Симптомы коклюша у детей

Коклюш у детей – симптомы, течение и лечение

Коклюш у детей — это широко распространенное заболевание, которым ежегодно заболевает около 50 миллионов человек. Возбудитель коклюша — бактерия, которая попадает в человеческий организм через дыхательные органы. Оседает коклюшная палочка на слизистых оболочках, в остальные части организма во время болезни вона не попадает.

Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Его возбудитель чрезвычайно заразен, он вполне способен поразить ребенка, находящегося от носителя болезни, на расстоянии 2-3 метров. Наиболее часто возникает коклюш у детей в возрасте от нескольких месяцев до восьми лет.

Характерными симптомами коклюша являются рвота, спазмы сосудов, бронхов, голосовых щелей, скелетных и прочих мышц. Но самым очевидным проявлением этого заболевания, безусловно, является постоянный, своеобразный кашель. Причины его появления объяснили учёные А. И. Доброхотова, И. А. Аршавский и В. Д. Соболивник.

Их теория основывается на том, что все процессы в организме контролируются определёнными клетками головного мозга. При заболевании, коклюшная палочка выделяет токсины, поражающие дыхательный центр. Возбуждение этого участка мозга настолько велико, что оно распространяется и на соседние клетки, отвечающие, к примеру, за рвоту, сокращение мышц или поведение сосудистой системы, что и приводит к проявлениям болезни, указанным выше.

Вследствие того, что подобное возбуждение участка головного мозга проходит постепенно, ребёнок может судорожно кашлять даже после того, как инфекция полностью покинула его организм. Также за время болезни могут успеть сформироваться условные рефлексы, после которых проявляется подобный кашель — приход врача или измерение температуры. Интересен тот факт, что при сильном возбуждении других различных участков мозга, дыхательный центр на время тормозит сигналы о кашле. Этим объясняется, к примеру, отсутствие кашля у болеющих детей, увлечённо занятых какой-нибудь игрой.

Коклюш имеет инкубационный период, в среднем, от 3 до 15 суток. Выделяют три главных периода болезни:

  • Катаральный. На этом этапе коклюш симптомы особые не проявляет, вследствие чего он мало чем отличается от обычного ОРЗ. Многие дети продолжают ходить в школы и детские сады, что особенно печально, ведь в это время коклюш наиболее заразен. Характерными признаками катарального периода является немного повышенная температура (около 37,5) и постоянный сухой кашель. Постепенно он становится всё более ярко выраженным, становясь главным симптомом. К концу катарального периода кашель приобретает две характерные черты: происходит, в основном, ночью и нередко приводит к рвоте. Зачастую у больного в это время может наблюдаться насморк. Чувствует он себя при этом достаточно неплохо, сохраняется аппетит. Катаральный период протекает, в зависимости от ситуации, от 3 до 14 дней. В большинстве случае — около недели.
  • Спазматический. Во время этого периода проявляют себя характерные признаки коклюша у ребёнка в виде конвульсивного или спазматического кашля, который возникает моментально или после некоторых предвестников: давление в груди, беспокойство, першение в горле. Подобного рода кашель нельзя спутать ни с чем другим, и для опытного доктора достаточно лишь один раз его услышать, чтобы поставить диагноз, не прибегая более ни к каким анализами. Если вы сейчас попробуете покашлять, то заметите, что на каждом кашлевом толчке совершается выдох. При коклюшевом кашле таких толчков может быть неограниченное количество, из-за чего ребёнок иногда начинает задыхаться. В момент, когда получается сделать глубокий судорожный вдох, воздух входит внутрь с характерным свистом (репризом). Это объясняется тем, что голосовая щель скована судорогой. Чем тяжелее проходит болезнь, тем продолжительнее кашель и тем большее проявляется репризов. Нередко в конце приступов начинает отхаркиваться мокрота, иногда с примесью крови. Изредка возможна рвота. Во время кашля лицо у ребёнка краснеет, начинают течь слёзы, язык высовывается наружу. Иногда возможны кратковременные остановки дыхания — от нескольких секунд до минуты, что неизбежно приводит к нарушениям со стороны нервной и кровеносной систем. Подобные приступы могут быть вызваны и внешними раздражителями, вроде одевания и раздевания, кормления или громких звуков. Кашель особенно проявляется ночью. В светлое время суток, особенно во время нахождения на свежем воздухе, он практически не беспокоит больного. Спустя две недели кашель постепенно начинает проходить. Примечательно, что между приступами спазматического кашля дети ведут себя, как и обычно, играют, исправно кушают. Спазматический период протекает от 2 недель до 1,5-2 месяцев. Со временем приступы кашля становятся легче.
  • Период реконвалесценции. В течение этого этапа кашель возникает всё реже, после чего исчезают и другие симптомы. Весь процесс занимает 2-4 недели. Для периода реконвалесценции характерны периодические возвращения приступов кашля, но это зачастую связано или с действиями головного мозга, или с заражением какой-то другой инфекционной болезнью, вроде гриппа. Таким образом, как болезнь, коклюш занимает период от 5 до 12 недель.

Коклюш может принимать одну из трёх форм:

  • Лёгкая. До 15 приступов кашля в сутки, до 5 репризов. Практически полное отсутствие рвоты при вполне нормальном самочувствии.
  • Среднетяжёлая. До 25 приступов в сутки. Зачастую после кашля начинается рвота. Общее состояние умеренно ухудшается.
  • Тяжёлая. До 50 приступов кашля в день. Приступы тяжёлые — иногда до 15 минут и почти всегда сопровождаются рвотой. Нарушается сон, пропадает аппетит, больной резко худеет.

Критерии, указанные выше, очень расплывчаты, ведь переносимость болезни — процесс сугубо индивидуальный.

Недавно начали выделять стёртую форму заболевания, во время которой не наблюдается приступов кашля. Она характерна для детей, которым была сделана прививка от коклюша.

Особенности коклюша у детей возрастом до 1 года

У грудничков течение болезни может отличаться. Сокращаются инкубационные и катаральные периоды. Возможны случаи, когда ребёнок начинает кашлять с первых дней заболевания. Реже можно наблюдать у них рвоту, репризы, отёки. В свою очередь, чаще можно наблюдать вялость и помутнение сознания, судороги мышц лица. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей младше 6 месяцев. У них спазматический период может продолжаться до 3 месяцев. Гораздо более частыми, чем у старших детей, бывают осложнения в виде бронхита и пневмонии.

За последние десятилетия лечение коклюша значительно поменялось. Сократилось количество осложнений и летальных исходов. В основном, он проходит в лёгких или стёртых формах. Это связанно с тем, что прививка от коклюша включена в плановую вакцинацию. Однако даже сейчас коклюш среди малышей до 6 месяцев остаётся серьёзной угрозой и во многих случаях приводит к осложнениям.

Лечение коклюша у детей может незначительно отличаться. Если болезнь удалось диагностировать в первые недели ее возникновения, назначается антибиотик, обычно эритромицин. Этот препарат хорошо справляется с вирусом и даже может остановить заболевание до возникновения приступов спазматического кашля. Если же лечение коклюша начато в спазматический период, прием антибиотиков не облегчит состояние больного и никак не повлияет на частоту и продолжительность приступов. Они назначаются лишь для того, чтобы сделать ребенка не заразным. На данном этапе болезни, как правило, употребляются проивокашлевые средства, которые облегчают отхождение мокроты, но и они, к сожалению не способны существенно улучшить самочувствие ребенка. Кроме них нередко назначаются противоаллергические средства, помимо своего прямого назначения они оказывают еще и седативное действие, благодаря чему успокаивают больного и дают ему возможность уснуть. Однако при диагнозе коклюш, лечение заключается не только в приеме лекарств, во время данного заболевания очень важно придерживаться ряда правил:

  • Позаботьтесь о том, чтобы помещение, в котором находится ребенок, хорошо проветривалось. Воздух в нем должен быть прохладным и, что очень важно, не сухим. Это связанно с тем, что в теплой и сухой среде мокрота становится гуще и поэтому плохо отходит, ну а это провоцирует более частые и длительные приступы. Кроме этого в помещении не должно быть пыли, поскольку она также провоцирует кашель.
  • Как можно больше времени проводите с ребенком на воздухе, конечно если позволяет его состояние.
  • На время болезни оградите ребенка от сильных эмоций и физических нагрузок, поскольку они способны провоцировать приступы.
  • Давайте ребенку пищу, которая не требует особого жевания.
  • Отвлекайте малыша от болезни – читайте, играйте в спокойные игры и т.д.
  • При сильных приступах кашля усадите ребенка и немного наклоните его вперед. Это облегчит откашливание и исключить вероятность вдыхания рвотных масс.

Коклюш у детей и взрослых: симптомы, лечение медикаментами и народными методами

Симптомы коклюша у детей Коклюш классифицируется как острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильным приступообразным кашлем. Возбудитель заболевания – коклюшная палочка (бактерия бордетела). Заболевание может лечиться и медикаментами, и народными средствами, но госпитализация положена только пациентам в тяжелом состоянии.

В медицине различают три формы рассматриваемого инфекционного заболевания:

  • типичная – процесс развития заболевания идет по классической схеме;
  • атипичная – ярко выраженных симптомы коклюша отсутствуют, пациента беспокоит лишь приступообразный кашель с периодическими периодами исчезновения;
  • бактерионосительство – больной является носителем вируса коклюша, но сам этой инфекцией не болеет (симптомы отсутствуют).

Инфицирование коклюшем происходит только от больного человека, либо от бактерионосителя (когда вирус в организме присутствует, но сам человек не болеет коклюшем) – вирус передается воздушно-капельным путем. При этом заразным считается человек не только непосредственно на пике заболевания, но и в течение 30 дней после прохождения полноценного лечения. Инкубационный период при коклюше составляет от 5 до 14 дней.

Для рассматриваемого инфекционного заболевание отличительной чертой является постепенное нарастание/присоединение симптомов. Весь период заболевания делится на несколько этапов:

  1. Инкубационный период – срок от момента заражения до появления первых признаков заболевания.
  2. Период предвестников заболевания – продромальный период:
  • появляется кашель – сухой, ненавязчивый, но усиливающийся вечером и ночью;
  • повышается температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
  • общее самочувствие не ухудшается.

Обратите внимание: длительность периода предвестника заболевания составляет 1-2 недели.

  1. Симптомы коклюша у детейСпазматический период. Для него характерен кашель приступообразного характера. Отличительная особенность кашля: он представляет собой кашлевые толчки, которые всегда заканчиваются серией судорожных толчков тела. В конце приступа может выделяться мокрота, часто каждый приступ заканчивается рвотой. Непосредственно в момент приступа больной возбужден, лицо приобретает сине-красный цвет, язык всегда высунут. Количество приступов в сутки варьируется от 5 до 40, чаще случаются в ночное время.

Обратите внимание: спазматический период характеризуется апноэ – кратковременная остановка дыхания (30-60 секунд).

  1. Период разрешения (обратного развития). Симптомы начинают исчезать – сначала прекращаются приступы с апноэ и судорожными движениями тела, температура тела стабилизируется.

Даже после полного излечение коклюша больного может беспокоить кашель, но он характеризуется отсутствием приступов и спазмов. Если подобный симптом присутствует в течение 3 недель после снятия диагноза коклюш, то беспокоиться не о чем – это норма.

Для того чтобы поставить диагноз, врач использует несколько методов диагностики:

  • Симптомы коклюша у детейво-первых, проводит сбор жалоб пациента – сухой, приступообразный кашель со свистящим выдохом, повышение температуры тела, общая слабость, возможен насморк;
  • во-вторых, обязательно нужно формирование истории болезни – были ли контакты с больным коклюшем или с бактерионосителем, было ли в недавнем прошлом общение с постоянно кашляющим человеком, имеется ли отметка о противококлюшной прививке;
  • в-третьих, проводится лабораторное исследование слизи с задней части глотки – это позволяет выделить возбудителя болезни.

Методы лечения коклюша у детей и взрослых

Важно: лечение коклюша осуществляется в домашних условиях, госпитализация показана только в случае тяжелого течения рассматриваемого инфекционного заболевания, когда у пациента отмечается нарушения в функционировании дыхательной системы и в кровообращении головного мозга.

Так как больной во время развития коклюша испытывает настоящее мучение от каждого приступа кашля, врачи стараются максимально облегчить его состояние. Схема лечения рассматриваемого инфекционного заболевания заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • препараты бронхолитического действия – они расширяют просвет бронхов и противодействуют развитию спазма;
  • муколитические препараты – чаще всего их применяют в виде ингаляций, суть действия: разжижают мокроту, обеспечивают ее свободный отток;
  • противокашлевые препараты – врачи их назначают редко, потому что эффективность при коклюше таких лекарственных средств минимальна;
  • седативные и сосудорасширяющие лекарственные средства – они способны улучшать кровообращение в головном мозгу, работают «на опережение» предупреждая развитие кислородного голодания.

Симптомы коклюша у детей Лечение коклюша ведется по индивидуальным назначениям, потому что течение болезни у каждого пациента разное. Например, при тяжелом течении болезни или инфицировании вирусом коклюша в раннем детстве повышается риск развития гипоксии (кислородного голодания головного мозга). Поэтому целесообразно проводить:

  • кислородотерапию – через специальную маску или палатку (для новорожденных и грудничков) подается в организм детей воздух с высоким содержанием чистого кислорода;
  • терапию ноотропными препаратами – они способствуют улучшению обменных процессов, проходящих в головном мозгу;
  • двухдневное лечение глюкокортикостероидными гормонами – они быстро и эффективно снижают интенсивность приступов судорожного кашля, избавляют от апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если у больного выявляется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, отмечается психоэмоциональное возбуждение, то врачи могут назначить и антигистаминные препараты. В период выздоровления и реабилитации пациенты должны пройти витаминотерапию – витамины групп В, С и А помогут быстрее восстановить организм и повысить уровень иммунитета. Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) уместно назначать только в первые 10 дней заболевания, либо в случае развития осложнений в виде воспаления верхних дыхательных путей (бронхита) и пневмонии.

В народной медицине имеется несколько рецептов, которые помогут быстрее вылечить коклюш. Они одобрены официальной медициной, но должны использоваться только в качестве дополнительных процедур – без медикаментов не обойтись. Итак, при диагностировании коклюша и у детей, и у взрослых стоит применять следующие рецепты:

  1. Взять 5 зубчиков чеснока (они должны быть средними по размеру), измельчить и сварить в стакане непастеризованного молока. Кипятить лекарственное средство нужно 5-7 минут, а принимать каждые 3 часа на протяжении 3 дней подряд.
  2. Две столовые ложки мелко порезанного чеснока залить растопленным сливочным маслом в количестве 100 грамм. Пусть смесь немного застынет – ее нужно втирать в подошвы стоп на ночь, сверху следует чем-нибудь утеплить ноги (надеть шерстяные носки).
  3. Смешать камфорное и пихтовое масло, столовый уксус в равных количествах. Смочить в полученной смеси любую ветошь, выжать и приложить к верхней части грудной клетки больного человека. Такой компресс делается на ночь, сверху нужно пациента накрыть чем-то теплым. Этот рецепт подойдет взрослым и детям старше 13 лет.
  4. Взять обычные семена подсолнечника, подсушить их в духовке или на сковороде (не жарить!), измельчить и залить водой с медом (пропорции: 3 столовые ложи семян, столовая ложка меда, 300 мл воды). Полученное средство нужно довести до кипения и варить до тех пор, пока не останется ровно половина отвара. Вот его нужно остудить, процедить и принимать в течение суток маленькими глотками.

Общие рекомендации по лечению коклюша у детей и взрослых

Больной с диагностированным коклюшем должен регулярно совершать прогулки на свежем воздухе – рекомендуется гулять минимум по 2 часа каждый день. Такие прогулки снимают приступы кашля, служат профилактикой кислородного голодания головного мозга. В некоторых лечебниках от народных целителей имеется такая рекомендация: больные коклюшем должны каждое утро гулять возле речки и вдыхать ее испарения в течение 20 минут. Целители утверждают, что через 5 дней регулярных процедур симптомы рассматриваемого инфекционного заболевания исчезают. Так что, можно совместить прогулки на свежем воздухе с выполнением этой рекомендации. Симптомы коклюша у детей Режим дня должен быть по возможности «правильным», следует:

  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • четко соблюдать чередование периодов отдыха и бодрствования;
  • исключить любые физические нагрузки (даже если нужны пешие прогулки, то старайтесь больше сидеть на скамейке в сквере, чем «нахаживать» километры).

Во время лечения коклюша назначается диета:

  • исключаются алкогольные напитки, крепкий кофе и чай;
  • в рацион вводится пища, богатая витамином В – куриная печень, куриные яйца, творог;
  • исключаются жареные и копченые блюда;
  • предпочтение нужно отдавать протертым супам;
  • количество приемов пищи в сутки – не менее 6, но маленькими порциями.

Несмотря на то, что коклюш считается не опасным заболеванием для жизни человека, осложнения могут развиться даже при проведении полноценного лечения. К таковым относятся:

  • бронхиты и пневмонии;
  • энцефалопатия – поражение головного мозга, сопровождающееся судорожными припадками;
  • развитие пупочной и/или паховой грыжи;
  • кровоизлияние в глаза и/или головной мозг;
  • выпадение прямой кишки.

Обратите внимание: развитие грыж, различные кровоизлияния и выпадение прямой кишки случаются только на фоне сильного кашля – происходит перенапряжение мышц и связок, они ослабляются.

Единственно, чем можно обеспечить защиту от инфицирования вирусом коклюша – это вакцинация. Она проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Необходимо сделать три прививки с интервалом в 3 месяца. Первый раз вакцина вводится в возрасте 3 месяца, а ревакцинация (последняя) проводится уже в 18 месяцев. Симптомы коклюша у детей

Регионально возможно менять схему ревакцинации – например, в Свердловской области еще одна ревакцинация осуществляется в возрасте 6 лет.

Если же заражение коклюшем уже произошло, то такого больного необходимо срочно изолировать от детского и взрослого коллектива сроком на 30 дней. В таком случае в детском учреждении (дошкольное или школьное) сразу же устанавливается двухнедельный карантин. Коклюш – достаточно хорошо известная инфекция, которая поддается лечению и часто проходит без каких-либо осложнений. Но контроль со стороны врачей в период проведения терапевтических мер обязателен – это поможет предотвратить развитие различного рода последствий и осложнений. Если человек хотя бы один раз переболел коклюшем, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет. О симптомах коклюша, лечении данного заболевания и его профилактике в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,904 просмотров всего, 23 просмотров сегодня

Когда кашель опасен, или симптомы коклюша у детей

Симптомы коклюша у детей

Кашель — обычное, казалось бы, явление, с которым неоднократно на протяжении всей своей жизни сталкиваются и дети, и взрослые. Сокращение мышцы дыхательных путей, приводящее к кашлю, может возникать по самым разным причинам. В большинстве случаев кашель свидетельствует об обыкновенной простуде или гриппе, но есть ряд случаев, при которых он свидетельствует о развитии более серьезного заболевания.

Именно поэтому необходимо знать основные симптомы коклюша у детей, чтобы суметь вовремя принять меры и в кратчайшие сроки вылечить ребенка.

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, грамотрицательная палочка с высоким уровнем токсичности по отношению к гемоглобину. Поражает слизистые оболочки бронхов, гортани и легочную ткань. Этим провоцирует возникновение сильных приступов сухого кашля без продукции мокроты.

Симптомы коклюша у детейЧасто сопровождается обильными кровоизлияниями в слизистые оболочки. При надрывных приступах кашля синяки и кровоизлияния могут проступать на лице ребенка.

Возбудитель не устойчив в условиях внешней среды, чувствителен к прямым солнечным лучам. Этим объясняется сезонность вспышек коклюша у детей в зимнее и осеннее время.

Микробы коклюша, попадая в организм ребенка, поселяются в верхних дыхательных путях.

При дыхании, разговоре, кашле больной выделяет микробы коклюша с брызгами слюны и слизи; микробы распространяются в воздухе и могут проникать в дыхательные пути здоровых детей.

Иногда заражение происходит через различные предметы, которыми пользовался больной, а также через руки, одежду людей, ухаживающих за больным.

Источником заражения могут быть и взрослые больные: у них коклюш может протекать в виде легкого кашля и болезнь часто остается нераспознанной.

Больной является заразным в течение 6 недель, начиная с первого дня появления кашля.

Признаки болезни в начальной стадии развития неспецифические. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, насморк, кашель редкий и сухой. В этой стадии коклюш наиболее опасен для окружающих. Симптомы могут напоминать острое респираторное заболевание. В этот период происходит активное размножение коклюшной палочки и выделение токсина.

Симптомы коклюша у детейСледующая стадия заболевания наступает через 14 дней. Состояние ребенка резко ухудшается. Особенным признаком коклюша являются приступы спазматического кашля. Кашель при коклюше представляет собой цикл толчков, при котором больной напрягается и возбуждается. Толчки при кашле сопровождаются глубокими вдохами со свистом. Ребенок может при кашле сильно высовывать язык и повреждать его. Наблюдается посинение лица и области шеи. Возможны остановки дыхания. Об окончании приступа свидетельствует выделение мокроты или рвотных масс. В зависимости от тяжести заболевания число приступов в день может достигать 40-50.

Спустя 3-4 недели наступает следующая стадия развития заболевания. Спазматический кашель меняется на кашель без судорог и спазмов. Субъективно ребенок себя на этой стадии чувствует лучше – температура снижается, появляется аппетит. Длится этот период до 3 недель.

Более подробную информацию о коклюше можно получить из данного видеоролика:

Легкий коклюш у детей можно лечить и дома, изолировав ребенка от других детей на все время заразности, а более тяжелый коклюш у детей необходимо лечить в стационаре – под контролем, чтоб приступы не перешли в судороги. Важно, чтобы соблюдался режим, и было меньше раздражителей, провоцирующих кашель. Необходимо спокойствие и прохлада, так как на холоде приступы проходят легче. В помещении необходимо увлажнение воздуха. Детям необходимо много пить, кушать по аппетиту, докармливая малыша после рвоты.

Если известно, что ребенок заражен коклюшем, необходимо применение антибиотиков эритромицинового ряда, тогда коклюш может не дойти до спазмов кашля. Но в спазматической стадии они будут неэффективны: там уже вредит токсин палочек. В этом периоде нет ни одного эффективного средства для облегчения коклюша, могут применяться только препараты, подавляющие кашель и разжижающие мокроту, но они помогают не сильно, полностью кашель они не снимают. Однако, их применяют для облегчения приступов кашля и откашливания вязкой мокроты, что очень сильно выматывает ребенка.

Кроме того, показаны еще и противоаллергические препараты – они обладают противовоспалительным и седативным эффектом, успокаивают ребенка и дают ему поспать.

Народная медицина в борьбе с коклюшем Симптомы коклюша у детей

  • Кашицей из чеснока со сливочным маслом или свиным жиром натирать грудь при простудных заболеваниях и коклюше.
  • Смешать мед и теплое сливочное масло в равных количествах. Давать ребенку по 1 ч. л. несколько раз в день.
  • Лук репчатый (измельченный) — 500 г, мед — 50 г, сахар — 400 г, вода —1л. Варить смесь на слабом огне в течение 3 час.; затем жидкость остудить и налить в закупоривающуюся бутылку. Принимать по 4 —6 ст. л. в день.
  • Душица обыкновенная, трава. 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 — 4 раза в день при простудах, как успокаивающее средство при судорожном и спастическом кашле.
  • Смородина черная, ягода. 1 ст. л. ягод на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 1—2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Календарь прививок ребенка рекомендует после достижения малышом 3-месячного возраста провести курс вакцинации против коклюша, состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5 мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации. Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме.

В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины, содержащие все компоненты микробной клетки, рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцин, не содержащих липополисахаридных фракций, ответственных за развитие побочных реакций.

Выбрать вакцину от коклюша поможет доктор Комаровский:

Среди осложнений коклюша чаще всего наблюдается воспаление легких (пневмония); причиной может стать как собственно коклюшная палочка Bordetella pertussis, так и вторичная инфекция бактериального типа. Также возможно развитие:

  • острого воспаления гортани (ларингита);
  • ложного крупа (сужения просвета гортани);
  • воспаления бронхиол в острой форме (бронхиолитов);
  • кровотечений из носа;
  • апноэ (прекращения дыхательных движений);
  • грыж (пупочных, паховых).

К возможным тяжелым последствиям болезни относится органическое поражение головного мозга невоспалительного характера (энцефалопатия), которое может закончиться стойкой глухотой, развитием эпилепсии и даже привести к летальному исходу в результате судорог.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей (до 4-х месяцев) и людей старческого возраста (после 60 лет); коклюш у взрослых обычно протекает без осложнений.

Коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика

Несмотря на достижения медицины — наличие вакцин и эффективных препаратов — коклюш до сих пор остается непобежденной болезнью. Детская инфекция не только широко распространена, но и нередко дает тяжелые осложнения.

Зная характерные для коклюша симптомы, тактику его лечения у детей и профилактику, каждый родитель может значительно облегчить течение болезни у своего малыша и предупредить ее тяжелые последствия.

Симптомы коклюша у детей

Коклюш — инфекционное заболевание, с поражением дыхательных путей и приступами специфического кашля. Несмотря на обязательные прививки, заболевание часто диагностируется в возрасте до 5 лет у детей, не получавших вакцину.

Причина болезни — заражение коклюшной палочкой (Борде-Жангу). Восприимчивость у непривитых людей составляет 90-100%. Это значит, что без получения прививки человек заболеет в любом случае — рано или поздно.

Больной коклюшем особенно заразен в первые 25 дней (продромальный период).

Коклюшная палочка, хоть и очень заразна, но быстро погибает в окружающей среде. Поэтому единственный путь передачи инфекции — контакт с заболевшим или бактерионосителем, который при кашле, разговоре и чихании выбрасывает в окружающий воздух патогенные агенты. Заражение через предметы обихода практически невозможно.

Специфических антител, передаваемых от матери ребенку с грудным молоком, часто бывает недостаточно, чтобы исключить заболевание коклюшем младенцев. Но как раз у детей до 2 лет коклюш протекает наиболее ярко и чреват серьезными осложнениями.

Выраженное сезонное увеличение случаев коклюша не выявлено, однако несколько чаще дети болеют в период осень — зима. Коклюш у привитых детей диагностируется крайне редко и обусловлен, в основном, несоблюдением прививочного графика и слабым общим иммунитетом у ребенка.

Взрослые, привитые или переболевшие коклюшем в детстве, могут заболеть лишь в пожилом возрасте (связь с возрастным угасанием иммунной защиты). При этом болезнь часто протекает стерто и имитирует обычную простуду.

Симптомы коклюша у детей

Период от заражения до первых проявлений болезни длится в среднем 5-7 дней, может варьировать до 3 недель. Палочка коклюша поражает бронхи и мелкие бронхиолы. Носоглотка, гортань и трахея менее подвержены специфическому воспалению.

При этом бактерия выделяет токсин, активирующий кашлевой центр в мозге. Отсюда вытекает и характерная клиника болезни. Коклюш в своем развитии проходит следующие стадии:

Длится 1-2 недели, схож с обычной простудой. У ребенка появляется насморк/чихание, незначительное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38ºС!), слабая боль в горле и кашель.

Характерная особенность — кашель не купируется традиционными противокашлевыми средствами.

Начинается с 3 недели. Размножение бактерий приводит к усилению кашля. Приступы становятся мучительными, четко прослеживается спастический характер кашля: свистящий шум на вдохе и несколько судорожных кашлевых толчков на выдохе, заканчивающихся в лучшем случае отхождением вязкой мокроты.

  • Приступы специфического «лающего» кашля, длящиеся 3-4 минуты, чаще возникают ночью/утром.

При этом болезненные симптомы коклюша могут сопровождаться рвотой, судорогами, остановкой дыхания. Коклюш у детей до года не имеет типичного течения: после нескольких кашлевых спазмов наступает апноэ, которое длится несколько секунд или минут.

На фоне нормальной температуры страдает и общее состояние ребенка: появляется раздражительность и плаксивость, лицо становится одутловатым, возможно появление мелких кровоизлияний на коже и конъюнктивита.

Высокая температура в период спастического кашля указывает на присоединение стрептококковой/стафилококковой инфекции. Длительность пароксизмального периода — 3-4 недели.

Постепенно симптомы коклюша у детей слабеют и полностью устраняются под действием вырабатываемых в организме специфических антител, инактивирующих патогенную палочку, и снятия возбуждения с кашлевого центра.

Симптомы коклюша у детей

Постановка диагноза коклюш обычно не вызывает трудностей вследствие характерного течения кашлевых приступов — «100-дневный кашель» на фоне отсутствия интоксикации. В подозрительных случаях (дифференциация коклюша с ОРЗ, аденовирусной инфекцией, пневмонией) проводится посев мокроты и анализ по выявлению антител к коклюшному токсину.

Чаще всего лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях. Стационар необходим лишь при тяжелом течении коклюша и выявленном заболевании у новорожденных до 3 месяцев.

Лечебная тактика при коклюше:

Антибактериальные препараты эффективны (особенно Эритромицин) вследствие полного отсутствия устойчивости коклюшной палочки к ним. Но их применение курсом 6-7 дней целесообразно лишь при раннем выявлении болезни (10-12 дней после заражения, продромальный период) или при появлении осложнений.

Никакие микстуры и таблетки от кашля при коклюше не дают результата! Причина спастического кашля — раздражение дыхательного центра в мозге.

Поэтому при лечении коклюша у детей противокашлевые средства заменяются прогулками, чтением книжек и даже некоторым баловством малыша (покупка новой игрушки, просмотр мультиков и т. д.) Все эти меры направлены на отвлечение внимания ребенка от болезни. То, что запрещено здоровому, больному малышу не только позволено, но и полезно для облегчения состояния и скорейшего выздоровления.

Для ослабления кашлевого рефлекса допустимо применение антигистаминных препаратов в возрастной дозе и нейролептиков (только в крайних случаях). Эффективны ингаляции с протеолитическими ферментами и оксигенотерапия. Недопустимо использование горчичников и банок!

Немаловажное значение в лечении коклюша у детей имеет проветривание и увлажнение воздуха комнаты, питание малыми порциями, спокойная обстановка в доме (отсутствие шума, яркого света).

Иммунитет у ребенка после коклюша стойкий: повторное заболевание практически невозможно. Однако приступы пароксизмов кашля могут возобновляться еще несколько месяцев после выздоровления при заболевании респираторной инфекцией (ОРЗ, грипп).

Слабое покашливание, нервная возбудимость и признаки астении могут отмечаться еще длительное время после выздоровления, однако не указывают на хронизацию болезни.

Риск тяжелых осложнений и летального исхода повышается только у заболевших младенцев (до 2 лет). Наиболее частые осложнения:

  • остановка дыхания;
  • судороги и энцефалопатия;
  • бронхит, пневмония, плеврит, ложный круп;
  • разрыв барабанной перепонки (последствие сильнейшего кашля), гнойный отит;
  • кровоизлияния в мозг (крайне редко).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

Лечение коклюша у детей народными средствами

Симптомы коклюша у детейКоклюш – это распространенная детская инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Главным признаком этого заболевания является спастический кашель.

В последние время распространенность коклюша в нашей стране все больше увеличивается, а причиной этому, помимо всего прочего, оказалось возрастающее количество отказов и безосновательных медицинских отводов от прививок, которые делаются в профилактических целях.

Поэтому каждому родителю необходимо знать, как лечить коклюш у детей в домашних условиях, а также его главные симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу за необходимым лечением.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое поражает верхнюю часть дыхательных путей. В острой форме заболевание приводит к серьезным осложнениям у детей возрастом до года.

Обнаружить недуг может специальный анализ. В течении своего жизненного цикла инфекция выделяет в кровь особенный токсин.

Он действует как раздражитель на слизистую оболочку гортани и бронхов, провоцируя сухой, лающий, катаральный кашель. Бактерия сразу погибает вне организма.

Симптомы коклюша у детейОсобо часто дети болеют осенью и зимой. Как передается коклюш у детей? Заболевание передается в результате прямого контакта, поэтому легко можно инфицироваться через кашель больного.

При попадании на слизистую оболочку дыхательных путей бактерия коклюша начинает с большой скоростью размножаться в легких, бронхах и гортани. Поэтому очень важно провести своевременное диагностирование коклюша у детей.

Симптомы и лечение коклюша могут быть индивидуальными в зависимости от особенностей организма ребенка. К сожалению, иммунитет к этому заболеванию у человека отсутствует.

После того, как ребенок переболел коклюшем, антитела действуют в организме только в течении пяти лет. В результате этого, иммунитет не является пожизненным, а значит присутствует высокий риск заразиться повторно.

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? К сожалению, может. Несмотря на это, вакцинация все так же остается хорошей защитой в борьбе с распространением коклюша.

Прививка — это не гарантия полной защиты в борьбе с инфекцией, но она все так же остается незаменимой помощью для облегчения протекания заболевания.

Когда заражен привитый человек, заболевание проходит в более легкой форме и риск смертельного исхода гораздо ниже.

Симптомы коклюша у детейСредний период разрешения недуга колеблется от 95 до 120 дней, поэтому иногда болезнь называют «стодневный кашель».

Больным со слабым иммунитетом, или тем, у кого реакция на вакцину вызывает серьезные осложнения, рекомендуется сделать прививку АДС, так как в ее составе нет коклюшного компонента. Но, к сожалению, в будущем такие дети (без прививки от коклюша) болезнь переносят более тяжело.

Может ли взрослый заразиться коклюшем? Особенность коклюша в том, что заболеть им может любой человек, не зависимо от состояния здоровья или возраста. Заразиться могут даже новорожденные малыши.

Но есть и хорошая новость. Переболев коклюшем в младенчестве, иммунитет у человека вырабатывается на всю жизнь.

Возбудителем появления коклюша является палочка – Bordetella pertussis. Напомним, что передается коклюш при кашле, чихании, и даже при разговоре.

Симптомы коклюша у детейПоскольку коклюш — это инфекционная болезнь, заражение легко может перейти от больного человека. Возбудителем заболевания является палочка коклюша, вдохнуть которую можно, если находиться рядом с больным.

Заражение может произойти и в результате контакта с предметами, которыми пользовался больной. Хотя коклюш является больше болезнью детей, но бывают исключительные случаи, когда этим недугом страдают и взрослые.

Коклюш довольно-таки легко спутать с простудой, чем заболевание и очень опасно. Диагностировать его может только врач-специалист после необходимых лабораторных исследований.

Заболевание специалисты разделяют на несколько периодов:

  1. Инкубационный. Как правило, длится от 7 до 14 дней. В этот период больной особо опасен для окружающих, поскольку он может быть источником инфекции. Эта стадия болезни длиться до шести недель и развивается в три этапа.
  2. Катаральный. Этот период длится от 3 до 14 дней. Температура тела больного в этот период поднимается до 39° С, пациент мучается от кашля, который усиливается ночью.
  3. Спазматический. В данный период заболевание легко диагностируется. Этот период характеризуется частым и интенсивным кашлем, из-за которого затрудняется дыхание.
  4. Выздоровление. В этот период отходит мокрота, уменьшаются приступы кашля и улучшается общее самочувствие больного.

Лечение коклюша, особенно у детей, необходимо производить в больнице. После того как больного выписывают, уже в домашних условиях вместе с прописанными медикаментами можно применять и народные средства.

Однако следует знать, что народные методы могут только лишь облегчить кашель, помочь выводить мокроту, поддерживать иммунную систему, но вылечить заболевание им не под силу.

Симптомы коклюша у детейСамый первый симптом, который обращает на себя внимание – это непродуктивный, спазматический кашель, который имеет характерные признаки приступа. Инкубационный период заболевания длится от 7 до 30 дней.

Симптомы коклюша у малыша развиваются медленно и вначале имеют схожесть с элементарной простудой. Не подозревая о диагнозе, многие родители водят ребенка в детсад, но в первые 5-12 дней кашель у ребенка оказывается заразным, поэтому инфекция быстро передается другим детям.

Очень опасно заболевание, когда ребенку нет еще года. Если заболел младенец, его необходимо немедленно госпитализировать.

Эффективное лечение коклюша в обязательном порядке должно включать в себя и антибактериальную терапию. Именно от правильного выбора медицинского препарата может зависеть не только срок течения заболевания, но и тяжесть состояния ребенка.

Наиболее часто используемые антибиотики при коклюше у детей – это «Левомицетин» и его сородичи: «Аугментин», «Ампициллин» или «Эритромицин». Препараты назначаются исключительно для внутреннего применения.

Внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков от коклюша показано только в случаях тяжелого течения заболевания и при рвотном рефлексе из-за приступов кашля.

Дозировка антибиотиков на сутки рассчитывается по формуле: 0,05 мг препарата на один килограмм веса малыша, затем его следует разделить на четыре разовых дозы.

Симптомы коклюша у детейВ случае отсутствия видимого результата от антибиотика через 48 часов после его назначения, схему лечения следует поменять путем добавления одного или двух медицинских препаратов из допустимых групп.

На раннем этапе заболевания разрешается лечение глобулинином с его противококлюшными свойствами. Схема введения глобулина — трехкратно внутримышечно, но всего 1 раз в день по 3 ml.

По усмотрению врача в некоторых случаях в терапии детей применяются препараты кортикостероиды, среди которых довольно эффективным является «Пульмикорт».

Как прекрасное средство зарекомендовала себя оксигенотерапия с применением кислородных масок и подушек. Параллельно следует использовать «Реополиглюкин» и раствор «Глюкозы» для введения внутривенно.

Такие меры останавливают патологические изменения в легочной ткани и в сердечной мышце.

В спазматическом периоде заболевания применяются нейролептические препараты. Чаще всего специалисты назначают «Атропин», «Аминазин», «Пропазин». Они воздействуют не только на частоту, но и на глубину приступов сильного кашля.

Одним из самых эффективных противокашлевых средств является сироп «Синекод».

Кроме него могут применяться «Либексин», «Коделак Фито», «Амброксол» и другие. Для них нет стандартных дозировок, они рассчитываются только исходя из массы тела и возраста ребенка.

При коклюше назначают комплексную витаминотерапию и применение других препаратов, которые оказывают иммуностимулирующее действие. Лишь в крайних случаях назначают глюкокортикостероиды.

Категорически запрещается использовать препарат «Преднизолон», поскольку он может оказать возбуждающее действие на весь дыхательный центр.

Симптомы коклюша у детейВ домашних условиях многие родители прибегают к лечению этого недуга всевозможными ингаляциями и другими препаратами, основанными на гомеопатии.

Хотя бы на время инкубационного периода желательно изолировать ребенка от всякого контакта с родными и сверстниками.

При любых подобных коклюшу симптомах, следует обязательно обратиться к врачу, благодаря чему вы сможете вовремя убить микроб.

Получив рекомендации от специалиста, родители становятся обязанными строго их придерживаться.

Однако запомните, что несмотря на все приложенные усилия в лечении коклюша, его невозможно полностью вылечить раньше 100-дневного срока. Это не смогут сделать ни самые эффективные таблетки, ни опытные доктора.

Все же родители могут поспособствовать лучшему протеканию болезни у малыша. Так, они могут создать такие условия, которые меньше провоцируют болезненный кашель:

  • физические нагрузки ребенка должны быть минимизированными;
  • запрещайте больному интенсивно прыгать и бегать;
  • почаще проводите влажную уборку в доме;
  • кормите ребенка такой пищей, что не требует интенсивного жевания;
  • запрещайте жевать жевательные резинки;
  • контролируйте эмоции у малыша, поскольку любые из них, в том числе плач и смех, могут спровоцировать кашель;
  • обеспечивайте постоянный доступ чистого свежего воздуха в комнату больного;
  • обязательно проводите много времени с ребенком на свежем воздухе;
  • по мере возможности, сводите малыша на берег водоема или же в хвойный лес.

Симптомы коклюша у детейНа первых этапах болезни лечение следует начинать с составления специальной диеты для ребенка. Питание больного должно изобиловать молочными кашами или же сваренными на пару овощами. Очень полезны жидкие супы.

Также для повышения иммунитета необходимо питаться отварными мясными и рыбными блюдами.

Рекомендуется щадящее питание и теплое питье, благодаря чему можно избежать раздражения слизистых ротовой полости и последующих приступов кашля.

В меню больного не должны присутствовать:

Причины приступов кашля при коклюше кроются не в воспалении дыхательных путей. Такие сигналы поступают именно от некоторых клеток головного мозга. Поэтому, чем больше вы занимаете малыша, тем реже появляется кашель.

Лечение коклюша у детей народными средствами

Особенно эффективными при коклюше зарекомендовали себя настои из лекарственных трав. Можно применять эти рецепты:

    Симптомы коклюша у детей

  1. Для облегчения приступов кашля и выведения слизи прекрасно помогают алтей и тимьян. Для приготовления лекарственного средства следует измельчить с помощью блендера по 2 щепотки алтея и тимьяна и залить их стаканом крутого кипятка. Получившийся отвар следует поставить остывать до комнатной температуры, затем его необходимо процедить через ситечко. Давать настой этих растений больному необходимо 4 раза в сутки по 3 столовых ложки. Отвар употребляется только теплый.
  2. Для того, чтобы смягчить кашель, хорошо действует настой из смеси сосновых почек, мать-и-мачехи и подорожника (каждой травы по несколько чайных ложек). Смесь высушенных растений необходимо тщательно измельчить и залить крутым кипятком. После полного остывания процедите отвар с помощью марлевой салфетки. Употреблять это лекарственное средство можно 4 раза в сутки по 1,5 чайной ложки. После заметных улучшений прием настоя можно сократить до 2 раз в день.
  3. Приступы кашля рекомендуется лечить следующим отваром. Нужно перемешать по 2 чайных ложки корня солодки, фенхеля, семян аниса, тимьяна, почек сосны. Настой следует заварить кипятком, оставить настаиваться на 1 час, затем процедить. Такой лечебный отвар дают больному коклюшем 3 раза в день по 2 столовых ложки.
  4. Полезен также настой из листьев мать-и-мачехи, корней девясила, эвкалипта, перечной мяты, цветов календулы, аниса, подорожника и сосновых почек (по 1 чайной ложке). В травяную смесь залейте кипящую воду, оставьте настоять в течении часа и процедите с помощью марлевой салфетки. Теплый настой следует употреблять больному коклюшем по 2 столовых ложи 3 раза в сутки.
  5. Симптомы коклюша у детейЧем опасен коклюш? У детей есть вероятность развития некоторых осложнений после перенесённой болезни:

    1. Обострение ларингита со стенозом гортани.
    2. Замена коклюшной палочки иными бактериальными инфекциями из-за ослабленного иммунитета.
    3. Бронхит.
    4. Нарушение в работе головного мозга, провоцирующие остановку дыхания или сбои в работе других органов и систем. Главным толчком для таких изменений являются судороги, которые сопровождают коклюшный приступ.
    5. Воспаление лёгких.
    6. Возникновение пупочной или паховой грыжи.

    Основной мерой по профилактике коклюша является вакцинация.

    Как много бы ни говорили противники вакцинации от коклюша, факт так и остается фактом: если ребенка своевременно не привить, риск заражения коклюшем у него высок, в особенности если малыш много контактирует с другими детьми.

    Вакцинация, которую выполнили здоровому, или же почти здоровому ребенку, практически не несет в себе никакой опасности.

    Симптомы коклюша у детейНаиболее распространенным неприятным последствием от нее является боль в месте введения вакцины и температура, но их тоже можно избежать, если ввести современные очищенные вакцины (такие, как «Инфанрикс», «Пентаксим»).

    Заболевание коклюшем в результате самой прививки – это ни что иное, как миф, так как вакцина не содержит в себе живых бактерий.

    Конечно, бывают случаи, когда вакцина от коклюша на самом деле противопоказана, но это относится только к детям с тяжелой патологией ЦНС и нескольких других заболеваний.

    Но даже в этих случаях рекомендовано время от времени повторно оценивать состояние ребенка, чтобы взвесить степень риска возможных осложнений от вакцинации и риск нежелательных последствий от заражения коклюшем.


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *