Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение | Как лечить дискинезию

Заболевание проявляется очень ярко, с болевыми ощущениями. Дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, характерна тем, что при ее протекании нарушается моторика и общее функционирование желчных путей. Симптомы дискинезии ощущают, как правило, люди старше 40 лет, так как люди моложе просто не болеют данным заболеванием. Как лечить дискинезию, читайте далее в статье.

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы болезни

Дискинезия желчевыводящих путей — это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса — Мартынова, Мирици. Дискинезию этого типа принято считать самостоятельной нозологической формой в тех случаях, когда она возникает без органических, структурных изменений желчного пузыря, внепеченочных желчных ходов и прилежащих органов (первичная форма). Предполагается, что, с одной стороны, она может способствовать возникновению воспалительного процесса и камнеобразованию, а с другой — часто осложняет течение желчнокаменной болезни, бескаменного холецистита, может развиваться на фоне различных аномалий желчных путей.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей характеризуются:

болевыми ощущениями в правом боку, которые нарушают жизнедеятельность, как организма, так и человека в целом;

болевые ощущения, которые возникают при стрессовой ситуации, волнении т.п.;

симптом дискинезии желчевыводящих путей — боль может прослеживаться не только в правом боку, но также и в правой лопатке, так как эта болезнь очень коварна и обманчива и требует профессионального лечения и консультации специализированного врача.

Болевые ощущения могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Не следует заниматься самолечением, так как при данной болезни это может плачевно отразиться на общем состоянии человека и на протекании и сложности оздоровительного процесса.

Различают гиперкинетическую (гипертоническую), гипокинетиче-скую (гипотоническую) и смешанную формы ДЖП. Вероятно, одну из форм составляет спазм сфинктера Одди.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей

Общие принципы лечения дискbнезии желчевыводящих путей состоят в нормализации нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыделения, устранении (в пределах возможного) дистонии вегетативной нервной системы и патологических рефлекторных влияний на желчный пузырь и желчевыводящие пути и сфинктеры. При вторичных дискинезиях необходимо упорно и последовательно лечить основное внепеченочное заболевание, с целью подавления источника постоянной патологической висцеро-висцеральной импульсации.

При обнаружении первых симптомов дискинезиии не поленитесь обратиться к врачу за специализированной помощью, так как на ранних сроках болезнь можно вылечить без хирургического вмешательства.

Лечебный процесс дискинезии желчевыводящих путей достаточно долгий и строгий в своем выполнении период, который требует большого количества времени, терпения и усилий, как лечащего врача, так и непосредственно больного. Но в результате строгой дисциплины можно получить ошеломляющий результат в виде здорового человека.

При правильном лечении и соблюдении режима питания, распорядка дня, можно достичь положительных результатов на много быстрее, чем во время самолечения. Во время лечения необходимо как можно чаще обследоваться у лечащего врача, так как малейшие изменения могут повлечь последствия как положительные, так и негативные. Если состояние ухудшилось, и симптомы обновились и усилились, то необходимо изменить тактику лечения с помощью врача.

Медикаментозное лечение дискинезии желчевыводящих путей

При лечении дискенезии для воздействия на невротический компонент страдания назначают малые транквилизаторы, преимущественно бензодиазепиновой группы. Регулярному опорожнению кишечника и моторной активности желчного пузыря отвечает применение холекинетических веществ, среди которых упомянем Сорбит, Ксилит по 20—30 г на 150 мл теплой воды 3 раза в день по 50 мл непосредственно после еды.

Из лекарственных средств при гипотонии желчного пузыря рекомендуют препараты, наделенные симпатолитическими свойствами. Сюда относится Эрготамин по 1 мг 3 раза в день за /г ч до еды, но не более 1 нед подряд. Может в лечении дискинезии желчевыводящих путей использоваться и Кофетамин, а также Беллоид или Баласпон, Беллата-минал, в состав которых входит эрготоксин при минимальном количестве суммы алкалоидов красавки.

При гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей оправдано применение холинолитиков и миотропных спазмолитиков. Среди первых чаще прибегают к Белладонне, Платифиллину, Метацину, Хлорозилу, а из вторых — к Но-шпе, папаверину в средних дозах.

Оценка успешности упомянутых лечебных воздействий встречает при дискинезии желчевыводящих путей определенные трудности. Они вытекают из ненадежности объективных критериев течения болезни, а также вероятности в части случаев «плацебо-эффекта».

Физиотерапия при лечении дискинезии желчевыводящих путей

Противовоспалительные методы лечения желчевыводящих путей: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия.

Репаративно-регенеративные методы: инфракрасная лазеротерапия, гальванизация печени, пелоидотерапия.

Анальгетические методы лечения дискинезии желчевыводящих путей: диадинамотерапия, транскраниальная электроаналгезия.

Холекинетические методы: питьевое лечение минеральными водами, амплипульстерапия.

Спазмолитические методы: лекарственный электрофорез спазмолитиков, высокочастотная магнитотерапия, парафиноозокеритотерапия, инфракрасное облучение.

Седативные методы лечения желчевыводящих путей: электросонтерапия, электрофорез по эндоназальной (трансцеребральной) методике.

Противовоспалительные методы лечения желчевыводящих путей

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Под действием электромагнитного поля УВЧ происходит преобразование поглощенной энергии в тепловую. Переход осцилляторного компонента при увеличении выходной мощности в тепловую энергию вызывает стойкую, длительную и глубокую гиперемию тканей в зоне воздействия. Особенно сильно расширяются капилляры, диаметр которых увеличивается в 10 раз. Усиливается регионарный кровоток и отток лимфы из пораженных тканей, увеличивается проницаемость микроциркуляторного русла и плазмолеммы клеток тканей интерполярной зоны, что приводит к процессу дегидратации и рассасыванию воспалительного очага, а также уменьшению периневрального отека проводников болевой чувствительности, что в свою очередь улучшает проводимость и снижает болевую чувствительность.

Воздействие электрическим полем УВЧ на область правого подреберья, доза I (мощность 20-30 Вт), по 5-10 мин, ежедневно; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 5 — 6 процедур.

Низкоинтенсивная ДМВ-терапия. Энергия дециметровых радиоволн избирательно поглощается диапольны-ми молекулами связанной воды, что вызывает дегидратацию клеток жел-чевыводящих путей и уменьшает их воспаление в подострую фазу заболевания. Противопоказана при острых воспалительных процессах, желудочном кровотечении, стенозе привратника, каллезных язвах желудка, новообразованиях, гастроптозе II и III степени, выраженном циррозе печени, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчных протоков, желчнокаменной болезни с наличием рентгеноконтрастных образований. Воздействуют колебаниями частотой 460 Гц низкой интенсивности на область правого подреберья, доза II (для получения теплового эффекта плотность потока энергии должна быть менее 0,01 Вт/см2), выходная мощность не должна превышать 30 Вт, по 5-15 мин, ежедневно или через день; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10 процедур.

Репаративно-регенеративные методы лечения желчевыводящих путей

Инфракрасная лазеротерапия. Этот метод лечения желчевыводящих путей применяется в подострую и хроническую фазы заболевания. Инфракрасное излучение избирательно поглощается молекулами нуклеиновых кислот и кислорода, индуцирует репаративную регенерацию тканей (рис. 3.3) и усиливает их метаболизм. Используют излучение (= 0,93 мкм) на область проекции желчного пузыря (или область правого подреберья), выходная мощность (на торце облучателя) 4-5 мВт, при непрерывном режиме (или импульсном 1000 Гц), методика стабильная (в точке Кера) или лабильная, время процедуры 4-5 мин, ежедневно; курс лечения желчевыводящих путей 10-15 процедур.

Гальванизация области печени. Активизирует микроциркуляцию в результате повышения содержания биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, простагландины) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин, гистамин). Гальванический ток усиливает синтез макроэргов в клетках, стимулирует обменно-трофические и репаративные процессы. На область печени размещают анод, плотность силы тока 0,03-0,05 мА/см2, время процедуры 15-20 мин, ежедневно; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10-15 процедур.

Пелоидотерапия печени. Пелоиды повышают вязкость плазмолеммы клеток, уменьшают ее проницаемость, усиливают рассасывание продуктов аутолиза и отток интерстициа-льной жидкости. Увеличивая активность антиоксидантной системы, они тормозят перекисное окисление липидов и восстанавливают повышенные при воспалении процессы гликолиза и липолиза. Пелоиды разрушают протеогликановые комплексы склерозированной рубцовой ткани, вызывают дезагрегацию гликозоаминогли-канов и усиливают дифференцировку и созревание фибробластов с последующим угнетением синтеза соединительной ткани и регрессии склеротических очагов. Для лечения желчевыводящих путей Используют аппликации грязи при температуре 38 °С, время аппликации 15-20 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур. Повторный курс через 5 — 6 мес применяется в хроническую стадию заболевания, при подостром процессе — ограниченно. При этом температура грязи должна быть 34-36 °С (либо 20 °С — холодная пелоидотерапия), время 10-15 мин, ежедневно; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 8-10 процедур.

Холекинетические методы лечения желчевыводящих путей

Употребление хлоридно-сульфидных, натриево-магниевых питьевых вод. Ионы хлора стимулируют желчегонную функцию печени, повышают интенсивность гликолиза и липолиза, снижают проницаемость плазмолеммы эритроцитов. Сульфатные ионы стимулируют тонус мышц желчного пузыря и расслабляют сфинктеры желчных путей (Люткенса и Одди), что ускоряет движение желчи и печени в двенадцатиперстную кишку. Ионы кальция и магния (в сочетании с сульфидными ионами) активируют микросомальную энзимную систему печени, уплотняют сосудистую стенку, уменьшают содержание внутриклеточной воды и слизи при сопутствующем воспалении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, нафтены, гумины, битумы и феномы, содержащиеся в минеральной воде, стимулируют реакции биотрансформации токсинов в гепатоците. Нагревание минеральной воды усиливает физиологическое действие ионов и, оказывая спазмолитическое действие, повышает желчепродукцию и желчеотделение.

Используют для лечения желчевыводящих путей минеральные воды: Ессентуки № 4, 17, Екатерингофскую, Боржом, Смирновскую, Угличскую, Московскую, Ижевскую, Батаминскую и др. Минеральную воду пьют до еды в зависимости от кислотообразующей функции желудка: при гипацидном состоянии — за 15-20 мин, при нормацидном — за 30-45 мин, а при гиперацидном — за 60-90 мин при температуре воды 36-45 °С, в количестве, начиная со 100 мл и постепенно увеличивая прием до 200-250 мл, 3 — 4 раза в день (в зависимости от режима питания) мелкими глотками, медленно; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 21-24 дня на курорте и 28-40 дней в амбулаторных условиях; повторный курс через 4-6 мес.

Амплипульстерапия. Воздействие на область проекции желчного пузыря вызывает ритмическое сокращение гладких мышц желчевыводящих путей, оказывая холекинетическое действие. Амплипульстерапия проводится при режиме II, током ПП (II РР), частота модуляции 10 Гц, глубина модуляции 50-75 %, сила тока — до легкой вибрации, по 10 мин, ежедневно; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10 процедур; повторный курс через 1 мес.

Спазмолитические методы лечения дискинезии желчевыводящих путей

Высокочастотная магнитотерапия. Высокочастотные магнитные поля снижают проводимость соматических и висцеральных афферентных проводников с последующим уменьшением возбудимости центральных и периферических отделов нервной системы, снижают тонус гладкомышечных волокон и их двигательную активность. Частота магнитного поля 13,56 мГц при слаботепловом (доза I; 1-3-е положения переключателя мощности) и тепловом (доза II; 4- 5-е положения переключателя мощности) эффекте, время 15 мин, ежедневно или через день; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10 процедур.

Седативные методы лечения дискинезии желчевыводящих путей

Электросонтерапия. Импульсные токи угнетают импульсную активность аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, активируют серотонинергические нейроны дорсального ядра шва. Накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводит к снижению условнорефлекторной деятельности и эмоциональной активности, уменьшению восходящих активирующих влияний и усилению торможения в коре головного мозга. Этому также способствует синхронизация частоты следования импульсов тока (с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга). Электросонтерапию проводят по глазоретромастоидальной методике, частота импульсов 5-10 Гц, длительность импульса 0,2 мс, сила импульсного тока не более 8 мА (по ощущению легкой вибрации), время процедуры 20-40 мин, ежедневно или через день; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10-15 процедур; повторный курс через 2 мес.

Лекарственный электрофорез. Применяют седативные (1-2 % раствор брома с катода) и транквилизирующие (0,5 % раствор Седуксена; 0,5 % раствор Фенибута) лекарственные препараты по эндоназальной методике. При резорбции препаратов через слизистые оболочки, альвеолярно-капиллярное русло и гематоэнцефалический барьер усиливаются процессы торможения в коре головного мозга, блокируются активизирующие влияния ретикулярной формации ствола на кору головного мозга, усиливаются процессы торможения в коре головного мозга. Лекарственный электрофорез 0,5 % раствора седуксена или 1 % раствора Брома по эндоназальной методике проводят при силе тока до 1-2 мА (по ощущению легкого покалывания), время процедуры 15 мин, ежедневно или через день; чтобы лечить дискинезию, нужен курс 10 процедур; повторный курс через 1 мес.

Противопоказания к физиотерапии при лечении дискинезии:

острые воспалительные процессы внутренних органов и желчевыводящих путей,

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, диета

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейДискинезия желчевыводящих путей появляется при сбое их работы. Является заболеванием, нарушающим сокращения желчного пузыря и протоков. Основной задачей желчи является улучшение усвояемости организмом жиров и транспортировки пищи по кишечному тракту.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейЗаболевание проявляется дефектами в работе сфинктера Одди, а также проблемами с выводом желчи, которая попадает в двенадцатиперстную кишку в больших количествах. Это может привести к расстройству пищеварения.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейВ большинстве случаев дискинезия появляется у детей старше трех лет. Согласно статистике, данное заболевание чаще всего появляется у женщин.

Существует два вида заболевания: первичная, которая связана с врожденными пороками, и вторичная, развивающаяся в течение всей жизни человека.

Причиной возникновения первой формы заболевания может служить удвоение или сужение желчного пузыря и протоков, а также своеобразные перегородки, появляющиеся в желчном пузыре.

Причин возникновения второй формы гораздо больше:

  • воспаление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • вирусный гепатит;
  • невроз;
  • сниженная выработка гормонов;
  • глисты;
  • климакс;
  • пищевые аллергические реакции.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомами дискинезии являются:

  • при гиперкинетической форме боли достаточно острые, краткие по времени и приступообразные, возникающие после больших психофизических нагрузок или приема жирной пищи;
  • при гипокинетической – боли тупые, постоянные, чередующиеся с редкими эпизодами спокойствия;
  • желчные колики проявляются сильными болями, возникающими внезапно вместе с учащением сердцебиения и страхом онемения конечностей.

Расстройства пищеварительного тракта:

  • вздутие живота;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • ухудшение аппетита;
  • горечь, ощущаемая во рту по утрам;
  • неприятный запах изо рта.

Появление неврозов, которые можно вылечить.

Холестатический синдром, который проявляется следующим образом:

  • окрашивание слизистых, кожи, а также биологической жидкости в желтый цвет;
  • кал, имеющий более светлый оттенок, чем он был раньше;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени;
  • появление кожного зуда.

Посмотрите видео про симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей:

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейСуществует три типа проявления данного заболевания:

Первый является патологией, которую можно охарактеризовать нарушениями оттока желчи из-за сбавления темпов активности работы желчного пузыря. Большая часть школьников страдает именно от этого типа дискинезии желчевыводящих путей.

Гипокинетической дискинезией желчевыводящих протоков страдают большей степень люди старше 40 лет и те, у кого когда-либо были или есть в данный момент какие-либо психические расстройства.

Дискинезия по гипомоторному типу, которую также называют гиперкинетической, характеризуется тем, что желчный пузырь сокращается очень быстро и сильно, но в то же время сфинктер Одди раскрывается недостаточно.

Провоцируют возникновение данного заболевания:

  • астеническое телосложение;
  • неправильное питание;
  • гормональные расстройства.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейПри появлении первых симптомов у человека необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, который сможет поставить диагноз и начать лечение своевременно, а не когда болезнь будет уже сильно запущена. Диагностика начинается с консультации, при которой лечащий врач определяет возможные факторы возникновения заболевания, будь то наследственная предрасположенность или что-то иное.

Следующим этапом будут идти лабораторные исследования.

Среди них присутствуют следующие:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование.

Помимо прочего, возможно, понадобится консультация терапевта.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейЛечение болезни проводится в клинике. Соблюдается диетотерапия, заключающаяся в прекращении употребления жирной и острой пищи, а также составляется специальное дробное меню, в котором неотъемлемой частью является прием минеральных вод, содержащих большое количество солей.

Используется комплексное лечение, которое включает в себя принятие медикаментов, соблюдение режима дня и диеты, а также процедуры, наподобие электрофореза, иглоукалывания и диадинамотерапии.

Для лечения чаще всего используются следующие препараты.

  1. Холагол. Данный препарат способствует стимуляции образования и выделения желчи. Он является слабительным и спазмолитическим. Не рекомендуется к приему беременным, женщинам в период лактации, детям в возрасте до 12 лет, а также тем, кто страдает гиперчувствительностью и имеют тяжелые повреждения почек.
  2. Домперидон. Противорвотное лекарство, которое обязано нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Существует ряд противопоказаний к приему, среди которых гиперчувствительность, кишечная непроходимость, кровотечения в желудке или кишечнике, а также детский возраст до 5 лет.

Каждый из препаратов не должен использоваться при самолечении, которое и вовсе следует исключить, потому как оно может нести отравляющий эффект для организма человека.

Среди народных средств против дискинезии наиболее эффективно борются отвары из:

Также советуется принимать больше

Также народное лечение подразумевает под собой самомассаж. Проводится он очень легко, необходимо массировать область живота вращательными движениями.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путейПациент должен употреблять пищу маленькими порциями, но достаточно часто, до 6 раз в день. Из меню исключается все жирные, копченые и острые продукты.

Все блюда готовятся либо в отварном варианте, либо в запеченном. Также стоит ограничить потребление поваренной соли и увеличить количество принимаемой в день жидкости. Отказ от алкоголя является немаловажным фактором на пути к выздоровлению.

В качестве профилактики заболевания необходимо соблюдать диету и уменьшить психические и физические нагрузки на организм, но при этом выполнять простые упражнения.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Быть здоровым хочется всем, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу и начать лечение, которое не позволит развиться осложнениям.

Дискинезия желчевыводящих путей: причины, симптомы, основные меры лечения

Дискинезия желчевыводящих путей (аббревиатура ДЖВП) представляет собой функциональное расстройство моторики желчных протоков и желчного пузыря, приводящее к нарушениям отделения желчи и нарушениям процесса пищеварения. Это заболевание приводит к проблемам при переваривании пищи и продвижении ее в кишечнике, необходимо правильно подобранное своевременное лечение.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей довольно часто встречается у деток

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения: это вещество способствует переработки жиров и обладает антимикробной функции. Если процесс ее отделения нарушен, возникает застой желчи, что приводит к болям, ухудшению самочувствия, образованию камней и другим неприятным последствиям. Дискинезия желчевыводящих путей причины имеет следующие:

  1. Неправильное питание – основная и наиболее частная причина функциональных расстройств в работе желчного пузыря. Если в рационе присутствует большое количество жирной и острой пищи, процесс переваривания нарушается. Ситуацию усугубляют перекусы всухомятку на ходу и большие перерывы между приемами пищи, а также постоянные переедания и обилие сладостей в рационе.
  2. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь – все это приводит к нарушениям работы печени и дальнейшему ухудшению состояния.
  3. Стрессы, постоянное нервное перенапряжение. Если человек нервничает во время еды, пища не может нормально усвоиться, что впоследствии приводит к различным расстройствам. Постоянный стресс быстро приводит к обострению хронических заболеваний.
  4. Глисты и паразитарные заболевания. Чужеродное присутствие нарушает нормальное пищеварение и может привести к серьезному ухудшению.
  5. Гормональные нарушения, климакс. У молодых женщин ДЖВП часто становится одним из симптомов предменструального напряжения и сопровождается другими нарушениями пищеварения.

И все же самой распространенной причиной нарушения работы желчных протоков является отклонение от здорового образа жизни. Пищеварительный тракт – чрезвычайно сложная система, и любой сбой в его работы может привести к неприятным последствиям.

Виды и симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Различают ДЖВП по двум типам

Различают ДЖВП по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. В первом случае повышается тонус сфинктера желчного пузыря и протоков, при этом сфинктер не может достаточно раскрыться.

В результате желчь не проходит дальше и скапливается в протоках, что в дальнейшем способствует развитию желчекаменной болезни. Эта форма заболевания чаще встречается у пациентов в молодом возрасте.

При расстройстве по гипокинетическому типу, напротив, тонус становится пониженным, что мешает нормальному выделению желчи: она становится более густой, в дальнейшем это также приводит к образованию камней. Для каждого типа ДЖВП характерен свой набор симптомов. При гиперкинетических расстройствах наблюдаются следующие проявления:

  • Приступы острой боли в правом подреберье. Обычно они возникают при стрессовых ситуациях и после физических нагрузках и продолжаются не больше часа. Приступы боли также могут возникать у женщин во время месячных.
  • После употребления сладкого возникает чувство жжения в кишечнике. Оно связано со скоплением желчи, которая не может покинуть протоки.
  • Рвота и тошнота, чувство горечи во рту. Заболевание также проявляется скоплением белого налета на языке.
  • Частый стул, нарушения аппетита. При тяжелых проявлениях больные полностью отказываются от еды.
  • При гипокинетическом типе дискинезии острых приступов боли нет, она может быть постоянной и ноющей.
  • Появляется чувство тяжести в правом боку, возникают длительные запоры. Больные теряют в весе, нарушается аппетит.

Возможно также проявление смешанного вида дискинезии желчевыводящих путей: в этом случае наблюдается боль и тяжесть в правом боку. Нарушается стул, запоры могут чередоваться с поносами. Дискинезия проявляется чувством горечи во рту, появлением налета и сухости в полости рта. Ухудшается общее состояние, и наблюдаются резкие изменения веса.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

УЗД как метод диагностики

Диагностика позволяет точно определить причины и форму заболевания, а также степень его запущенности. Раннее обращение к врачу позволит предотвратить тяжелые осложнения и нормализовать пищеварение, при этом важно не только правильно назначенное лечение, но и строгая диета, позволяющая нормализовать пищеварительный процесс.

Для диагностики проводится ряд проб и анализов: это общий анализ крови мочи, анализ кала на выявление лямблий и паразитов, печеночные пробы и биохимическое исследование крови. Назначается УЗИ печени, позволяющее определить состояние желчного пузыря и желчных протоков. В некоторых случаях может быть назначено зондирование: оно дает возможность получить пробы желчи для детального исследования.

Лечение ДЖВП осуществляется в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо выявить основную причину болезни: дискинезия желчевыводящих путей редко возникает сам по себе, часто она сопровождается другими нарушениями в функционировании ЖКТ. Для снятия болезненных симптомов и нормализации общего самочувствия назначаются следующие лечебные меры:

  1. При гиперкинетическом типе назначают спазмолитические препараты, снимающие мышечное напряжение. Кроме того, будет предписано ограничение физической активности, лечебная физкультура, могут быть назначены седативные препараты. Кроме того, прописывается лечение минеральными водами слабой минерализации, вода для питья должна быть теплой. Спазмолитики подбираются индивидуально, выбрать самые эффективные препараты поможет врач-терапевт и гастроэнтеролог.
  2. При гипокинетическом типе прописывают желчегонные средства. Кроме того, предписывается физическая активность, назначается лечебная физкультура. Кроме того, назначают минеральные воды сильной минерализации, пить их нужно холодными. Это стимулирует образование желчи и улучшает ее продвижение по протокам.

Во всех случаях больному прописывается диета, помогающая нормализовать пищеварение и образование желчи.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, и для этого нужно обращаться к специалисту. Будет назначено комплексное обследование, и после постановки диагноза врач выберет подходящие препараты. Самолечение опасно: неправильное распознавание симптомов может привести только к ухудшению самочувствия.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Рыбу можно запекать или готовить на пару

Диета назначается на длительный срок, она должна не только улучшить самочувствие, но и не допустить новых нарушений в работе желчного пузыря. Прежде всего, из рациона исключаются тяжелые трудноперевариваемые продукты: это острые, соленые, копченые, пряные блюда, рекомендуется есть пищу, приготовленную на пару или запеченную в фольге.

Из рациона также нужно исключить раздражающие продукты, негативно влияющие на состояние кишечника: это фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, исключаются специи. Животный жир необходимо заменить растительным маслом. Основу рациона составляют молочные и растительные продукты, а также постное мясо и рыба. Пища должна быть не горячей, а теплой, так она оказывает менее раздражающее действие на пищеварительный тракт.

Необходимо употреблять больше свежих овощей: капуста, свекла и морковь стимулируют образование желчи и помогают быстрее нормализовать работу протоков. Аналогичным действием обладают яблоки и растительное масло. Сладости желательно огранить или вовсе убрать из рациона, заменив их свежими фруктами.

В период лечения недопустимо употребление алкоголя, рекомендуется прекратить курение и перейти на более спокойный ритм жизни, свободный от стрессов и избыточного перенапряжения. Во многом именно это приводит к проблемам с пищеварением, поэтому нужно максимально нормализовать ежим дня: необходим полноценный сон, пищу желательно принимать в одно время, чтобы организм мог выработать свой рабочий график.

Все эти меры помогают нормализовать пищеварение и избежать серьезных осложнений. Застой желчи в протоках приводит к образованию камней, которые станут причиной сильных болей и еще более серьезных нарушений пищеварения. Однако негативных последствий можно избежать, если вовремя позаботиться о своем здоровье и соблюдать все врачебные рекомендации.

В данном ролике представлена краткая информация о диагностике и лечении дискинезии желчевыводящих путей:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Для переработки пищи, особенно жирной, организму требуется желчь, которая вырабатывается в печени. Эта жидкость попадает в кишечник по специальным протокам посредством сокращений пузыря. Нарушение описанного процесса приводит к тому, что возникает дискинезия желчевыводящих путей — симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому данная патология длительное время может оставаться незамеченной.

Дискинезия желчевыводящих путей — причины

В медицинской практике рассматриваемая болезнь считается психосоматической. Это означает, что на прогрессирование дискинезии, главным образом, влияет эмоциональное состояние человека. Стресс, внутренние переживания и проблемы провоцируют сбой в сокращениях желчного пузыря, из—за чего нарушается отток жидкости.

Кроме того, развитию заболевания способствуют такие факторы:

  • гормональные и эндокринные патологии, в том числе, климакс;
  • болезни органов желудочно—кишечного тракта, такие как гастрит, язва, панкреатит, дуоденит, холецистит;
  • паразитарные инфекции;
  • пищевые аллергические реакции;
  • несбалансированное питание с преобладанием пищи, богатой холестерином и легкоусвояемыми жирами.

Признаки дискинезии желчевыводящих путей

Существует 2 формы болезни — гипо — и гиперкинетического типа. В зависимости от вида, дискинезия желчевыводящих путей симптомы имеет различные.

При гипокинетическом течении заболевания желчный пузырь сокращается недостаточно, поэтому происходит застой жидкости в протоках. Это проявляется как тупая, ноющая, но не слишком интенсивная боль в правом подреберье, которая носит постоянный характер. После приема сладкой или жирной пищи может возникать неприятная отрыжка и тошнота.

Гипркинетическая форма дискинезии свидетельствует о слишком быстром сокращении желчного пузыря, имеет более явные симптомы:

  • приступообразный кратковременный (не дольше 1 часа) болевой синдром, усиливающийся при интенсивной ходьбе, беге и других физических нагрузках, волнениях, стрессах;
  • боль иррадиирует в правую лопатку, поясницу, руку.

Более того, отмечаются косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей — тошнота, учащенное сердцебиение, нарушения менструального цикла, раздражительность, потеря аппетита.

УЗ—признаки дискинезии желчевыводящих путей

При диагностике аппаратом УЗИ оценивается состояние желчного пузыря и протоков, устанавливается наличие либо отсутствие камней в них и сопутствующих заболеваний.

Для определения заболевания исследование делается дважды. Сначала замеряются размеры желчного пузыря натощак, затем пациент съедает немного жирной пищи, например 150—200 г сметаны и УЗИ—диагностика проводится повторно. Спазмирование органа и изменение его объема позволяет оценить характер заболевания и его течение. Если желчный пузырь не сократился, или это произошло недостаточно, речь идет о гипокинетической форме дискинезии. В случае слишком сильного уменьшения исследуемого органа в размерах, можно ставить диагноз гиперкинетического типа болезни.

Обострение дискинезии желчевыводящих путей — симптомы

Вследствие того, что описываемое заболевание чаще всего хроническое, нередко случаются рецидивы и обострения его течения. Приступ дискинезии желчевыводящих путей сопровождается такими признаками:

  • сильная, режущая боль в животе и правом подреберье, которая отдает в руку, область сердца, спину, бедро;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • интенсивная головная боль;
  • бессонница;
  • чувство горечи во рту;
  • расстройства кишечника, обычно — запоры;
  • перепады настроения.

«Дискинезия желчевыводящих путей симптомы»

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Обожаю кофе и черный шоколад, совершенно не умею отдыхать, считаю жизнь лентой Мёбиуса, уверен — всё берёт своё начало в интуиции, мне всегда нужно кого-то любить, чего-то ждать и что-то делать.

Как проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей?

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, относящееся к болезням желудочно-кишечного тракта и характеризуется возникновением нарушений моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей, и как следствие неправильное поступление желчи для пищеварения в двенадцатиперстную кишку. Данной болезнью чаще болеют женщины или в молодом возрасте или старше сорока лет. Не исключением являются и мужчины.

Причины возникновения и симптоматика дискинезии желчных путей

Как ни странно, но главной причиной возникновения данного заболевания являются стрессовые ситуации, частые конфликты, травмы психологического характера, ведь именно дискинезия является ярким представителем психосоматических заболеваний. При наличии данных причин происходит неблагоприятное влияние на активность желчного пузыря, а именно выработка необходимого количества желчи снижается и как следствие она застаивается в пузыре.

Как показали наблюдения врачей именно трудности и проблемы на профессиональном, семейном и сексуальном уровне и становятся в большинстве случаев главными причинами появления этого заболевания. Помимо этого сюда же можно отнести всевозможные изменения во внутригормональном уровне всего желудочно-кишечного тракта, нарушения функциональности работы яичников, нарушения работы эндокринной системы и работы надпочечников, климактерические изменения в организме. Пищевая аллергия также зачастую становится причиной появления дискинезии желчных путей. Наличие в организме таких заболеваний как холецистит и желчекаменная болезнь может спровоцировать возникновении дискинезии. Но, а к самым распространенным причинам относятся, конечно же: неправильное и нерегулярное питание, увлечение острыми, солёными и кислыми блюдами и продуктами, наличие в организме паразитов и глистов.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей характеризуются наличием боли в правом подреберье. Зачастую, они носят неопределенный характер, и бывают ноющими, тупыми, в некоторых случаях отдающими как в правую лопатку, так и в правое плечо. Мало того — длится эти боли могут или в течение нескольких часов или же нескольких дней. Чаще всего таким болям характерна гипокинетическая предрасположенность заболевания. Что касается гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей, то боли здесь имеют острый и схваткообразный характер, но кратковременны по своей длительности.

На возникновение болей могут влиять такие факторы как обильный прием жирной или острой пищи. Для утреннего периода характерно наличие горечи во рту.

Если разбирать симптоматику со стороны психосоматики, то для больных дискинезией характерно состояние депрессии, физической слабости и постоянной усталости. Больные находятся в постоянно подавленном и плохом настроении, сопровождающимися расстройствами сна и аппетита. Для женщин характерны возникновения нарушений менструального цикла, а у мужчин наблюдается снижение полового влечения.

Появление и приступы так распространенной для дискинезии желчной колики зачастую проходят с возникновением таких ощущений как усиленное сердцебиение или наоборот ослабление сердцебиения, онемение верхних и нижних конечностей, наличие постоянного чувства страха.

Болезнь порой начинается незаметно и протекает довольно такие длительное время, включая процессы обострений и временных улучшений. Течение дискинезии желчевыводящих путей со временем может быть сопровождаться возникновением воспалительных процессов и образованием желчных камней.

Что касается диагностики дискинезии, то подтверждение диагноза должно быть сопряжено с прохождением хромодиагностического дуоденального зондирования. А при наличии тяжелых или запущенных случаях применяется компьютерная томография, которая может подтвердить функциональный характер заболевания.

Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчных путей включает в себя целый ряд мероприятий, это урегулирование процесса и режима в питании, нормализация психического состояния больного, восстановление функций центральной нервной системы средствами седативного характера, транквилизаторов и подключение всевозможных физиотерапевтических процедур. Обязательным условием лечения будет соблюдение определенного вида диет, при гипертонически-гиперкинетической форме это вторая, пятая и пять со значком А. Это магниевая диета, которая ограничивает употребление всевозможных раздражителей и жиров. Показано употребление спазмолитиков, холинолитических препаратов, минеральной воды только низкой минерализации.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии подразумевает соблюдение диет под номером пять, три и пятнадцать. Что касается медикаментозного лечения, то это употребление психомоторных стимуляторов и аналептиков. Эффективно применение физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Ну, а что касается профилактики по данному заболеванию, это, конечно же, соблюдение рационального режима питания и его определенного характера. По возможности устранять и избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, как на работе, так и дома, вести здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе и подключить занятия физкультурой, постоянно контролировать общее состояние организма при помощи квалифицированной помощи врача.

В нашей статье «дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение» мы попытались донести до всех, интересующихся данным заболеванием, всю необходимую информацию о ней, её причинах возникновения, симптоматики и лечении. А в свою очередь хотелось бы всем напомнить, что при наличии каких-либо симптомов схожих по своей природе с вышеописанными, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, невропатологу и психологу. Своевременно оказанная помощь – это быстрый путь к выздоровлению.

Оценок: 5 (средняя 3.6 из 5 )

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей нехорошее заболевание, при котором застаивается желчь в путях для её вывода. Если у вас это заболевание нужно срочно садиться на диету. При начале диеты возможно ухудшение самочувствия. Причиной этому может стать уменьшение количества приемов пищи в связи с чем застаивается желчь. Чтобы этого не случилось необходимо соблюдать диету правильно и взвесить все Да и Нет перед её началом.

  • Частые приемы пищи в небольших количествах 5-6 раз за сутки в одно и то же время день за днем улучшат самочувствие.
  • Небольшой перекус за полчаса — час до сна тоже необходим.
  • Овощи должны потеснить мясо со стола.
  • Пища должна быть нежирной и с низким содержанием холестерина.
  • Мясо можно, но в небольших порциях. Лучше всего подойдет крольчатина или курятина, также не исключается нежирная говядина или свинина.
  • Богатая клетчаткой пища, фрукты и овощи, отруби, мюсли и цельнозерновые сорта хлеба благоприятно повлияют на усвоение холестерина.
  • Компотам из сухофруктов, отвару шиповника, йогуртам и кефирам с низким содержаниям жиров.
  • Обильному питью до двух литров в день.
  • Лечебным чаям из разных трав, особенно из кукурузных рыльц.
  • Приемам в пищу колбасы, жирным молочным продуктам, яичным желткам и свинине.
  • Мороженому, алкоголю и газировке. Они под строжайшим запретом.
  • Нарушениям режима приемов пищи.

С помощью профилактики дискинезии желчевыводящих путей можно предотвратить развитие других, более страшных заболеваний, вплоть до хронических. Очень важно соблюдать диету до излечения от дискинезии, а не бросать начатое на пол пути.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Здравствуйте. Мне проводили УЗИ брюшной полости, в результате которого установили косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Анализ крови показал повышенный уровень билирубина (41,1 при норме 0-17 МкМоль/л). Возможные причины: лямблиоз (был вылечен с применением Трихопола и Интести Бактериофага, анализы сдавались через 5 месяцев). Симптомы: частое вздутие живота, метеоризм (в основном, справа и слева в нижней части живота). Хотелось бы установить диагноз. Возможно, стоит провести ФГТС и дуоденальное зондирование желчного пузыря?

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Здравствуйте! Напишите, пжта, какой именно билирубин повышен, это важно для диагноза. Он бывает прямой и непрямой. Также дискинезия какого типа? Гипо- или гиперкинетического? Далее: по структуре печени и печеночным ферментам изменений нет? Это в биохимии и УЗИ обычно написано. Метеоризм является косвенным признаком дискинезии, может быть это и СРК, и следствие дисбактериоза. Вам прежде всего нужно выяснить причину повышенного билирубина. ФГДС, конечно, не повредит. С его помощью можно обследовать 12-типерстную кишку и сосок желчевыводящего протока. А вот насчет зондирования я бы подождала. Малоинформативно и неприятно.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Желчевыводящие пути – это русло, по которому желчь движется в направлении от гепатоцита к кишечнику. Каждый гепатоцит имеет две функционально абсолютно разные поверхности, с одной стороны печеночные клетки омываются кровью, с другой – выделяют желчь. Последняя движется строго в одном направлении.

Внутри печени проходят выстланные однослойным эпителием желчные канальцы, которые сливаются в дольковые и долевые протоки. Долевые протоки в воротах печени (реже внутри печени) сливаются в общий печеночный проток, длина которого 3-7 см, а диаметр – 3-7 мм. Примерно на таком расстоянии в общий печеночный проток впадает пузырный проток, от желчного пузыря (длина, диаметр). После слияния пузырного и печеночного протока образуется общий желчный проток (холедох), который впадает в двенадцатиперстную кишку. Длина его 5-8 см, диаметр 5-9 мм.

Одди – в месте впадения холедоха в двенадцатиперстную кишку. Нормальное давление 100-150 мм вод. ст., при патологии от 180 до 300. В покое пропускает 18 кап желчи в минуту, во время приема пищи – вся желчь выделяется за 1 мин.

Люткенса-Мартынова – в месте перехода шейки желчного пузыря в пузырный проток. Имеет вид спирально расположенных мышечных волокон. В пищеварительный период открывается, в период покоя ритмично сокращается и расслабляется, обеспечивая фоновую секрецию желчи.

Дисфункция (дискинезия) желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение их моторики.

Данное состояние может быть:

  • функциональное (нарушение вегетативной иннервации, болезни других органов пищеварения)
  • органическое (анатомические нарушения: перегиб желчного пузыря, врожденные и приобретенные стенозы сфинктеров, камни).

ДЖВП может сопровождаться сниженной (гипокинетическая) и повышенной (гиперкинетическая) моторикой.

В случае сниженной моторики желчный пузырь увеличен, перераздут, протоки расширены, желчь застаивается, в кишечник поступает недостаточное ее количество. Это чревато образованием холестериновых и желчных камней, запорами, нарушением всасывания и переваривания жиров и жирорастворимых витаминов, размножением патогенной флоры в просвете кишечника и желчном пузыре. Симптомы: тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошнота, особенно после приема жирной пищи, запоры, метеоризм, горечь во рту, неприятный запах изо рта, в тяжелых случаях – холестаз (желтуха, белесый кал, зуд кожи), упадок сил, нарушения либидо и менструальной функции. Чаще всего такой тип дискинезии возникает у тучных людей, ваготоников (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы: низкое давление, склонность к спазмам пищеварительного тракта, редкое сердцебиение, потливость, излишний вес), при недостаточности соединительной ткани (длинные протоки, перегиб пузыря). Также может возникать гипомоторная дисфункция при закупорке протоков камнями или паразитами. Нарушения диеты (строгое ограничение жиров), редкие приемы пищи, лекарства (особенно гормоны), стрессы, гиподинамия, инфекции, сахарный диабет, беременность тоже могут приводить к снижению моторики.

Лечение: дробный прием пищи (не менее 5-6 раз), клетчатка, сливочное масло и растительные жиры, яйца, сливки, сметана, аллохол (после каждого приема пищи, курсом до месяца), тюбажи с холодной минеральной водой.

Гиперкинетический тип встречается гораздо реже, и возникает чаще у молодых людей, при симпатикотонии (учащенное сердцебиение, повышенная возбудимость, холерический темперамент). Связан он с незрелостью нервной регуляции желчного пузыря и протоков. Данное состояние проявляется схваткообразными болями в правом подреберье после приема жирной пищи, нарушением сна и аппетита, диареей, болями в желудке, изжогой (желчь попадает в желудок).

Лечение: дробный прием пищи, режим дня, исключение жареного, жирного, соленого, копченостей, алкоголя. Хороший эффект дают сухое тепло, спазмолитики.

Особняком стоит дисфункция сфинктера Одди, она может быть и при гипо-, и при гиперкинетическом типе дискинезии. При этом желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неравномерно, нарушается процесс пищеварения, возникают схваткообразные боли в эпигастрии и правом подреберье, чаще в промежутке 2-3 часа после еды. Данное состояние может наблюдаться при заболеваниях органов пищеварения, после удаления желчного пузыря (функциональная дисфункция), при наличии камней в пузыре и протоках.

При нарушении моторики, заболеваниях желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушениях иннервации, психосоматических болезнях, при нерациональном питании и высоком давлении в двенадцатиперстной кишке (дискинезии ЖВП, избыточное газообразование при повышенной кислотности, язвенных процессах, сдавлении кишки кистами, опухолями, паразитами, анатомические особенности) привратник может пропускать желчь в желудок. Также нередко наблюдается и недостаточность кардии – пищеводно-желудочного сфинктера, в этом случае желчь попадает и в пищевод.

Поскольку желчь имеет щелочную реакцию, для ее нейтрализации выделяется большое количество соляной кислоты, что является причиной язвообразования. В желчи содержатся как неконъюгированные, так и конъюгированные с таурином и лецитином желчные кислоты. Первые более токсичны для пищевода, т.к. активны при нейтральном и щелочном рН, вторые – при кислом (в желудке).

Чтобы предотвратить повреждающее действие желчи на желудок и пищевод, применяются прокинетики и антисекреторные препараты. Первые нормализуют деятельность сфинктеров (дюспаталин, тримедат), вторые – уменьшают кислотность желудочного сока (нольпаза, омез).

Дуоденальное зондирование – процедура взятия желчи с использованием гибкого зонда. Пациент натощак глотает зонд с оливой на конце, через который аспирируется дуоденальное содержимое.

Порция А – прозрачная, золотистая желчь (содержимое кишки и холедоха), выделяется через 1-2 часа после проглатывания зонда, в течение 15-25 мин. После 10-15 мин наступает пауза до 5 мин (закрытый сфинктер Одди), потом желчь выделяется из холедоха. В норме количество 20-40 мл, реакция нейтральная или слабощелочная, плотность 1002-1016, содержание желчных кислот от 17 до 52 ммоль/л, холестерина – 1,2-2,8 ммоль/л, общий билирубин 0,17-0,34 ммоль/л.

Порция Б – пузырная, оливково-зеленая, не более 60 мл. В норме выделяется через 10-15 мин после введения стимулятора внутрь (магнезия, масло, желток) или подкожно (гистамин, атропин), в течение 20-30 мин. Реакция желчи щелочная (рН 6,5-7.5), плотность 1016-1032 (повышение плотности свидетельствует о сгущении, вероятности камнеобразования), концентрация желчных кислот 57-184 ммоль/л, холестерина – 5,2-16 ммоль/л, общего билирубина 6-8 ммоль/л.

Порция С – внутрипеченочная желчь, светло-желтая. Начинает выделяться сразу после пузырной, в течение 10-20 мин, в объеме составляет 60-80 мл. Реакция щелочная (рН 7,1-8,2), плотность 1007-1011, желчных кислот содержит 13-57 ммоль/л, холестерина – 1,1-3,1 ммоль/л, общего билирубина 0,17-0,34 ммоль/л.

В норме все порции прозрачны, хлопья свидетельствуют о воспалении. Желчь стерильна, паразиты, бактерии, лямблии в ней отсутствуют.

Эритроциты не имеют диагностической значимости, т.к. попадают в желчь из-за травматизации слизистой зондом. Исключение – желудочно-кишечное кровотечение, это неотложная ситуация, при этом кровь определяется визуально.

Слизь, эпителиальные клетки, лейкоциты – признаки воспаления, в зависимости от того, в какой порции они содержатся, можно определить локализацию процесса.

ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография. С помощью эндоскопа при данном методе через сфинктер Одди в холедох и проток поджелудочной железы вводится контрастное вещество с целью визуализации камней, стриктур и оценки проходимости протоков. Иногда процедура имеет лечебный эффект: особая насадка позволяет рассечь стриктуры и извлечь камни.

УЗИ позволяет определить размеры и структуру печени, холедоха, желчного пузыря. Камни не всегда визуализируются при помощи ультразвука, так как могут быть мягкие,

Анэхогенные и гипоэхогенные образования – кисты, гематомы, гемангиомы.

Гиперэхогенные – камни, кальцинаты, участки склероза.

Манометрия – инструментальное определение давления в сфинктерах.

Гепатобилиарная сцинтиграфия– исследование функций гепатоцита и желчеотделения с помощью радиофармпрепарата. Суть исследования: натощак внутривенно пациенту вводится вещество, обладающее способностью к излучению определенного спектра, которое накапливается в печени и желчи (технеций, имидоуксусная кислота). По скорости накопления и выведения препарата определяют функции печени и желчевыводящих путей. В норме препарат накапливается в печени уже через 15 мин, а после приема желчегонного завтрака (желток, сметана) начинает поступать в кишечник в составе желчи.

  • билирубин: общий (3,4-17,1 мкмоль/л), прямой (0-7,9 мкмоль/л), непрямой (менее 19 мкмоль/л). Повышенной обычно оказывается прямая фракция, за счет застоя желчи.
  • печеночные ферменты: АСТ (до 32 ЕД у женщин и до 47 ЕД у мужчин, указывает на остроту процесса), АЛТ (не более 321 ЕД у женщин и 45 ЕД у мужчин, специфичен для печени и указывает на длительность процесса), ЩФ (не более 240 ЕД у женщин, и 270 – у мужчин, сильно повышается при холестазе)
  • липидный спектр: повышается общий холестерин (в норме 3-6 ммоль/л, в зависимости от возраста), главным образом за счет липопротеинов низкой плотности (в норме составляют не более 80% от общего количества липопротеинов). Это происходит из-за того, что холестерин в виде желчи не выделяется в кишечник и не утилизируется.

Одестон – прокинетик, расслабляет сфинктер Одди.

Нитроглицерин, холиноблокаторы (атропин) – снимают спазмы желчевыводящих путей

Прокинетки (дюспаталин, тримедат), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин) – нормализуют моторику и перистальтику желчевыводящих путей, кишечника и желудка.

Желчные кислоты – усиливают желчеобразование, желчеотделение, перистальтику желчевыводящих путей. Нормализуют физико-химические свойства желчи, снижают уровень холестерина, уменьшают проявления холестаза, защищают печеночные клетки, регулируют иммунитет.

Желчегонные делятся на две группы: холеретики (усиливают образование желчи) и холекинетики (улучшают отхождение желчи), холеспазмолитики.

Холеретики – стимулируют образование желчи

  • истинные (стимулирующие образование желчных кислот): компоненты бычьей желчи, синтетические препараты (гидроксиметилникотинамид или никодин, осалмид или оксафенамид, цикловалон или циквалон, гимекромон или одестон), желчегонные травы (содержат растительные стеролы типа танацехола: бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, шиповник, берберин, почки березы, василек, душица, аир, клещевина, куркума, крушина, мята). Синтетические холеретики также снимают спазмы, обладают холестеринснижающим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Травы стимулируют аппетит и секрецию пищеварительных соков, обладают антибактериальными и противовоспалительным эффектом.
  • гидрохолеретики (стимулируют выделение водного компонента желчи): минеральная вода, валериана, натрия салицилат

При гепатите, язвенных процессах в желудке и кишечнике, «выключенном» желчном пузыре, панкреатите, диарее, дистрофии печени, камнях в протоках, холестазе применять их нужно с осторожностью.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические заболевания пищеварительного тракта, в том числе печени и желчевыводящих путей.

Холекинетики – стимулируют выделение желчи, снижая тонус желчевыводящих путей и повышая тонус желчного пузыря. Магния сульфат, маннит, ксилит, барбарис, сорбитол. Подобными свойствами обладают также растительные масла, горечи (одуванчик, полынь), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр), клюква, брусника.

Данные препараты назначают при гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей, атонии желчного пузыря, хроническом гепатите и холецистите, сниженной кислотности желудочного сока. Противопоказанием к их приему является наличие камней в желчном пузыре и протоках, язвенные процессы, обострение гиперацидного гастрита.

Холеспазмолитики – расслабляют желчевыводящие пути (но-шпа, атропин, платифиллин, эуфиллин, дюспаталин).

Ферменты назначаются при сочетании ДЖВП с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.

Седативные препараты (афобазол), антидепрессанты применяются для снижения вегетативной симптоматики и уменьшения нервного компонента ДЖВП.

При любых формах ДЖВП показано частое дробное питание (5-6 раз в день). При гиперкинетической форме ограничивают экстрактивные продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное: мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газировку). При гипокинетической ДЖВП в рацион включают овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца – стимуляторы секреции.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Здравствуйте . Мне 26, и из них 20 лет дискинезия желчного пузыря и гастрит . Первое , что меня беспокоит — это ужасный запах изо ртаи повышенное слюноотделение . При том, что с зубами все в порядке. «Пахнет» именно этот налет с языка . Второе — это боль по ночам между ребрами по центру в области солнечного сплетения . Болит резко и только ночью, когда переворачиваюсь на другой бок (меняю положение) . Боль как будто сильно надавить на синяк. Ещё я постоянно ем очень быстро , плохо пережевываю пищу . Скажите пожалуйста :

1. Основной причиной запаха изо рта является S-образная форма желчного пузыря и все что этому сопутствует, или плохое пережевывание пищи, соответственно и переваривание .

2 Что это вообще может быть за боль описанная выше ?

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Для начала разберем, какие всё же могут быть причины неприятного запаха изо рта. Синонимом данного состояния является термин халикоз. В последнее время появляется всё больше статей и исследований на эту тему, это объясняется тем, что проблематика неприятного запаха изо рта достаточно актуальна и многим доставляет дискомфорт. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Итак, причины могут быть следующие:

  1. Заболевания полости рта – это, пожалуй, наиболее частая причина неприятного запаха. Стоит отметить, что этот симптом могут вызывать не только кариозные поражение зубов, но и воспалительные заболевания пародонта, осложнения кариеса в виде пульпита или периодонтита, стоматиты различной этиологии, зубной камень и нагноившиеся кисты зубов.
  2. Патология ЛОР-органов. В связи с непосредственной близости носа и околоносовых пазух при наличии острого гнойного фронтита, гайморита и других синуситов появляется неприятный запах из полости рта. К халитозу также могут приводить хронические вялотекущие синуситы, риниты. Также неприятный запах может быть следствием фарингита, тонзиллита и даже заболеваний гнойно-воспалительных заболеваний легких и трахеи.
  3. Сухость во рту. При заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, и затрудненном носовом дыхании отмечается вынужденное дыхание через рот. При этом из-за гипервентиляции полости рта возникает сухость. Такая же ситуация наблюдается, если много и долго говорить – слизистая пересыхает. У многих наблюдается неприятный запах изо рта в утренние часы, сразу после пробуждения. Дело в том, что во время сна вырабатывается меньше слюны и слизистая полости рта пересыхает. Объяснение всему перечисленному простое – слюна является «очистителем» ротовой полости не только от пищевых частичек, но и от микроорганизмов. Благодаря своим свойствам слюна также снижает активность микроорганизмов. А при сухости во рту бактерии «не смываются» со слизистой оболочки и начинают активно размножаться. Продуктом их жизнедеятельности и будет столь неприятный запах.
  4. Наличие в полости рта коронок, протезов, брекетов, под которыми могут оставаться частички пищи.
  5. Болезни пищеварительной системы. В первую очередь халитоз может наблюдаться при гастритах, язве, гастродуоденитах, дисбактериозе, панкреатите, холецистите и патологии печени.
  6. Патология почек в сочетании почечной недостаточности. При данном состоянии характерно появление запаха аммиака или мочи изо рта.
  7. Сахарный диабет. Одним из симптомов этого заболевания при наличии кетоацидоза будет так называемое «фруктовое дыхание», запах яблок.
  8. Употребление некоторых пищевых продуктов. Ни для кого не является секретом то, что такие продукты, как чеснок, лук оставляют плохой запах изо рта. Таким же эффектом обладает употребление кофе и курение.

Теперь конкретнее о вашей ситуации. Плохое пережевывание пищи способствует тому, что частички продуктов могут оставаться в ротовой полости и в процессе брожение и ферментирования их микрофлорой рта возникает плохой запах. Тщательное пережевывание и неспешный прием пищи являются очень важными аспектами для нормального пищеварения. Так как процесс переваривания продуктов начинается еще в полости рта под воздействием ферментов слюны. А при их недостаточной «обработкой» слюной, желудку и железам, участвующим в пищеварении, будет сложнее переварить пищу. Несомненно, деформированный S-образный желчный пузырь уже предрасполагает к развитию заболевания, так как наблюдается нарушенный отток желчи. В связи с этим еще больше усложняется переваривание недостаточно пережеванной пищи.

Для того, чтобы избавится от запаха для начала попробуйте соблюдать режим питания? Используйте антисептические ополаскиватели для полости рта. Также можно полоскать ротовую полость настоем из листьев мяты, земляники, ромашки, коры дуба, зверобоя, а также настоем укропа.

По поводу болевого синдрома – если боль меняется или появляется при перемене положения тела, то это может быть следствием неврологических нарушений, к примеру, наличие остеохондроза или невралгии. Поэтому для дифференциального диагноза хотелось бы уточнить, боль возникает только в ночное время? Днем не бывает похожих ощущений? Боль появляется четко в одной точке или отдает в другие части живота? Связано ли появление боли с употреблением накануне очень жирной, острой или жареной пищи? Болевой синдром проходит самостоятельно или необходимо принять какой-либо препарат, сменить положение тела?

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Здравствуйте нужна квалифицированная помощь.

2 месяца назад после погогрешности в диете, съел жирные свинные отбивные, до этого ел свинину очень редко, а 2 дня перед этим гулял, пил пиво и почти не ел, — резко заболел желудок, его вспучило, перестал переваривать пищу, дошло дело до скорой, которые приехали и просто обезболили, температура и давление было в норме.

Года три назад нашли гепатит В и С,ниче не беспокоило, просто сдавал кровь на донорство там и нашли. встал на учет к инфекционисту, прошел узи здал биохим анализ крови, врач сказал что все в норме и печень и анализ крови, прописал Эсливер на 3 месяца, спустя пол года пришел к нему опятть сдал анализы, сказал что все норм, прописал шрот расторопши тоже на 3 месяца, пропил, ну и решил больше не ходить, раз ниче не болит.

Записался к гастроэнторологу по ДМС, прошел ФГС, УЗИ, и биохим анализ крови, — поставили диагнозы, дискенезия желчивыводящих путей, гастрит какой-то там «-«, эрозивный бульбит, перегиб в желчном, камней нет, печень тоже норм.Прописал диету, Денол 4 раза в день, Нольпаза 40 мг 1 раз в день — две недели, мотилиум, урсосан 3 месяца и при спазмах и болях метеоспазмил,и сказал у участкового терепавта сдать кал три раза на описторхи и зондирование.

Пропил, все вроде все на поправку пошло, потом спустя пару дней позавтракал чай и бутерброды сливочное масло и мед, поехал на работу и тут опять все плохо — сдавило в районе солнечного сплетения, и воздух — короткие частые отрыжки воздухом, и как будто дыхание не хватает,боль в правом подреберье, и солнечном сплетени, одтавало иногда в правую лопатку. вышел на пол пути из автобуса, купил воды без газа в киоске попил, отдышался вроде полегчало.

Пошел в свою поликлинику к терапевту с результатами ФГС и УЗИ, отрпавил кал сдавать на паразитов и биохим анализ крови, все сдал пришел спустя неделю, говорит анализ крови хороший, описторхов тоже нет фгс и узи тоже не критичны, говорит это у тябя от головы типа болит, типа сам себя накручиваешь, приходи через год, гепатит не шутки, но он у тебя химически неактивный, ну это в принципе и инфикционист и гастроэнтэролог подвердили ранее.

решил самолечением заняться, начитался на свою голову, купил есунтуки 17 , халосас , мотилиум, дюспаталин , вроде опять через неделю приема норм все, перестал пить , боли вроде не было , спустя пару дней опять после приема пищи сначала отрыжки частые воздухом, а потом и снова возвращается боль в правом подреберье, стал есть вообще овсянку, куринный бульон, и варенные яйца и пил только дюспаталин 2 раза в день, как бы легче опять начало становиться, но не надолго, как пищу разнообразить начинаешь, все вроде в мультиварке, картошка, гречка курица, куриная печень, салат правда с помидоров и огурцов на майонезе, а так ниче криминального, началась боль в районе солнечного сплетения справа чуть и ниже. вот прошло уже 2 месяца почти, я решил повторить часть лекарств что гастроэнтэролог прописал, купил денол, и нольпаза пью 4-ый день, на второй день боль в солнечном спелетении прошла, но когда встаю утром болит в правом подреберье не сильно, пока принимаю душ проходит уже радоваться начал, вчера купил есентуки 4 почитал от гастрита полезно, утром встал часов в 9 выпил денол съел два банана спусть 30 мин и тут отключили свет,лег спать, встал в 13-00 сварил рисовой молочной каши выпил денол, нольпазу и стакан есентуков №4, поел молочной каши, вроде норм все, на ужин денол и картошка тушеная с курицей в мультиварке, арбуз не очень сладкий попался, не за долго до сна денол и рисовой каши немного и чай.

утром сегодня встал выпил денол минералки стакан и рисовой каши поел, пока ехал на работу почуствовал небольшой дискомфорт, на работе опять воздухом отрыжка ничего не болит правда, но как то не по себе, на обед денол нольпаза и картошка, к вечеру язык зеленый, на работе ходил в туалет 2 раза кал сначала овечий, естествено черный от денола кстати только на 4 день черным стал, хожу каждый день по немногу, потом немного жидковат но оформлен тоже черный. пока ехал дамой разболелось в правом подреберье, язык до сих пор по центру зеленый и кислый какойто , до этого наблюдал белый налет только и кислило немного, сейчас выпил 4-ую таблетку денола хочу гречки с печенью куриной поесть, слега ломит в районе правой почки сзади, в солнечном сплетении не болит, языг столстым белым налетом уже неделю как , но сегодня еще зеленое пятно по центру где то сантиметра полтора в длину и сантиметр в ширину.

Что мне делать,помогите , хочу записаться завтра опять по ДМС к гастроэнтерологу, но это нескоро там очередь недели полторы, а может и две как раз денол с нольпазой допью.

Ссылка на основную публикацию