасти жизнь человека. Стоит сказать, что причиной ботулизма является его возбудитель, который может быть практически на любых продуктах питания. Как же это происходит? Сейчас узнаем.

  • Попасть на овощи, мясную продукцию, грибы, возбудитель может из кишечника животных, к примеру, свиней, коров, кролей, а также из почвы.
  • При этом нужно обратить внимание на то, что бактерии ботулизма чрезвычайно хорошо приспособлены: при неблагоприятных условиях они образуют споры, а при благоприятных – выделяют токсины.
  • Как правило, заражение этим недугом происходит орально-фекальным путем. То есть главной причиной заболевания мы все-таки можем считать употребление в пищу зараженных продуктов.
  • Также стоит отметить, что все продукты, которые загрязнены, будь-то фекалиями животных или же почвой, потенциально можно считать зараженными возбудителями ботулизма. Но паниковать раньше времени не стоит, поскольку токсины вырабатываются только при хранении продуктов в анаэробных условиях. Исходя из этого, и сама болезнь возникает исключительно при непосредственном употреблении только таких продуктов.

Теперь давайте перейдем к симптомам и признакам ботулизма, которые, к слову, очень нестабильны и напрямую зависят от стадии заболевания, и протекания болезни. Для начала стоит сказать, что инкубационный период, в основном, составляет 5 часов, но бывают случаи, когда длительность его может достигать 5-10 дней.

Начальные симптомы этого недуга не являются отличительными, то есть они схожи с признаками других заболеваний. Это естественно никак не на руку ни больному, ни врачам, поскольку из-за этого крайне усложняется выявление и распознание болезни.

Симптомы ботулизма у человека

Итак, изначально можно наблюдать сбой работы желудочно-кишечного тракта. Проявляться это может как простое отравление:

  • Рвота. Однако стоит сказать, что характерной для этого заболевания будет непостоянная рвота, то есть однократная
  • Боли в животе. Чаще всего живот болит вверху, но также боли могут перемещаться
  • Может быть расстройство желудка
  • Температура тела, как правило, остается в норме или слегка повышена
  • Чрезмерная сухость во рту, которая не проходит даже после восстановления водного баланса, после рвоты

Также может нарушаться зрительная функция:

  • Ухудшается зрение
  • Перед глазами, как будто, белая пелена или «звёздочки»
  • Отсутствие четкости зрения — предметы могут расплываться

Еще одним признаком на начальном этапе заболевания может быть нарушение дыхательной функции:

  • Затрудняется дыхание
  • Появляется одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Бледная или синеватая кожа

На более поздних этапах ботулизма можно наблюдать комбинированные проявления:

  • Человек может перестать разговаривать
  • Изменяется голос
  • Нарушение функции глотания: изначально трудности могут возникнуть с твердой пищей, а потом и с жидкой
  • Веки человека могут быть полуоткрытыми, развивается косоглазие, в глазах начинает двоиться
  • Также иногда можно наблюдать мышечную слабость, неуверенную, «пьяную» походку, появление асимметрии лица

Как мы видим, признаков ботулизма достаточно много и при первых же проявлениях таких симптомов, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь. Даже если в вашем случае это окажется обычным отравлением, знайте, лучше перестраховаться.

Симптомы ботулизма у человека

Для наиболее эффективного лечения этого недуга крайне важно провести всевозможные диагностики заболевания и выбрать качественное, и объективное лечение.

Уместным будет отметить то, что диагностика этого заболевания бывает дифференциальной и лабораторной.

  • При дифференциальной диагностике специалисты исключают те недуги, симптомы которых схожи с ботулизмом. Это может быть обычное отравление или же отравление ядовитыми грибами, а также дифтерия.
  • Применяя этот вид диагностики, для начала врач изучает историю заболевания, уточняет, после чего появились первые симптомы, то есть происходит сбор анамнеза заболевания.
  • Затем пациент осматривается, выясняется симптоматика. Именно на этом этапе специалист ставит предварительный диагноз.

Симптомы ботулизма у человека

Далее переходим к диагностике лабораторной:

  • На ранних сроках болезни крайне сложно выявить ботулотоксин в биологических материалах человека.
  • В общем, на исследование при этом недуге берут кровь, мочу, кал и другие материалы человека, а также остатки пищи.
  • Если предполагается, что заражение произошло после употребления консервации, то ее исследуют, и после всех необходимых манипуляций определяют наличие в ней как токсина, так и самого возбудителя.
  • Мясная и рыбная продукция обрабатывается нужным образом. Затем берутся пробы из внутренностей, и исследуются также как консервация.
  • Кровь человека берется из вены и исследуется специалистами на наличие токсина. В моче и кале можно обнаружить исключительно возбудителя ботулизма.
  • Также в качестве исследования делается биологическая проба на животных. Для исследования берут 5 животных, это могут быть морские свинки или мыши. Одно животное заражают тем материалом, который исследуют, а всех остальных – тем самым материалом, но с добавлением сыворотки против токсинов. Выжившим животным будет то, которое получило антисыворотку, нейтрализовавшую токсин.
  • Еще одним исследованием, является выделение самого возбудителя ботулизма, однако поставить точный диагноз, проведя такой анализ невозможно.

Лечение ботулизма — достаточно трудоемкий и длительный процесс. Поэтому отнестись к этому стоит со всей серьезностью, помните, это заболевание крайне опасно не только для здоровья человека, но и для жизни.

Исходя из сложности болезни и возможности летального исхода, госпитализация показана абсолютно всем больным с этим недугом, несмотря на стадию заболевания. То есть даже с подозрением на ботулизм нужно немедленно обратиться к врачу или же вызвать скорую помощь, после чего человека обязательно оставят в стационаре.

  • Если выявить недуг удалось на начальном этапе, примерно на 1-2 день, то лечение в обязательном порядке начнется с промывания желудка, дабы избавиться от зараженных остатков пищи.
  • Чтобы устранить токсин специалисты могут применять поливалентные противоботулинические сыворотки в дозе, которая необходима для нейтрализации того или иного типа ботулизма. Вводят препарат внутривенно или внутримышечно, предварительно проведя с ним все необходимые манипуляции.
  • Как правило, достаточно однократного применения сыворотки, однако если в течение суток после введения лекарства, больному не становится лучше, то сыворотка вводится снова.
  • Также применяют человеческую противоботулиническую плазму. К сожалению, срок хранения этого препарата крайне мал, что определенно затрудняет его использование.

Симптомы ботулизма у человека

  • Помимо введения сыворотки, врачи проводят терапию, направленную на дезинтоксикацию организма.
  • В качестве дополнительного лечения используют антибиотики.
  • Если пациент не может самостоятельно глотать, то его кормление производится через зонд. При этом вся пища должна быть жидкой.
  • Как только, у больного возникают проблемы с дыхательной функцией, его сразу же необходимо перевести на искусственную вентиляцию легких. Конечно же, этим занимаются только врачи.

Не лишней, пожалуй, будет информация о продуктах, которые способствуют заражению ботулизмом.

Ежедневно мы употребляем в еду огромное количество различных продуктов. Кому бы могло прийти в голову, что из перечня всеми нами любимых съестных припасов, есть те, которые могут способствовать заражению таким страшным недугом. А ведь это действительно так, и это далеко не заграничные деликатесы. Итак, начнем.

  • Консервация. Отказаться от домашних закруток может далеко не каждый, ведь все мы практически с детства привыкли кушать вкусные консервированные огурцы, помидоры, домашние соки, и множество других вкусностей. Однако именно употребление консервации бывает наиболее частой причиной этого заболевания. Признаком наличия бактерий этого заболевания в консервах может быть вздутая банка, помутнение жидкости и даже образование пузырьков.
  • Особое внимание уделяйте грибам. На них всегда очень много микробов, которые нам, ну, никак не нужны. Также тщательно обрабатывайте грибы, применяя при этом уксус.
  • По возможности вся консервация должна поддаваться термообработке. Но если вы любитель свежего, и хотите, к примеру, вместо варенья сделать ягоды, перетертые с сахаром – будьте предельно внимательны. Если вы заметили, что в продукте начинается процесс газообразования – немедленно избавьтесь от него.

Симптомы ботулизма у человека

  • Томатный сок — относительно безопасный продукт, развитие в нем этого заболевания крайне маловероятно, поскольку эта консервация имеет низкий водородный показатель.
  • Чтобы обезопасить себя и своих родных от ботулизма в любимой консервации, не забывайте делать все по рецепту, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, соблюдать правила хранения, кипятить и продукты, и банку. Помните, пренебрежение этими простыми советами может стоить чьей-то жизни.
  • Грибы. Ну, кто из нас не любит вкусные, ароматные грибочки? А вот с ними как раз и нужно быть предельно аккуратными. Собирая грибы, не берите подозрительные, слишком большие и старые. Гриб нужно срезать, а не вырывать целиком, таким образом, вы себя обезопасите от заражения ботулизмом из почвы. И, конечно же, еще раз напомним о необходимости хорошей обработки этих вкусностей.
  • Рыба. Это достаточно опасный продукт и кушать его нужно очень осторожно. Если вы решили засолить рыбу, то не рекомендуется держать ее длительное время, и уж тем более без охлаждения. Никогда не коптите и не солите рыбу, если вы заметили хоть малейшие признаки ее разложения. Если же вы не любитель домашней рыбы и предпочитаете ее покупать, делайте это только в специальных магазинах, где соблюдаются все санитарные нормы. Никогда не покупайте рыбу «с рук».

Сегодня мы затронули очень важную и поистине серьезную тему. Ботулизм крайне тяжелое и опасное заболевание. Зная первые симптомы и признаки этого недуга, вы сможете обезопасить себя и родных от негативных последствий, и даже — летального исхода.

Именно поэтому специалисты рекомендуют всем людям быть предельно внимательными к своему здоровью и сигналам организма. При первых же признаках ботулизма немедленно обращайтесь к врачу, ведь здоровье и жизнь – важнее всего. Употребляйте в пищу только правильно приготовленные продукты, и будьте здоровы.

симптомы ботулизма у человека

Ботулизм – одна из наиболее тяжёлых, остропротекающих, сапрозоонозных бактериальных токсикоинфекций, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется поражением центральной и вегетативной нервной системы, с возникновением парезов и параличей поперечнополосатой и гладкой мускулатуры.

Название происходит от латинского слова botulus – колбаса, т.к возбудитель был обнаружен именно там, и он же в телах умерших людей, употребивших её. Возникновение этого заболевания и по сей день связывают с употреблением в пищу солёной или копченной рыбы, а также ветчины.

Возбудителем является Clostridium botulinum, он представляет собой палочку с жгутиками по периферии, поэтому называется перитрих – они обеспечивают подвижность. В структуре возбудителя есть небольшой ряд особенностей, предопределяющих симптомы:

• Ботулотоксин – является самым сильным экзотоксином (даже в сравнении с столбнячным), т.е биологически активным веществом, выделяющимся из возбудителя всегда. Есть несколько видов этого токсина – протеолитические и непротеолитические, т.е делятся по способностям ферментатировать вещества для самоактивации и продукции H₂S. Люди наиболее восприимчивы к 7 типам токсинов (A, B, C, D, E, F, G) – но это всё вариации одного и того же ботулотоксина, но вот специфичность и летальность определяются различными функциональными составляющими, такими как наличие нейротоксина и способностью к гемагглютинации.

• Особенность активации ботулотоксина — под действием протеолитических ферментов (либо своих, либо в жкт), в результате чего нейротоксин (ботулотоксин) делится на 2 цепи: Н-цепь обеспечивает крепление токсина к рецептору клеточной мембраны, за счёт связывания с синоптической мембраной нервно-мышечных холинергических синапсов (соединений), иннервирующих поперечнополосатую и гладкую мускулатуру. L-цепь оказывает блокирующее действие на холинергическую передачу путём расщепления специфических синаптических белков (SNAP-25 и синаптобревин – аналогично, как при столбняке), нарушается связь синоптических пузырьков с пресиноптической мембраной, возникает блокада прохождения нервного импульса при нормальной продукции ацетилхолина и холинестеразы.

• Типы токсина B, C, D, F также опасны, т.к они могут активировать собственный нейротоксин своими же ферментами, не попадая в ЖКТ. В этом случае мало того, что сокращается инкубационный период, к тому же симптомы видпоявляются даже тогда, когда заражённый продукт находился во рту, но не был проглочен.

— Лейкотоксическая (подавление фагоцитоза без повреждения лейкоцитов, т.е фагоцитирующих клеток),

— Гемолитическая (разрушает эритроциты);

— Лейкоцитарная (расщепляет фосфолипиды клеточной мембраны).

• Возбудитель может находиться в двух формах – вегетативной (указан жетой стрелкой на рисунке ниже) и споровой (голубой стрелкой)– это имеет значение при профилактических мерах, т.к вегетативные формы наиболее патогенны и малоустойчивы к вредоносным факторам. Споровая форма – способность к спорообразованию, т.е возникновению практически ничем непоколебимой устойчивости. Спора образуется терминально, т.е практически на конце, возбудитель принимает вид «теннисной ракетки».

Симптомы ботулизма у человека

Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum

1. Споровая форма – при температуре 6°С – сохраняется в течении нескольких месяцев, при 100° — 1-2 часа, при 120° — гибнет в течении 30 минут, но некоторые штаммы могут сохраняться и несколько часов при такой температуре. Споры устойчивы к замораживанию и высушиванию, даже к прямому УФИ. В высушенном состоянии сохраняются десятилетия. Действие дезинфицирующих растворов активируется в течении нескольких часов: 20% раствор формалина убивает возбудителя на протяжении 24 часов; этиловый спирт в течении 2 месяцев; 10% раствор соляной кислоты — через час.

2. Вегетативная форма малоустойчива во внешней среде и, при 80°С гибнет в течении 30 минут.

3. Токсин разрушается при такой же температуре, как и вегетативная форма: 100°-10 минут, хорошо нейтрализуется в щелочи, но устойчива к кислой. В ЖКТ снижает свою активность, кроме типа Е, который наоборот, увеличивает свою активность в 10000 раз.

Ботулизм встречается во всех регионах, но чаще регистрируется в странах, где население употребляет большое количество различных консервов (как растительного, так и животного содержания), можно сказать, что территориальных ограничений нет. Все люди высокочувствительны к токсину, без ограничений в поле и возрасте. Сезонность также не отмечена.

Особенности применения ботулотоксина в повседневности:

1. Как биологическое оружие, путём получения чистого токсина, где 1г = 1 млн летальных доз, т.е его возможно использовать как средство массового поражения.

2. Как лекарственный препарат для лечения мышечных контрактур в косметологии («Ботекс»)

Естественной средой обитания и, как следствие, источником, является почва, поэтому возбудитель называется сапрозоонозом. Также источником является вода, пыль, пищевые продукты заражённые почвой, кишечное содержимое рыб и птиц, мёд – но в этих средах обитания, возбудитель чаще находится в спорообразной форме и в вегетативную превращается при создании благоприятных условий: t° =28-35°С, анаэробные = бескислородные условия (консервы), активация протеолитическими ферментами в ЖКТ. Заражение чаще происходит в вегетативных формах, заражение спорами возможно лишь в двух случаях – при раневом заражении, и при ботулизме новорожденных. Пути – пищевой и контактно-бытовой.

Инкубационный период считается от момента внедрения возбудителя до первых клинических проявлений. Длится он до суток, но варьировать может и от 2-12 дней, что крайне редко и бывает только при раневом ботулизме и ботулизме новорожденных. Проникая через ЖКТ, возбудитель активирует лецитиназную и лейкопеническую активность (подробнее в описании возбудителя) – они облегчают проникновение возбудителя в глублежащие ткани с параллельной защитой от фагоцитоза. На этапах внедрения начинает действовать токсин за счёт активации протеолитическими ферментами ЖКТ и, как только токсин активирован, появляются симптомы.

Симптомы ботулизма у человека

Холинергические синапсы — мишень для ботулотоксина

Период клинических проявлений начинается остро и длится на протяжении 3 недель, с постепенным снижением клинической симптоматики. Этот период характеризуется следующим:

• Острое внезапное начало в виде общеклинических симптомов (головная боль, головокружение, возможен подъём температуры тела до 38°С)

• Симптомы гастроэнтерита в 90% случаев выступают на первое место в течении первых суток от момента употребления заражённого продукта, проявляется схваткообразными болями в области эпигастрии (ориентировочно в области желудка), рвотой, диареей.

• В течении нескольких часов, присоединяется неврологическая симптоматика в виде различного сочетания мионеврологических синдромов:

  • офтальмоплегический синдром;
  • бульбарный синдром в виде парезов глоточно-язычных мышц при поражении IX (языкоглоточный), X(блуждающий), XII (подъязычный) пар черепных нервов;
  • поражение парасимпатики и изменение со стороны ССС;

Неврологическую симптоматику объясняет

  • тропность (избирательное поражение) к нейронам продолговатого мозга и двигательным нейронам спинного мозга;
  • особенность действия токсина – увеличивает проницаемость поражаемых тканей;
  • В первую очередь поражаются мышцы с высокой функциональной активностью, те которые находятся в постоянном напряжении/движении (глазодвигательные, мышцы глотки и т.д)

Бывает, что симптомов гастроэнтерита может и не быть, а первыми проявлениями выступают неврологические симптомы.

  • сетка или туман перед глазами;
  • невозможность читать и видеть близрасположенные предметы, но с сохранением хорошей дальновидности – это объясняется парезом цилиарных мышц, те что меняют конфигурацию хрусталика, в результате их поражения, хрусталик находится в постоянном расслабленном состоянии, которое бывает при сосредоточении на дальних предметах;
  • косоглазие (стробизм);
  • двоение в глазах (диплопия);
  • опущение век (птоз);
  • расширение зрачков, не реагирующих на свет (мидриаз);
  • неравномерность зрачков (анизокория);
  • нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);
  • в тяжёлых случаях может возникнуть неподвижность глазных яблок.

• Бульбарный синдром проявляется афонией и дисфагией. Афония: речь невнятная, с носовым оттенком, парез мускулатуры языка, осиплость голоса. Дисфагия обусловлена парезом мышц глотки, надгортанника и мягкого нёба, в результате проявляется: нарушением глотания как твёрдой, так и жидкой пищи, последняя вытекает через нос, также отмечают попёрхивание при попытке сглотнуть даже слюну.

• Двухсторонний парез лицевого нерва проявляется «маскообразным лицом» из-за нарушения мимической мускулатуры.

• Парез диафрагмы и вспомогательной дыхательной мускулатуры:

  • ограничение подвижности легочного края возникает из-за паралича межрёберных мышц, больные жалуются на ощущение сжатия грудной клетки «как будто обручем»;
  • разорванность речи из-за чувства нехватки воздуха;
  • тахипное (↑частоты дыхания) и поверхностное дыхание;
  • дыхательная недостаточность может нарастать как постепенно, так и внезапно – возникает резкое прекращение дыхание (апное) и «смерть наступает на полу слове»;
  • в формировании дыхательной недостаточности, свой вклад вносит бульбарный синдром.

• Поражение парасимпатической нервной системы:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • снижение слюноотделения;
  • нарушение иннервации ЖКТ вплоть до развития паралитической кишечной непроходимости;
  • нарушение уродинамики в виде острой задержки мочи или непроизвольного мочеиспускания.

• Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) чередуется с тахикардией (увеличения частоты сердцебиения);
  • тенденция к повышению артериального давления;
  • нарушение проведения возбуждения, с возникновением атриовентрикулярной блокады (AV-блокада);
  • нарастание одышки.

• По ходу течения заболевания нарастает мышечная слабость, вначале она наиболее выражена в затылочных мышцах и поэтому голова может свисать, больные её стараются придерживать. Мышечная астения может сохраняться до 6 месяцев.

• В усугублении симптоматики важное значение имеет гипоксия (↓O₂ в периферической крови) различного генеза:

  • дыхательная (из-за парезов диафрагмы и вспомогательной дыхательной мускулатуры);
  • токсическая (прямое и опосредованное действие токсина через угнетение ферментов пентозофосфатного шунта и К-Na-насоса);
  • циркуляторная (из-за нарушения гемодинамики)

Продолжительность болезни составляет в среднем 3 недели при условии, что проводится лечение. Неврологическая симптоматика восстанавливается в обратной последовательности: сначала дыхание, а потом глотание. Остальные проявления – головная боль, гнусавость, офтальмоплегические, парасимпатические и другие неврологические симптомы – проходят без определённой последовательности и могут сохраняться длительное время (до 1,5 месяцев и более). У переболевших вся симптоматика проходит бесследно и не оставляет никаких инвалидизирующих последствий. Без лечения наиболее возможен летальный исход.

Особенности раневого и младенческого ботулизма:

  • Длительный инкубационный период;
  • Заражение не вегетативными, а спорообразующими формами;
  • Нет гастроинтестинального периода;
  • Ботулизм новорожденных проявляется в виде вялости, слабости сосания или отказа от него, задержка стула, офтальмоплегические симптомы, хриплый плачь, ослабление глотательного или сосательного рефлекса;
  • У детей более часто наступает осложнение в виде пневмоний и более часто наблюдаются летальные исходы.

1. По эпидемическим данным – употребление консервов домашнего приготовления.

2. По клиническим данным – локализация и симметричность поражения нервной системы, отсутствие лихорадочного/ интоксикационного/ общемозговых и менингиальных синдромов.

3. Лабораторная диагностика: направлена на обнаружение возбудителя в пищевых продуктах и биоматериалах больного (кровь, промывные воды, кал и моча), с применением РН (реакций нейтрализации) и ИФА (иммуноферментного анализа) – эти результаты могут быть готовы в течении 8 часов.

Возбудитель ботулизма под микроскопом (споры)

4. Определение уровня кардиоспецифических ферментов для установления степени компенсации со стороны сердца и сосудов: МВ-креатинфосфокиназа, аспарагиновая трансаминаза, гидроксибутиратдегидрогеназа, тропанин. Для этого дополнительно проводят ЭКГ.

1. Антитоксическая противоботудиническая лошадиная сыворотка моно/ или поливалентная (в случае неизвестного типа ботулотоксина) или человеческий противоботулинический иммуноглобулин.

2. Преднизолон вводится параллельно с лечебной дозой сыворотки во избежание анафилактического шока. По этим же соображением, перед введением сыворотки проводят пробу малыми дозами и, если наблюдается аллергическая реакция, то дозу преднезолона увеличивают.

3. Из-за пареза глоточно-язычных мышц высок риск аспирации (закупорка дыхательных путей), а из-за пареза диафрагмы и дыхательной мускулатуры формируется дыхательная недостаточность — в результате этих двух жизнеугрожающих факторов, больных переводят на зондовое и парентеральное питание, а также подключают к аппарату ИВЛ.

4. При поражении миокарда, назначают цитопротекторы.

5. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики с широким спектром действия.

6. На ранних стадиях на возбудителя действуют и через ЖКТ, путём промывания желудка и постановки очистительных клизм, а также назначают сорбенты.

Лечебное питание предусматривает исключение блюд, богатых экстрактивными веществами, пряности и жирные продукты. А также назначают диету №10. Предпочтителен перевод на смеси с высокой энергетической активностью. Режим постельный или полупостельный.

1. Специфические: миозит (часто поражаются бедренные, затылочные и икроножные мышцы, проявляется это в виде припухлости, болезненности и затруднения в движении) и поражение нервных узлов сердца с последующим формированием аритмий.

2. Вторичные бактериальные осложнения: пневмония, ателектазы, гнойный трахеобранхит, пиелонефрит, сепсис.

3. Ятрогенные (постлечебные): сывороточная болезнь, гипергликемия, гиперфосфатемия, атрофия кишечника.

1. Специфическая – антитоксическая противоботулиническая сыворотка поливалентная (от А, В, Е типа ботулотоксина).

строгое соблюдение правил приготовления и хранения рыбных/ мясных/ овощных полуфабрикатов;

термообработка перед употреблением консерв путём кипячения на водяной бане в течении 15 минут, при этом напомню, что гибнут только вегетативные формы, а споры остаются нетронуты, следовательно перед употреблением оставшегося содержимого консервы, необходимо прокипятить ещё раз для уничтожения тех спор, которые проросли в вегетативную форму.

Вопрос: Заразен ли больной?

Вопрос: Бомбажные банки говорят о наличии ботулизма?

Вопрос: Формируется ли иммунитет?

Вопрос: Сохраняются ли инвалидизирующие постинфекционные осложнения?

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Реабилитация после перенесенного ботулизма

Ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием ботулотоксина (нейротоксина) с поражением преимущественно нервной системы и развитием нервнопаралитического синдрома (нарушение дыхания, речи, глотания, поражение органов зрения). Выраженность изменений во многом зависит от дозы ботулотоксина, причем возникшие симптомы (расстройства дыхания, речи, глотания) при своевременной помощи все же бывают обратимыми. Однако нередко зрительные нарушения (парез и паралич аккомодации, поражение зрительных нервов с ограничением или понижением зрения, сужением полей зрения) несут за собой определенные последствия в виде атрофии зрительных нервов.

Особенности развития заболевания обуславливают оперативность оказания лечебной помощи таким пациентам, а также требуют серьезного отношения к соблюдению всего комплекса реабилитационных мероприятий в период выздоровления (или реконвалесценции).

Программа реабилитации (восстановления) после перенесенного ботулизма

1) Режимные мероприятия (стационарное лечение до 10 дня после исчезновения всех неврологических расстройств с последующей выдачей при выписке больничного листка, продленного еще на 7-14 дней в зависимости от тяжести перенесенной формы заболевания).

2) Медицинское наблюдение (диспансеризация) пациентов подразумевает наблюдение за переболевшими терапевтом участка проживания пациента в течение 14 дней после выписки и при сохранении остаточных явлений консультация и наблюдение невропатологом и кардиологом (при наличии в стационаре миокардита), окулиста при последствиях на органах зрения. В дальнейшем наблюдение устанавливается до полного выздоровления с частотой один раз в течение 6 месяцев. Медикаментозная терапия в восстановительный период назначается по показаниям в зависимости от остаточных явлений и определяется лечащим врачом (сердечно-сосудистые препараты, ноотропы, витаминотерапия, препараты для лечения атрофии зрительных нервов и другие).

3) Рекомендации по двигательной активности включают в себя: ограничение физической активности сроком на 3 и более (при необходимости) месяца, освобождение от тяжелого физического труда, отстранение от специализированных занятий спортом, любой работы, связанной с напряжением на зрительный анализатор. Иными словами, рациональное трудоустройство на срок не менее 2-3х месяцев. Заключение по рациональному трудоустройству определяется КЭК (клинико-экспертной комиссией) лечебно-профилактического учреждения (поликлиники), включающей терапевта, невролога или кардиолога, зам. гл. врача и других.

4) Лечебное питание в период восстановления должно включать полноценный рацион по составу и по калорийности. Однако следует соблюдать несколько основных принципов: соблюдение режима приема пищи (4хкратный прием в приблизительно одно и то же время); сохранение принципа химического щажения желудочно-кишечного тракта в период реконвалесценции после ботулизма (ограничение острой и жирной пищи, ограничение приема солей, преобладание растительных жиров над животными, достаточное поступление белка); достаточное поступление витаминов с приемом пищи или с помощью специализированных поливитаминных комплексов (витрум, центрум, компливит, алфавит и многие другие).

5) Физиотерапевтические процедуры могут широко применяться после перенесенного ботулизма. К ним обносятся водные процедуры (ванны, душ), процедуры закаливания, электросон, гипербарическая оксигенация (ингаляции кислорода при избыточном или нормальном давлении), что устранит остаточные последствия гипоксии при остром течении ботулизма. Показаны общие оздоровительные процедуры (общий массаж, лечебная физкультура, посещение бассейна).

6) Санаторно-курортное лечение в период реабилитации с посещением учреждений для пациентов с заболеваниями нервной системы.

Причины возникновения и способы лечения ботулизма у человека

Симптомы ботулизма у человека

Ботулизм у человека – что это? Какие известны симптомы и какие существуют методы лечения?

Это инфекционное заболевание, проявляющееся при попадании в организм токсина Clostridium botulinum и его возбудителей.

Инкубационный период данного недуга может продолжаться 24 часа. Это зависит от количества ботулотоксина, попавшего в организм. Время от заражения до появления первых признаков болезни изредка может длиться до 10 суток. При употреблении спиртного инкубационный период возрастает.

Первые признаки ботулизма схожи с симптомами пищевого отравления. Инфекция быстро проникает в кровь и стремительно распространяется по всему телу, поражая важные органы.

Существует два вида возбудителей болезни – споровый и вегетативный. Чтобы уничтожить вегетативную форму, можно прокипятить продукт на протяжении пяти минут. Споровый вид гибнет при кипячении больше 5 часов.

Кипячение – это надежное решение, для того чтобы обезопасить консервацию для здоровья. Солить продукты сверх нормы не стоит, это не поможет в борьбе с бактериями. Ферменты пищеварительной системы также не смогут их устранить. Лишь кипячение является эффективным способом защиты.

При какой температуре погибает ботулизм? Температура, способная ликвидировать возбудителей ботулизма, зависит от вида инфекции.

  1. Уничтожить вегетативную форму можно при 80 градусах, воздействуя не меньше 30 минут.
  2. Споры ботулизма более устойчивы. Они погибают при 120-градусной температуре, если воздействовать на них не меньше 30 минут.

Токсин ботулизма производит облигатный анаэроб, спорообразующая палочка. Неблагоприятные условия окружающей среды переносит в форме спор. Клостридии ботулизма могут существовать в сухом виде годами. Оказавшись в приемлемых для жизни условиях, они переходят в вегетативный вид.

Для этого нужна температура 35 градусов, не должен поступать кислород. Возбудитель ботулизма с легкостью разрушается при кипячении, но может переносить соление, консервирование и заправку специями. Присутствие бактерий не меняет вкус блюд. Токсин ботулизма является очень ядовитым.

Источником спор является грунт, животные, грибы, рыбы, птицы. При этом самим животным они не наносят вреда, выделение спор осуществляется с дефекацией. Клостридии проникают в воду, грунт, корм животных. Споры могут выделяться при разложении трупов зараженных организмов.

Бактерия ботулизма вырабатывает много газа, это выражается в виде вздутия закрученных банок, однако внешне, по вкусу и запаху, продукт не изменяется.

Как определить ботулизм и не спутать его с простым отравлением? Симптомы различаются в зависимости от варианта болезни и стадией развития. Существует три варианта проявления ботулизма: желудочно-кишечный, «глазной», острая дыхательная недостаточность.

На первой стадии болезни встречаются следующие симптомы желудочно-кишечного типа заражения:

  • тошнота;
  • диарея;
  • приступы боли вверху живота;
  • сухость во рту;
  • чувство кома в горле.

Иногда может немного подниматься температура тела.

Реже заболевание начинается с «глазной» версии и проявляется следующим образом:

  1. Нарушение зрения.
  2. Туман, двигающиеся точки перед глазами.
  3. Контуры предметов размыты.
  4. Возникает дальнозоркость.

При острой дыхательной недостаточности бывает:

На следующих стадиях ботулизм может проявляться таким образом:

  1. Появляются проблемы с глотанием.
  2. Симптомы, проявляющиеся в виде двоения в глазах, опущения век, косоглазия.
  3. Трудности с произношением звуков. Могут отказывать голосовые связки.
  4. Учащенный пульс, неуверенная походка, сильная слабость в мышцах, трудности с дефекацией, сухость во рту, бледная кожа.
  5. Редко может встретиться: напряженность мимических мышц, перекосившееся лицо.

Как проявляется ботулизм на последней стадии болезни? В данный период усиливаются нарушения дыхательной функции:

  • Не хватает воздуха.
  • Ощущение тесноты в груди.
  • Расслабляются все мышцы, больной не может удерживать голову и практически не двигается. Паралич дыхания заканчивается летальным исходом.

Заболевание может продолжаться 3 недели при должном лечении. Сперва восстанавливается дыхание, затем глотание. Головная боль, гнусавость могут беспокоить 1,5 месяца.

Существует следующая классификация ботулизма:

  1. Пищевой вид, возникающий, когда в организм проникает палочка ботулизма при употреблении пораженных продуктов.
  2. Раневой ботулизм – отравление происходит при контакте крови с зараженным объектом. Это возникает при порезах, инъекциях. Зачастую раневой ботулизм встречается среди наркоманов. При таком заражении заболевание развивается медленнее. Инкубационный период может длиться до 2 недель.
  3. «Детский» тип – ботулизм у детей может встречаться лишь у малышей до 6 месяцев. Инфекция, вызывающая ботулизм, проникает в детский организм зачастую в результате нарушения правил гигиены. Также часто ботулизм бывает в меде, поэтому малышам до года не следует его давать. Признаками заражения являются: слабость, сильный хриплый плач, ребенок не может держать головку, отсутствует аппетит, трудности с дефекацией и глотанием пищи.
  4. «Дыхательный» ботулизм – отравляет организм воздушно-капельным путем, если бактерий будет очень много. Но это возможно лишь при применении бактериологического оружия.

Также врачи могут поставить диагноз «неопределенный ботулизм», если им не удается установить происхождение заболевания.

Из-за уменьшения объема вдыхаемого воздуха у больного может развиться пневмония. Более опасные осложнения ботулизма, приводящие к смертельному исходу, — это дыхательные расстройства. Они могут наступить на любой стадии болезни. На первой стадии они проявляются следующим образом:

  • частое дыхание;
  • паралич диафрагмы;
  • привлечение в процедуру дыхания плечевых мышц.

До сих пор не разработаны лабораторные тесты, выявляющие возбудитель ботулизма в человеческом организме на первых сроках заражения. Лабораторная диагностика ботулизма предполагает идентификацию токсина. Далее происходит выделение возбудителя. Опыты проводят на лабораторных животных.

Одну часть подопытных отравляют исследуемым материалом, а другую – тем же веществом и вводят антитоксическую сыворотку. Если это был ботулотоксин, животное, получившее сыворотку, выживет. Чтобы выявить инфекцию быстрее, ставят РПГА с антительным диагностикумом.

Однако обнаружение токсина не подтверждает диагноз, поскольку споры могут находиться и в здоровом организме.

Такое заболевание, как ботулизм, следует лечить исключительно в медицинском учреждении. Ведь эта болезнь опасна пагубными осложнениями.

  1. Экстренное промывание желудка. Первая помощь при ботулизме заключается в удалении таким способом зараженной пищи и спор из желудка и кишечника. Это осуществляется срочно в первые два дня после отравления.
  2. Чтобы нейтрализовать токсин, вводятся противоботулинические сыворотки. В основном одной инъекции достаточно, но при прогрессировании симптоматики ее вводят еще раз.
  3. Для устранения опасных бактерий проводится дезинтоксационная терапия.
  4. Используются антибиотики для предотвращения перехода спор в вегетативную форму.
  5. При трудностях с глотанием больного кормят при помощи зонда, в основном, жидкой едой. Назначают соответствующую диету.
  6. При трудностях с дыханием больного подсоединяют к искусственной вентиляции легких.
  7. При невозможности мочеиспускания назначают катетеризацию, с использованием катетеров Фоли.
  8. В сложных случаях заболевание лечат с помощью гипербарической оксигенации.
  9. После лечения для восстановления организма проводят физиотерапевтические процедуры.

Лечение заболевания длится приблизительно 1 месяц.

Видео: ботулизм — как защититься от быстрого убийцы?

Как не заболеть ботулизмом? В основном эта инфекционная болезнь связана с отравлением домашними закрутками. В связи с этим профилактика ботулизма заключается в следующем:

  • Нужно очень хорошо промывать продукты, используемые для приготовления консервации, от грязи и пыли.
  • Следует хорошо промывать банки и крышки для закрутки. Дополнительно их нужно обработать паром и просушить, а крышки прокипятить.
  • От консервирования грибов, рыбы, мяса рекомендуется совершенно отказаться. На грибы приходится приблизительно 70% всех случаев заболевания. Мясную и рыбную закрутку можно готовить только при условии применения автоклава.
  • Нельзя консервировать переспелые, испорченные овощи или фрукты.
  • Возбудитель ботулизма может оказаться в варенье, поэтому перед употреблением его лучше прокипятить не менее 30 минут. Особенно это необходимо для детей.
  • Продукты, не предполагающие термическое воздействие, необходимо хранить при температуре 2-10 градусов. Это относится к маринованным овощам, соленой рыбе, салу.
  • Ботулизм в консервации выдают вздутые банки, их обязательно нужно выбрасывать.
  • Приобретать консервацию, приготовленную в домашних условиях, у незнакомцев нельзя.
  • Ботулизм в рыбе также встречается довольно часто, поэтому ее нужно подвергать достаточной термической обработке.
  • При заболевании одного из членов семьи, остальные должны наблюдаться у врача на протяжении 10 дней. Также необходимо продезинфицировать одежду и посуду, используемую зараженным.

Меры предупреждения ботулизма при раневом виде предполагают грамотную обработку раны в больнице.

Без необходимой терапии летальный исход может составлять 30-60 %. Неотложная помощь при ботулизме, своевременное лечение дают благоприятный прогноз.

Признаки проявления ботулизма у человека

Ботулизм – это смертельно опасное инфекционное заболевание, которое развивается в организме человека в результате проникновения в него ботулотоксина. Симптоматикой недуга является поражение центральной нервной системы пострадавшего, которое сопровождается ухудшением зрения, речи, глотания, а также прогрессирующим ухудшением дыхательной системы.

Симптомы ботулизма у человека

Подобный недуг может затрагивать не только взрослых, но и детей.

Симптомы ботулизма и их проявление у взрослых достаточно мучительны и ужасны, могут привести к летальному исходу. При их обнаружении, необходимо оказать первую помощь больному, а также отправить в стационарное отделение, чтобы получить качественное медицинское лечение. Что касается протекания недуга, то у детей происходит много осложнений, так как организм очень ослаблен и неустойчив к инфекциям.

У ботулизма причины заражения могут быть разнообразными, но главная из них – проникновение ботулотоксина в организма человека с продуктами питания. Это наиболее распространенная причина, с которой можно столкнуться.

Такое заболевание возникает по вине следующих источников токсина, а именно консервированных продуктов, которые не прошли соответствующей термообработки. К таким продуктам можно отнести: фрукты, овощи, мясо, грибы, рыба, различные ягоды и другое. Это обусловлено способностями возбудителя, который начинает свою деятельность при хороших условиях. Самым подходящим температурным режимом является двадцать восемь – тридцать пять градусов.

Симптомы ботулизма у человека

Особая опасность – это консервы/банки, у которых вздутая крышка.

Частые случаи отравления происходят по причине употребления зараженных: маринованных грибов, консервов бобовых, вяленой/сушеной/копченой рыбы, колбасы и мясных блюд, домашней консервации. Очень редко бывают случаи употребления инфицированного меда. Обычно, возникновение этих случаев бывает у маленьких детей, у которых вскармливание искусственное. Большинство питательных смесей изготавливают с медом, который может быть переносчиком недуга. Когда споры попадают в организм детей, они начинают фазу активного взаимодействия и размножения. После этого, начинается выделение вредных и губительных токсических веществ.

Ботулизм – это коварное, смертельно опасное заболевание, так как его невозможно распознать. В продуктах, а также их блюдах, в которых имеется Ботулотоксин, ничего не меняется: цвет, вкус, запах. Как видите, заражение детей может происходить в грудном возрасте, из-за некачественных смесей для кормления. Будьте осторожны и с особым трепетом подходите к выбору питания для ваших любимых детей. Лечение подобной болезни достаточно проблематичное, может увенчаться смертельным исходом.

Первые признаки ботулизма дают о себе знать буквально через пять – двенадцать часов, иногда через два-три дня, очень редко через девять – двенадцать дней. Подобные затяжные проявления достаточно опасны, особенно у детей, так как уменьшается шанс на выздоровление. Чем раньше вы заметите первые симптомы и проявления, тем лучше для взрослых и детей. При их обнаружении требуется срочное медикаментозное лечение. Однако первые симптомы очень сложно распознать, так как клиническая картина аналогична таким недугам, как инфекционная интоксикация, гастроэнтерит.

Симптомы ботулизм у человека могут быть следующими:

  • частая рвота с рецидивом;
  • острые, спазматические боли, которые локализуются области живота, чаще всего в центре (у детей картина сложнее);
  • сильные головные боли;
  • жидкий стул до пяти раз в день, однако, не больше десяти;
  • наблюдается значительное повышение температуры тела пострадавшего, а именно до тридцати девяти – сорока градусов (очень опасно для маленьких детей);
  • у больного проявляется сильная вялость, слабость, апатия;
  • ухудшение общего состояния человека.

При их обнаружении, вы должно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение пациента. Помните, что при обнаружении симптомов, необходимо своевременное лечение и помощь больному, особенно детям.

Симптомы ботулизма у человека

Происходят серьезные осложнения со зрением:

  • у пострадавшего двоится в глазах;
  • развивается косоглазие;
  • в глазах сетка/туман;
  • снижается острота и четкость зрения у пострадавшего;
  • развивается характерная патология – птоз, когда происходит непроизвольное опущение верхнего века;
  • иногда возникает полная или частичная неподвижность глазного яблока;
  • возможны частые движения глазным яблоком, которые происходят непроизвольно.

Происходят сбои в речи и глотании:

  • у больного появляется сухость в ротовой полости;
  • развивается гнусавость;
  • у пострадавшего возникает странное чувство, что у него в глотке имеется чужеродное тело;
  • происходят сильные изменения с тембром, высотой голоса;
  • хриплость, осиплость;
  • нарушается глотательная функция.

Изменения в дыхательной системе:

  • сильные боли в грудной клетке;
  • больному не хватает воздуха;
  • дыхание становится очень частым, поверхностным.

Происходят нарушения двигательной активности, функции:

  • малоподвижность;
  • болезненность в мышцах;
  • нарастание слабости в мышцах, суставах;
  • ослабление мышц шейного отдела, голову необходимо придерживать, чтобы она не падала к груди.

Симптомы ботулизма у человека

Обнаружение подобных симптомов требует неотложного медицинского лечения. Однако подобные симптомы имеют схожесть с другими заболеваниями. Вы должны знать о том, как может выглядеть больной в пик заболевания, когда ему требуется срочная помощь и лечение. Картина может быть следующей:

  • пострадавший очень вялый, малоактивный и малоподвижный;
  • лицо имеет форму маски, достаточно бледное;
  • зрачки расширяются, наблюдается опущение век двустороннее;
  • пострадавший не может высовывать язык и разговаривать полноценно;
  • вздутие живота;
  • тяжелое дыхание.

Если вы заметите какие-либо изменения, срочно вызывайте скорую помощь, так как больному требуется лечение, чтобы избежать смертельного результата.

Степень тяжести недуга бывает:

  • легкая — стертые и размытые симптомы, длительность от трех часов до пяти дней;
  • средняя – наличие характерных симптомов, длительность болезни до трех недель;
  • тяжелая степень – наиболее опасна для жизни, так как достаточно проблематично спасти пострадавшего. Если больной не получает квалифицированное лечение, через трое суток – погибает.

Симптомы ботулизма у человека

Ключевыми моментами постановки диагноза ботулизма являются следующие:

  • врач получает сведения о том, что потерпевший употреблял в пищу консервированную продукцию;
  • проявляются характерные симптомы для болезни слабость в мышцах, нарушение дыхания, речи, глотания и зрения;
  • заключительным фактором является диагностика в лаборатории, благодаря которой можно определить наличие ботулотоксина в крови больного, моче, рвотной массе, кале.

Когда вы обнаружите признаки недуга – вызывайте скорую помощь. Не откладывайте это ни на секунду, так как от этого напрямую зависит здоровье и жизнь больного. Помните, что сыворотка лечебная эффективна в первые семьдесят два часа.

Ваши действия до приезда неотложки:

  • вы можете выполнить промывание желудка, используйте специальный содовый раствор;
  • поставьте сифонную клизму;
  • дайте потерпевшему эффективный энтеросорбент – смекту, активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
  • если есть возможность, сделайте капельницу: глюкоза, гемодез, фуросемид.

Помните, что своевременная медицинская помощь и госпитализация, являются важными факторами, которые сопутствуют выздоровлению. Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением и доверьтесь профессионалам!

Что такое ботулизм? От симптомов – к спасению

Многие из нас, покупая продукты на стихийных рынках или с истекающим сроком годности в супермаркетах, побаиваются разве что слегка отравиться, даже не задумываясь, что можно подхватить ботулизм. Бактерия Clostridium Botullini не портит вкус, запах и цвет продуктов, зато существенно может изменить жизнь человека – убить или сделать инвалидом. Что такое ботулизм и в прямом смысле — с чем его едят – разбиралась редакция Doc.ua

Ботулизм – это опасное инфекционное заболевание. Его вызывает токсин Clostridium Botullini. Он микроскопически мал, бесцветен и крайне токсичен. При этом микроб может спокойно прожить день-два в желудке у коровы, не причинив ей вреда, а оказавшись в организме человека (через пищу или рану), в 5-10% случаев (данные ВОЗ) вызывает смертельный исход. Причем не он сам по себе, а продукт его жизнедеятельности – нервно-паралитический яд ботулотоксин. По токсичности он в 400 тысяч раз сильнее яда гремучей змеи, всего одна столовая ложка способна была бы смести с лица Земли все население.

Симптомы ботулизма не так очевидны, как у других смертельных болезней и даже обманчивы! «Убийца9raquo; сначала абсолютно блокирует передачу сигнала от нервов к синапсам (приемникам сигнала, находящимся в мозге), затем идет по нисходящей – перехватывает дыхание, доводя до удушья, становится тяжело глотать, могут отниматься руки. Первые признаки ботулизма могут проявиться не сразу, а еще в течение 8 дней после заражения: резко ухудшается зрение – в глазах двоится, «все плывет», мелькают «мушки9raquo;, речь нарушается. Что интересно, все это на фоне полной трезвости рассудка. Очень похоже на то, как чувствует себя человек, если перегрелся на солнце или слегка опьянел. У некоторых первые признаки ботулизма аналогичны тому, что мы испытываем при обычном отравлении: тошнота, рвота, понос… Ком в горле? Вспоминайте, что ели за прошедшие сутки-двое – рыбу, мясо, грибы или консервы.

Симптомы ботулизма у человека

Симптомы ботулизма: от самых явных к возможным:

  • Расстройство дыхания (тяжелая стадия)
  • «Мушки9raquo; перед глазами
  • Невнятная речь
  • Сухость во рту и жажда
  • Слабость, головокружение, головная боль
  • Боли и спазмы в верхней части живота
  • Рвота
  • Нарушение глотания
  • Отсутствие аппетита

Вспышку ботулизма в этом году в Украине пока связывают с употреблением зараженной рыбы – это вероятно, если она была выловлена в загрязненной воде. Это считается редкостью, куда более опасны продукты домашнего приготовления.

Самое главное – это запомнить, что потенциально опасны любые продукты, которые были плохо вымыты и недостаточно проварены перед консервированием. Clostridium Botullini предпочитает обитать там, где абсолютно отсутствует воздух – земля, закрытые герметичные емкости… Чаще всего это касается грибов, овощей и фруктов, тушеных мясных и рыбных консерв. Поэтому – как говорится, хозяйке на заметку! – перед тем, как готовить домашние закрутки, нужно обязательно соблюдать правила термической обработки. Если раньше считалось, что достаточно добавить в заготовку кислоты и это убьет токсин, то практика показывает, что лучше лишний раз прокипятить. В производственных масштабах конвейер построен так, чтобы были соблюдены все необходимые этапы, поэтому магазинная тушенка в отличие от домашней безопаснее.

Наверное, уже понятно, что ботулизмом не болеют дома, а первая помощь при ботулизме – достать телефон и вызвать неотложку.

Ссылка на основную публикацию