Симптомы кори у детей

Корь у детей – симптомы, фото, лечение и профилактика

Обычно корь встречается у детей, которым не были вовремя поставлены прививки. Болезнь не смертельна, однако может проходить на фоне различных осложнений, что способно иметь серьезные последствия. Поэтому важно знать ее первые симптомы (примеры на фото), чтобы вовремя начать лечение и поддержку молодого организма.

Корью называют острое вирусное заболевание, которое выражается разновидными воспалениями. Подвергаться им может слизистая оболочка рта, глаза, органы дыхания. Происходит это на фоне повышенной температуры тела, присутствуют симптомы интоксикации, а на кожных покровах появляются характерные пятнистые и папулезные высыпания. Корь иногда встречается у взрослых, однако в основном она считается болезнью детей.

В качестве возбудителя выступает варион семейства Myxovirus, который не устойчив к выживанию вне человеческого организма. Заражение ребенка происходит от носителя, наиболее «заразный9raquo; момент это третьи-четвертые сутки после того, как появилась сыпь.

Передается инфекция воздушно-капельно, с дыханием, слизью или слюной о время непосредственного контакта с заболевшим. Попав в окружающий воздух закрытого помещения при разговоре, после кашля или чихания, возбудитель передвигается по воздуху благодаря сквознякам.

  1. Используя предметы инфицированного человека заразиться корью практически невозможно.
  2. Более характерна патология для детей возрастом менее шести лет, однако при отсутствии своевременной вакцинации, корь может появиться в любом возрасте.
  3. Совсем маленькие детки, как правило, не заболевают, так как в течение первых месяцев у них присутствуют антитела против болезни, полученные от мамы

Когда вирус проникает в организм, попадая на его слизистые, он тут же внедряется в клетки поверхностного слоя, где начинается его интенсивное размножение. После попадания в кровь, вирус переносится с ее током по всему организму, оказывая свое воздействие в виде высыпаний. Кроме этого поражению подвержена дыхательная система, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, мозговые структуры.

Наличие тех или иных симптомов у детей будет зависеть от конкретного этапа, на котором находится недуг. Перечислим основные фазы его развития:

Симптомы в латентном периоде отсутствуют, он является довольно продолжительным по сравнению с последующими стадиями, его продолжительность составляет 15-20 дней. Среди признаков, способных появиться в это время, бывают:

  • Лихорадка с очень значительным повышением температуры тела
  • Присутствие сухого надрывного частого кашля
  • Большой объем выделений из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер
  • Слабость и хрипота в голосе
  • Становятся заметны кровеносные сосуды глаз

Из-за болезненности в глазах у детей развивается боязнь яркого света, веки становятся отечными, появляется вялость, плаксивость, беспричинная обеспокоенность, плохой сон и аппетит. Симптомы интоксикации могут выражаться позывами к тошноте и рвоте, жидким стулом, болезненностью в животе.

Данный этап очень непродолжителен, его длительность не более 4-х суток. К уже перечисленным симптомам прибавляются признаки, характерные для начальной фазы недуга, что выражается:

  • Мигренью
  • Появлением воспалительной реакции в путях дыхательной системы
  • Большим объемом носовых выделений
  • Нарастающим к концу периода кашлем
  • Присутствует мокрота, выделяемая из горла, сопровождающаяся царапающими симптомами в нем
  • Обострением светобоязни
  • Могут возникать судороги, тошнота, если корь протекает тяжело

Для уменьшения негативных проявлений проводится симптоматическое лечение. Под конец этой стадии нередко происходит появление характерных признаков в виде белесых высыпаний на губах, деснах, щеках с внутренней стороны, вокруг которых имеется незначительное покраснение.

Главный симптом кори возникает на 4-5 день после начала катаральной стадии, его продолжительность составляет около 4 дней. Высыпания сопровождают симптомы повышенной температуры, интоксикации, а так же некоторые оставшиеся от предыдущего этапа заболевания.

Симптомы кори у детей

Фото 1. Сыпь у ребенка, внешний вид

Чаще всего за первые два дня высыпания появляются не очень интенсивно. По телу заметны признаки незначительной гиперемии, когда кровеносные сосуды чрезмерно переполняются кровью. На щеках с наружной стороны вероятно появление экзантемных пятен, а с внутренней – рыхлости.

В первые дни, когда корь перешла в стадию сыпи, у детей наиболее выражены признаки интоксикации. Уже имеющиеся симптомы кори обостряются патологическими изменениями в системе сердца и сосудов, что может выражаться:

  • Высокими показателями пульса в спокойном состоянии, его неровностью
  • Проявлениями повышенного давления
  • Неприятными ощущениями и дискомфортом в зоне расположения сердца из-за его дистрофических поражений
  • Снижением выделяемой мочи

Важной отличительной чертой появлений сыпи является этапность этого процесса и распространение сверху вниз. Сначала она появляется в области за ушами, на переносице. Спустя одни сутки сыпью покрывается лицо, шея, наблюдается миграция на плечи и грудь. После того как минули вторые сутки туловище и руки покрываются сыпью, имеющей мелопятнистый папулезный характер. К концу четвертых суток ею покрыты и ноги. На всем протяжении патологического процесса мелкие пятнышки имеют тенденцию к сливанию друг с другом и образованию более крупных пигментаций.

Из-за больного количества пятен лицо у детей становится характерно одутловатым, с выраженной отечностью на носу и веках, губы иссушаются и трескаются, наблюдается покраснение в глазах.

По прошествии 7-15 дней у детей начинается преобразование сыпи в пигментные пятна, которые вдобавок становятся темнее. Данный процесс берет свое начало раньше, примерно на четвертые сутки, однако заметны изменения становятся только с указанного промежутка. Сохраняется цветовая стабильность пигментированных пятен при попытках надавить на них или растянуть. Нередко в результате таких манипуляций происходит чешуйчатое отшелушивание.

Симптомы кори у детей

Фото 2. Вид пигментных пятен

Выше мы упоминали, что корь и ее высыпания движутся от головы к ногам, процесс образования пигментных пятен проходит по схожему сценарию. В таком случае в верхней части тела может уже во всю идти пигментация, а на ногах будут по-прежнему заметны симптомы сыпи. Благодаря такой стабильно наблюдаемой у всех клинической картине удается легко отличить корь от других схожих по симптомам и признакам заболеваний.

Во время, когда наблюдается пигментация, в отсутствие каких-либо осложнений, ребенок очень быстро идет на поправку – спадает высокая температура, он лучше спит и ест. Примерно через 10-15 дней все симптомы кори у детей полностью проходят.

Когда ребенок совсем мал, то заболевание обычно переносится гораздо быстрее, что, скорее всего, связано с малым объемом тела, в результате чего быстрее проходят все симптомы. Обычно в этом случае:

  • Катаральный период сокращен и составляет двое суток, в резких случаях он полностью отсутствует
  • Высыпания тоже продолжается примерно двое суток и появляется постепенно. Ее величина некрупная или средняя, цвет не яркий, количество умеренное. Пигментация также сокращена и составляет около 5-7 дней
  • Интоксикация имеет проявление в виде тошноты с рвотой

Корь сильно подтачивает маленький организм, ослабляя иммунную систему. Из-за этого некоторое время может сохраняться коревая аллергия, что выражается повышенной восприимчивостью к вирусу.

Из осложнений у самых маленьких можно выделить пневмонию и гнойные воспалительные процессы в ушах. Помимо этого проявления кори нередко протекают совместно с другими заболеваниями вирусного или бактериального характера. Иногда присутствует кишечная дисфункция, что выражается диареей с включения в виде слизи.

Как только появились симптомы болезни, следует начать лечение, целью которого будет минимизация возможных осложнений. В лечении используется медикаментозная, этиотропная, симптоматическая и прочий виды терапии. Из лечебных препаратов назначают средства с помощью которых удается снизить выраженность симптомов кори, путем воздействия на сам вирус.

Обычно находят применение:

  • Орошающие процедуры для ротовой полости, промывка специальными каплями глаз и носа. Во время тяжелого течения препараты вводят внутримышечно.
  • Если наблюдаются признаки конъюнктивита, то дополнительное лечение ведут каплями для глаз
  • Часто целесообразно применение препаратов рекомбинантных интерферонов, которые помогают маленькому организма побороть вирус
  • Если наблюдаются большие объемы носовых выделений, то применяются соответствующие капли или мази с содержанием антибиотика
  • При наличии сильного кашля в дополнение к общему лечению назначают лекарства его уменьшающие

Если корь протекает без осложнений, то применение антибиотиков для лечения детей от кори не рекомендовано. Следует помнить, что антибиотик это яд, и его употребление всегда должно быть оправдано. Таким образом, назначение столь сильных препаратов проводят только при обострениях врожденных болезней хронического характера, а также, если наблюдаются осложнения, вызванные действие патогенных бактерий.

Во время фазы, когда происходит пигментация организм важно подпитывать микроэлементами и поливитаминами.

Для облегчения состояния ребенка можно придерживаться следующих несложных правил, касающихся гигиены:

  • Следует промывать глаза при скоплениях там гнойных проявлений
  • Регулярно смазывать иссушенные и потрескавшиеся губы каким-либо маслом
  • Проводить очистку носа от слизи и возможного гноя
  • Полоскать рот подогретой водой
  • Давать приток свежего воздуха в помещение

Дополнительная терапия назначается при затяжном характере кори. Для такого лечения используется препарат Траумель в таблетках, проводятся инъекции раствором Эхинацеи. Если особо выражены катаральные симптомы, то показано применение назального спрея Эуфирбиум, а если признаки указывают на ангину или фарингит, то специализированных средств против таких заболеваний.

Симптоматическая терапия базируется на лечении, направленном на купирование соответствующих сильно выраженных симптомов. В таком случае лечение кори проводят жаропонижающими, противосудорожными дезинтоксикационными препаратами.

Лучшим способом проведения профилактики служит вакцинация, при которой происходит выработка антител к вирусу. Для того, чтобы ребенок не подхватил корь, следует придерживаться стандартной схемы постановки прививок – первый раз в возрасте одного года, второй в возрасте шести лет.

Прививка от кори, как и все другие прививки, заставляет организм создать иммунный ответ против соответствующего возбудителя, путем намеренного заражения легкой формой болезни. После этого, нежеланный микроорганизм, при повторном попадании в кровь, будет идентифицирован и вовремя уничтожен, что избавляет от неприятных симптомов и необходимости проведения лечения.

Не стоит бояться прививки. Возможные последствия после ее несоразмерно малы, по сравнению с последствиями, которые могут возникнуть в результате кори и ее осложнений.

Симптомы и первые признаки кори у детей, 4 стадии болезни и ее лечение

Симптомы кори у детей

Об этой болезни известно с глубокой древности. Первое клиническое описание симптоматики датировано IX веком. Живая вакцина против кори была разработана лишь в 1967 году.

Корь – это острое вирусное заболевание. В организм вирус попадет через дыхательные пути, а распространяется кровотоком. Болезнь сопровождается интоксикацией, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также сыпью на теле. Чаще всего корью болеют в прохладное время года и межсезонье.

Мамам малышей в возрасте от 1 до 3 месяцев беспокоиться не стоит – новорожденные почти не подвержены этому заболеванию благодаря получаемым от матери антителам.

Даже если подхвачена корь, симптомы у детей до года слабо выражены и болезнь легко протекает.

Количество антител снижается пропорционально взрослению. Если у полугодовалого ребенка риск заболеть совсем невелик, то ближе к году опасность повышается.

Корь – воздушно-капельная инфекция. Она попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз от больного человека, когда он разговаривает, чихает или кашляет.

Передача заболевания возможна даже через дыхание. И даже при отсутствии непосредственного контакта с больным, просто находясь с ним в одном доме.

Выделяют также вертикальный способ перемещения вируса – от беременной женщины к плоду в утробе.

В первом триместре, заболевшая корью беременная женщина, несет наибольшую опасность для малыша. Именно в этот период вирус способен передаться и ему, а это влечет за собой поражение нервной системы и пороки развития плода.

Симптомы кори у детейСубоч Н.М., гинеколог, медицинский центр «Вита», г. Москва

Часто беременные девушки, не привитые в детстве, хотят сделать прививку во время беременности. Я крайне настоятельно не рекомендую делать этого.

Вероятность заболеть во время созревания плода гораздо меньше негативных влияний, которые могут быть вызваны вакциной.

При соприкосновении с внешней средой инфекция очень быстро погибает. Передача через вещи или предметы практически невозможна. Нельзя заболеть и от третьих лиц.

Помещение, в котором находился больной корью человек, достаточно проветрить для того, чтобы вирус улетучился. Дополнительная дезинфекция не понадобится. Но как проявляется корь у детей? Важно не пропустить и не перепутать заболевание с другими.

Условно течение болезни делится на несколько периодов.

Признаки кори у ребенка проявляются не сразу. Длительность инкубационного периода составляет от 1 до 2 недель, средний показатель – 10 дней.

Именно в последние 5 дней заболевший человек представляет наибольшую опасность для окружающих. Он наиболее заразен. А так как болезнь никак не проявляет себя, подхватить болезнь достаточно легко. В этот период ребенка ничего не беспокоит, он по-прежнему весел и активен.

С этого момента начинают проявляться первые признаки кори у детей. Это: Симптомы кори у детей

  1. Вялость, слабость, снижение аппетита.
  2. Повышение температуры тела. Она может достигать 40°C.
  3. Сухой, лающий кашель. Что делать, если у ребенка сильный кашель ночью и как его успокоить, вы можете прочитать здесь.
  4. Насморк, осипший голос.
  5. Слезотечение, покраснение и опухание век, их повышенная отечность.
  6. Зернистая глотка.
  7. В некоторых случаях первые симптомы кори у детей сопровождаются болью в животе, жидким стулом.
  8. Дети в возрасте до одного года могут незначительно потерять в весе.

Но и тут распознать инфекцию непросто. Подобная симптоматика характерна и для гриппа, и для других видов простудных заболеваний. Поможет в этом лечащий врач, который заглянет в ротовую полость малыша.

В основании коренных зубов появляются бело-серые точки, которые окружает красный ореол. Этот признак помогает быстро диагностировать корь и изолировать больного ребенка от здоровых людей.

Симптомы кори у детейСунгурова А.К., терапевт, врач первой категории, клиника «Семейная», г. Москва

Можно сказать, что болезнь «повзрослела». Все чаще инфекцией заболевают совершеннолетние граждане, тогда как раньше это были только дети.

И переносят её в таком возрасте гораздо хуже, чем в детском. Главное – своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Катаральный период длится 3-4 дня, пятна во рту появляются на вторые сутки. К концу этого промежутка симптомы становятся более отчетливыми. Признаки кори у взрослых выражены более ярко, чем у детей.

Бывает, что установить начальную стадию заболевания по внешним признакам не представляется возможным. Это характерно для так называемой атипичной кори, при которой четкая симптоматика стерта. Тогда на помощь приходят другие методы диагностики – анализ крови и мочи.

При обнаружении симптомов, схожих с теми, что возникают при кори, загляните в ротовую полость ребенку. Если на деснах есть сероватые язвочки, окруженные покраснением, то это корь.

Наиболее точно помогают диагностировать корь такие симптомы у детей, как высыпания, появляющиеся примерно на 4-5-й день от начала болезни.

Сыпь – это и есть пик заболевания. Пациент по-прежнему является источником заражения. Температура тела при этом наиболее высока. Сухой кашель более частый.

Инфекция корь имеет немного сглаженные симптомы у детей. Это относится и к сыпи. У взрослых высыпания выражены ярче.

Как распространяется сыпь:

  1. В первый день она поражает голову, лицо и шею. Начинается обычно за ушами.
  2. Во второй – переходит на туловище и предплечья.
  3. На третьи сутки спускается ещё ниже, распространяясь по ногам. Вместе с этим на лице высыпания бледнеют.
  4. С четвертых суток сыпь начинает бледнеть в том же порядке, как и появлялась.

Выглядит она как мелкие волдыри, вокруг которых красные пятна. Сыпь, хоть и мелкая, но обильная. На некоторых участках кожи она сливается в сплошное ярко-красное пятно. Признаки кори у детей с фото смотрите ниже:

Симптомы кори у детей

Вместе с возникновением этого симптома, постепенно проходит и катаральный период. Снижается температура, возобновляется аппетит и активность. На пятый день после появления первых высыпаний ребенок перестает быть заразным.

Это последний период заболевания. В этот момент пятна на коже темнеют, начинают шелушиться. Температура больше не поднимается, сон и аппетит ребенка полностью нормализуются. Можно сказать, что опасность миновала. Но все же надо быть внимательными и дальше – возможны осложнения.

К чему может привести инфекция:

  • частое осложнение – пневмония (воспаление легких). Более всего ему подвержены совсем маленькие дети;
  • воспаление среднего уха;
  • бронхит;
  • гортанные заболевания – ларингит и трахеит;
  • круп;
  • судороги;
  • самое страшное, что может вызвать вирус – это коревой энцефалит (воспаление мозга). Вместе с тем, это и самое редкое явление.

В большинстве случаев лечение проходит дома. Госпитализации подлежат тяжелобольные. Для снижения температуры тела принимаются такие жаропонижающие препараты, как Нурофен, Панадол.

Главное при лечении инфекции – обеспечить больного большим количеством питьевой воды. Питье должно быть обильным.

Основной этап лечения направлен на глаза – их несколько раз в день нужно промывать кипяченой водой и закапывать капли, такие, как Альбуцид. Можно закапать и витамин А.

Носовые ходы также промывают и смазывают вазелином. Им же увлажняют потрескавшиеся губы.

Симптомы кори у детейБатуева Ю.М., педиатр, врач высшей категории, клиника «Лор Плюс», г. Пермь

Самая настоятельная рекомендация – делайте вовремя прививку от кори. Да, дети на нее реагируют повышением температуры и общей слабостью. Но это абсолютно нормальная реакция на живую вакцину.

Главное – понимать, что прививка принесет пользу в будущем. Привитые дети этим вирусом не болеют. Это не просто врачебная рекомендация, это жизненная необходимость.

Светлана, 24 года, г. Ростов-на-Дону

Симптомы кори у детейКак только у моего сына (3 года) появилась температура, текло из глаз и носа, я заподозрила инфекцию. Сделав запрос в Интернете на тему: «корь у детей, симптомы, фото начальной стадии», я нашла фотографии язвочек во рту как первый признак заболевания.

Когда я вызывала врача, я уже догадывалась, что диагноз подтвердится.

Ольга, 26 лет, г. Санкт-Петербург

Симптомы кори у детейДочь заболела корью после посещения детского сада. Группа была на карантине, но уже было поздно, она подхватила вирус. Сама болезнь прошла не сильно тяжело. Но вот осложнение было в виде воспаления легких.

Я планирую второго ребенка и пересмотрю свое мнение насчет прививок. Старшей дочери я их не делала, о чем очень пожалела.

Симптомы кори у детейНичего страшного в кори не вижу. Мой ребенок переболел ей довольно спокойно, никого не заразил вокруг.

Тяжело было только одну ночь, при высокой температуре, но это надо предполагать, ведь это же – инфекция.

Изучив такую инфекцию, как корь, симптомы у детей, можно сделать самый главный вывод: лучшая профилактика – это прививка. Календарь же прививок для детей до года можно посмотреть тут.

Предлагаем вам посмотреть видео о периодах кори, симптомах и признаках заболевания:

4 возможных варианта протекания кори у детей

Симптомы кори у детей

Симптомы кори у детей

Корь – заболевание высокой контагиозности, она когда-то была неизбежным недугом в детском возрасте. Вследствие широкомасштабной вакцинации эндемическая передача была прервана.

Отдельные случаи (у детей или взрослых) иногда приводили к эпидемиям у неиммунизированных или частично иммунизированных детей. В некоторых регионах мира корь остается серьезной угрозой для детей.

Корь у детей является респираторной инфекцией, вызванной вирусом, который называется парамиксовирусом.

Корь вызывает следующие симптомы у детей:

  • кожная сыпь по всему телу;
  • гриппоподобные симптомы, включая лихорадку, кашель и насморк.

Корь распространяется, когда люди вдыхают или имеют прямой контакт с инфицированной вирусом жидкостью.

Например, капельки распыляются в воздухе, когда кто-то чихает или кашляет. Они остаются активными около двух часов в воздухе или на поверхности.

  1. Если у ребенка был контакт с человеком, у которого есть вирус, а малышу не была сделана прививка, и он еще не болел, у него есть 90-процентный шанс заразиться.
  2. У человека, подвергнутого воздействию вируса, могут проявляться симптомы спустя 8-10 дней. Вторичные случаи распространения вируса были зарегистрированы в кабинетах врачей и в больницах.
  3. Дети с корью заразны (могут распространить болезнь) за 4 дня до проявления высыпания и через 4 дня после этого.
  4. Больные корью дети наиболее заразны, когда у них есть лихорадка, насморк и кашель.
  5. Дети, у которых с ослаблен иммунитет, будут заражены вирусом во время болезни, поэтому изоляция должна поддерживаться на время всего заболевания.

Как врачи определяют болезнь? Говорим о диагностике

Диагностика кори почти всегда основывается на клинических и эпидемиологических данных.

Симптомы кори у детейЛабораторные данные в острой фазе включают несколько показателей.

  • Уменьшение общего количества лейкоцитов. При этом лимфоциты уменьшаются больше, чем нейтрофилы. Однако известно, что происходит абсолютная нейтропения.
  • При кори, не осложненной бактериальной инфекцией, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка являются нормальными.

Часто рекомендуется подтверждение клинического диагноза несколькими методами.

  • Серологическое подтверждение наиболее удобно проводить путем идентификации антител иммуноглобулина M (IgM) в сыворотке. Антитела IgM появляется в течение двух суток после появления высыпаний и обнаруживаются еще около 1 месяца. Если образец сыворотки собирается менее, чем через 72 часа после появления сыпи и является отрицательным для антител кори, необходимо получить второй образец.
  • Серологическое подтверждение может быть также получено путем демонстрации четырехкратного повышения IgG-антител в образцах при остром течении инфекции у выздоравливающих пациентов. Образцы собирают спустя 2-4 недели.
  • Молекулярное обнаружение с помощью ПЦР также возможно.

Типичную корь у детей вряд ли можно спутать с другими заболеваниями, особенно если наблюдаются пятна Филатова-Коплика.

Симптомы кори у детейА вот корь на более поздних стадиях или при неосложненных, или субклинических, вариантах инфекции может быть принята за ряд других экзантемальных иммуноопосредованных заболеваний и инфекций, включая краснуху, аденовирусы, энтеровирусы и вирус Эпштейна-Барра.

Детская розеола (у младенцев) и инфекционная эритема (у детей постарше) могут быть приняты за корь.

Mycoplasma pneumoniae и стрептококк группы A также могут вызывать высыпания, подобные кори. Синдром Кавасаки может обладать такими же признаками, что и корь у детей, но не имеет дискретных очагов (пятна Коплика) на внутренней поверхности щеки и обычно приводит к повышению нейтрофилов и реакторов острой фазы. Кроме того, характерный тромбоцитоз синдрома Кавасаки отсутствует при кори.

  • У ребенка с корью все начинается с лихорадки в сочетании с кашлем, насморком и красными слезящимися глазами. У малыша, вероятно, будет апатия и плохой аппетит и сон.
  • Через несколько дней могут появиться характерные пятна во рту, особенно на слизистых оболочках внутренней поверхности щек. Эти пятна, называемые пятнами Филатова-Коплика, выглядят как мелкие белые точки, как зерна соли или песка на красноватых возвышениях.
  • Через пару дней на лице и шее ребенка появляется коревая сыпь, прогрессирующая по спине и туловищу, затем по плечам и ладоням и, наконец, к ногам и стопам. Высыпания начинаются с красных плоских пятен, но в итоге трансформируются в бугорки. Когда появляется сыпь, температура тела поднимается, иногда достигая 40 градусов. Сыпь может сопровождаться зудом. У ребенка с корью может наблюдаться тошнота, рвота, диарея и множественные увеличенные лимфатические узлы. Кашель может стать мучительным, и ребенок будет чувствовать себя плохо.
  • Высыпания обычно держатся около пяти дней, а когда исчезают, становятся коричневатыми. Сыпь начинает исчезать в том порядке, в котором она появилась на теле ребенка, оставляя кожу сухой и шелушащейся. Лихорадка и пятна постепенно исчезают через несколько дней. Из основных симптомов кори кашель длится дольше, часто до 10 дней.
  • При более тяжелых случаях может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия с ярко выраженными увеличенными затылочными и шейными лимфоузлами.

У лиц с пассивно приобретенными антителами (младенцы на грудном вскармливании и реципиенты препаратов крови) может наблюдаться субклиническая форма кори.

Симптомы кори у детейДети, получившие первоначально инактивированную вакцину против кори, время от времени демонстрировали более тяжелую форму болезни, называемую атипичной корью.

У таких пациентов отмечалось значительное повышение температуры в сочетании с головной болью, сопровождающееся появлением макулопапулезной сыпи на конечностях, которые становились петехиальными и пурпурными. Болезнь часто осложнялась пневмонией и плевральным выпотом.

Считается, что атипичная корь может быть вызвана циркуляцией иммунных комплексов, которые образовались в результате аномального иммунного ответа на вакцину.

Серьезная форма кори, которую редко можно увидеть сейчас, – это геморрагическая корь, или «черная корь». Она проявляется, как геморрагическое высыпание на коже, и часто приводит к летальному исходу.

Большинство детей выздоравливают от кори без осложнений, но примерно у 30 процентов детей с корью развивается одна или несколько сопутствующих болезней. Осложнения кори в большей степени ассоциированы с патогенным воздействием вируса на дыхательные пути и иммунную систему.

Симптомы кори у детейНесколько факторов делают осложнения более вероятными. Заболеваемость и смертность от кори наиболее вероятны у детей младше 5 лет (особенно у детей до года) и у взрослых старше 20 лет.

  • У восьми процентов детей развивается диарея, которая также может появляться раньше или реже, как симптом инфекции. Диарея и рвота являются распространенными симптомами, связанными с острой корью. Обезвоживание является общим последствием, особенно у детей ясельного возраста и детей до года.
  • Пневмония является наиболее распространенной причиной смерти при кори (встречается в 6 процентах случаев). Может проявляться в виде обширной пневмонии, вызванной как непосредственно вирусной инфекцией, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Наиболее распространенными бактериальными патогенами являются стрептококки и стафилококки.
  • Другие, менее общие осложнения включают гепатит, миокардит (воспаление сердца), менингит, энцефалит (воспаление мозга) и, очень редко, другие серьезные осложнения со стороны нервной системы.
  • Энцефалит после кори является поздним осложнением, часто с неблагоприятным исходом. Большее число случаев было зарегистрировано у детей подросткового возраста и взрослых, а не у детей дошкольного и школьного возраста. Энцефалит является постинфекционным, иммунологически опосредованным процессом и не обусловлен прямым воздействием вируса. Клинические проявления начинаются во время экзантемы (кожной сыпи), обнаруживают себя в виде судорог (56 %), комы (28 %) и раздражительности (26 %). Приблизительно 15 % пациентов с коревым энцефалитом умирают, а 20-40 % страдают от долгосрочных последствий, включая умственную отсталость, двигательную недостаточность и глухоту.
  • Миокардит – редкое осложнение кори. Сообщалось о различных бактериальных инфекциях, включая бактериемию и синдром токсического шока. Корь во время беременности связана с высокой материнской заболеваемостью, потерей плода и мертворождением, а также с врожденными пороками развития у 3 % младенцев, родившихся живыми.
  • Кератит, проявляющийся в виде множественных точечных петехиальных очагов, проходит после инфекции.
  • Иногда после кори наблюдалась тромбоцитопения.
  • Круп, трахеит и бронхиолит являются общими осложнениями кори у детей ясельного возраста и младенцев. Клиническая тяжесть этих осложнений часто требует интубации и искусственной вентиляции легких до полнейшего выздоровления ребенка.
  • Острый средний отит является наиболее частыми осложнением кори из-за относительно молодого возраста пораженных детей.
  • Синусит и мастоидит также возникают как осложнения.
  • Имеются данные о заглоточном абсцессе.
  • Известно, что инфекция кори подавляет реакцию на кожный тест с очищенным туберкулиновым антигеном. Может быть более высокая скорость активации туберкулеза легких у детей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые затем подвергаются воздействию кори.
  • Специальное лечение кори не предусмотрено. Противовирусная терапия неэффективна.
  • Чтобы помочь справиться с симптомами, которые, как правило, наблюдаются около 2 недель, для ребенка обязательно потребление большого количества жидкости и дополнительный отдых. Отпаивание эффективно в большинстве случаев, но при серьезном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение солевых растворов.

Если лихорадка причиняет ребенку дискомфорт, вы можете дать жаропонижающий препарат.

  • Для детей с осложнениями со стороны дыхательной системы может быть полезным увлажнение дыхательных путей и дополнительный кислород. Дыхательная недостаточность из-за крупа или пневмонии может потребовать вентиляторной поддержки.
  • Профилактическая антимикробная терапия для профилактики бактериальной инфекции не показана.
  • В развивающихся странах было обнаружено, что витамин А иногда может уберечь от осложнений и смертельных исходов, связанных с инфекцией кори. Следует принимать добавки витамина А для детей, заболевших корью и страдающих от ее осложнений в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы кори у детейВсе дети старше 6 месяцев со следующими факторами риска – дефицит витамина А, слабая иммунная система или недоедание – могут получить пользу от приема витамина А. Летом необходимо употреблять больше овощей, богатыми витамином А – морковь, томаты и перец.

Детям с корью необходимо наблюдаться у врача. В отдельных случаях корь может привести к другим осложнениям, таким как пневмония, средний отит, диарея, круп и энцефалит, что может потребовать назначения антибиотиков или госпитализации. Ребенка с корью необходимо поместить на карантин в течение 4 дней после проявления высыпаний.

В случае, если иммунная система ослаблена, ребенок должен оставаться в изоляции до наступления окончательного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Важно получить медицинскую помощь после заражения корью, особенно если:

  • болеет ребенок в возрасте до года;
  • ребенок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему;
  • ребенок имеет рак, туберкулез или болезнь, которая подавляет иммунитет.

Самое главное, что вы можете сделать для того, чтобы защитить себя и своих детей от данной вирусной инфекции, – это сделать прививку в соответствии с графиком прививок, предписанным врачом.

Симптомы кори у детейДети в старшем возрасте обычно проходят иммунизацию против кори в соответствии с государственными и школьными правилами здравоохранения. В большинстве случаев защита от кори – это часть вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК).

Вакцинация проводится, когда ребенку от 12 до 15 месяцев, ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет.

Новорожденные, как правило, имеют иммунитет от кори в первые 6 месяцев жизни из-за иммунитета, переданного от их матерей. Вакцина против кори обычно не предоставляется детям в возрасте до 1 года. Но если есть вспышка кори или ребенок собирается выезжать в другую страну, прививка может быть сделана, когда ребенку 6-11 месяцев. Затем следует обычная иммунизация корь-краснуха-паротит в 12-15 месяцев и 4-6 лет.

Коревая вакцина иногда может вызвать побочные эффекты у детей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. Частыми реакциями являются лихорадка через 6-12 дней после введения вакцины (примерно у 15 % привитых детей) и коревая сыпь, которая незаразна и исчезает сама по себе (примерно у 5 % вакцинированных детей).

Восприимчивые индивиды, подвергнутые воздействию кори, могут быть защищены от инфекции путем введения вакцины или иммунизации глобулином. Вакцина эффективна для предотвращения или снижения тяжести заболевания, если делается в первые 72 часа воздействия.

Инъекция имеет больший эффект, если она вводится в первые 6 дней после воздействия. Эти антитела могут либо предотвратить появление кори, либо сделать симптомы менее выраженными.

Живые вакцины запрещены беременным женщинам или пациентам с иммунодефицитом или иммуносупрессией. Тем не менее пациенты с ВИЧ, у которых не сильно ослаблен иммунитет, чтобы защитить себя, должны быть иммунизированы. Поскольку вирус кори может подавлять кожный ответ на туберкулезный антиген, тестирование кожи на туберкулез должно проводиться до или одновременно с введением вакцины.

Поскольку у некоторых детей имеются противопоказания к вакцинации против кори по медицинским показаниям, тем более важно убедиться, что дети, которые могут получить вакцину, получают ее по графику.

Запомните, заражение корью, когда-то бывшее распространенным заболеванием, можно избежать с помощью обычной иммунизации детей.

Ссылка на основную публикацию