Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

Многие люди узнают о том, что они страдают ишемической болезнью сердца, лишь в момент первого сердечного приступа. Однако другие способны заметить у себя предупреждающие симптомы надвигающегося недуга до того, как с ними случается приступ болезни. По статистическим данным, около двух третей населения планеты имеет симптомы ишемии, а одной трети — умирает от этого заболевания. Поэтому эта тема крайне актуальна и нуждается в рассмотрении.

Симптомы развития ишемической болезни сердца

Главным из симптомов болезни является появление сжимающей боли в груди. Любой человек среднего возраста, обнаруживший такие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу для выяснения их причины и лечения.

На ранней стадии развития ишемии сердца липиды инкорпориру­ются в интиме, образуя атеросклеротические бляшки, окруженные фиброз­ной тканью. Болезнь сопровождается постепенным сужением и уменьшением просвета коронарных артерий, а следовательно, и снижением кровоснабже­ния миокарда.

В ряде случаев фиброзная ткань содержит отложения каль­ция. В более поздней стадии симптомом хронической ишемической болезни сердца становится разрыв ткани над бляшкой, изъязв­ление ее. Над поврежденной бляшкой образуется тромбоцитарный сгусток, дающий начало тромбу, дальнейшему уменьшению просвета артерий, ин­фаркту миокарда. По мере сужения венечных артерий наступает несоответ­ствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями его дос­тавки. В связи с этим возникают приступы стенокардии.

В начале заболевания преобладает спазм венечных артерий, сопровождаю­щийся симптомами хронической ишемической болезни сердца при физической нагрузке (стенокардия на­пряжения) или в покое (стенокардия покоя). В последующем очень часто возникает инфаркт миокарда.

Диагностика ишемии сердца

Важную информацию для лечения дает электрокардиограмма, полученная в покое и при дозированной физической нагрузке на велоэргометре. Анализ электро­кардиограммы позволяет определить выраженность и локализацию (очаги) ишемии миокарда, степень нарушения проводимости, характер аритмии.

Большое значение имеет также цветное ультразвуковое допплерографическое и эхокардиографическое исследование. Оно позволяет определить изменения сократительной способности миокарда. По характеру движений стенок же­лудочков сердца можно выявить очаг и распространенность ишемии мио­карда по зонам гипокинезии, акинезии или дискинезии в зоне, снабжаемой суженной ветвью венечной артерии. Замедление скорости движения стенок желудочка при сокращении миокарда называют гипокинезией, отсутствие движения стенки желудочка — акинезией. При аневризме сердца в момент сокращения непораженного миокарда рубцово-измененный участок выпя­чивается (дискинезия).

Эхокардиографическое исследование при диагностике симптомов ишемической болезни позволяет оп­ределить систолический, конечно-диастолический и остаточный объемы левого желудочка, фракции выброса, минутный объем и сердечный индекс и другие показатели гемодинамики. Наиболее точную информацию о со­стоянии коронарного кровообращения при ишемической болезни сердцадает магнитно-резонасная томо­графия.

Для уточнения степени и локализации сужения венечных артерий, со­стояния периферического и коллатерального кровообращения в сердечной мышце производят селективную коронарографию, в том числе кинорентге­нографию. Это важно для определения локализации и протяженности суже­ния перед и во время операции.

Радионуклидные исследования позволяют уточнить обширность очага поражения миокарда по степени накопления нуклида в миокарде.

Особенности лечения ишемической болезни сердца

После проведения артериографии коронарных сосудов может быть поставлен точный диагноз, касающийся наличия и степени тяжести ишемической болезни сердца. Далее больничный кардиолог и кардиохирург вместе будут решать, в каком именно виде терапии вы нуждаетесь.

В зависимости от тяжести симптомов болезни это может быть:

Лекарственная терапия (применение лекарственных препаратов).

Реконструкция (пластика) коронарных сосудов (при помощи баллонного катетера).

Трансплантация обходных коронарных сосудов (хирургическая операция).

Медикаментозная терапия ишемии сердца

Для лечения применяются различные виды лекарств:

Диуретики (мочегонные препараты типа фуросемида) — помогают выведению из тела избыточного количества жидкости, которая вследствие того, что больное сердце не справляется с обычными нагрузками, необходимыми для ее естественного выделения, накапливается в легких и голеностопных суставах.

Сосудорасширяющие препараты (например, Нитроглицерин или вещества — антагонисты кальция) — расширяют кровеносные сосуды.

Бета-блокаторы (например, Атенолол, Метопролол, Тимолол) — облегчают стенокардические боли в груди во время физической нагрузки за счет того, что снижают объем нагрузки на сердце; они также уменьшают уровень кровяного давления при гипертонии и способствуют восстановлению правильного сердечного ритма при его нарушениях.

Антиаритмические препараты (например, Дигоксин, Верапамил) — используются при лечении ишемической болезни сердца в случае нерегулярного или учащенного сердцебиения, возникающего вследствие нарушений функции проводящей ткани, от которой зависит ритмичное и последовательное сокращение отделов сердца.

Антикоагулянты (например, Варфарин, Гепарин) — предотвращают образование тромбов в артериях. Эти препараты следует принимать в течение длительного периода времени. При этом также необходимо проводить регулярные анализы крови для контроля за тем, чтобы процесс свертываемости крови не был слишком продолжительным. Аспирин усиливает действие варфарина и поэтому не должен приниматься одновременно с ним.

Тромборассасывающие препараты (например, Cтептокиназ). При инфаркте миокарда в суженных коронарных сосудах образуются кровяные тромбы, которые их закупоривают. Прием препаратов при лечении ишемической болезни сердца типа Cтептокиназа в это время способствует растворению этих тромбов.

Реконструкционное купирование ишемической болезни сердца

Целью этой процедуры является расширение суженных или блокированных сердечных артерий. Под контролем рентгенограммы в ногу больного вставляется маленькая трубочка (направляющий катетер), доходящая до начала пораженной коронарной артерии. Затем через направляющий катетер в место наибольшего сужения или закупорки артерии вводится крошечный баллон с прикрепленным к нему шлангом. Баллон затем наполняется воздухом с целью растянуть и расширить это место. После этого баллон и катетер удаляются из тела больного. Вся процедура лечения ишемической болезни сердца этим методом отнимает всего один или два дня.

Трансплантационное лечение ишемии сердца

Не все случаи нарушения проходимости коронарных артерий поддаются пластической реконструкции, поэтому в некоторых ситуациях кардиолог вместе с хирургом могут прийти к решению, что лучшим способом лечения ишемической болезни сердца является операция, проводимая под общим наркозом. На время ее выполнения сердце больного останавливается и его функцию вместе с функциями легких берет на себя специальный прибор.

Небольшие участки вен из ног пациента в ходе лечения ишемической болезни сердца вшиваются в аорту ниже пораженных участков коронарной артерии. В добавление к этому на место коронарных артерий могут быть вшиты участки артерии молочной железы. Установлено, что эта артерия закупоривается не так быстро, как пересаженные участки вен.

Пройдемся по вопросу, как проводится физиотерапевтическое лечение болезни. Основные задачи физиотерапии:

восстановление кровоснабжения ишемизированных зон миокарда,

снижение степени его ишемического ремоделирования,

предотвращение эндотелиальной коронарной дисфункции, гиперкоагуляции и прогрессирования нарушений липидного обмена.

Влияние этих задач достигается регуляцией тонуса и строения коронарных артерий, улучшением метаболизма липидов, повышением гипоксическои резистентности кардиомиоцитов, модуляцией структуры и функции эндотелия коронарных артерий, снижением коагуляционного и повышением антикоагуляционного потенциалов, улучшением реологических свойств крови, нивелированием каскада иммунных реакций воспалительного звена патогенеза атеросклероза, коррекцией нарушений автоматизма, проводимости и возбудимости сердечной мышцы, стимуляцией антиоксидантного потенциала, повышением сократимости миокарда.

Основные группы лекарственных препаратов: ?-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция, липидснижающие средства, тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты, цитопротекторы, антагонисты ренин-ангиотензиновой системы, антиоксиданты, антигипоксанты и актопротекторы.

Коррекция метаболических нарушений в миокарде может быть достигнута при воздействии физических факторов непосредственно на миокард, при применении методов, оказывающих трофическое влияние на сердце через вегетативную нервную систему и путем специфического действия на метаболизм миокарда.

Физические методы лечения не предназначены для купирования приступов стенокардии и применяются преимущественно в период ремиссии ИБС, при стабильном течении с редкими приступами, по окончании обострения. Физиотерапия направлена на купирование ишемического синдрома методами,

  • уменьшающие его проявление (антиишемические, антигипоксические, антиоксидантные методы ),
  • нормализующие сердечный ритм и проводимость (кардиотоничекие методы),
  • модулирующие нейрогуморальную регуляцию сердечной деятельности (вегетокорригирующие методы),
  • корригирующие эндотелиальную дисфункцию коронарных сосудов (коронаролитические методы),
  • снижающие коагулирующий и агрегационный потенциалы крови (гипокоагулирующие методы лечения ишемической болезни),
  • восстанавливающие метаболизм миокарда (коррекция обмена веществ).

Методы гипокоагулирующего лечения ишемической болезни

Низкочастотная магнитотерапия Низкочастотная магнитотерапия, как метод лечения ишемической болезни. Магнитогидродинамические силы вызывают ламинарное перемещение форменных элементов, белков плазмы и ионов в потоке крови, что приводит к снижению ее вязкости и коа-гуляционного потенциала с уменьшением агрегации эритроцитов и тромбоцитов и активацией фибринолиза. На область сердца применяют синосуидальные и полусинусоидальные магнитные поля с индукцией 20-35 мТл, по 15-20 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-12 процедур.

Йодобромные ванны Проникающие в организм ионы йода активируют функцию щитовидной железы и повышают активность тиреоидных гормонов, которые увеличивают фибринолитическую активность крови и содержание свободного гепарина. Йодобромные хлоридно-натриевые ванны при низкой концентрации хлорида натрия (до 20 г/л) снижают симпатические влияния на сердце. Применяют мало- и среднеминерализованные ванны с концентрацией йода 5- 20 мг/дм3, температура 33-35 °С, по 15 мин с перерывом на 3-й день; курс такого метода лечения ишемической болезни 10-12 ванн.

Лекарственный электрофорез Лекарственный электрофорез, как метод лечения ишемической болезни. Применяют антикоагулянты и дезагреганты. Гепарин (5000-10 000 ЕД), 5- 10 % раствор ацетилсалициловой кислоты, 5 % раствор теоникола, 1 % раствор никотиновой кислоты, фибрино-лизин (20 000 ЕД) вводят транскарди-ально или по методике Вермеля по 15-20 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-15 процедур. Препараты уменьшают уровень свободного гепарина, антитромбина, время рекальцификации плазмы.

Лазерное облучение крови При избирательном поглощении квантов лазерного излучения белками и биологическими молекулами плазмы крови происходят структурно-функциональные изменения мембран клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов) и эндотелия сосудов, что приводит к снижению скорости агрегации тромбоцитов и содержания фибриногена, повышению уровня свободного гепарина и фибринолитической активности крови. В результате повышения степени деформируемости эритроцитов уменьшается их внутрисосудистая агрегация, снижается уровень тромбоксана и тромбоглобулина и повышается антитромбогенная активность сосудистого эндотелия. Гипокоагулирующий эффект потенцируется при комбинации с низкочастотной магнитотерапией. Воздействуют контактно на область кожной проекции крупных сосудов (кубитальных, подключичных вен и др.). Применяют лазерное излучение инфракрасного (длина волны 0,8-1,2 мкм) диапазона, непрерывное с мощностью излучения на конце световода до 50 мВт или импульсное с частотой 50 имп/с, мощностью в импульсе до 1 — 2 мВт/см2, по 6 — 5 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-14 процедур.

Методы кардиотонической терапии ишемии сердца

Углекислые ванны, как метод кардиотонического лечения ишемической болезни. Влияют на центральные звенья регуляции сосудистого тонуса, уменьшая функциональную вазоконстрикцию коронарных артерий. У лиц с гиперсимпатикотонией углекислые ванны за счет рефлексов с медуллярных и каротидных хеморецепторов усиливают активность парасимпатической нервной системы, снижают ЧСС, удлиняют диастолу и снижают тонус коронарных сосудов. Из-за снижения чувствительности адренорецепторов коронарных сосудов к катехоламинам и М-холинорецепторов к ацетилхолину уменьшаются их спастические реакции на действие гуморальных стимулов. Вазодилатация, в том числе коронарных артерий, как метод лечения ишемической болезни связана и с прямым влиянием углекислого газа на сосудистые рецепторы, стимулирующим выделение ацетилхолина из нервных окончаний.

Кардиотоническое лечение показано пациентам со стенокардией напряжения I-II ФК, при отсутствии пароксизмальных нарушений ритма и частых экстасистол. Концентрация СО2 в ваннах должна быть от 1 до 1,4 г/л, температура воды 32-35 °С, по 8- 15 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс такого метода 10- 12 ванн. Больным со стенокардией напряжения III ФК показаны четырехкамерные или «сухие9quot; углекислые ванны с содержанием СО2 30-50 %, температурой воздуха 28-32 °С, продолжительностью 12-15 мин; курс лечения ишемической болезни 10-12 процедур.

Оксигенобаротерапия Переводит систему окислительного фосфорилирования клеток на более низкий, экономичный режим функционирования. Значимо повышается количество растворенного в плазме кислорода. Увеличиваются синтез макроэргов и аэробная мощность миокарда в отношении окисления свободных жирных кислот и глюкозы. Процедуры проводят в камерах с содержанием кислорода до 100 %, повышая в них атмосферное давление со скоростью не более 3 гПа/с и понижая со скоростью не менее 6 гПа/с, по 45-60 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 7-10 процедур.

Нормобарическая гипокситерапия. Применение газовой гипоксической смеси увеличивает минутный объем кровообращения, вызывает нарастание концентрации активных форм кислорода, осуществляет «ишемиче-ское кондиционирование» миокарда. Компенсаторно активируется антиоксидантная система, повышается мощность окислительного фосфорилирования. Отмечается повышение скорости транспорта кальция в саркоплазматический ретикулум и нарастание сократительной функции миокарда. Используют гипоксическую смесь (10- 12 % кислорода и 88-90 % азота), подаваемую под давлением 1020 гПа при комнатной температуре, больные вдыхают смесь непрерывно в течение 60 мин либо чередуют с дыханием атмосферным воздухом до 90 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-20 процедур.

Кислородные ванны увеличивают оксигенацию тканей миокарда, усиливают окисление углеводов и жирных кислот, что приводит к снижению ишемии миокарда и повышению его сократительной функции. Используют ванны с концентрацией кислорода 30-40 мг/л, температурой 35-36 °С, по 10-15 мин, ежедневно или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; курс лечения ишемической болезни 10-12 ванн.

Воздушные ванны. Способствуют нарастанию парциального давления кислорода в альвеолах, активизируют захват и доставку кислорода к тканям в результате повышения напряжения кислорода в крови. Находящиеся в воздухе аэроионы и терпены повышают окислительный потенциал поглощаемого кровью кислорода, усиливают газообмен кислорода и диоксида углерода в тканях миокарда. Проводят ежедневно по режимам слабого и умеренного воздействия. Курс лечения ишемической болезни 12-20 процедур.

Озоновые ванны. Повышают окислительный потенциал поглощаемого кровью кислорода, активируют про-оксидантную систему с последующим усилением клеточного дыхания, утилизацией кислорода миокардом, повышением аэробного липолиза и гликолиза, с нарастанием в миокарде содержания креатинфосфата и АТФ. Применяют ванны с концентрацией озона 30-40 мг/л при температуре 35-36 °С, по 10-15 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-12 ванн.

Лекарственный электрофорез. Применяют витамины С и Е. Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в синтезе коллагена и про-коллагена и нормализации проницаемости капилляров. Электрофорез витамина Е оказывает антиоксидантное действие, вводят транскардиально, по методикам сегментарного действия — 5-10 мин, ежедневно; курс лечения ишемической болезни 10-12 процедур. Витамин С можно вводить интраназально, по 10-15 мин, сила тока 0,3-3 мА.

Лазерный метод удаления ишемической болезни

Красная лазеротерапия. Лазерное излучение красного диапазона избирательно поглощается специфическими фотоакцепторами, включая ряд ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. Активируются ферменты антиоксидантной системы (каталаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, церулоплазмин), инактивация которых наблюдается при ишемии. Большинство эффектов реализуется на цитолемме и мембранах органоидов миокардиоцитов, клеток эндотелия и других слоев сосудов сердца и клеток крови. В результате изменяются структура и физико-химические свойства мембран, в частности форма и состав двойного липидного слоя, в котором снижается содержание лизолецитина — мощного фактора дезорганизации мембран; увеличивается уровень фосфатидилэтаноламина, уменьшается количество свободного холестерина мембран. В мембранах кардиомиоцитов снижается скорость спонтанного образования продуктов ПОЛ.

Облучают зоны верхушечного толчка, во втором межреберье слева и справа от грудины, паравертебрально с обеих сторон на уровне ТIII-ТVII, угол левой лопатки и другие зоны. ППЭ излучения 0,5- 5 мВт/см2, по 1-2 мин на поле, 4- 5 полей за процедуру, ежедневно или через день; курс лечения 10-15 процедур.

Народные средства от ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца успешно лечится народными средствами, во всяком случае, можно значительно облегчить течение болезни. Народное лечение включает в себя несколько разных вариантов, самые лучшие из которых мы сегодня приведем.

Высушенные заранее плоды боярышника, одну столовую ложку, нужно залить стаканом кипятка и под крышкой или в термосе нужно настоять примерно два часа, после этого процеживают через двойное сито или марлю и пьют три раза в день по несколько столовых ложек, такое лекарство нужно принимать до пищи.

Также, что касается боярышника, то его спокойно можно пить как обычный чай, показателем будет его цвет, он должен быть похожим на не очень крепкий черный чай, вы можете использовать сахар или мед по вкусу. Такой напиток будет прекрасным народным средством при любых заболеваниях сердца, особенно ишемической болезни.

Вам нужно приготовить отвар из боярышника и травы пустырника, два компонента нужно брать по шесть столовых ложек и залить крутым кипятком, примерно семь стаканов, народное средство нужно укутать в одеяло и оставить на сутки. После прохождения суток, отвар нужно процедить и отжать, после этого охлажденное средство готово к употреблению. Вы можете смешивать его с настоем шиповника, который нужно приготавливать также.

Цветки гречихи, две столовые ложки, нужно соединить с листьями омелы, которой нужно взять одну столовую ложку, все тщательно перемешайте. Одну столовую ложку такого сбора обдайте стаканом кипятка, укутайте его и оставьте настаиваться на ночь. Процедите настой, его нужно выпивать по несколько столовых ложек, три раза в день.

Возьмите две столовые ложки семян укропа, цветов подсолнуха и травы желтушника, смешайте их со столовой ложкой листочков мать-и-мачехи. Измельчите и смешайте сбор, добавьте в стакан кипятка ложку сбора и оставьте настаиваться час. Процедите лекарство и отожмите его марлей. Так лечить болезнь сердца нужно месяц.

Принимая разные сборы, вы закалите свою сердечнососудистую систему, что позволит избежать в будущем таких проблем, как ишемическая болезнь сердца.

Признаки и лечение ишемической болезни сердца

Симптомы ишемической болезни сердца

    Патологии сердца чаще других болезней становятся причиной инвалидности и смертности. Так, в России от подобных заболеваний умирает более миллиона человек за год. Около трети смертей приходится на такое грозное заболевание, как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Гипертония, гиподинамия, постоянные стрессы привели человечество к эпидемическому росту числа сердечно-сосудистых заболеваний.

    Термин «ишемия9raquo; является производным от двух греческих слов — ischo (задерживать) и haima (кровь). Поскольку кровь доставляет к мышцам кислород и питательные соединения, то ее задержка пагубно отражается на функционировании органов. Это относится и к сердечной мышце.

    Человеческое сердце имеет большой запас прочности, но для его работы требуется полноценное и бесперебойное кровоснабжение. Осуществляется оно через так называемые коронарные артерии, левую и правую.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Если проходимость этих крупных сосудов хорошая, сердце работает в правильном режиме. Стенки здоровых артерий в норме гладкие и эластичные. При физическом или эмоциональном напряжении они растягиваются, пропуская к сердцу нужное количество крови.

    При атеросклерозе внутренние стенки сосудов обрастают холестериновыми бляшками. Просвет артерий уменьшается, их стенки уплотняются и теряют эластичность. Кровь к сердцу поступает в недостаточном количестве.

    На фоне плохого кровоснабжения в сердечной мышце начинаются биохимические и тканевые изменения. Появляются симптомы ишемии сердца, требующие неотложного визита к врачу.

    Классификация ишемии в кардиологии до сих пор не имеет четких границ. Разнообразие клинических проявлений, сочетание различных видов болезни, развитие медицины постоянно меняют представление кардиологов о механизмах возникновения ИБС. Сегодня, по классификации ВОЗ, ишемия сердца подразделяется на несколько видов.

    Это самая тяжелая форма болезни. Характеризуется неожиданной остановкой сердца, возникающей на фоне относительно стабильного состояния.

    Факторы внезапной смерти:

    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Ишемия сердца с желудочковыми аритмиями;
    • Эмоциональное и физическое напряжение;
    • Первые часы после инфаркта миокарда;
    • Высокое артериальное давление, курение, аномалии жирового и углеводного обмена.

    Часто остановка сердца происходит в обычных условиях, вне стационара, что определяет высокую смертность этой категории ИБС.

    Форма опасна тем, что признаки ишемической болезни сердца отсутствуют, в силу чего заболевание часто заканчивается внезапной смертью. Никак не проявляясь, безболевая ишемия способствует развитию аритмий и хронической сердечной недостаточности.

    Определить болезнь можно с помощью длительного холтеровского мониторирования, эхокардиографии с нагрузочными тестами. Если диагноз поставлен вовремя, заболевание лечится по обычной схеме.

    Другое название — грудная жаба. Отличается приступообразным течением. Во время приступа возникает острая загрудинная боль, отдающая в руку, плечо, под левую лопатку. Человек испытывает нехватку воздуха и перебои в сердце, бледнеет, принимает вынужденную позу.

    Стенокардия проявляет себя в случаях, когда миокард нуждается в повышенном притоке крови:

    Симптомы ишемической болезни сердца

    • Нервное или физическое напряжение;
    • Обильный прием пищи;
    • Бег или ходьба против сильного ветра;
    • Поднятие тяжестей.

    Приступ проходит самопроизвольно или под воздействием препаратов. Больной обычно носит с собой таблетки, которые ему помогают — нитроглицерин, нитроминт, валидол.

    Со временем стенокардия развивается, переходя в тяжелую фазу. Боли появляются без причины, в состоянии покоя. Это опасный признак, требующий принятия неотложных медицинских мер.

    К инфаркту может привести затянувшийся приступ стенокардии, сильное волнение, тяжелая физическая нагрузка. Усиленное поступление крови чревато отрывом бляшки и закупоркой стенозированного сосуда. В результате острой сердечной недостаточности возникает омертвение ткани миокарда.

    Если бляшка полностью закрыла просвет артерии, развивается трансмуральный (крупноочаговый) ИМ, когда погибает обширный участок миокарда. При частичной закупорке некроз носит мелкоочаговый характер. По показаниям проводится лекарственная терапия, тромболизис, экстренная ангиопластика со стентированием.

    Патология является прямым следствием перенесенного инфаркта. В сердечной мышце начинает разрастаться рубцовая ткань, замещая погибшие участки миокарда. Кардиосклероз проявляется сердечной недостаточностью.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Это состояние, при котором ослабевает сократительная способность сердца, и главный орган не может обеспечить организм нужным количеством крови. Диагностируют эту форму ИБС через 3-4 месяца после ИМ, когда процесс рубцевания заканчивается.

    Как следствие, у больного возникают различные аномалии кровообращения, гипертрофия камер сердца, мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии. Внешне это проявляется одышкой, отеками, приступами сердечной астмы, тахикардией.

    Аритмия и сердечная недостаточность при кардиосклерозе необратимы, лечение дает лишь временный эффект.

    В развитии патологического процесса играют роль определенные обстоятельства, способствующие возникновению и прогрессированию болезни. На некоторые из них человек может оказать влияние (устранимые), на другие — нет (неустранимые).

    • Половая принадлежность. Сердечно-сосудистые патологии у мужчин развиваются гораздо чаще. Дело в том, что эстрогены в организме женщины детородного возраста выполняют защитную функцию — тормозят выработку холестерина.
    • Наследственность. Если прямые родственники пациента по отцовской линии перенесли инфаркт миокарда до 55 лет, а прямые родственники со стороны матери — до 65 лет, риск раннего развития ишемической болезни значительно возрастает.
    • Раса. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, европейцы (особенно проживающие в северных регионах) намного чаще болеют ИБС, чем представители негроидной популяции.
    • Возраст. Атеросклеротические изменения в сосудах начинаются в детстве и постепенно развиваются. Если 35-летние мужчины умирают от коронарной болезни только в 10% случаев, то после 55 лет смертность от ишемии сердца повышается в среднем до 56 % (у женщин старше 55 лет — 40%).

    Человек может справиться с некоторыми причинами, вызывающими ишемию сердца. Часто устранение одного отрицательного явления влечет за собой последующие положительные сдвиги.

    Например, сокращение количества жиров в рационе приводит к улучшению показателей крови, а заодно и к избавлению от лишних килограммов. Результатом же снижения массы тела становится нормализация артериального давления, и все это вместе снижает риск ИБС.

    Перечень устранимых факторов риска:

    • Табакокурение . Риск внезапной коронарной смерти у курильщиков намного выше, чем у тех, кто не курит или бросил эту вредную привычку. Курильщики в 20 раз чаще заболевают атеросклерозом. У мужчин старше 62 лет смертность от ИБС возрастает наполовину, если сравнивать с некурящими из той же возрастной группы). Пачка сигарет в день вдвое увеличивает риск смерти от ИБС.
    • Ожирение . Судя по результатам мировых исследований, почти половина людей зрелого возраста имеют лишний вес. Причины в большинстве своем банальны — увлечение сладостями и жирной пищей, регулярное переедание, малоподвижный образ жизни.
    • Хронический стресс . При постоянном психоэмоциональном напряжении сердце работает с перегрузкой, поднимается АД, ухудшается доставка питательных веществ к внутренним органам.
    • Гиподинамия . Физическая активность — важное условие сохранения здоровья. У мужчин, занятых тяжелым трудом, риск коронарной болезни ниже, если сравнивать с офисными работниками.

    Заболевания, повышающие риск ишемической болезни

    Установлено, что все больные, страдающие СД не менее 10 лет, имеют выраженные атеросклеротические изменения в сосудах. Риск ИБС у них возрастает в 2 раза. Самая частая причина смерти при сахарном диабете — инфаркт миокарда.

    Доказано, что у подавляющего числа пациентов с ишемической болезнью сердца имеется 75-процентный стеноз одной или нескольких магистральных артерий.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Проще говоря, просвет сосуда, несущего кровь к сердцу, на три четверти закрыт липидными (жировыми) бляшками.

    В этой ситуации сердечная мышца хронически страдает от кислородного голодания. У человека даже при небольшой нагрузке начинается выраженная одышка.

    Гиперлипидемия — аномально высокий уровень липидов в крови. Сам по себе синдром никак себя не проявляет, но признан важнейшей предпосылкой для развития атеросклероза.

    Под действием высокого давления сердце работает с постоянной перегрузкой. Это ведет к разрастанию левого желудочка, что само по себе — высокий прогностический фактор смертности.

    Гипертрофированному сердцу требуется все больше кислорода, в результате чего кровоснабжение органа ухудшается.

    Тромбоз магистрального сосуда, вызванный повышенной свертываемостью эритроцитов, является важнейшим механизмом развития инфаркта миокарда и коронарной недостаточности.

    Коронарная болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются относительным спокойствием. Первые симптомы ишемической болезни сердца очень субъективны: тягостные ощущения и монотонная боль за грудиной при сколько-нибудь значительном напряжении. В покое боль проходит.

    Заболевание длится десятилетиями, формы его меняются, симптомы тоже. Характерные признаки ишемии сердца:

    Жгучая сжимающая боль за грудиной, часто возникающая на фоне полного покоя (что является плохим клиническим признаком). Боль обычно отдает в плечевой пояс, но может распространяться и на область паха.

    • Одышка, повышенная утомляемость;
    • Обмороки и головокружения;
    • Сильная потливость;
    • Бледность, цианоз кожи, понижение температуры тела;
    • Отеки нижних конечностей и выраженная одышка, заставляющая больного принимать вынужденное положение тела. Это характерно для ИБС в стадии хронической сердечной недостаточности;
    • Усиленное сердцебиение или чувство замирания сердца.

    Важно не оставлять указанные симптомы без внимания. Необходимо вовремя обращаться к кардиологу, а при угрожающих состояниях вызывать скорую помощь.

    Особенности протекания ишемической болезни у женщин

    Первые симптомы ИБС у представительниц слабого пола появляются позже примерно на 15-20 лет, чем у мужчин. Врачи связывают это явление с гормональным статусом женщин детородного возраста.

    Эстрогены в женском организме повышают уровень «хорошего холестерина» — липопротеидов высокой плотности, и снижают количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности — «плохого холестерина». Прогестерон (мужской гормон) действует наоборот.

    После наступления менопаузы это преимущество теряется. Женский организм после 55 лет так же подвержен ИБС в той же степени, что и мужской. Болевые приступы в основном случаются в результате нервного напряжения или сильного страха, поэтому стресс-тесты при обследовании малоинформативны. У женщин чаще встречаются нетипичные признаки болезни: слабость, тошнота, рвота, изжога, боли за грудиной неясной природы.

    В детстве ишемия сердца себя практически не проявляет, боли в груди отсутствуют. Тем не менее, родителей должны встревожить такие симптомы:

    • Одышка и быстрая утомляемость;
    • Необъяснимая бледность;
    • Цианоз губ и носогубного треугольника;
    • Отставание в развитии и в весе;
    • Частые простудные заболевания.

    Все это может быть симптомами начинающейся коронарной болезни.

    Обследование пациента проводит врач-кардиолог. Сначала больного опрашивают, выясняя жалобы и синдромы, характерные для ишемии. Доктор осматривает пациента и прослушивает сердцебиение, определяя наличие аритмии, шумов в сердце, синюшности кожных покровов. Далее назначаются следующие исследования:

    Лабораторно-диагностический анализ крови, показывающий уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов, атерогенных и антиатерогенных липопротеидов.

    Снятие ЭКГ в покое и при ступенчатом возрастании физической нагрузки. Электрокардиограмма показывает нарушения нормальной работы миокарда.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    При ИБС часто назначают холтеровское мониторирование ЭКГ. Суть его в том, что к поясу пациента крепится портативный прибор, снимающий показания в течение суток. Все это время больному нужно вести дневник самонаблюдения, где по часам указываются собственные действия и изменения в самочувствии. Метод выявляет не только нарушения в работе миокарда, но и их причины.

    Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) проводится для определения размеров сердечной мышцы, сократимости миокарда, состояния полостей и клапанов. В отдельных случаях назначают стресс-эхокардиографию — ультразвуковое исследование с дозированной физической нагрузкой.

    Если результаты обследования не дают полной картины, возможно назначение чреспищеводного УЗИ. Датчик вводится в пищевод и регистрирует показания работы сердца без помех, создаваемых грудной клеткой, кожным покровом и подкожной клетчаткой.

    Собрав данные, врач может назначить коронарографию сосудов. Процедура выявляет места стенозов в коронарных артериях.

    Терапия ИБС преследует три основные цели — избавить больного от сердечных приступов и предотвратить наступление опасных осложнений — внезапной смерти и некроза миокарда. Лечение ишемической болезни сердца проводится по нескольким основным направлениям.

    Сюда относится коррекция питания и образа жизни. Показано ограничение физической активности, поскольку именно в этом случае возникает недостаточность кровоснабжения сердца. С улучшением состояния больного режим нагрузок постепенно расширяется. Рекомендуется низкокалорийная диета с исключением жиров и быстро всасывающихся углеводов (выпечки, конфет, тортов).

    Проводится по формуле ABC (антиагреганты, бета-адреноблокаторы и гипохолестеринемические средства).

    Пациентам назначаются следующие препараты:

    • Для нормализации уровня холестерина — статины и фибрины.
    • Для предупреждения тромбообразования — антикоагулянты, фибролизин.
    • Для нормализации кровяного давления — ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
    • Для купирования стенокардических приступов — нитраты.

    Лекарства способствуют дилатации (расширению) коронарных сосудов, увеличивая доставку кислорода к сердцу.

    Если медикаментозная терапия неэффективна, а болезнь прогрессирует, кардиолог ставит вопрос о хирургической операции. В зависимости от тяжести проявлений ИБС назначается коронарная ангиопластика (ЧТКА) или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

    Это малотравматичная операция по механическому расширению стенозированных сосудов. Проводится она через небольшой надрез в лучевой или бедренной артерии. В сосуд заводят длинную гибкую трубочку и продвигают ее до суженного участка.

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Далее по трубке проводят катетер с баллончиком. Добравшись до места стеноза, баллончик осторожно раздувают. Жировая бляшка, закрывающая просвет артерии, разрывается, и кровоток восстанавливается.

    Чтобы предотвратить повторный стеноз сосуда, в расширенное место устанавливают металлический сетчатый цилиндрик — стент.

    Ангиопластика со стентированием назначается пациентам с ишемической болезнью, не осложненной сахарным диабетом, тяжелыми формами гипертензии, перенесенным инфарктом миокарда.

    направлено на создание обходных путей для кровотока (анастомозов), которые будут равноценной заменой пораженным сосудам. Операция однозначно показана в следующих случаях:

    • При стенокардии высокого функционального класса — когда больному трудно ходить, принимать пищу, обслуживать себя.
    • При стенозе трех и более венечных сосудов, питающих сердечную мышцу (выявляется на коронарографии).
    • При наличии аневризмы сердца, осложненной атеросклерозом магистральных артерий.

    Во время операции грудную клетку раскрывают полностью или делают разрез в межреберном пространстве — это зависит от обширности очага поражения. Для шунта берут отрезок вены на ноге или фрагмент лучевой (либо внутренней грудной) артерии. Вариант с артериями предпочтительней — 95% таких анастомозов успешно функционируют по 20 лет и более.

    Далее хирург соединяет шунт с участком коронарной артерии, расположенным ниже суженного места. Другой конец шунта подшивается к аорте. Так создается обходной путь, обеспечивающий достаточное кровоснабжение миокарда.

    Для лечения сердца народные целители составили массу различных рецептов:

    • На литр меда берется 10 лимонов и 5 головок чеснока. Лимоны и чеснок измельчаются и смешиваются с медом. Состав держат неделю в темном прохладном месте, после настаивания принимают по четыре чайной ложки раз в день.
    • По 500 г водки и меда смешать и нагреть до образования пенки. Взять по щепотке пустырника, сушеницы болотной, валерианы, спорыша, ромашки. Траву заварить, дать отстояться, процедить и смешать с медом и водкой. Принимать утром и вечером сначала по чайной ложке, через неделю — по столовой. Курс лечения — год.
    • Смешать ложку натертого хрена и ложку меда. Принять за час до еды и запить водой. Курс лечения — 2 месяца.

    Средства народной медицины помогут, если соблюдать два принципа — регулярность и точное следование рецепту.

    В заключение. Развитие ишемической болезни во многом зависит от самого пациента. Особое внимание надо уделить устраняемым факторам риска — отказаться от курения и других пагубных пристрастий, наладить питание и режим физических нагрузок.

    Крайне важно посещать кардиолога и выполнять его рекомендации, лечить сопутствующие болезни, вовремя сдавать анализы на уровень глюкозы и липидов. Результатом будет улучшение работы сердца и повышение качества жизни.

    Ишемическая болезнь сердца: все причины, симптомы и виды лечения недостаточного кровоснабжения сердца

    Симптомы ишемической болезни сердца

    Ишемическая болезнь сердца – это заболевание было известно еще многие сотни лет назад. Первые упоминания об этом можно найти в записках древних времен. Боль, сопутствующую ишемической болезни сердца, часто называют врачами как стенокардия. Этот термин был впервые использован в 1772 году британским врачом Уильямом Хеберденом и действует до сегодняшнего дня.

    Ишемия – это состояние, при котором происходит нарушение баланса между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Кислород необходим для нормальной работы сердца. Клетки сердечной мышцы нуждаются в энергии для работы, а они получают ее в процессе окисления жирных кислот и глюкозы.

    Коронарные сосуды образуют сеть оплетающую сердечную мышцу. Кровь течет через коронарные артерии и обеспечивает кислородом и питательными веществам клетки миокарда. Коронарные артерии отходят от главного сосуда, исходящего прямо из сердца или аорты. Выделяют правую и левую коронарную артерию, которые затем делятся на более мелкие ветви. В упрощенном виде можно сказать, что правая снабжает обратную сторону сердца, а левая – переднюю и боковую стенку сердца.

    Факторы риска ишемической болезни сердца

    • Возраст – повышенный риск развития ишемической болезни сердца касается мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.
    • Мужской пол – у мужчин риск развития ишемической болезни сердца существенно выше, чем у женщин. Это связано с защитным действием гормонов у женщин в течение репродуктивного периода. После периода менопаузы риск заболевания у женщин существенно возрастает.
    • Заболевания в семье, если ишемической болезнью сердца болен или болеет человек из ближайших родственников (мать, отец, братья, сестры), риск заболевания выше. Это связано как с генетическими факторами, так и со стилем жизни и привычками в отношении питания или проведения свободного времени.
    • Курение сигарет – как активное, так и пассивное (пребывание в задымленной комнате), существенно повышает риск развития ишемической болезни сердца. Оказывается, что прекращение курения приводит к снижению риска смерти от причин, связанных с ишемической болезнью сердца, на 25%.
    • Повышенный уровень холестерина – высокая концентрация общего холестерина, а особенно повышение «плохого» холестерина и снижение «хорошего» холестерина, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. В настоящее время рекомендуется, чтобы уровень холестерина не превышал 190 мг/дл.
    • Гипертония – у людей с высокими значениями артериального давления (выше 140/90 мм рт.ст.) существует повышенный риск инфаркта миокарда и других осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульт).
    • Сахарный диабет – это заболевание ускоряет развитие атеросклероза, одной из главных причин ишемической болезни сердца.
    • Ожирение и низкая физическая активность.
    • Стресс.

    Ишемическая болезнь сердца может быть вызвана различными причинами, среди которых выделяют первичные и вторичные факторы.

    Первичными причинами являются изменения в коронарных артериях, которые затрудняют приток крови и, следовательно, доставку кислорода в клетки сердечной мышцы. Вторичные причины включают случаи, когда нет доказательств органических изменений в коронарных артериях.

    Первичные причины ишемической болезни сердца

    • Атеросклероз коронарных артерий – отвечает почти за 98% всех случаев заболевания ишемической болезни сердца. Атеросклероз – это процесс образования в сосудах атеросклеротических бляшек из липидов (холестерина) и клеток воспаления. Рост атеросклеротических бляшек приводит к сжатию просвета сосудов, что в конечном итоге может привести даже к его закрытию. Часто причиной внезапного закрытия сосуда является отрыв бляшки.
    • Сужение коронарных артерий, может быть вызвано целым рядом заболеваний, иногда охватывающих весь организм, таких как сифилис, болезни Такаясу, Кавасаки, системная красная волчанка, периартериит, инфекционные заболевания, склеродермия.
    • Отложения в стенках коронарных артерий аномальных продуктов обмена при амилоидозе, мукополисахаридозе, гомоцистинурии, болезнь Фабри, идиопатической кальцификации артерий у новорожденного.
    • Тромбоз коронарных артерий – связано в основном бактериальной инфекции или наличием бактерий в крови, инфекционным воспаление эндокарда, наличием тромба в левом предсердии или левой камере сердца, а также на поверхности катетеров, введенных в сердце (как осложнение во время лечения и диагностических процедур), искусственных клапанов сердца.
    • Врожденные аномалии коронарных артерий (недоразвитие некоторых коронарных артерий или уход артерий от легочной артерии, а не от аорты).
    • Травмы, которые вызывают сужение коронарных артерий снаружи (например, болевой шок после травмы).

    Вторичные причины ишемической болезни сердца

    • спазм коронарной артерии, так называемая, стенокардия Принцметала, которая включает аномальное сокращение стенок неизменных в процессе заболевания артерий;
    • спазм артерии, вызванный надартериовенозной мышцей;
    • нарушения, касающиеся крови (анемия, гиперэритроцитоз);
    • отравление окисью углерода;
    • гипотензия.

    Наиболее распространенной причиной ишемической болезни сердца является отложение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Холестерин, потребляемый в избытке с пищей оседает на стенках коронарных артерий. Возникает целый ряд процессов, которые вызывают повреждение стенок кровеносных сосудов. Реакцией организма является выделение вещества, которые вызывают заживление повреждений, но в то же время они липкие и закрепляют на себе другие вещества (например, кальция или молекул белка).

    Жир и различные вещества, и среди них, прежде всего, холестерин, начинают создавать бляшки, которая сужают путь притока крови к сердцу. Некоторые бляшки, более твердые снаружи и мягкие внутри. Другие хрупкие и легко распадаются. Атеросклероз способствует повышению свертываемости крови, что способствует усиливает образование тромбов. Образовавшийся тромб прилипает к бляшке. При некоторых условиях тромб может оторваться и вызвать закрытие суженных сосудов, вызывая заторы и, следовательно, внезапное прерывание питания клеток сердца. В настоящее время атеросклероз рассматривается как хроническое воспалительное заболевание крупных и средних артерий.

    Виды ишемической болезни сердца делятся на хронические (стабильные) и на т.н. «острые коронарные синдромы». В первую группу входят стабильная стенокардия, стенокардия Принцметала, сердечный синдром Х (заболевание, поражающее в основном женщин в постменопаузе) и стенокардия, связанная с мышечными мостиками коронарных артерий.

    Острые коронарные синдромы это, в основном, инфаркты миокарда (когда происходит полное перекрытие просвета сосуда), нестабильная стенокардия (сужение просвета разной степени) и внезапная сердечная смерть.

    Симптомы ишемической болезни сердца возникают, чаще всего, в процессе или после повышенной физической нагрузки, стресса, а также при воздействии холода и после обильной трапезы.

    К их числу относят, в частности:

    • боль в грудине – пациенты определяют эту боль как загрудинную, отдающую в область челюсти, левой верхней конечности или спины; это боль вызвана стрессом или физической нагрузкой и отступает в состоянии покоя или после приема нитроглицерина под язык;
    • боль за грудиной;
    • поверхностное дыхание;
    • чувство сердцебиения;
    • учащенное сердцебиение;
    • слабость или головокружение;
    • тошнота;
    • потливость;
    • в крайнем случае, внезапная сердечная смерть.

    У многих людей отсутствуют какие-либо предвестники ишемической болезни сердца. Как правило, у этих больных коронарные сосуды и сердечная мышца адаптируются к имеющимся заболеваниям. Иногда первым симптомом начавшейся болезни является трансмуральный инфаркт миокарда.

    Очень важным для диагностики ишемической болезни сердца является тщательно проведенное интервью больного, а также дополнительные исследования, в том числе ЭКГ и анализ так называемых ферментов печени, эхокардиография. Кроме того, наличие факторов риска может помочь в постановке правильного диагноза.

    Иногда необходимо выполнить ангиографию, то есть осмотр коронарных артерий на экране монитора с помощью рентгеновских лучей. Получение изображения становится возможным после введения через бедренную артерию специального катетера через который подается контрастное вещество.

    Лечение ишемической болезни сердца заключается в уменьшении влияния факторов риска и регулярном приеме лекарств. Главное – это изменение образа жизни в виде применения здоровой диеты, физических упражнений, прекращение курения, ограничения потребления алкоголя, сохранения низкого уровня холестерина, а также регулярный контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

    Иногда становится необходимым инвазивное лечение (ангиография) в форме введения специального светового баллона расширяющего коронарную артерию с последующей имплантацией стента или металлической пружины, поддерживающих проходимости артерии.

    При лечении ишемической болезни сердца огромное значение имеет регулярный прием лекарств.

    Фармакологическое лечение включает в себя применение препаратов из группы:

    • бета-блокаторы (например, бисопролол, метопролол, карведилол);
    • ацетилсалициловая кислота;
    • лекарственные средства для понижения липидов в крови (например, аторвастатин);
    • ангиотензин-превращающего фермента II (перидорил, рамиприл);
    • метаболические препараты (триметазидин);
    • клопидогрел (инфаркт миокарда или имплантация стента).

    В случае приступов боли применяют нитроглицерин в форме таблеток или аэрозоля. Имейте в виду, что в случае длительной боли в груди всегда следует обращаться к врачу.

    Зерновые должны быть основным источником пищи, ежедневно необходимо потреблять 5 или более порций (одна порция – это 50 г хлеба, 30 г каши или макарон). Продукты, изготовленные из белой пшеничной муки следует заменить цельнозерновыми продуктами.

    Если речь идет о молочных продуктах, то ежедневное потребление молока и молочных продуктов нужно ограничить до 2 стаканов обезжиренного молока и куском хорошего сыра. Максимально следует ограничить потребление жирного мяса (в частности, свинины), постное мясо (включая птицу) и бобовые следует употреблять умеренно, в количестве 1 порции в день. 2-3 раза в неделю мясо лучше заменить жирными морскими рыбами.

    В рационе следует ограничить потребление соли (особенно у людей, предрасположен к развитию или страдающих гипертонией), имея в виду, что большое количество этой специи, уже имеется в продуктах, которые мы покупаем в магазинах, и жиров (животные жиры надо заменить на растительные). Необходимо также соблюдение умеренности в потреблении легкоусвояемых сахаров и сладостей. Увеличьте потребление овощей (более 5 порций в день) и разнообразьте меню по принципу: «вкусно, здорово, красочно».

    Необходимо также введение регулярной, умеренной и индивидуальной физической активности (минимум три раза в неделю, продолжительностью не менее 30 минут, с пульсом, не превышающим 130 уд/мин). Рекомендуется, однако, ограничение усилий после еды и при низких температурах, когда клетки коронарных артерий более подвержены сжатию: в таких условиях болезненные симптомы в груди могут появиться уже при легких упражнениях. Быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, если только не противопоказаны из-за других заболеваний, могут быть отличным выбором.

    Прогноз ишемической болезни сердца, зависит в значительной степени от стадии, на которой выявляется болезнь, интенсивности лечения и соблюдения рекомендаций врача пациентом. Оценочные данные указывают на то, что около 1% пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца умирают в течение года, а примерно у 2% доходит до инфаркта миокарда.

    Прогноз зависит также от сопутствующих заболеваний пациента и его возраста. Такие заболевания, как сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни крови, эндокринные и заболевания дыхательной системы, а также преклонный возраст ухудшают прогноз. Важным является степень развития изменений в коронарных артериях, а также степень повреждения сердечной мышцы.

    Ишемическая болезнь сердца – это серьезная болезнь, которая угрожает жизни больного, поэтому стоит позаботиться о здоровье тогда, когда мы чувствуем себя хорошо и ничего не болит.

    Атеросклероз, являющийся основным патологическим процессом, лежащим в основе развития ишемической болезни сердца, развивается на протяжении многих лет, не давая часто и малейших симптомов, осложнения в виде инфаркта миокарда или инсульта часто возникают внезапно, без предупреждения и, если не доступна оперативная помощь, может привести в скором времени к смерти.

    Утешением в этой неблагоприятной статистике является тот факт, что с основными факторами риска развития ишемической болезнью можно бороться (например, курение, низкая физическая активность, неправильное питание, избыточный вес и ожирение, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, повышенный уровень триглицеридов, а также сахарный диабет).

    Следует в этом месте также упомянуть о факторах, на которые, на первый взгляд, мы не имеем никакого влияния, но которые также влияют на повышение риска развития ишемической болезни сердца. Это, в частности, возраст (для мужчин старше 45 лет, для женщин старше 55) или случаи болезни сердца в семье. Хотя мы не можем повлиять на наш возраст и на то, какие болезни встречаются / возникали у наших родственников, однако осознание этих угроз может нам позволить увеличить нашу бдительность и заставит побеспокоиться о собственном здоровье.

    Группе людей с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в рамках предупреждающих действий рекомендуется постоянный прием небольших доз (75-150 мг/сут) ацетилсалициловой кислоты, чтобы улучшить ток крови через сосуды, снизить ее вязкости и замедлить отложения холестерина на стенках кровеносных сосудов.

    Симптомы ишемической болезни и ее народные способы лечения

    Какие существуют народные способы для лечения ишемической болезни сердца. Они не должны идти вразрез с традиционными методами лечения.

    Есть несколько признаков, которые служат сигналом о том, что сердечной мышце не хватает кислорода. Самый первый симптом Ишемической болезни, при котором уже можно начинать лечением народными средствами, это тягостные ощущения в груди. Многие пациенты описывают это ощущение «будто бетонная плитка упала на грудь». Игнорировать эти ощущения ни в коем случае нельзя, лучше сразу обратиться к врачу. Ведь лучше обратиться к врачу, и узнать, что переживания были напрасны, чем обратиться к нему и узнать, что уже немного поздно.

    Разумеется, болевые ощущения в области груди – далеко не единственный признак неполадок работы сердца. К наиболее распространенным и явным симптомам ишемической болезни сердца, которые можно лечить народными средствами, относятся:

    • Чувство сжатия грудной клетки;

    • Тошнота с приступами рвоты;

    • Появление отдышки при незначительно физической нагрузке;

    • Повышенное потоотделение (приступы жара, или наоборот «холодный пот»).

    • Чувство тревоги и беспокойства без видимых на то причин;

    • Ощущение паники от страха смерти;

    • Чувство острой нехватки воздуха и желание выйти «подышать».

    Есть целый список народных рецептов для лечения ишемической болезни сердца, если симптомы этого заболевания проявляют себя.

    • При ишемической болезни сердца помогает мед и хрен. За 60 минут до первого приема пищи, то бишь, утром, надо смешать чайную ложечку перетертого хрена с равным количеством меда. Кушать смесь натощак, запивая только обычной водой. Курс лечения составляет полтора месяца, каждый день.

    • Одну столовую ложку измельченного укропа и его семян следует заварить в 1.5 стакана кипятка, дать время настояться. При стенокардии настой принимают в течение дня.

    • Настой боярышника уже давно зарекомендовал себя как эффективное средство при ишемической болезни сердца. Одну большую ложку сухого боярышника надо залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа, затем процедить. Принимается отвар трижды в день по две столовые ложки. Чем поможет курага и мед.

    • Если мучает одышке, то народная медицина рекомендует следующий рецепт: из 10 лимонов выжать сок, 5 головок чеснока очистить от шелухи и потереть на терке. Добавить ингредиенты в один литр меда и все перемешать. Наставить в закрытом виде 7 дней в прохладном местечке. Принимается смесь по 4 чайных ложки один раз в день. Употреблять смесь надо медленно, делая перерывы между каждой чайной ложкой в одну минуту.

    Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение народными средствами, отзывы есть разные. Кто-то верит в силу народной медицины и активно использует ее во благо себе.

    Помню, от моей бабушке всего пахло чесноком, что меня дико раздражало. Я была маленькая, и не знала, что та кона лечила свое сердце. Теперь, когда и я уже в солидном возрасте, меня настигла стенокардия. Конечно, я вспомнила бабушкин рецепт с чесноком медом и лимоном. Такой смеси хватает надолго, конечно, на вкус не из самых приятных «лекарств», но хорошо унимает вспышки боли. Про таблетки я уже и думать забыла.

    В моем роду, помню, всегда лечились только народными средствами, передавая рецепты из поколения в поколения. К тому же, с такой малой пенсией на аптечные лекарства не наберешься денег. А народная медицина простая, экономная, эффективная. Я лечу ишемическую болезнь сердца, которая с возрастом меня настигла, боярышником, пустырником, хреном и медом.

    Я хочу поделиться одним очень вкусным рецептом, который остался у меня еще от моей прабабушки. 20 грамм листьев земляники надо залить стаканам кипятка, прокипятить 10 минут. Отвар настаивается 2 часа, листья отжимаются. Принимается по одной столовой ложке 4 раза в день в любое удобное время. Чтобы подсластить отвар, можно добавить пару ложек домашнего меда. Это средство успокаивает, тонизирует, снимает боль при ишемической болезни сердца. А вот справиться с простудой поможет чай с лимоном и брусникой.

    Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за сужения, закупорки или сдавливания коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца.

    Чаще всего коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками. При усугублении атеросклероза просвет сосудов сужается, кровоток замедляется, и сердечная мышца не получает достаточного питания.

    В этом случае клетки сердца постепенно отмирают, что приводит к инфаркту миокарда и внезапной смерти больного.

    Среди распространенных причин ИБС врачи называют хронические болезни и неправильный образ жизни. Вот основные факторы, приводящие к заболеваниям сердца:

    Симптомы ишемической болезни сердца

    • неправильное питание, способствующее повышению холестерина в крови;
    • недостаточная двигательная активность;
    • избыточный вес;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • недостаток калия, магния, витаминов группы А, Е, С;
    • применение гормональных препаратов;
    • постоянные стрессы;
    • наследственность;
    • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

    Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

    • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
    • Стенокардия– вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
    • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
    • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
    • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
    • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

    и мужчин немного различаются.

    Первые и последующие признаки у мужского пола

    У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

    Симптомы ишемической болезни сердца

    1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
    2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
    3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
    4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
    5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
    6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
    7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

    У женщин ишемическая болезнь сердца возникает редко, поскольку женские половые гормоны — эстрогены — препятствуют развитию атеросклероза. Но после менопаузы риск развития этого заболевания резко возрастает.

    В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.

    У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

    В детстве ишемия сердца почти не проявляет себя. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

    • ребенок отстает в развитии;
    • плохо набирает вес;
    • имеет бледный цвет кожных покровов;
    • часто более ОРЗ;
    • быстро утомляется;
    • ощущает одышку при физических нагрузках.

    Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

    При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

    Симптомы ишемической болезни сердца

    • ЭКГ и ЭхоКГ;
    • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
    • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
    • компьютерную томографию.

    Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок сердца или аневризму сосудов.

    Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

    Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно лечение ИБС производится комплексно и включает следующие мероприятия:

    • профилактику приступов с помощью нитратов;
    • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
    • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
    • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
    • повышение уровня магния и калия.

    В этом видео-ролике рассказано больше о симптомах ишемии, диагностике и лечения ишемической болезни сердца:

    ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *