Симптомы диабета

Симптомы сахарного диабета у женщин: распознай заболевание на начальной стадии

Согласно статистическим данным сахарный диабет находится на третьей строчке рейтинга наиболее опасных, но при этом часто встречающихся заболеваний, уступая первенство лишь сердечным и онкологическим заболеваниям. Именно поэтому, чтобы избежать развития сахарного диабета у женщин необходимо знать его первые признаки. Однако на начальных стадиях симптомы выражены не ярко, из-за чего ранняя диагностика заболевания маловероятна. А ведь в некоторых случаях именно ранняя постановка диагноза и смена стандартного ритма жизни поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Сахарный диабет относится к категории заболеваний напрямую связанных с функционированием эндокринной системы. Его развитие провоцирует недостаток гормона инсулина, отвечающего за углеводный обмен в человеческом организме. При этом заболевании человеческий организм уже не может усвоить глюкозу, поступающую вместе с пищей. Клетки организма недополучают необходимого им питания и энергии, повышается уровень сахара в крови, что в свою очередь провоцирует развитие разнообразных отклонений в работе внутренних органов.

Сахарный диабет можно разделить на два типа:

  1. Развивается как следствие недостаточной выработки инсулина. Поджелудочная железа не может вырабатывать должное количество инсулина, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Чаще всего данный вид заболевания диагностируется у молодых женщин, но точные причины его возникновения в организме до сих пор не известны. Данный тип может привести к диабетической коме, после которой зачастую следует летальный исход
  2. Относительная инсулиновая недостаточность. Поджелудочная железа работает в нормальном ритме, вырабатывая достаточное количество гормона, но клетки организма по ряду причин не в состоянии его распознавать, в связи, с чем организм перестаёт усваивать глюкозу. Иными словами в организме достаточно и инсулина и глюкозы, но при этом клетки организма голодают. Данный тип сахарного диабета диагностируется у женщин после 40 лет. При этом типе заболевания диабетическая кома встречается крайне редко

К основным причинам развития данного заболевания можно отнести:

  • Наследственная предрасположенность
  • Нервное перенапряжение
  • Вирусные инфекции
  • Особому риску подвергаются пожилые люди, страдающие избыточным весом.

При развитии сахарного диабета в организме женщины происходит поражение тканей сосудов и капилляров, внутренние органы перестают функционировать должным образом. К каким осложнениям может привести сахарный диабет?

  • Наиболее опасным из осложнений катаракта, которая со временем может привести к полной потери зрения
  • Почечная недостаточность
  • Импотенция
  • Образование на ступнях ног трофических язв, которые могут спровоцировать гангрену конечностей, что в свою очередь может привести к ампутации
  • Нефропатия. Первая стадия проявляется возникновением болезненных ощущений в нижних конечностях, после чего кожа ног начинает терять чувствительность
  • Цирроз печени

Симптомы диабета

Одной из неприятных черт течения данного заболевания у женщин является то, что его практически невозможно диагностировать на ранних стадиях. Болезнь на ранних сроках определяется случайно, например, при сдачи стандартного анализа крови или при прохождении осмотра у специалиста, который и может заподозрить что то неладное. При каких же симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на выявление сахарного диабета? К классическим признакам диабета можно отнести:

  • Зуд ладоней и ступней. Данный симптом наблюдается более чем у 80% представительниц прекрасного пола. Он обуславливается тем что в крови содержится повышенный уровень глюкозы, из-за чего и происходит раздражение кожных покровов
  • Волосы становятся ломкими и начинают выпадать. Нарушение метаболизма веществ в женском организме приводит к тому, что замедляется рост волос, они становятся ломкими и начинают выпадать
  • Сонливость. Нехватка глюкозы клеткам головного мозга приводит к возникновению постоянной сонливости
  • Инфекционные заболевания лечатся гораздо дольше из-за ослабления иммунитета

Основными симптомами, проявляющимися при диабете первого типа являются:

  • Одним из первых признаков заболевания является постоянное чувство жажды
  • Ухудшение зрения. От больных поступают жалобы на темноту в глазах и появление различных изображений
  • Резкое изменение массы тела. Человек полностью здоров, но без видимых на то причин резко теряет в весе или наоборот стремительно полнеет
  • Усталость
  • Снижение работоспособности
  • Постоянное чувство голода
  • Частые позывы к мочеиспусканию. При этом при каждом мочеиспускании общее количество выделяемой мочи может увеличиваться
  • Нарушение кроветворения. Кровь с трудом достигает пальцев рук и ног, что приводит к их онемению и покалыванию. Это может спровоцировать судороги
  • Нарушения менструального цикла
  • Возникновение грибковых заболеваний
  • Нагноения. Любые повреждения на теле заживают медленнее, а раны легко воспаляются и инфицируются
  • Ухудшение иммунитета. Чаще возникают простудные заболевания, лечение которых может затянуться, и обостряются хронические
  • Изо рта возможен запах ацетона
  • Головокружения и тяжесть в ногах
  • Иногда наблюдается снижение температуры тела

Второй тип данного заболевания сопровождается такими же симптомами, но проявляются они более медленно. К основному признаку диабета второго типа можно отнести пересыхание в ротовой полости, которое сопровождается сильной жаждой. Так же возникают разнообразные кожные заболевания, такие как гнойные высыпания и зуд.

Проявление данных симптомов зачастую не настораживают и женщины не видят смысла в обращении к специалисту. Но всё же при возникновении хотя бы одного из перечисленных выше признаков, а тем более, когда они проявляются в комплексе, рекомендуется срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Сахарный диабет считается неизлечимым, но ранее его диагностирование и проведение должного лечения помогут гарантировать то, что вам не придётся менять жизненные устои, а также поможет избежать развития возможных осложнений. Симптомы диабета

Для точного выявления сахарного диабета рекомендуется пройти обследование у врача эндокринолога. Этот специалист может определить наличие заболевания в организме у женщины.

Для диагностирования сахарного диабета необходимо сдать некоторые анализы. Кровь сдаётся с утра на голодный желудок. В норме показатели содержания глюкозы в крови колеблются в пределах 3,5 – 6,5 ммоль/л. Моча, сданная на анализ, помогает определить наличие сахара в крови.

Если подозрения подтвердились и в анализах выявлена гипер глюкозэмия, рекомендуется провести УЗИ всех внутренних органов организма, для того, чтобы исключить развитие возможных патологий.

После того, как был установлен диагноз необходимо без промедлений начать лечение, что поможет значительно облегчить общее состояние пациентки. Сахарный диабет на сегодняшний день является неизлечимой болезнью. Для поддержания стабильного состояния пациентов требуется ежедневное введение определённых доз инсулина, которые выполняют роль заместительной терапии. Лечащий врач назначит вам необходимую схему лечения, подберёт необходимое количество и марку препарата, т.к. в каждом отдельном случае лечение назначается с учётом особенностей протекания болезни у пациентки.

После того, как был поставлен диагноз сахарный диабет не достаточно ежедневного применения инсулина, необходимо полностью пересмотреть свой рацион и начать соблюдать строжайшую диету, т.к. организм не в состоянии справляться с большим количеством поступающих углеводов и это может повлечь за собой гипергликемический криз.

Первые симптомы диабета у детей и взрослых

Приблизительно четвертая часть людей, у которых имеется нарушение углеводного обмена и периодически или постоянно повышается глюкоза, не знают о том, что у них развивается сахарный диабет. Все потому что они не обращают внимания на симптомы происходящей в организме беды. Между тем, если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Случается, что пациент впадает в кому из-за повышенного или пониженного уровня сахара, и уже после проведенной интенсивной терапии узнает, что у него развился диабет.

Признаки диабета легко перепутать с инфекцией, возрастными изменениями в организме или переутомлением. Если подозреваете заболевание у себя или у близких, сравните имеющиеся симптомы с теми, о которых узнаете ниже, и сдайте анализ крови на сахар. Диабет не пройдет сам по себе — его лечением надо заниматься всю жизнь.

Если у подростка или у человека до 25 лет наблюдаются симптомы болезни, то, вероятно, мы имеем дело с инсулинозависимым диабетом (то есть, первого типа). Однако если диабет подозревается у человека с ожирением после 40 лет, то, скорее всего, он второго типа — то есть инсулинонезависимого. Но только эндокринолог может определить тип заболевания.

Симптомы диабета

Признаки диабета 1 типа нарастают очень быстро. Человек может терять сознание, что свидетельствует о развитии у него гипергликемической комы.

Первые признаки такого диабета следующие:

  1. Выраженная жажда. Иногда пациент может выпивать до пяти литров воды. Однако ее симптомы так и не проходят.
  2. Наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
  3. Повышение аппетита, при этом человек худеет.
  4. Полиурия (то есть частое и обильное мочеиспускание). Надо обратить внимание на то, что человек часто встает помочиться ночью.
  5. Плохое заживление ран.
  6. Наблюдается зуд кожи.

Диабет второго типа развивается постепенно. Обращает на себя внимание тот факт, что человек постоянно чувствует утомленность. У него снижается зрение и пропадает память. Пациенты даже не догадываются, что у них диабет, так как в половине случаев болезнь протекает без выраженных симптомов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа такие:

  1. Недомогание, ухудшение зрения и слабость.
  2. Проблемы с памятью.
  3. Любые раны на коже заживают очень плохо.
  4. Повышенная жажда.
  5. Полиурия (причем человек обильно мочится по ночам).
  6. На ногах и стопах возникают язвы.
  7. В ногах чувствуется покалывание, онемение. При ходьбе могут возникать боли.
  8. У женщин и мужчин развивается молочница. Она трудно поддается терапии.
  9. Проблемы с почками.

Эти симптомы могут диагностироваться случайно. Вот почему так важно регулярно проверять уровень сахара: чтобы можно было обнаружить болезнь на ранней стадии. Если обнаружен повышенный сахар, надо срочно лечиться. Если не делать этого, то человек будет мучиться от осложнений болезни (одно из самых грозных — это нефропатия — диабетическое поражение почек). Существует вероятность летального исхода именно от диабетических осложнений.

Если обнаружены симптомы сахарного диабета у детей, лечение надо начинать немедленно. У маленьких пациентов они развиваются очень стремительно. Без необходимых мер у ребенка может возникнуть гипергликемическая кома. Это касается и подростков.

Необходимо знать, какие бывают наиболее характерные признаки диабета у детей и подростков:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия (при этом моча может быть липкой);
  • тошнота, рвота;
  • понижение зрения;
  • повышенный аппетит;
  • раздражительность, утомляемость;
  • развиваются инфекции кожи — в частности, частые фурункулы;
  • у девочек-подростков может развиваться молочница.

Симптомы диабета

Обратите внимание и на острые признаки такой болезни, которые требуют немедленной помощи:

  • непрекращающаяся рвота;
  • обезвоживание организма (при этом организм продолжает выделять большое количество светлой мочи);
  • появляется дыхание типа Куссмауля (оно редкое, с шумным мощным вдохом и сильным выдохом);
  • в выдыхаемом воздухе чувствуется ацетон;
  • наблюдается вялость, дезориентация;
  • конечности ребенка синеют.

Сахарный диабет бывает и у грудных детей. Проблема для родителей состоит в том, что такой ребенок не может рассказать о жажде и ухудшении самочувствия. Вот на какие симптомы надо обратить внимание в первую очередь:

  • несмотря на аппетит, ребенок не прибавляет в весе;
  • постепенно развивается дистрофия;
  • в области гениталий появляются опрелости;
  • ребенок ведет себя беспокойно и успокаивается только после питья;
  • появляется характерный вид пеленок — после того, как высохнут, они становятся словно после подкрахмаливания;
  • у младенцев появляется рвота.

У таких детей также могут развиваться признаки диабета. Многие родители могут не обращать внимания на признаки беды, ссылаясь на то, что у ребенка развивается усталость. Под диабет могут маскироваться и другие патологии, поэтому родителям надо быть особенно внимательными.

Помните о том, что у детей может развиваться гипогликемия (то есть недостаточный уровень глюкозы в крови). Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • беспокойство, неуправляемость;
  • вялость, сон в дневное время;
  • снижение аппетита;
  • при принятии сладкого возникает рвота.

Родители могут принимать симптомы диабета у подростков за невроз или «трудный возраст». Это очень опасно. Обратитесь к врачу, если подросток жалуется на такие явления:

  • утомляемость и повышенную слабость;
  • головные боли;
  • повышенную раздражительность;
  • проблемы с памятью и связанную с ними плохую успеваемость.

Обратите внимание на то, что уже за несколько месяцев до того, как сахарный диабет начнет себя проявлять, возможны кратковременные эпизоды гипогликемии. Отличительная черта таких эпизодов проявляется в том, что у подростка отсутствуют судороги или потеря сознания. Однако такие дети могут ощущать потребность в сладостях.

Еще одна особенность подросткового диабета заключается в активном развитии дерматологических проблем. Не стоит думать, что угри или ячмени — это признак нестабильного гормонального фона. Возможно, у ребенка развивается диабет.

Кетоацидоз проявляет себя тошнотой, рвотой. Часто это может расцениваться как признак непроходимости кишечника.

Наконец, у детей может быть диабет второго типа. Как правило, это случается в период полового созревания. Обычно подростки жалуются на жажду, учащение позывов к мочеиспусканию, часто — недержание. Как правило, такой диабет обнаруживается при плановом медосмотре.

Гипергликемическая (или кетоацидотическая) диабетическая кома связана с повышением сахара в крови. Гипергликемия также связана с накоплением продуктов распада углеводов (в частности, кетоновых тел). В организме нарушается рН-баланс, что приводит к нарастанию интоксикации и поражению центральной нервной системы. Симптомы этого состояния нарастают постепенно, и в большинстве случаев кому можно предотвратить еще на начальной стадии.

Симптомы диабета

Предвестниками комы являются головная боль, слабость. Неотъемлемым и важным симптомом является сильная жажда. Человек чувствует тошноту, продолжающуюся несколько часов и даже дней.

Если пациенту не была оказана помощь, то в выдыхаемом воздухе появляется характерный запах ацетона. Это свидетельствует об отравлении организма продуктами распада глюкозы. Учащается дыхание, оно становится глубоким и шумным. Если и на этом этапе пациента не начали спасать, то происходит помрачение сознания вплоть до его потери.

Развитие комы характеризуется такими признаками:

  1. нарушение и потеря сознания;
  2. покраснение лица (гиперемия);
  3. сухость кожи и оболочки рта;
  4. на ощупь кожа теплая;
  5. сильный запах ацетона в воздухе, который выдыхает пациент;
  6. наличие коричневого налета на языке;
  7. заметно замедление рефлексов;
  8. глазные яблоки западают, становятся мягкими;
  9. нарушаются функции почек: поначалу количество мочи становится очень большим, но затем резко понижается вплоть до анурии;
  10. артериальное давление снижается;
  11. пульс очень частый (в отдельных случаях он вовсе не определяется, становится нитевидным);
  12. показатели гликемии при бессознательном состоянии — свыше 33 ммоль/л.

Если в таком состоянии человеку не будет оказана медицинская помощь, он может погибнуть.

Что такое гипеосмолярная и лактатацидемическая кома?

Гиперосмолярная кома — это особый вид диабетической комы. Обычно она встречается у пациентов со вторым типом диабета. Как правило, развивается на фоне тяжелой почечной недостаточности. Это состояние возникает при сильном обезвоживании, резкой недостаточности инсулина, а также повышенной потребности в нем.

Пациентам необходимо знать, какие признаки гиперосмолярной комы отличают ее от других видов подобных состояний:

  • резкое увеличение выделяемой мочи;
  • сильная жажда, сопровождающаяся резкой сухостью кожи и слизистых;
  • резкое понижение массы тела;
  • понижение тургора кожи;
  • падение тонуса глазных яблок;
  • резкое падение артериального давления и температуры;
  • гемипарез и нарушение рефлексов;
  • нередко помутнение сознания и развитие галлюцинаций;
  • показатели глюкометра крайне высокие — даже до 55 ммоль/л;
  • осмолярность плазмы крови резко повышается.

Важное отличие: в крови и моче не обнаруживаются кетоновые тела. Высокая концентрация сахара в крови таких больных способствует тому, что у них постепенно развивается обезвоживание, кровь загущается и не может двигаться по мелким сосудам. Важно помнить, что развитие такой комы крайне растянуто во времени. Стабилизировать состояние больных можно только путем внутривенного введения растворов для инфузионной терапии.

Лактатацидотическая кома встречается наиболее редко. Однако она протекает наиболее остро. В крови пациента повышается количество молочной кислоты при одновременном снижении уровня рН.

Симптомы лактатацидотической комы:

  1. угнетение сознания, сонливость, иногда — бред;
  2. потеря аппетита;
  3. тошнота и сильная рвота;
  4. кожа бледная, холодная;
  5. учащение пульса;
  6. понижение артериального давления;
  7. нарушение функционирования миокарда.

Чем опасна гипогликемическая кома?

При гиполикемии сахар крови быстро падает ниже нормы. От тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание. Из-за необратимых изменений в коре головного мозга он может погибнуть, если ему не будет срочно оказана медицинская помощь.

Ранние признаки гипогликемии такие:

  • бледность, влажность кожных покровов;
  • выделение большого количества пота;
  • сильное сердцебиение, иногда — дрожь в теле;
  • сильное чувство голода;
  • агрессивность;
  • чувство страха;
  • снижение внимания.

В таком случае пациенту надо срочно съесть что-нибудь сладкое. При критичном понижении уровня сахара (более, чем на 1,1 ммоль/л от индивидуального целевого уровня) симптомы усиливаются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушения поведения (в первую очередь речевые);
  • нарушения сознания и координации движения;
  • потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • судороги конечностей.

Это говорит о том, что кома очень близка. Тяжелая гипогликемия приводит в итоге к тому, что человек теряет сознание. Иногда бывает, что он не чувствует описанных симптомов и до последнего уверен в том, что уровень сахара у него нормальный. Это длится до тех пор, пока он не потеряет сознание. Собственно, далее происходит замедление дыхание и постепенно утрачиваются все рефлексы. Наступают конвульсии и, если даже после этого не начать срочные реанимационные меры — смерть.

Приведем еще несколько характерных признаков, свидетельствующих о том, что у человека снижен уровень сахара. Это нужно для того, чтобы вовремя купировать это состояние и предотвратить кому.

  1. Замедление реакции. Например, человек не может вовремя распознать опасность и затормозить.
  2. Неадекватное поведение.
  3. Агрессивность.

Затрудненная речь, слабость (эти явления еще сохраняются около часа после того, как уровень сахара приведен в норму).

Помните, что если сахар в крови упал ниже 3,5 ммоль/л — надо съесть немного продуктов, содержащих глюкозу.

Итак, симптомы диабета очень разнообразные. Все пациенты должны проводить тотальный контроль своего самочувствия. Это поможет снизить риск развития осложнений до минимума.

Сахарный диабету у женщин — симптомы, признаки, лечение

Симптомы диабета

Сахарный диабет в последние годы распространяется с пугающей быстротой. По данным врачей – эндокринологов, на сегодняшний день сахарным диабетом больны более чем сто миллионов человек в мире. И каждый год эта цифра неумолимо растет. Причем сахарный диабет не щадит никого – ни молодых людей, ни беременных женщин, ни даже детей.

Название сахарный диабет носит заболевание, при котором уровень содержания сахара в крови чрезмерно высок. Происходит это повышение вследствие того, что работа поджелудочной железы в силу определенных причин нарушается, а соответственно, уменьшается, или даже вовсе прекращается выработка гормона инсулина, который и отвечает за нормальное содержание сахара в крови. Возникает сахарный диабет из-за сбоя функционирования эндокринной системы.

При недостаточном количестве инсулина ни печень, ни мышцы человека не способны в прежнем объеме преобразовывать сахар, который попадает в организм вместе с пищей, в гликоген. А ткани внутренних органов, в свою очередь, не окисляют сахар и не используют его как источник энергии.

Современная медицина подразделяет сахарный диабет на два подвида:

При данном виде сахарного диабета поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина.

При этом же виде сахарного диабета поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, однако печень и ткани организма теряют способность усваивать и перерабатывать сахар.

Разумеется, что любого человека, который услышал от врача о том, что у него сахарный диабет причины возникновения будут интересовать далеко не в последнюю очередь. На самом деле причин, которые способны спровоцировать развитие заболевания, достаточно много. Поэтому только лечащий врач способен более ли менее точно предположить, чем именно было вызвано развитие сахарного диабета в каждом конкретно взятом случае. Однако на первые места выходят следующие провоцирующие факторы:

Как правило, в том случае, если сахарным диабетом больны отец или мать, риск развития заболевания у ребенка равен примерно 30%, если больны оба родителя – риск возрастает до 50%. И никакая профилактика сахарного диабета тут не поможет. Если же от данного заболевания страдают более дальние родственники – бабушки, дедушки, дяди и тети, риск того, что и ребенка настигнет сахарный диабет, равен примерно 5%.

Как правило, очень часто люди, больные сахарным диабетом, страдают от излишнего веса. Можно предположить, что ожирение также является провоцирующим фактором, однако оно зачастую бывает лишь следствием сахарного диабета.

Обыкновенные вирусные инфекции порой способны повлечь за собой самые непредсказуемые осложнения, в том числе и развитие сахарного диабета.

Несмотря на то, что сахарный диабет не является смертельно опасным заболеванием, он доставляет больному человеку массу проблем. Однажды появившись, сахарный диабет в большинстве случаев становится хоть и нежеланным, но верным спутником человека на всю его оставшуюся жизнь.

Особенностью сахарного диабета является тот факт, что его симптомы зачастую появляются не сразу. Заболевание может очень длительное время находиться в организме больного человека в так называемом «дремлющем» состоянии, никоим образом не выдавая своего присутствия. Нередко человек узнаёт о своем заболевании совершенно неожиданно, при обращении к врачу по поводу какого-либо другого заболевания. Например, человек обратится к врачу-окулисту, который после осмотра глазного дна может заподозрить наличие сахарного диабета у больного.

Современной медицине известно две разновидности сахарного диабета, симптомы и проявления которого также различаются. Однако, учитывая, что заболевание все же одно и тоже, общих симптомов тоже достаточно много. Сахарный диабет признаки имеет следующие:

Как правило, чувство постоянной жажды встречается во всех случаях заболевания сахарным диабетом. Чаще всего этот симптом появляется одним из первых. Однако не стоит также забывать, что чувство жажды может быть вызвано и рядом других заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза не станет ориентироваться только на этот симптом.

Для обеих форм сахарного диабета характерен такой симптом, как учащенное мочеиспускание. Однако снова необходимо напомнить, что частое мочеиспускание может сигнализировать о других заболеваниях, например, о нарушении работы мочеиспускательной системы.

  • Значительная потеря веса при повышенном аппетите.

Если человек постоянно хочет есть, однако его вес беспричинно уменьшается, также есть смысл насторожиться и пройти обследование, позволяющее выявить наличие сахарного диабета.

Появление синдрома хронической усталости, сонливость – все эти симптомы сопровождают огромное количество самых различных заболеваний. И сахарный диабет не стал исключением из этого правила.

Очень многие люди, больные сахарным диабетом, жалуются на такие явления, как появление нечеткого изображения, белой «пелены» перед глазами.

У мужчин – возникновение проблем с половой жизнью – ухудшение или полное исчезновение эрекции. Кстати говоря, признаки сахарного диабета у женщин включают в себя такое явление, как излишняя сухость слизистых оболочек влагалища.

  • Нарушение нормального процесса кровообращения в конечностях.

Ощущение онемения и покалывания в руках и ногах больного человека, появление судорог в икроножных мышцах – это повод сдать анализ крови для определения уровня содержания сахара.

  • Сниженная способность тканей к регенерации

Любое повреждение кожных покровов, даже простая царапина, заживают крайне и крайне долго. Нередко возникают мокнущие раны, и даже гнойники.

Как правило, у людей, страдающих сахарным диабетом, температура тела понижена и колеблется в пределах 35, 5 – 36 градусов.

Степень выраженности того или иного симптома зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого больного человека. У кого-то в наличии имеются все вышеперечисленные симптомы, причем выраженные достаточно ярко. А у некоторых людей почти все симптомы либо сильно смазаны, либо даже вовсе отсутствуют. Помимо индивидуальных особенностей организма на степень выраженности симптомов сахарного диабета влияет и стадия заболевания – чем сильнее нарушена нормальная секреция инсулина, тем сильнее симптомы.

В том случае, если вы заметите у себя, или у своих близких, два или более вышеперечисленных симптома, постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу – эндокринологу или, при его отсутствии, к терапевту. Только врач сможет достоверно определить, есть ли у человека сахарный диабет. Ведь сахарный диабет симптомы может давать и не типичные.

Диагностика заболевания на сегодняшний день не представляет совершенно никакого труда. Врач визуально осмотрит больного человека, выслушает его жалобы, после чего назначит некоторые исследования:

Целью данного исследования является определение уровня содержания сахара в крови больного человека. Исследование крови производится строго натощак, поэтому ни в коем случае не завтракайте перед походом в поликлинику.

Это исследование производится с той же самой целью – определить наличие сахара в моче.

На основании всех полученных данных врач оценит состояние больного человека и точно определит, имеет ли отношение к его недомоганиям сахарный диабет. Разумеется, что любой человек, услышавший от врача о том, что он болен сахарным диабетом, впадает в панику, не зная, как ему жить дальше. Однако паника – наихудший соратник в борьбе за сахарный диабет. В первую очередь успокойтесь и помните о том, что сахарный диабет в наши дни не является приговором, хотя, безусловно, и значительно усложняет жизнь больного человека.

Лечение болезни необходимо начинать тотчас же, как только больной человек узнает о своем заболевании. К сожалению, ему придется смириться с тем, что на сегодняшний день полностью вылечить сахарный диабет невозможно. Сахарный диабет отныне станет не просто заболеванием, а самым настоящим образом жизни. Помимо того, что больной человек должен кардинально изменить свой образ жизни и привычки, рацион питания и режим дня, он на всю оставшуюся жизнь попадает под регулярный врачебный контроль. А в некоторых случаях больной человек должен всю оставшуюся жизнь делать инъекции инсулина.

Разумеется, отчаиваться не стоит, так как врачи стараются сделать все возможное, чтобы как можно сильнее облегчить жизнь человеку, страдающему сахарным диабетом. Кроме того, современная медицина тоже не стоит на месте – регулярно проводятся исследования проблемы сахарного диабета. И вполне возможно, что очень скоро ученым удастся найти то лечение, которое поможет избавиться от сахарного диабета раз и навсегда.

Те методы лечения сахарного диабета, которые предлагает современная медицина на сегодняшний день, в первую очередь основываются именно на введении в организм больного человека инсулина и сахарозаменяющих препаратов.

В данной статье не будут называться препараты для лечения сахарного диабета, так как все фармакологическая средства, схему лечения и дозировку препарата должен подбирать только врач – эндокринолог. Любая схема лечения подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, показаний анализов крови и мочи, веса и возраста больного человека. Самолечение при сахарном диабете ставит под реальную угрозу не только самочувствие больного человека, но и даже его жизнь.

Само собой разумеется, что сахарный диабет накладывает отпечаток на всю жизнь больного человека, а в первую очередь на его рацион питания. Малейшее нарушение меню при сахарном диабете – и ухудшение состояние не замедлит напомнить о себе. Первый и самый главный девиз всех людей, больных сахарным диабетом – «Жизнь без сахара!».

В официальной медицине существуют определенные виды лечебных диет, каждая из которых предназначена для людей, больных определенной группой заболеваний. Все диеты имеют цифровые обозначения. Та диета, которая назначается людям, больным сахарным диабетом, значится в этом списке под номером девять. Разумеется, диета может слегка отличаться в различных источниках, но принцип ее остается неизменен — о нем будет рассказано немного ниже.

Целью назначения этой диеты является приведение в норму углеводного обмена, а также своевременное предупреждение возможных в результате сахарного диабета нарушений жирового обмена. Еще одна задача, которая стоит перед лечебной диетой – это определение того количества углеводов, которое в состоянии усвоить организм каждого конкретного человека, больного сахарным диабетом.

Больной человек должен питаться дробно: пищу необходимо принимать небольшими порциями, однако через короткие промежутки времени. Совершенно недопустима ситуация, при которой человек, больной сахарным диабетом, испытывает чувство голода – пропуск времени приема пищи может обернуться для него большими неприятностями. Если у вас сахарный диабет, питание для вас крайне важно.

Для употребления в пищу рекомендуются примерно следующий рацион питания:

Все супы должны быть нежирными – не стоит варить их на свинине, гораздо разумнее отдать предпочтение говядине, курице или мясу кролика, которые содержат гораздо меньшее количество жира. Также весьма полезны грибные бульоны с овощами, однако будьте крайне внимательны, чтобы не допустить пищевого отравления несъедобными грибами. Воспользуйтесь для приготовления бульона шампиньонами, которые продаются в любом супермаркете.

В качестве вторых блюд при сахарном диабете можно использовать каши из таких круп, как: ячневая, перловая, гречневая, пшеничная, овсяная. Также больному человеку очень полезны пшеничные отруби, залитые молоком. Также при сахарном диабете можно следующие продукты: обезжиренный творог, нежирный и несоленый сыр, растительное и сливочное масло, добавляемые в блюда.

Людям, страдающим от сахарного диабета, врачи разрешают употреблять в пищу такие овощи, как томаты, огурцы, салат, тыква, кабачки, капуста, баклажаны. Все эти фрукты содержат менее 5%, поэтому они не окажут на организм больного человека никакого негативного воздействия.

Из фруктов же люди, больные сахарным диабетом, могут употреблять инжир, изюм, бананы, виноград, финики. Никаких других фруктов есть не стоит, так как они содержат слишком большое количество фруктозы, которая может спровоцировать ухудшение состояния здоровья больного человека.

Из напитков врачи разрешают кофе с молоком, чай – разумеется, без сахара, молоко и любые несладкие кисломолочные продукты, соки из разрешенных фруктов и овощей, строго без добавления сахара, отвар шиповника и минеральную воду.

Симптомы диабета

Существует определенный ряд продуктов, которые строжайше противопоказаны людям, страдающим сахарным диабетом. Запрещенные продукты при сахарном диабете:

  • Колбасные изделия, особенно копченые.
  • Любые консервы.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Рыбная икра.

Кроме того, из рациона питания необходимо полностью исключить любые жиры – как растительные, так и животные, майонез, маргарин, сметану. Острые и соленые продукты употреблять также не стоит – соленые и маринованные овощи, горчица, перец, хрен.

Примерное меню для людей, больных сахарным диабетом

На первый взгляд может показаться, что диета при сахарном диабете очень строгая, рацион весьма скуден и однообразен. Однако на самом деле этот не так. Обладая определенной фантазией и желанием, меню можно сделать достаточно разнообразным. Ниже приведен пример возможного меню на один день, возможно, он послужит для вас источником вдохновения:

  • Первый прием пищи – нежирный творог, молоко.
  • Второй прием пищи – гречневая каша с растительным маслом.
  • Третий прием пищи – щи с говядиной, приготовленные на растительном масле.
  • Четвертый прием пищи – один банан.
  • Пятый прием пищи – овощная котлета и отварная рыба, чай с сахарозаменителем.
  • Шестой прием пищи – один стакан кефира.

Возможно, первое время больной человек будет испытывать определенные трудности с соблюдением подобной диеты, однако со временем она прекратит тяготить его, так как станет неотъемлемой частью жизни. Ведь сахарный диабет – это одно из тех немногих заболеваний, при которых от диеты зависит жизнь больного человека.

Народные методы лечения сахарного диабета

Люди, больные сахарным диабетом, цепляются за любой способ улучшить свое самочувствие. И многим это удается при помощи правильного лечения, соблюдения диеты и всех рекомендаций лечащего врача. Однако существует еще один способ облегчить течение заболевания – некоторые рецепты народной медицины. Именно о них и пойдет речь ниже. Однако прежде чем рассказать о них, необходимо напомнить – лечение сахарного диабета народными средствами не должно заменить традиционного лечения. Если у вас сахарный диабет, лечение травами может стать прекрасным дополнением к основному лечению.

И еще очень важный момент – если вы собираетесь использовать нетрадиционные методы лечения сахарного диабета, обязательно расскажите о них своему лечащему врачу и получите его согласие. Ведь главная цель лечения – добиться улучшения состояния, а не допустить ухудшения. Итак, народная медицина — лечение сахарного диабета:

Ягоды черноплодной рябины крайне полезны для людей, страдающих сахарным диабетом, так как в них содержится огромное количество сорбита, самым благоприятным образом влияющего на организм больного. Лучше всего готовить ягоды следующим образом: тщательно промойте ягоды, поместите их в кастрюлю, слегка разомните вилкой. После этого залейте кипящей водой, из расчета на одну часть ягод четыре части воды. Кастрюлю необходимо плотно накрыть крышкой и оставьте ягоды настаиваться на 5 часов. Получившийся настой больной человек должен выпивать в течение дня, а ягоды необходимо съесть натощак.

Для приготовления настоя вам понадобится одна ложка сухой травы зверобоя продырявленного и один литр кипятка. Поместите траву зверобоя в термос и залейте ее кипятком. Термос закройте и оставьте на сутки. По истечении суток отвар процедите и поместите в стеклянную емкость. Хранить отвар необходимо в холодильнике. Больной человек должен выпивать каждые три часа по сто грамм настоя. Курс лечения должен длиться неделю. Повторять курс лечения необходимо каждый месяц.

  • Настой из двудомной крапивы и листьев черники.

Для приготовления этого отвара необходимо измельчить две столовых ложки двудомной крапивы и одну столовую ложку листьев черники. Сырье можно использовать как сухое, так и свежее. Однако в том случае, если вы используете свежую крапиву и листья черники, их необходимо в два раза меньше – полторы и половину столовых ложки, соответственно. Поместите их в эмалированную кастрюлю, после чего залейте одним литром крутого кипятка. Накройте кастрюлю крышкой, настаивайте два часа. После этого настой процедите при помощи марлевой ткани или ситечка. Больной человек должен принимать по пять столовых ложек отвара перед каждым приемом пищи. Курс лечения должен продолжаться месяц, после его необходимо сделать месячный перерыв.

Отвар осины очень эффективно снимает те неприятные симптомы, которые вызывает сахарный диабет. Однако необходимо сразу предупредить – отвар получается крайне горьким. Если вы все же решите попробовать его, вам необходимо максимально возможно измельчить кору, поместить ее в кастрюлю, залить водой и довести до кипения. Дайте отвару настояться 30 минут, после чего тщательно процедите. Больной человек должен выпивать в течение дня как минимум 500 грамм. Курс лечения должен длиться 21 день. Проводить его необходимо не реже одного раза в три месяца.

Для приготовления следующего отвара вам необходимо заранее подготовить сухие желуди. Поместите обыкновенные желуди на один час в духовку, разогретую до 250 градусов. После этого желуди остудите, очистите их от кожуры и пропустите через мясорубку. Залейте 1, 5 литра воды и доведите до кипения, после чего убавьте огонь и кипятите около часа. Дайте отвару настояться как минимум 12 часов, после чего еще раз прокипятите 30 минут. После этого остудите отвар, процедите его и добавьте один стакан водки. Отвар перелейте в стеклянную ёмкость, поместите в холодильник на тридцать суток.

Для начала больному человеку необходимо пройти интенсивный курс лечения. Для этого ему необходимо в течение 14 суток три раза в день принимать по одной столовой ложке отвара. Принимать его желательно перед едой, а не после. Пройдя курс интенсивной терапии, больной человек в последующем должен принимать по одной столовой ложке два раза в неделю. Подобная мера не позволит сахару в крови подниматься выше критической отметки.

Настой прямостоячей лапчатки поможет держать уровень сахара под контролем. Для приготовления настоя вам необходимо измельчить 25 грамм травы, залить ее половиной литра водки, поместить в холодильник. Настой будет готов к употреблению не ранее, чем через три недели. После этого настой процедите и храните его только в холодильнике. Больной сахарным диабетом должен принимать утром, натощак, по пять капель этой настойки. Перерывов в лечении можно не делать вовсе.

Отвар корня цикория при сахарном диабете самым эффективным образом снимает постоянное чувство жажды и нормализует мочеиспускание. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить две столовых ложки корня цикория, вскипятить половину литра воды, всыпать в нее цикорий и кипятить на медленном огне около 10 минут. Отвар остудить, процедить при помощи марлевой ткани. Больной человек должен принимать по 200 грамм отвара, утром натощак и вечером, перед сном. Курс лечения должен длиться в течение трех месяцев. Однако обратите внимание – данное средство нельзя принимать людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Настой листьев лопуха оказывает комплексное положительное воздействие на весь организм человека, больного сахарным диабетом. Для приготовления настоя измельчите одну столовую ложку лопуха, поместите ее в термос и залейте литром кипятка. Настаивайте примерно три часа, после чего процедите. Настой готов к употреблению. Принимать его больной человек должен по половине стакана три раза в сутки, примерно за 15 минут до еды. Курс лечения должен продолжаться 14 дней, после чего необходимо сделать недельный перерыв.

Отвар семени льна очень эффективно способствует заживлению ран у людей, больных сахарным диабетом, так как он повышает способность тканей к регенерации. Для приготовления отвара семян льна вам необходимо измельчить в порошок две столовых ложки семян, залить их половиной литра воды и кипятить на очень маленьком огне примерно 15 минут. После этого отвар выключите, накройте крышкой и оставьте настаиваться в течение часа.

Больной человек должен выпить этот объем отвара в течение суток, небольшими порциями. Курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока рана не заживет полностью. На протяжении всего времени лечения больной человек должен принимать по одной таблетке аскорбиновой кислоты. Как говорят те больные люди, которые испробовали этот рецепт, заживление ран происходит примерно в 3 раза быстрее обычного.

Отвар овсяных зерен повышает жизненный тонус и работоспособность больного сахарным диабетом человека. Для его приготовления поместите в кастрюлю 6 столовых ложек овса, залейте его одним литром воды и кипятите на протяжении двух часов. После этого отвар процедите при помощи марлевой ткани, добавьте один стакан молока и снова прокипятите в течение пяти минут. Больной человек должен выпивать получившийся литр отвара в течение одних суток, вне зависимости от приемов пищи. Лечение должно длиться 30 дней, после чего рекомендуется сделать 30 дней перерыва.

Разумеется, тот факт, то липовый цвет является замечательным средством от простуды, ни для кого не является секретом. А вот то, что липовый цвет помогает сохранять нормальный уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом, мало кому известно. Готовится отвар самым обычным образом: две столовых ложки залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте полчаса. Пейте этот настой по утрам, вместо чая, натощак. Пить его необходимо примерно две недели – до тех пор, пока не нормализуется уровень сахара в крови.

Для того чтобы быстро снизить уровень сахара в крови, возьмите одно куриное яйцо, столовую ложку лимона и тщательно перемешайте их. Больной человек должен выпить получившуюся смесь, после чего ничего не есть в течение одного часа.

В том случае, если симптомы сахарного диабета у женщин проявляются в виде сухости слизистой влагалища, тампоны с облепиховым маслом значительно улучшают ситуацию. Обильно смочите облепиховым маслом обычный гигиенический тампон и введите его во влагалище, оставив его на всю ночь. Курс лечения необходимо продолжать как минимум 10 дней. Кстати говоря, народные рецепты лечения сахарного диабета требуют регулярного их использования – в противном случае вы не обнаружите никакой положительной динамики.

Народные способы лечения сахарного диабета весьма разнообразны. И наверняка, при желании, вы сможете подобрать именно тот рецепт, который подходит вам. Правильное питание, здоровый образ жизни, постоянный медицинский контроль и помощь самой природы наверняка сделают вашу жизнь гораздо комфортнее.

Диабет: причины, типы, симптомы и признаки, лечение, последствия

Симптомы диабета

Сахарный диабет – одна из самых распространенных, имеющих тенденцию к росту заболеваемости и портящих статистику болезней. Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.

Среди всей эндокринной патологии диабет уверенно держит первенство и составляет более 60% всех случаев. Кроме этого, неутешительная статистика свидетельствует, что 1/10 часть «диабетиков» – дети.

Вероятность приобрести заболевание повышается с возрастом и, таким образом, каждый десяток лет численность группы удваивается. Это объясняется увеличением продолжительности жизни, совершенствованием методов ранней диагностики, снижением физической активности и возрастанием числа людей, имеющих лишний вес.

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).

Симптомы диабета

Это объясняет клиническую картину заболевания:

  • Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
  • Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
  • Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
  • Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
  • Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
  • Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.

Симптомы диабета

Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

  1. А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
  2. В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
  3. D-клеток, продуцирующих соматостатин;
  4. Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):

  • Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
  • Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

Симптомы диабета

Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:

  1. Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
  2. Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов. Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона. Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

Симптомы диабета

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.

К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

  • Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
  • Возраст после 40 лет;
  • Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
  • Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
  • У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
  • Наличие родственников, страдающих СД;
  • Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

Видео: механизмы развития диабета II типа

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

  1. Сухость слизистых ротовой полости;
  2. Симптомы диабетаЖажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
  3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
  4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
  5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
  6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na + );
  7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
  8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

  • Резкое падение веса;
  • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
  • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
  • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

Симптомы диабета

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

  1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
  2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

Симптомы диабета

  • Возмещение недостатка инсулина;
  • Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
  • Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

  1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
  2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
  3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
  4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
  5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих биохимических исследований:

Монастырский чай – неплохое вспомогательное средство лечения диабета, он действительно (совместно с другими мероприятиями!) помогает снижать уровень глюкозы, но не заменяет основное лечение и не излечивает полностью, в чем пытаются убедить доверчивых покупателей распространители чудодейственного напитка.

Когда диета и народные средства уже не помогают…

Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

Симптомы диабета

Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая кома;
  • Беременность, роды, период лактации;
  • Диабетическая нефропатия, сопровождаемая нарушением фильтрации;
  • Симптомы диабетаЗаболевания кроветворной системы с сопутствующим снижением белых кровяных клеток — лейкоцитов (лейкоцитопения) и тромбоцитарного звена гемопоэза (тромбоцитопения);
  • Тяжелые инфекционно-воспалительные поражения печени (гепатиты);
  • Диабет, осложненный сосудистой патологией.

Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

  1. Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
  2. Расстройствами функции пищеварительной системы;
  3. Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
  4. Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

Симптомы диабета

Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

  • ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
  • Значительная потеря веса;
  • Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
  • Хирургические вмешательства;
  • Беременность, роды, период кормления грудью;
  • Коматозные состояния;
  • Печеночная и почечная патология;
  • Кислородное голодание;
  • Микроангиопатия (2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
  • Трофические язвы и некротические процессы;
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

Симптомы диабетаИз сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

  1. Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
  2. Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

  • Патологические изменения кожи: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, фурункулез, ксантоматоз, грибковые поражения кожных покровов;
  • Костно-суставные заболевания:
    1. Диабетическая остеоартропатия (сустав Шарко – изменение голеностопного сустава), возникающая на фоне нарушения микроциркуляции и трофических расстройств сопровождаемая вывихами, подвывихами, спонтанными переломами, предшествующими формированию диабетической стопы; Симптомы диабета
    2. Диабетическая хайропатия, характеризуемая тугоподвижностью в суставах кистей, которая чаще формируется у болеющих сахарным диабетом детей;
  • Заболевания органов дыхания: длительный затяжной бронхит, пневмония, увеличение частоты развития туберкулеза;
  • Патологические процессы, затрагивающие органы пищеварения: диабетическая энтеропатия, сопровождаемая усилением перистальтики, диареей (до 30 раз в сутки), снижением массы тела;
  • Диабетическая ретинопатия – одно из самых серьезных осложнений, характеризуемое поражением органов зрения;
  • Наиболее частым осложнением сахарного диабета считается диабетическая нейропатия и ее разновидность — полинейропатия, достигающая 90% от всех форм данной патологии. К диабетической полинейропатии отнесен часто встречающийся синдром диабетической стопы;
  • Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев, являющееся причиной смертельного исхода сахарного диабета. Гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов, которые при диабете начинает развиваться в молодом возрасте, неизбежно приводят к болезням сердца и сосудов (ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения). Если в здоровой популяции инфаркт миокарда у женщин до 60 лет практически не встречается, то сахарный диабет значительно «омолаживает» ИМ и другие сосудистые заболевания.

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Симптомы диабета

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

симптомы диабета

Симптомы сахарного диабета можно разделить на две группы:

И так давайте узнаем, как определить сахарный диабет? К основным симптомам относятся:

  1. Полиурия. Данная проблема проявляется в усилении и учащении мочеиспускания. В моче глюкоза выявляться не должна, однако при нарушениях, обусловленных СД, в моче сахар обнаруживается. Больному могут даже понадобиться ночные походы в туалет. Все дело в том, что излишки сахара из крови начинают уходить через почки в мочу, что и приводит к интенсивному вытягиванию воды из организма. При этом сахарный диабет у детей проявляет такие же симптомы: ребенок среди ночи может уписаться и при этом не просыпаться. Если ребенок не имел проблем с мочеиспусканием и вдруг внезапно начал мочиться в постель, то стоит тщательно проверить его здоровье.
  2. Первый симптом порождает и второй – полидипсию — интенсивную, навязчивую жажду, которую очень трудно утолить. Эта жажда вызвана нарушением водного баланса в организме вследствие частого мочеиспускания. Больные нередко просыпаются среди ночи ради того, чтобы выпить чашку воды. Ответственным за постоянное желание пить и сухость во рту является центр жажды, который активируется мозгом диабетика после потери 5% и более влаги из организма. Мозг настойчиво требует восполнить нарушенный водный баланс в организме.
  3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
  4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.

Перечисленные симптомы могут быть и при инсулинозависимом, и при инсулиннезависимом сахарном диабете, однако в первом случае, как уже упоминалось ранее, признаки протекают более выражено. Стоит также отметить, что ярко выраженные признаки диабета I типа наблюдаются в том случае, если в организме больного погибло уже более 80% клеток, ответственных за выработку инсулина. До этого момента симптомы менее заметны и на них больной нередко просто не обращает внимания, даже не подозревая о том, что заболевание прогрессирует. Поэтому, при выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует не откладывать визит к врачу для выявления или исключения диабета. Характерная черта диабета I типа – больной может приблизительно или даже точно сообщить, когда именно он почувствовал проблемы со здоровьем.

Второй тип признаков сахарного диабета – это второстепенные симптомы.

Имея не слишком выраженный характер, они нередко свидетельствуют о наличии инсулинонезависимого сахарного диабета, хотя и могут являться следствием диабета I типа.

Вторичные симптомы сахарного диабета у мужчин и у женщин практически полностью идентичны. Однако женщин может беспокоить такой симптом, как зуд слизистых оболочек половых органов. Имея неприятные ощущения в паху, женщина подозревает наличие половой инфекции и отправляется к гинекологу. Опытный врач без проблем выявит, что инфекции нет, и отравит пациентку проверять кровь и мочу на уровень сахара.

Кроме гинекологов, наличие сахарного диабета может заподозрить и стоматолог. При данном заболевании нередко начинает активно развивать пародонтоз, что приводит к существенным проблемам с зубами.

Второстепенные симптомы сахарного диабета:

  • Кожный зуд и зуд слизистых оболочек половых органов.
  • Повышенная утомляемость и общая мышечная слабость. Даже небольшие физические нагрузки выматывают достаточно быстро.
  • Неприятная сухость во рту, которую трудно убрать.
  • Частые головные боли.
  • Развитие проблем с кожным покровом, которые трудно поддаются лечению.
  • Наличие ацетона в моче. Данный симптом характерен для инсулинозависимого сахарного диабета и является следствием сжигания организмом своих жировых запасов. Для того чтобы выявить ацетон в моче и определить приблизительно его концентрацию, можно воспользоваться простейшими тест-полосками, позволяющими в считанные минуты провести требуемый анализ в домашних условиях.
  • Привкус железа во рту.
  • Подверженность различным грибковым инфекциям, вызванная снижением сопротивляемости организма.
  • Онемение конечностей.
  • Ухудшение зрения, вызванное нарушением водного баланса в организме или энергетическим дефицитом клеток.
  • Сухость кожи.

Перечисленные выше симптомы присущи и диабету первого, и второго типа. Однако заболевания имеют и специфичные признаки. Например, один из симптомов сахарного диабета 2 типа — воспаление у мужчин крайней плоти полового члена, связанное с учащением мочеиспускания. Частые походы в туалет способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Также к специфичным признакам инсулинонезависимого диабета можно отнести:

  • Болевые ощущения и судороги в ногах и руках.
  • Ухудшение заживления любых ран.
  • Снижение болевой чувствительности.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Набор веса.
  • Снижение либидо и проблемы с потенцией.
  • Появление на коже на различных участках тела ксантом (наростов желтого цвета, являющихся следствием нарушений жирового обмена).
  • Увеличение интенсивности роста волос на лице и одновременно с этим выпадение волос на ногах.

Основная проблема данного заболевания в том, что все симптомы проявляют себя достаточно слабо и игнорируются. Выявление сахарного диабета второго типа часто происходит случайно, когда больной проверяет уровень содержания сахара в крови или мочи.

К специфичным симптомам диабета первого типа можно отнести повышенную возбудимость нервной системы, беспричинную тошноту и даже рвоту, запах ацетона в дыхании. Также больные могут отмечать боли в сердце, нарушение сна и головные боли. Симптомом сахарного диабета I типа у детей может стать резкое ухудшение состояния здоровья, что, конечно же, опасно оставлять без внимания.

Одно из важных различий в симптоматике инсулинозависимого и инсулинонезависимого диабета заключается в том, что второй тип заболевания происходит на фоне относительного, а не полного дефицита инсулина. Вследствие этого больной не наблюдает у себя появления тошноты и рвоты, головных болей и неприятного запаха ацетона. А вот яркая особенность диабета первого типа заключается в том, что больной не сможет долго откладывать визит к врачу. Игнорирование проблемы может достаточно быстро привести к сильному ухудшению самочувствия, вплоть до диабетической комы.

Как проходит лечение симптомы гипотиреоза узнаете из этой статьи

Что такое висцеральное ожирение ссылка тут

Сахарный диабет делиться на 2 типа: сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Это два совершенно разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.

Сахар (глюкоза) – это питательный материал, обеспечивающий нас энергией, а инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, который способствует вхождению глюкозы в клетки нашего организма. Постараемся объяснить на примере: при нормальном функционировании организма, после приёма пищи, инсулин помогает глюкозе попадать в клетки нашего организма: в клетки мозга, нервные клетки, клетки мышц и др. При диабете инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо же клетки на него не реагируют, и поэтому глюкоза не может войти внутрь клетки. В результате этого уровень сахара в крови растет, и организм человека обезвоживается, происходит разложение жиров и т.п.

Если не контролировать уровень сахара в крови и не лечить диабет, то это может ввести человека в состояние диабетической комы. Помимо комы диабет приводит и к другим негативным последствиям, сахар разрушает сосуды и это может привести к слепоте, к почечной недостаточности, к инсульту и инфаркту, а также к ампутации ног.

Теперь рассмотрим конкретно причины возникновения сахарного диабета при первом и втором типах.

Причины возникновения диабета 1 типа

При диабете первого типа снижается или перестаёт вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1 типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передаётся не сам диабет, а предрасположенность к нему.

Причину мы выяснили – это наследственность, но как болезнь может проявиться? Наследственность диабета может находиться в организме, но под воздействием бактерий и вирусов, хирургического вмешательства и т.п. «скрытая угроза» может выйти в активную фазу. В таком случае, у тех, кто предрасположен к диабету, вирусные инфекции могут провоцировать создание антител, которые разрушают образующие инсулин клетки, что и приводит к появлению болезни.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа

При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует снижению числа рецепторов и появлению симптомов сахарного диабета у женщин и мужчин.

Из этого раздела мы узнаем, как проявляется сахарный диабет. Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.

Сначала появляется обильное и частое мочеиспускание. Количество мочи за 24 часа бывает всегда больше, чем 2 литра. Кроме того, вставать в туалет приходится несколько раз за ночь. Большой объем выделяющейся мочи связан с тем, что в ней присутствует глюкоза. Сахар начинает уходить из организма через почки при его концентрации в крови 9-11 мМ/л. Когда-то встарину врачи даже устанавливали диагноз «диабет» на основании вкуса мочи. Сахар «вытягивает» через стенку почечных капилляров воду из кровяного русла — это так называемый «осмотический диурез». В результате у больного диабетом образуется много мочи и днем, и ночью.

Организм теряет жидкость, может развиваться обезвоживание. Кожа на лице, теле становится сухая, пропадает ее эластичность; «сохнут» губы, пациент ощущает недостаток слюны, «сухость» во рту. Обычно больные чувствуют сильную жажду. Пить хочется постоянно, в том числе и в ночные часы. Иногда объем выпитой жидкости превышает и 3, и 4 и даже 5 литров в день. Вкусовые предпочтения у всех людей разные. К сожалению, многие заболевшие диабетом, но не знающие о своем диагнозе, пьют фруктовые соки, сладкие напитки, газированную воду, тем самым усугубляя свое состояние. Жажда — это защитная реакция в данной ситуации. Конечно, нельзя отказываться от питья с целью снизить объем мочи. Но пить лучше чистую воду или несладкий чай.

Глюкоза накапливается в крови, уходит с мочой, но не может попасть в клетки. А значит ткани не получают нужную им энергию. Из-за этого клетки посылают в головной мозг информацию о голоде и недостатке питательных веществ. В результате у больного диабетом может резко повышаться аппетит, он ест и не наедается даже большим объемом пищи.

Таким образом, первыми и достаточно специфическими признаками диабета считаются жажда, сухость кожи, сухость во рту, повышенный аппетит, большой объем мочи за сутки.

Высокий уровень глюкозы крови, усиленный распад жировой ткани и обезвоживание при диабете воздействуют негативно на головной мозг. В результате появляется еще одна группа ранних, но не специфических признаков диабета. Это усталость, утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, невозможность концентрации внимания, снижение трудоспособности. Все эти симптомы при диабете возникают в самом начале заболевания, но они могут быть и при любых других болезнях тоже. Для диагностики диабета значение этих признаков небольшое.

Для сахарного диабета характерно не только повышение уровня глюкозы крови. Еще одним важным признаком является большая амплитуда колебаний концентрации сахара в крови. Так у здорового человека минимальное и максимальное значение сахара крови отличаются за сутки менее чем на 1-2 единицы. У больного диабетом в один и тот же день сахар может быть и 3 мМ/л и 15 мМ/л. Иногда разница между значениями еще больше. Ранним признаком диабета, связанным с резким изменением концентрации сахара в крови, можно считать временную нечеткость зрения. Ухудшение зрения может продолжаться несколько минут, часов или дней, затем нормальная острота зрения восстанавливается.

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.

Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

  • инсулинзависимый I типа (ИСЗД I типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве;
  • инсулиннезависимый II типа (ИНЗСД II типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Первичная профилактика сахарного диабета 1-2 типа включает в себя первичную и вторичную профилактику.

До недавнего времени считалось, что предупредить сахарный диабет невозможно. Однако наука не стоит на месте, и это радует. Разрабатываются всё новые эффективные методы профилактики этого заболевания. Сразу оговорюсь, что сахарный диабет 1 и 2 типов — это два разных по этиологии и патогенезу заболевания. По статистике 2 тип сахарного диабета встречается гораздо чаще — около 95% всех больных диабетом. С него и начнём.

Для начала выясним причины возникновения этого заболевания.

  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Недостаточная физическая активность, которая усугубляет ожирение.
  • Потребление большого количества животных жиров и легкоусвояемых углеводов.
  • Наличие диабета у родственников.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа.

А. Диета. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей — картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Чай, отвары трав, компоты, некрепкий кофе в качестве напитков. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир мяса птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, мореподукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло также лучше употреблять растительное, но немного (поскольку оно также калорийно, как животный жир.

Строго ограничивается потребление хлеба, макаронных изделий, круп, картофеля, жирных продуктов (особенно сливочное масло), сладостей, острых, пряных и копчёных блюд.

Б. Посильная физическая нагрузка. Человеку среднего и старшего возраста не стоит ставить над собой экспериментов в виде интенсивной физической нагрузки. Вполне достаточно ежедневной пешей прогулки или плаванья в своё удовольствие.

В. Нормализация психо-эмоционального состояния.

Человека с возможной инсулинорезистентностью можно узнать по внешнему виду. Ожирение таких людей носит абдоминальный характер: отношение объёма талии к объёму бёдер у мужчин больше 0,95, у женщин — 0,85. Лабораторная диагностика этого синдрома, понятно, более достоверна, чем визуальная.

Она характеризуется гиперсекрецией инсулина, что до поры до времени поддерживает углеводный обмен на нормальном уровне. Со временем наблюдается снижение, истощение секреторной функции b-клеток, что ведёт к нарушению толерантности к глюкозе. Если вовремя подключить к лечению диету, физическую нагрузку, снизить массу тела на 5-10 кг, возможно, удаётся избежать перехода нарушения толерантности к глюкозе в сахарный диабет. Здесь снижение массы тела играет очень важную роль.

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые значительно поправились за время беременности, или родили ребёнка свыше 4.5 кг. В период беременности у них часто обнаруживается нарушение толерантности к глюкозе. После родов вес их приходит в норму, и углеводный обмен нормализуется. Но через 10-20 лет обнаруживается сахарный диабет 2 типа, если женщина не следит за массой тела. Таким женщинам необходимо находиться на диспансерном учёте и периодически проводить пробу с нагрузкой глюкозой. Более достоверной пробой является определение гликозилированного гемоглобина, повышение которого указывает на нарушение углеводного обмена.

Необходимо помнить, что любое заболевание может спровоцировать нарушение углеводного обмена. По этому правильное и своевременное лечение всех болезней является профилактикой сахарного диабета 2 типа. Поскольку сахарный диабет дебютирует чаще в детском возрасте, следует больше внимания обращать на диагностику предиабета у детей. Особенно это касается детей с отягощённым семейным анамнезом по диабету 1 типа. Для этих детей представляют опасность любые инфекционные заболевания, особенно эпидемический паротит, краснуха. При лечении данных инфекций у таких детей следует применять иммуномодуляторы, интерферон, прочие средства для укрепления иммунитета. В последующие годы требуется периодически проводить пробы с нагрузкой и определение наличия антител к островкам поджелудочной железы. При обнаружении антител необходимо как можно раньше начать лечение ребёнка малыми дозами инсулина, никотинамидом и другими препаратами, влияющими на иммунные механизмы.

Вторичная профилактика сахарного диабета направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений. К мероприятиям прежде всего относятся все перечисленные рекомендации по первичной профилактике, а также специальные:

  • Рациональное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов.
  • Достаточная с учётом возраста и состояния физическая активность.
  • При неэффективности диетотерапии применение пероральных сахароснижающих средств в небольших дозах (при отсутствии противопоказаний).
  • Повышенный приём витаминов внутрь в виде поливитаминных комплексов, а также парентерально.
  • Нормализация липидного обмена и АД при их нарушении.
  • При недостаточном эффекте диетотерапии и сульфаниламидотерапии своевременный переход на инсулинотерапию.
  • При появлении патологии со стороны внутренних органов или осложнений сахарного диабета — дополнительное их лечение в полном объёме.
  • Достижение суточной нормогликемии и аглюкозурии в результате комплексного лечения сахарного диабета.

Следует особо подчеркнуть, что тщательное выполнение рекомендаций по первичной профилактике сахарного диабета позволяет рассчитывать на их эффективность в 80-90% случаев у лиц с потенциальным сахарным диабетом. Адекватная же терапия диабета позволяет задержать у больных развитие осложнений на десятилетия и увеличить продолжительность их жизни до уровня средней продолжительности жизни населения страны.

Третичная профилактика направлена на профилактику отдалённых осложнений диабета, что достигается с помощью соответственного контроля диабета, а в случае развития диабета — своевременное и адекватное их лечение.

Данные рекомендации относятся также к профилактике атеросклероза (а значит, и инсульта, инфаркта, облитерирующего эндартериита и др.), гипертонической болезни, остеохондроза, хронической лёгочно-сердечной недостаточности и многих других проблем со здоровьем.

Осложнения сахарного диабета очень серьёзные. При сахарном диабете наблюдается первичное нарушение углеводного обмена. С его нарушением в прямой зависимости находится нарушение обмена белков, жиров, водного обмена и циркуляции минеральных солей.

Заболевание развивается из-за недостаточной функции инсулина, которая направлена на снижение сахара. За образование инсулина отвечают бета-клетки поджелудочной железы.

Причины сахарного диабета – это угнетенное образование инсулина в поджелудочной железе, его переход в неактивную стадию, препятствия, которые появляются из-за воздействия инсулина на глюкозу, которая притекает к клеткам.

Осложнения сахарного диабета могут быть острыми и хроническими. Острые осложнения сахарного диабета – это состояние комы, потеря сознания, нарушение работы головного мозга, повышенный или пониженный уровень сахара в крови.

Как определить ожирение 1 степени узнаете из этой статьи

Классификация рак щитовидной железы ссылка здесь

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования.

Определение концентрации глюкозы в крови. Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы.

Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.).

Пациенту дают выпить раствор содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет).

Диагноз диабет устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования.

Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальная содержание этого соединения не превышает 5,9% (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия) – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

Сахарный диабет может развиваться первично, являясь основным самостоятельным заболеванием,- спонтанный сахарный диабет (в диагноз термин «спонтанный» не выносится) или вследствие иной патологии, когда речь идет о вторичном симптоматическом диабете (в диагнозе вторичного сахарного диабета вначале ставится первичное заболевание — причина развития сахарного диабета: акромегалия, сахарный диабет).

Сахарный диабет обычно проходит три стадии развития, продолжительность которых различна:

  • предиабет (или достоверные классы риска);
  • нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет);
  • явный (манифестный) сахарный диабет.

Предиабет — это период жизни, предшествующий манифестации заболевания, самая ранняя стадия его, состояние предрасположенности. К предрасположенным к диабету относятся лица с факторами риска: однояйцевые близнецы, у которых один из родителей болен диабетом; лица, у которых оба родителя или один из них страдают диабетом или есть больные диабетом в родословной другого родителя; женщины, родившие живого или мертвого ребенка массой 4,5 кг и более; лица, страдающие ожирением и атеросклерозом. Поскольку не всегда перечисленные контингента заболевают диабетом, с достоверностью диагностировать предиабет можно только ретроспективно. Однако современный диагностический уровень позволяет выявить на стадии предиабета следующие нарушения: повышение содержания иммунореактивного инсулина и НЭЖК в ответ на нагрузку глюкозой, повышение уровня общих липидов, пребета- и бета-липопротеидов, функциональные изменения в мелких сосудах. Лица с перечисленными сдвигами являются главным контингентом в профилактических обследованиях для раннего выявления диабета.

Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется нормогликемией натощак, отсутствием гликозурии и патологическим тестом толерантности к глюкозе. К этой же группе относятся больные, у которых нарушение толерантности к глюкозе выявляется в ответ на провокационные пробы, под влиянием инфекции или другого стресса, при ожирении, во время беременности.

У лиц с латентным диабетомотсутствуют жалобы и клинические симптомы, свойственные диабету. Но могут быть парадиабетические симптомы: склонность к фурункулезу, инфекциям, пародонтоз, зуд, сухость кожи и наружных половых органов, ангиопатии, нейропатии.

Явный сахарный диабет имет характерную симптоматику, в период декомпенсации наблюдаются постоянные гипергликемия и глюкозурия.

Последствия, которые могут возникнуть вследствие сахарного диабета, опасны тем, что вызывают необратимые изменения в тканях и органах, которые приводят к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Ежегодно в мире от осложнений сахарного диабета умирает более 4 миллионов человек.

Основной причиной появления осложнений является поражение мелких сосудов (капиллярной сети) и периферических нервов. Самые мелкие сосуды расположены в сетчатке глаз, в клубочках почек, на стопах нижних конечностей. Поэтому существует определенная терминология, которая обозначает локализацию осложнений:

  • Диабетическая ангиопатия — изменения в мелких сосудах любой части тела.
  • Диабетическая нефропатия — изменения в мелких сосудах почек.
  • Диабетическая полинейропатия — поражение периферической нервной системы.
  • Диабетическая ретинопатия — изменения сосудов в сетчатке глаз.
  • Диабетическая стопа — потеря чувствительности в области стоп, изменение кожи, суставов и так далее.

Симптомы сахарного диабета и последствия прямо пропорциональны тяжести заболевания, то есть, чем ярче выражена симптоматика, тем быстрее могут наступить осложнения. Поэтому в связи с тяжестью и течением заболевания все последствия сахарного диабетаделятся на острые (ранние) и поздние (хронические) осложнения.

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а так же их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;
  • Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;
  • Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при 1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

граниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.
  • Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана, рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Прогноз на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа ниже средних показателей. До 45-50% больных умирают через 37-42 года после начала болезни от хронической почечной недостаточности. Через 23-27 лет у больных развиваются атеросклерозные осложнения, что приводит к смерти от инсульта, гангрены, после ампутации, ишемического поражения ног или ишемической болезни сердца. Независимыми факторами риска преждевременной гибели являются невропатия, артериальная гипертензия и т.п.

Чтобы предотвратить и замедлить прогрессирование болезни, улучшить протекание уже имеющихся осложнений, необходим жесткий контроль над уровнем сахара. При выполнении этого условия начальная ремиссия возникает у каждого четвертого больного сахарным диабетом 1 типа. В период начальной ремиссии, которая длится по прогнозам от 3-х месяцев до полугода (в редких случаях до 1 года), общее состояние стабилизируется и заметно снижается потребность в инсулине.

Доказано, что диабет прогрессирует постепенно при условии соблюдения рационального рабочего и бытового режима. Поэтому для больных диабетом жизненно важно избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов, способствующих ускорению развития болезни. Очень важно непрерывное поддержание целевых значений компенсации сахарного диабета 1 типа, благодаря чему острые осложнения болезни развиваются намного позже. Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений при диабете 1 типа, требуется также ежедневный гликемический самоконтроль, поддержание уровня гемоглобина в крови и своевременное изменение дозировки инсулина. Все вышеперечисленное сильно влияет на продолжительность жизни больных.

Прогноз на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа зависит от ряда факторов, среди которых своевременное определение болезни, степень её тяжести, правильная диагностика и лечение, возраст больного. К сожалению, каждый второй человек, больной диабетом, не доживает до среднего возраста. Хотя, если поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и по возможности блокировать развитие сопутствующих диабету осложнений, качество и продолжительность жизни возрастает.

Диабетическая нефропатия представляет собой двусторонний патологический процесс, который приводит к резкому снижению функции обеих почек. Она является самым тяжелым осложнением сахарного диабета.

Возникновение нефропатии при диабете объясняется целым рядом факторов. Один из них – длительно текущая гипергликемия, при которой наблюдаются различные метаболические нарушения. Высокий уровень гликированных белков, токсическое влияние высокого уровня глюкозы, деструктивные нарушения в капиллярах, вызванные биохимическими нарушениями, гиперлипидемия – все эти факторы отрицательно воздействуют на ткани почек. Следующий фактор – нарушение внутрипочечного кровотока. Также к развитию диабетической нефропатии предрасполагают генетические особенности.

При нефропатии при сахарном диабете отмечается нарушение фильтрационной способности почек, в результате которой они начинают пропускать белки, выводящиеся из организма с мочой. Процесс, как правило, носит очень медленный характер и никак не проявляется клинически. В прошествии времени у человека может отмечаться отечность тела, из-за резкой потери белка, а также повышение артериального давления. На поздних стадиях развития заболевания, в связи с резким ухудшением барьерной функции почек в крови отмечается высокий уровень креатинина, что свидетельствует о токсемии.

Ссылка на основную публикацию