Симптомы дизентерии у детей

Симптомы дизентерии у детей и особенности протекания

Дизентерия является острой бактериальной кишечной инфекцией, поражающей толстый кишечник, в большей степени конечный его отдел. Дизентерия обнаруживается у половины всех детей в возрасте старше одного года, заболевших ОКИ.

При постановке диагноза дизентерия у детей важно иметь данные о наличии вспышки дизентерии, сезонности, регистрации случаев заболевания среди окружения больного. Эта кишечная инфекция обладает инкубационным периодом продолжительностью от нескольких часов до недели, но в большинстве случаев он составляет 2-3 дня, в связи с чем есть возможность определения возможного источника заражения. Каковы симптомы дизентерии и особенности протекания заболевания?

Выделяют следующие виды дизентерии у детей:

Преимущественно бактериальная дизентерия у детей диагностируется в летне-осенний период, что связано с большим количеством потребляемых фруктов, которые не всегда могут быть достаточно промыты. Кроме этого, в теплый сезон создаются благоприятные условия для того, чтобы бактерии размножались в пищевых продуктах.

Возбудителем бактериальной дизентерии являются энтеробактерии, относящиеся к роду шигелл. Дизентерия может быть вызываны 4-мя видами шигелл: Зонне; Флекснера; Григорьева-Шига; Бойда.

Причиной заболевания бактериальной дизентерией у детей может быть больной человек или здоровый бактериовыделитель дизентерийной палочки. Выделение возбудителя происходит с испражнениями. Дизентерией можно заразиться фекально-оральным путем, то есть проникновение инфекции возможно через пищеварительный тракт. Инфекция может попасть в организм ребенка вместе с пищей, водой или через пользование предметами быта, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Определенное значение в переносе возбудителей принадлежит мухам.

Симптомы дизентерии у детейПри дизентерии продолжительность инкубационного периода составляет 2-3 дня. Минимальный период может быть равным всего нескольким часам, а максимульный — 7-ми дням. Симптомы бактериальной дизентерии у детей зависят от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка,массивности инфицирования, состояния иммунной системы, тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих болезней.

Течение шигеллеза может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой или токсической формы.

Если причиной дизентерии стала палочка Зонне, то заболевание имеет легкое, стертое течение без возникновения некротических изменений в слизистой кишечника.

При дизентерии Флекснера кишечник оказывается пораженным в большей степени, и течение болезни более тяжелое. В этом случае дизентерия начинается остро, температура тела повышается до высоких значений и держится в течение 3-х дней. С первого дня начала заболевания отмечается наличие признаков интоксикации: отсутствует аппетит, появляется рвота, вялость, головная боль. От ребенка могут поступать жалобы на возникновение в левой подвздошной области схваткообразных болей, которые уменьшаются после акта дефекации. Стул значтельно учащается и при тяжелом течении количество опорожнений может достигать 25-30-ти раз за сутки. Вначале стул отличается обильностью, затем становится более скудным, появляется примесь зелени и слизи, возможно наличие прожилок крови. В случае течения бактериальной дизентерии средней тяжести или тяжело, в последующие дни стул выглядит как скудный плевок зеленой слизи. Кроме этого, характерными симптомами бактериальной дизентерии может быть появление ложных болезненных позывов «на низ». В результате частого натуживания у маленьких детей возникает зияние анального отверстия, реже – выпадение слизистой прямой кишки. При проведении ощупывания живота по ходу толстого кишечника отмечается появление болезненных ощущений, урчание в животе.

На фоне тяжелого токсикоза при развитии гипертоксической формы бактериальной дизентерии возможно появление судорог и потеря сознания. К характерным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы относится бледность кожных покровов, синюшный оттенок, холодные конечности, резкое снижение артериального давления.

При проведении диагностики бактериальной дизентерии у детей необходимо учитывать эпидемическую обстановку, клинические проявления и лабораторные обследования. К опорным диагностическим признакам дизентерии относится учащение и характер стула (скудность, окрашивание в зеленый цыет, наличие примеси слизи и прожилок крови), появление болезненных ложных позывов «на низ», острое начало заболевания и появление интоксикационного синдрома.

Для диагностики бактериальной дизентерии у детей предусмотрено:

  • выполнение копрограммы;
  • определение в кале количества лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот и бактерий;
  • применение бактериологического метода, посева кала и рвотных масс;
  • выполнение серологических исследований крови;
  • применение ректороманоскопии.

Если случай сомнительный, то для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, может использоваться метод ПЦР.

Исходя из возраста ребенка, клинической формы бактериальной дизентерии, степени тяжести заболевания, лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Амбулаторное лечение бактериальной дизентерии у детей возраста старше 1-го года возможно в случае легкого, стертого течения заболевания. При этом обязательным условием является наличие определенных эпидемиологических условий: отсутствия в семье других деток дошкольного возраста, которые посещают детский сад, и взрослых членов семьи, которые работают в детских учреждениях, на пищеблоках и в системе водоснабжения.

Симптомы дизентерии у детейЛечение бактериальной дизентерии у ребенка должно проводиться комплексно и включать в себя соблюдение режима, проведение медикаментозного лечения (антибактериального и симптоматического), обеспечение диетического питания.

В острой стадии ребенок должен соблюдать постельный режим. Применение антибактериального лечения дизентерии целесообразно при выявлении среднетяжелой или тяжелой формы заболевания. Для этого могут быть назначены антибиотики в соответствии с чувствительностью выделенных бактерий (Полимиксин М, Гентамицин, Ампициллин). Но в большинстве случаев применяются нитрофураны (Нифуроксазид, Фуразолидон) в возрастной дозировке. Кроме этого, рекомендовано применение специфического дизентерийного поливалентного бактериофага.

  • При диагностировании выраженной интоксикации и при появлении симптомов обезвоживания ребенка, необходимо применение оральной (питья) и парентеральной (внутривенного введения растворов) терапии. При выявлении легкой степени обезвоживания достаточным является обильное питье глюкозо-солевых растворов: Глюкосолана, Регидрона, Оралита и др. Ребенка можно поить отваром ромашки, изюма, яблочным отваром или отваром риса. Поить ребенка необходимо каждые 5-10 минут небольшими порциями. В случае значительного обезвоживания организма ребенка, следует внутривенно ввести раствор Рингера, Реосорбилакта и др.
  • При появлении выраженного болевого синдрома предусмотрено применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы).
  • При выявлении ферментативной недостаточности рекомендовано использование Креона, Фестала, Панкреатина. Чтобы восстановить биоценоз кишечника, следует применять пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ и другие), пребиотики (Лактофильтрум), а также витаминные комплексы.

ДИЕТА. Диету при лечении бактериальной дизентерии врач подбирает в соответствии с возрастом пациента. Кормление ребенка начинают после прекращения рвоты. В первые 3 суток следует кормить ребенка небольшими порциями (рекомендуется уменьшить объем порции на 1/3 или на 1/2), но часто. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендовано кормление кисломолочными смесями. Если заболевшему ребенку больше года, то ему можно давать каши (рисовую, овсяную, манную), овощные слизистые супы и пюре, мясной фарш, кисели, изделия на пару. Разрешается давать ребенку яблочное пюре, поскольку пектин облегчает опорожнение кишечника. Со второй недели заболевания по согласованию с врачом диету можно постепенно расширять, но не следует торопиться с введением в рацион ребенка острой, жареной, жирной пищи в течение 2-3-х месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ. Лечение хронической бактериальной дизентерия осуществляется аналогично лечению острого процесса. Ребенок считается полностью вылеченнным после того, как его состояние придет в норму, исчезнут клинические симптомы болезни и будет получен отрицательный результат бактериологического посева кала. Данный посев имеет смысл проводить не ранее, чем спустя 3 дня после окончания курса антибактериальной терапии. Ребенок после выписки должен в течение 1-го месяца наблюдаться врачом-инфекционистом.

В случае негладкого течения бактериальной дизентерии у ребенка могут развиться обострения хронических заболеваний, осложнения дизентерии, а также сопутствующие заболевания. Осложнения бактериальной дизентерии у детей зависят от того, какова степень поражения стенки кишечника. Если стенка кишечника оказалась глубоко поражена, то возможно возникновение кишечных кровотечений; прободения кишечника с развитием перитонита; воспаления брюшины толстой кишки; выпадения слизистой прямой кишки; рубцового сужения просвета кишечника; развитие дисбактериоза.

Кроме этого, есть вероятность развития таких осложнений бактериальной дизентерии у детей, как артритов, иритов, иридоциклитов, невритов, энцефалита.

Негладкое течение бактериальной дизентерии может проявляться возникновением обострений болезни, способных возникать в разные периоды заболевания. При обострении состояние ухудшается, симптомы возобновляются после предшествующего улучшения. Также возможно развитие рецидива шигеллеза, причиной которого может стать повторное инфицирование или присоединение вторичной инфекции. Частым осложнением бактериальной дизентерии у ребенка раннего возраста, возникающим в результате присоединения или наслоения вторичной инфекции, может быть стоматит, отит, пневмония и другие заболевания.

Для профилактики развития бактериальной дизентерии у ребенка необходимо четко соблюдать гигиенические и санитарные нормы. С раннего детства следует приучить ребенка мыть руки с мылом после посещения туалета, возвращения с прогулки, перед приемом пищи. В профилактике возникновения кишечной инфекции не менее важно обеспечение строгого контроля за сроками реализации и правильным хранением продуктов. Ребенку следует объяснить, почему опасно заглатывать воду из водоема при купании в нем.

В случае своевременного и правильного лечения бактериальной дизентерии у ребенка прогноз благоприятный, болезнь излечима. Ребенок выздоравливает спустя 3-4 недели после начала болезни, если отсутствуют осложнения. Но полное восстановление слизистой может занять 3 и более месяцев. Если будет нарушена диета, то возможно возникновение обострения.

Под амебной дизентерией у детей понимается развитие кишечной инфекции, которая вызывается одноклеточным простейшим паразитом (амебой). Этот орагнизм способен глубоко язвенно поразить стенки толстого кишечника.

Симптомы дизентерии у детейК причинам возникновения амебной дизентерии у детей относится попадание в пищеварительный тракт одной из разновидностей амеб. Наибольшая опасность при этом исходит от гистолитической амебы, которая может существовать в 3 формах: активной вегетативной, которая подразделяется на большую вегетативную форму (БВФ) и малую вегетативную форму (МВФ). БВФ пребывает в толще стенки кишечника, ей потребляются эритроциты. При выходе БВФ из кишки ей претерпеваются дегенеративные изменения, и она превращается в МВФ, которую чаще всего и выявляют в каловых массах больного ребенка.

При неактивной форме амебной дизентерии амеба превращается в форму цист при появлении любых неблагоприятных условий. Распространение амебиаза происходит с помощью цист. БВФ, или тканевая форма, присутствует только у больного. МВФ и цисты присутствуют у носителей амеб. В качестве источника амебной инфекции выступает человек, больной амебиазом, и практически здоровый носитель амеб. Распространение заболевания происходит пищевым и водным путем. Более существенным оказывается водный путь в случае отсутствия должного санитарного надзора за состоянием водоснабжения. Причиной инфицирования может быть салат из овощей, промытых водой из водоема. Заражение может произойти также в случае заглатывания загрязненной воды во время купания. Кроме этого, переносчиками инфекции могут быть мухи. Если в продукты проникнет вегетативная форма амеб, то не произойдет развития болезни, поскольку гибель амеб наступает под действием соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Развитие амебиаза возможно в случае заражения продукта цистами амеб.

В кишечнике цисты амеб превращаются в просветную форму (МВФ). Заболевание начинает развиваться, когда просветная форма превращается в тканевую. Происходит ее размножение в толще стенки кишки, образуются небольшие гнойники, после вскрытия которых возникают язвы. После заживления таких глубоких язв образуются рубцы, которыми иногда вызывается сужение просвета кишечника. Амебы с кровью могут проникнуть в печень или другие органы (легкие, головной мозг), чем может быть спровоцировано образование в этих органах таких же абсцессов.

Продолжительность инкубационного периода при амебной дизентерии может составлять от 7-ми дней до 3-х месяцев. Для болезни характерно острое начало.

К симптомам амебной дизентерии у детей относится появление головной боли и выраженных болей в левой половине живота. Температура тела нормальная. Возможно повышение температуры при смешанной инфекции (амебиаза и бактериальной инфекции). Характерным симптомом амебиаза у детей является возникновение кровавого поноса и болезненных позывов к акту дефекации. Для стула характерна жидкая или кашицеобразная консистенция, он очень частый, в нем в большом количестве присутствует слизь и кровь. Слизь обладает стекловидным или желеподобным видом. Кровь перемешивается со слизью, вследствие чего стул напоминает «малиновое желе».

Кроме этого, симптомом амебной дизентерии является значительное снижение аппетита у ребенка, он быстро худеет, его вид становится истощенным. Отмечается сухость кожных покровов, их морщинистость, западание живота. В случае глубокого поражения стенки кишечника возможно возникновение кишечного кровотечения, иногда очень сильного, даже приводящего ребенка к смертельному исходу.

Продолжительность острого периода амебиаза может составлять до 1,5 месяцев и затем заболевание способно перейти в хроническую форму. Амебиаз обладает склонностью к хронизации процесса. В этом случае периоды обострения могут чередоваться с периодами благополучия в течение нескольких лет. Организм ребенка становится истонщенным, отмечается возникновение выраженной гипотрофии, развитие анемии.

При диагностике амебной дизентерии у детей важным моментом является выявление в кале вегетативных форм паразита при проведении микроскопического исследования, которое должно проводиться в течение первых 20-ти минут после забора материала. В некоторых случаях необходимо многократное повторение анализа кала для обнаружения амебы. Для диагностики амебной дизентерии у ребенка предусмотрено проведение ректороманоскопии. При наличии амебиаза обнаруживается наличие глубоких язв, имеющих подрытые края, и гнойного покрытия дна. Язвы, размеры которых составляют в диаметре менее 1 см, окружены венчиком покрасневшей слизистой. Диагностирование абсцессов возможно с помощью применения дополнительных методов: печени – УЗИ; легких – рентгенологического обследования; мозга – КТ или МРТ.

Детей с появлением подозрения на наличие амебиаза необходимо госпитализировать в инфекционное отделение, в котором будет проводиться дальнейшее обследование, чтобы уточнить диагноз. В лечении амебной дизентерии у детей основным является применение противопаразитарных средств. Для этого могут применяться Делагил, Эметина гидрохлорид, Метронидазол, Хлорохин, Трихопол, Тинидазол, Флагил. Кроме этого, возможно, возникнет необходимость в применении антибиотиков (Мономицина, Тетрациклина).

Препараты должны назначаться двумя 7-дневными курсами с перерывом в лечении, равным 7-ми дням, согласно возрастной дозировке. В случае формирования амебных абсцессов продолжительность лечения увеличивается до тех пор, пока абсцесс не начнет рассасываться. При большом абсцессе печени необходимо проведение оперативного лечения. Кроме этого, предусмотрено проведение симптоматической терапии: внутривенного введения растворов при водно-электролитных нарушениях, препаратов железа и кровезаменителей при анемии. Не менее важно обеспечить заболевшего ребенка полноценным питанием, в котором должно содержаться достаточное количество белка и витаминов. Необходимо уменьшение количества углеводов.

Кроме возникновения кишечного кровотечения, гипотрофии и анемии, осложнением амебиаза может быть:

  • развитие аппендицита в случае проникновения паразитов в аппендикулярный отросток;
  • возникновение перитонита при проникновении амебы через стенку кишечника в брюшную полость;
  • развитие воспаления брюшины;
  • возникновение абсцесса печени или других внутренних органов. Абсцессы при этом могут быть единичными или множественными;
  • развитие парапроктита;
  • возникновение сужения просвета кишечника за счет рубцевания язв;
  • возникновение амебомы.

В качестве надежного метода профилактики инфицирования амебой выступает соблюдение правил гигиены и санитарии. Питьевая вода может быть обезопасена использованием фильтров, методом кипячения. Вода должна храниться в закрытых емкостях. Для профилактики развития дизентерии необходимо вести борьбу с мухами, защищать пищевые продукты от них. При купании в водоемах нельзя заглатывать воду. В эндемичных регионах кипяченая вода должна также использоваться при мытье посуды, чистке зубов, приготовлении кубиков льда.

Дизентерия является для детей опасным заболеванием. Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность. Если у малыша выявилась дисфункция со стороны кишечника, а тем более появился кровавый понос, необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией, поскольку возможно очень быстрое развитие обезвоживания. В случае проведения своевременного лечения дизентерии, прогноз благоприятный.

При лечении дизенетрии у детей питание должно быть здоровым и сбалансированным. Несколько раз в день необходимо употреблять крупы, хлеб, картофель и макаронные изделия. В рацион питания должны быть включены фрукты и овощи. Следует отдать предпочтение фруктам и овощам, которые выращиваются в местных условиях. Ежедневно должно употребляться молоко и молочные продукты, в которых содержание жира и натрия низкое. Необходимо заменить мясо и мясные продукты, в которых содержание жира высокое, рыбой, бобовыми, птицей или не жирными сортами мяса. Следует учитывать, что порции мяса, птицы или рыбы, должны быть не большими, но ребенком должно потребляться не менее 80-ми граммов продукта в сутки. Необходимо ограничение потребления жира, который используется для приготвления пищи, включая жир, содержащийся в молоке, мясе и других продуктах. Общее потребление поваренной соли, учитывая ее содержание в хлебе, консервированных и других продуктах, должно составлять не более 1 ч.л. в день. Желательно отдавать предпочтение йодированной поваренной соли. Вся пища должна быть приготовлена безопасным и гигиеническим способом. Количество добавляемых жиров можно уменьшить посредством приготовления пищи на пару, выпечки, варки или обработки в микроволновой печи. Вся пища должна создавать чувство насыщения и должна быть разнообразной.

Что представляет собой герпетическая ангина. Представлены причины возникновения заболевания, его проявления. Описано, как проводится лечение герпетической ангины, какие препараты необходимо применять.

Симптомы и признаки ветрянки у детей не сложно заметить родителям и предпринять соответствующие меры по лечению заболевания. Особенности течения ветрянки у детей.

Профилактика ВПЧ у женщин и мужчин позволяет избежать заражения инфекцией. Вакцинация против ВПЧ. Показания к вакцинации против ВПЧ. Схема вакцинации против ВПЧ.

Дизентерия у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Симптомы дизентерии у детей

Дизентерия — острая кишечная инфекция, вызванная микробом шигеллой.

Среди детей — самая распространенная кишечная инфекция. Дизентерия чаще всего встречается у детей 1—3 лет, хотя заболеть ей может ребенок любого возраста.

Источник инфекции при дизентерии — больной человек или бактерионоситель.

Механизм заражения — фекально-оральный.

Заразиться можно, употребляя инфицированную сырую воду и пищу, а также через предметы обихода, которыми пользовался больной.

В переносе инфекции существенную роль играют мухи.

Основная причина распространения дизентерии — нарушение санитарных и гигиенических норм.

Иммунитет к дизентерии вырабатывается нестойкий и полностью исчезает через 5—12 месяцев от начала заболевания, так что можно легко заразиться повторно.

Бактериальное заболевание из группы кишечных инфекций. Возбудители заболевания устойчивы во внешней среде, способны долго сохранять свою активность. Основной путь передачи — от больного человека, а также через зараженные воду и молочные продукты. Возбудители дизентерии хорошо размножаются на пищевых продуктах. Часто механическими разносчиками инфекции являются мухи.

Скрытый период заболевания длится 1-7 дней, а если заражение произошло через продукты, то меньше.

Шигелла поражает преимущественно конечные отделы толстой кишки, вызывая ее воспаление — колит. Изменения в кишке могут быть различной степени выраженности: от отечности с мелкими эрозиями до язв и гибели ткани слизистой. Кроме того, шигеллы выделяют токсины, отравляющие головной мозг и сердце, существенно ухудшая общее состояние больного.

У младших детей наблюдается вздутие живота. Чаще всего дизентерия носит типичный характер. Нарастают симптомы интоксикации: головные боли, вялость, лихорадка.

Характерны расстройства — жидкий стул до 10-ти раз в сутки, которому предшествуют тупые боли в животе. В тяжелых случаях возникает неукротимая рвота.

При типичном течении дизентерии симптомы заболевания идут на спад через 2-3 недели. Тяжелая дизентерия может длиться до 1,5 месяца.

Крайне редко заболевание принимает затяжной или хронический характер.

При затяжном течении больной при удовлетворительном состоянии является бактерионосителем. Ребенок теряет в весе, у него плохой аппетит, наблюдается вялость.

Инкубационный период при дизентерии длится от нескольких часов до 7 суток, чаще — 2—3 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела от 37,5 °С (при легкой форме) до 39 °С, появления болей в животе и рвоты (однократной или многократной). Через некоторое время у ребенка возникает жидкий стул, и болезнь постепенно приобретает типичную для дизентерии картину.

Для дизентерии характерно:

  • Схваткообразные боли в животе.
  • Стул скудный, с кровью и слизью. Постепенно каловый характер стула пропадает, остается только слизь с кровью (так называемый «ректальный плевок»).
  • Тенезмы — ложные позывы на дефекацию. Это состояние очень мучительное: ребенок может часами не вставать с горшка.
  • Анальное отверстие расширяется, так как сфинктер, закрывающий выход из прямой кишки, расслаблен (зияние ануса).
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы встречаются при дизентерии всегда, так как шигелла выделяет вещества, токсически действующие на головной мозг. Выраженность их различна, но те или иные симптомы поражения будут обязательно.
  • Высокая температура.
  • Сильная головная боль, слабость, вялость, нарушение сна, снижение аппетита, потеря веса.

При тяжелом течении болезни:

  • Температура тела 40 °С и выше.
  • Угнетение сознания, бред, состояние прострации. При особо тяжелом течении может развиться коматозное состояние.
  • Многократная рвота центрального характера, связанная с раздражением токсинами рвотного центра головного мозга.
  • Судороги.
  • Угнетение сердечной деятельности, падение артериального давления.
  • Бледность, похолодание конечностей. Особенности течения у грудных детей.
  • Нарушение общего состояния: срыгивания и рвота; ребенок отказывается от еды; беспокойство или угнетение; нарушение сна.
  • Обезвоживание. При выраженных рвоте и поносе может развиться обезвоживание организма: сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи и мышечного тонуса, западение большого родничка, заострение черт лица, снижение количества мочи (мочеиспускания реже 10 раз в сутки).
  • Колит: стул 5—6 раз в день, не переваренный, жидкий, с зеленью и слизью, калового характера не теряет; дефекация для больного младенца болезненна, сопровождается громким плачем и покраснением лица; кровь в стуле для грудных детей не характерна: появляется на 3—4 день болезни, далеко не в каждой порции или не бывает вообще.
  • Преобладает нарушение общего состояния и обезвоживание. Классические симптомы дизентерийного колита выражены слабо.
  • При очередном позыве на дефекацию может выпасть прямая кишка.
  • Инвагинация у младенцев.
  • Воспалительные процессы в других органах (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей и др.).
  • Впоследствии у ребенка развивается дисбактериоз.

Диагностика. Ведущий метод — бактериологический посев кала.

У детей дизентерия протекает по-разному. У одних больных преобладают симптомы колита, а у других — токсического поражения головного мозга, у одних — тяжелое течение, у других — легкая форма. Тяжесть течения дизентерии и выраженность симптомов зависит от возраста и изначального состояния ребенка, а также от количества бактерий, попавших в организм. Чем меньше и слабее ребенок и чем больше попало в его организм шигеллы, тем тяжелее течет болезнь.

В случае, когда инфицирование незначительное и у ребенка хороший иммунитет, болезнь протекает в стертой форме (желудочно-кишечные расстройства 1—2 дня без ухудшения состояния и повышения температуры) или вообще никак не проявляется, при этом шигеллы обнаруживаются случайно, при профилактическом обследовании кала (субклиническая форма).

Иногда организм на внедрение шигелл реагирует по типу аллергической реакции: высоченная температура, резкое угнетение сердечной деятельности с падением артериального давления и потерей сознания. Состояние развивается молниеносно, при этом до рвоты и расстройства стула дело дойти не успевает. Такая реакция называется инфекционно-токсический шок. Лечится в реанимационном отделении больницы.

При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном лечении ко 2—3 дню температура тела снижается, а к 7-му — существенно улучшается общее состояние, появляется аппетит, ребенок становится бодрее, начинает набирать вес. При повторном обследовании кала шигеллы к концу второй недели уже не обнаруживаются, но колит будет терзать еще достаточно долго: слизистая кишечника восстанавливается только через месяц—другой, а то и через три.

Затяжное течение. У ослабленных детей или при развитии осложнений течение болезни может затянуться до 3-х месяцев. При этом ребенок вялый, апатичный, плохо себя чувствует, его продолжает беспокоить разжиженный стул с гноем 2—3 раза в день, при повторном бактериологическом обследовании кала высеваются шигеллы. Если болезнь затягивается более трех месяцев, говорят о хроническом течении дизентерии.

Бактерионосительство (или бессимптомное носительство). У человека длительное время без каких-либо клинических проявлений в кале постоянно высевается шигелла. Это не причинят никакого вреда здоровью человека, однако весьма опасно для окружающих. Бактерионосителей пролечивают антибиотиками и бактериофагами до тех пор, пока высев шигелл не прекратится.

После осмотра ребенка врач решает вопрос о возможной госпитализации в случае тяжелой формы заболевания. В основе диагностики лежат данные бактериологических исследований каловых масс.

Важно выявить источник инфицирования и круг лиц, контактировавших с больным. Все контактеры подлежат наблюдению в течение 7 дней. Обязательна дезинфекция помещения, белья и предметов быта больного.

При легких формах дизентерии ребенок лечится дома. Дети до 3-х лет, а также те, у кого болезнь носит тяжелый нетипичный характер, госпитализируются в обязательном порядке. Назначают курс антибиотиков (гентамицин, цефотаксим, цефтриаксон, полимиксин М), витаминотерапию (особенно витамины группы В), при сильной интоксикации назначают инфузионную терапию. Попутно применяют симптоматические средства, например спазмолитики (дротаверин) для снятия болей.

Если ребенок лечится дома, то необходимо выделить для него отдельное помещение, посуду и полотенце.

Обязательна регулярная дезинфекция используемых предметов и испражнений больного.

Нельзя давать ребенку самостоятельно антибиотики и другие лекарственные средства до установки точного диагноза.

Если есть подозрения, что инфицирование произошло через продукты, желательно сохранить их образцы для бактериологического исследования. Изолирование больного ребенка и дезинфекция помещения обязательны.

Дизентерия у детей, симптомы, лечение и профилактика

Дизентерия это острое кишечное инфекционное заболевание, которую обычно называют болезнью грязных рук. Микробы вызывающие дизентерию крайне неустойчивы при воздействии на них прямых солнечных лучей, а также к высокой температуре, кроме того на них пагубно действуют дезинфицирующие средства (хлорамин, спирт и т. д.).

Без дезинфекции микробы дизентерии могут долгое время жить во влажном белье, посуде и продуктах питания. В водной среде дизентерийные микробы могут находиться от пяти до девяти дней. Дизентерией можно заразиться как от больного человека, так и от носителей дизентерийного возбудителя.

Если ребенок заболел дизентерией, он уже становится заразным. Вместе с фекалиями выходит большое количество микробов дизентерии. Если после окончания клинических симптомов дизентерии, ребенок продолжает вместе с калом выделять микробы, значит, в кишечнике до сих пор протекают болезненные процессы, связанные с дизентерией.

Дети грудного возраста могут заразиться дизентерий от матери, а также людей, которые за ними ухаживают, у которых дизентерия носит скрытый характер. Дети намного чаще взрослых болеют скрытыми дизентерийными формами. И нередко без правильного лечения, дизентерия может обрести хроническое течение.

Дизентерия ребенку может передаться через предметы, которые были заражены больным человеком. Ребенок, берясь за инфицированные предметы, заражает свои ручки, после чего инфекция заносится в здоровый организм. Иногда дизентерию можно подхватить через воду.

Еще один путь заражения – пища, например, через молоко и холодные блюда. Механическим переносчиком дизентерии являются – мухи. Человеческий организм обладает крайне высокой восприимчивостью к дизентерии, особенно дети в возрасте от одного до трех лет.

Если организм ребенка имеет ослабленный иммунитет после перенесенной какой-либо болезни или воспалительного процесса, то повышается риск заражения дизентерией.

Пики заболеваемости дизентерии выпадают на летние и осенние месяца. Инфекция попадает в организм через пищеварительный тракт. Инкубационный период занимает от одного до семи дней, но в среднем от двух до трех дней.

Симптомы дизентерии у детей

Дизентерия начинается с общего недомогания, повышается температура тела, появляются сильные головные боли, иногда может начаться рвота, а также кишечные расстройства в виде диареи.

У маленьких деток болезнь сразу может начаться с поноса. В кале может присутствовать кровяные прожилки и слизь. Каловые массы могут обрести зеленый цвет, позывы в туалет могут достигать до двадцати раз в сутки. В результате у ребенка происходит полное обезвоживание организма, которая в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Лечение дизентерии у детей

Если больной ребенок очень маленький и у него пониженная масса тела, очень важно обеспечить ему согревание. Кроме того в палате где находится малыш необходимо добиться хорошего притока чистого и свежего воздуха.

Что же касается питания ребенка во время дизентерии, то оно будет напрямую зависеть от возраста малыша, а также степени тяжести протекания болезни.

Детей до одного года нужно вскармливать грудью матери. Кроме того ребенку нужно давать кисломолочные продукты, в частности: кефир и ацидофильное молоко.

Профилактика дизентерии у детей

Для профилактики дизентерии нужно время от времени проводить санитарно-гигиенические мероприятия, а именно необходима очистка туалетов, уничтожение мух, также важно правильное хранение продуктов питания, особенно тех, которые быстро портятся.

Если есть что сказать по данной теме, ждем Ваши комментарии!

Ссылка на основную публикацию