Симптомы лимфомы ходжкина

Лимфома ходжкина — симптомы и лечение лимфогранулематоза

Одним из самых опасных заболеваний считается лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Такая форма лимфомы имеет ряд особенностей. Болезнь постепенно поражает все лимфатические узлы. Ее характер предсказуем, а лечение происходит немного иначе, чем при других злокачественных заболеваниях.

Лимфома или рак лимфатической системы, может быть ходжкинской или неходжкинской. Лимфома Ходжкина — это, чаще всего, поражение региональных лимфатических узлов. Диагноз ставят на основе биопсии (анализ биологического материала, который взят из лимфоузлов). При ходжкинском типе лимфомы врачи обнаруживают в лимфоузлах патологические специфические клетки Рид-Штернберга.

Невозможно назвать точную причину данного заболевания. Специалисты проводят научные исследования, пытаясь установить причины возникновения болезни.

Начальным признаком считается появление болезненной припухлости. Она может возникнуть в подмышечной впадине, паху или на шее.

  • снижение аппетита, плохое самочувствие, общая слабость, потеря веса;
  • повышение температуры, повышенная потливость по ночам;
  • одышка, кашель, боль в животе (у детей);
  • при прощупывании живота можно определить новообразование (у детей);
  • болезненные и опухшие лимфоузлы (боль появляется после употребления алкоголя).

Иногда отдельные симптомы болезни отсутствуют. В некоторых случаях ее путают с простудным заболеванием. Люди обращаются к специалисту с признаками запущенного ОРЗ, но у них обнаруживается лимфома.

Таким образом, если у человека долгое время присутствуют симптомы простуды, это должно вызвать определенные подозрения. Но надо помнить, что данная симптоматика схожа со многими заболеваниями, имеющими не злокачественную природу.

Симптомы лимфомы ходжкинаЗнаете ли вы, что пересадка костного мозга длится всего 2 часа? Процедура трансплантации — безопасная операция.

Читайте о том, как проходит подготовка к ЭКО, в нашей статье.

Лимфома Ходжкина может иметь два типа:

На фото видна лимфома Ходжкина — опухшие лимфоузлы шеи:

Симптомы лимфомы ходжкина

Симптомы лимфомы ходжкина

Лимфома Ходжкина не передается от человека к человеку. Она не имеет генетическую природу и не наследуется от родителей.

В процессе диагностики специалист проводит общий осмотр, собирает анамнез и назначает рентгенографию. Это позволяет оценить общее состояние пациента.

Симптомы лимфомы ходжкинаОкончательный ответ о наличии или отсутствии лимфомы врач дает только после получения результатов биопсии. Эту операцию проводят под местной анестезией. Материал для исследования берут при помощи миниатюрной иглы, которую вводят в опухший лимфоузел. При этом ведется контроль с помощью компьютерной томографии.

Биопсия может включать в себя следующие манипуляции:

  • удаление лимфоузла;
  • удаление определенного участка лимфоузла;
  • взятие кусочка ткани из лимфоузла с помощью широкой иглы (пункционная биопсия);
  • взятие ткани из лимфоузла с помощью тонкий иглы (тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия).

Если у пациента обнаружили лимфому Ходжкина, то ему назначают дополнительные обследования.

Врачи различают 4 гистологических типа этого заболевания:

  • лимфоидное преобладание,
  • нодулярный склероз,
  • нодулярная с лимфоидным преобладанием,
  • смешанно-клеточный вариант,
  • лимфоидное истощение.

Как проводят диагностику ходжкинской лимфомы в Израиле

Многие пациенты предпочитают проходить обследование в медицинских центрах Израиля. Там проводят следующие диагностические проверки:

  • исследование крови (лабораторные анализы);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • компьютерная томография всего тела;
  • биопсия костного мозга;
  • магнитно-резонансная томография.
  • Стадия 1. Злокачественный процесс поразил только одну группу лимфоузлов. Например, на одной стороне паха или с одной стороны шеи.
  • Стадия 2. Поражены 2 и более группы лимфоузлов, но все они находятся по одну сторону диафрагмы (выше или ниже нее).
  • Стадия 3. На 3 стадии лимфомы Ходжкина злокачественный процесс поразил лимфоузлы, расположенные по обе стороны от диафрагмы.
  • Стадия 4. Раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах, в костях и во внутренних органах.

Существует классификация лимфомы по симптомам. В этом случаи врачи используют буквенные обозначения:

  • Категория А — присутствуют следующие симптомы: повышение температуры в ночные часы, потливость и потеря веса.
  • Категория В — вышеперечисленные симптомы у пациента отсутствуют.

Различают два вида ходжкинской лимфомы у детей:

  • классический тип,
  • нодулярный тип (преобладают лимфоциты).

Риск появления заболевания повышается, если в организме ребенка присутствует вирус Эпштейна-Барра. У мальчиков в возрасте от 5 до 14 лет чаще диагностируют лимфому. Если у ребенка есть сестра или брат с таким диагнозом, то риск также возрастает.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Симптомы лимфомы ходжкинаДля женщины регулярное поднятие тяжестей — прямой путь к лечению опущения матки. О других причинах читайте в нашей статье.

О последствих компрессионного перелома позвоночника читайте здесь.

Лечение зависит от стадии развития и типа лимфомы. На тактику лечения влияют также общее самочувствие пациента и сопутствующие болезни.

Цель лечебных мероприятий — полная ремиссия (исчезновение симптомов и признаков болезни). Если полной ремиссии достичь не удается, то врачи говорят о частичной ремиссии. В этом случае опухоль уменьшается и перестает поражать новые ткани организма.

Лечение лимфомы Ходжкина включает в себя:

  • медикаментозные методы (иммунотерапия и химиотерапия),
  • радиотерапию (облучение).

Иногда используют и хирургические способы лечения. На ранних этапах болезни лимфомы Ходжкина используют химиотерапию и радиотерапию. На поздних стадиях применяют химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию.

  • Радиотерапия позволяет уничтожить злокачественные клетки в лимфоузлах или внутренних органах. Облучение подвергают все области тела, куда предположительно могли распространиться раковые клетки.
  • Химиотерапия при лимфоме Ходжкина подразумевает прием специальных лекарств, уничтожающих злокачественные клетки. Сегодня врачи назначают таблетки и внутривенные уколы. Чтобы повысить шансы на выздоровление, используют сразу несколько разных лекарственных средств. Комбинация препаратов составляется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Иммунотерапия направлена на поддержку иммунной системы человека. В домашних условиях можно использовать народные способы лечения онкологических заболеваний.

Лечение лимфомы Ходжкина народными средствами

Симптомы лимфомы ходжкинаПеречислим самые эффективные методы народных целителей:

  1. Сироп, полученный из алоэ. Он является общеукрепляющим натуральным средством.
  2. Отвар ягод и веток калины пьют при злокачественных новообразованиях.
  3. Настой из цветков календулы. Достаточно залить 2 ложки сырья кипятком (2 стакана). Через полчаса настой можно принимать. Его можно пить вместо чая.
  4. Настой чаги. Это березовый гриб, который полезен при раковых болезнях. Если принимать его на начальных стадиях, то можно остановить рост опухоли и уменьшить боль. Настой можно принимать около трех раз в день по столовой ложке (до еды).

Повторная активизация злокачественных клеток возникает у многих пациентов. Поэтому после прохождения лечебного курса больные должны регулярно являться на осмотр у лечащего специалиста. Это позволяет вовремя выявить рецидив лимфомы Ходжкина и принять меры.

Каждые 4 месяца должна проводится компьютерная томография.

Облегчить состояние поможет особый режим питания.

  • Больному следует питаться молочными продуктами. Особенную пользу приносят кисломолочные изделия.
  • Не рекомендуется кушать соленое, жирное, сладкое, жареное.
  • Под запретом еда быстрого приготовления, алкоголь и газированные напитки.
  • В рацион надо включить свежие фрукты и овощи.

Полезны следующие продукты: супы, гречневая и овсяная каши, свекла, морковь, сыр, чеснок и др.

Методика лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Традиционные способы лечения данной болезни — радиотерапия и химиотерапия. Их применяют по отдельности и вместе.

План лечения составляется коллективом высококвалифицированных специалистов. Они учитывают множество факторов: стадию лимфомы, локализацию болезненных узлов, их степень увеличения, общее здоровье пациента, сопутствующие болезни и др.

Если лечение происходит на ранних стадиях лимфомы, то применяется радиотерапия. Этого метода бывает достаточно. Но чаще всего к радиотерапии добавляют химиотерапию даже на ранних этапах. Поздние стадии ходжкинской лимфомы лечат с помощью высокодозной химиотерапии.

Отзывы пациентов, лечивших лимфому Ходжкина

Многие люди, проходившие лечение в Израиле, оставляют положительные отзывы о медицинских центрах страны.

Слова благодарности звучат от тех пациентов, которые начали лечение болезни на ранних стадиях. В этих случаях врачам удается добиться полной ремиссии.

Симптомы лимфомы ходжкинаЛечение мерцательной аритмии — важная процедура. Без лечения заболевание приводит к инфарктам и инсультам.

Читай отзывы об операции Гамма-ножом. Насколько эффективно лечение онкологии и какие даёт результаты.

Лимфома Ходжкина считается излечимым заболеванием. Пациенты имеют хорошие шансы на ремиссию.

Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания. Большое значение имеет размер опухоли и быстрота ее уменьшения после проведения первых лечебных мероприятий.

Иногда лечение данного заболевания сопровождается долгосрочными и тяжелыми побочными эффектами. Например, у женщин возникает бесплодие.

В большинстве случаев удается излечить впервые диагностированную лимфому Ходжкина у взрослых и детей.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Онкология.

Ходжкинская лимфома (лимфогранулематоз) — причины и симптомы, диагностика и лечение лимфомы

Симптомы лимфомы ходжкина

• Смешанноклеточная ходжкинская лимфома.

• Вариант лимфоидным истощением.

• Семейная история лимфомы. Любой человек, у которого брат или сестра болели ходжкинской лимфомой, находится в группе риска.

• Пол. Мужчины немного чаще заболевают ходжкинской лимфомой, чем женщины.

• Вирус Эпштейна-Барр. Люди, которые в прошлом переболели инфекционным мононуклеозом, имеют больший риск ходжкинской лимфомы.

• Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет, ВИЧ/СПИД, прием иммуносупрессоров – все это повышает вероятность ходжкинской лимфомы.

• Необъяснимая потеря веса – иногда более 10% от изначальной массы тела.

• Повышение температуры и озноб.

• Повышенная чувствительность к спиртному.

• Боль в лимфоузлах после употребления спиртного.

• Анализы крови. Для подтверждения диагноза берут анализ крови, чтобы обнаружить признаки рака.

• Удаление лимфатического узла. Во время этой небольшой операции удаляется один из лимфатических узлов для анализов. Если в лаборатории обнаружат аномальные клетки Рид-Штернберга, это подтверждает классическую ходжкинскую лимфому.

• Анализы костного мозга. Врач может назначить биопсию костного мозга. Для этой процедуры при помощи специальной иглы берут небольшое количество костного мозга и отправляют его в лабораторию.

• Визуализация. При диагностике ходжкинской лимфомы применяется рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

• Стадия II. На этой стадии рак поражает два соседних лимфоузла, но рак все еще ограничен одной частью тела выше или ниже диафрагмы.

• Стадия III. Когда лимфома проникает по обе стороны диафрагмы, говорят о третьей стадии рака. Лимфома может также быть в селезенке.

• Стадия IV. На четвертой, самой поздней стадии, злокачественные клетки выявляются в отдаленных частях тела. Ходжкинская лимфома на четвертой стадии поражает не только лимфатические узлы, но и другие органы и ткани, такие как печень, легкие, кости.

• «В9raquo; обозначает, что у больного есть проявления лимфомы, такие как повышение температуры, потеря массы тела, потливость по ночам и др.

Симптомы и лечение лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина)

  • Причины появления заболевания
  • Симптоматика лимфомы Ходжкина
  • Стадии развития заболевания
  • Как происходит диагностика
  • Лечение заболевания
  • Народная медицина в борьбе с лимфомой Ходжкина, прогноз и диета

Лимфогранулематоз, или по-другому лимфома Ходжкина, является злокачественным поражением лимфатической системы. Как правило, данное заболевание поражает молодых людей и детей.

Симптомы лимфомы ходжкина

Основные признаки лимфогранулематоза базируются на присутствии в организме клеток, пораженных заболеванием, размер которых достаточно большой. Эти клеточные структуры приобрели название Рид-Березовского-Штернберга.

Саму болезнь диагностировать удалось только в 21 веке, и сделал это Томас Ходжкин, занимающийся в то время описанием больных с упадком сил, поражениями селезенки и опухолями узлов лимфатической системы. Как правило, все случаи, которые им исследовались, заканчивались одинаково — смертельным исходом. Официально же название «болезнь Ходжкина» появилось в 2001 году.

Что касается нашей страны, то данную патологию встретить можно не так часто, при этом заболевают чаще всего мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Сегодня существует два типа лимфом: это лимфома Ходжкина и неходжкинская.

Симптомы лимфомы ходжкинаТочных данных относительно причин возникновения этой болезни нет, если лишь предположение, что виной всему — вирус Эпштейна-Барр, который является причиной развития генетических мутаций и изменений в клетках организма.

Однако, несмотря на такое предположение, при исследованиях больных с лимфомой Ходжкина обнаружить данный вирус не удалось.

Что касается иных факторов, влияющих на появление лимфомы, они следующие:

  • постоянное контактирование с канцерогенными химикатами;
  • место жительства, расположенное в неблагоприятной зоне;
  • воздействие радиации;
  • наличие в семье родственников, у которых когда-либо присутствовали проблемы с лимфатической системой.

Стоит заметить, что, несмотря на то что заболевание считается вирусным, оно не передается напрямую от человека к человеку. Если даже присутствует большинство из перечисленных факторов, это вовсе не говорит об обязательном развитии болезни. Нередко она появляется у людей даже без предрасполагающих к заболеванию факторов.

Развитие лимфогранулематоза может иметь несколько форм. Существует несколько вариантов течения заболевания:

Симптомы лимфомы ходжкина

  1. Нодулярный склероз. Чаще всего он встречается среди женской половины. Происходит поражение лимфатических узлов, как правило, шеи и подчелюстной области.
  2. Смешанно-клеточный. Как правило, встречается у мужчин, возраст которых превышает 50 лет.
  3. Лимфоцитарное преобладание. Данное заболевание характеризуется благоприятным течением и является изолированным поражением узлов в области шеи и подмышечных впадин.
  4. Лимфоцитарное истощение. Данная форма является самой редкой из всех перечисленных.

Что касается классической формы течения болезни, она, как правило, имеет следующий вид: увеличение узлов начинается без изменения в самочувствии.

В большинстве случаев (около 75%) болезнь затрагивает узлы, находящиеся в подключичной области и области шеи.

Реже заболевание затрагивает лимфатическую систему в паховой (паховый лимфогранулематоз), брюшной и других областях. При пальпации узлы увеличены, они становятся эластичными и болезненными.

Чем дальше продвигается болезнь, тем хуже человек начинает себя чувствовать. Если болезнь затронула грудную область, у пациента происходит нарушение дыхания, кашель и одышка. Причиной данных симптомов является давление увеличенных узлов на легкие и бронхи. Иногда больной не подозревает о наличии у него болезни Ходжкина, а обнаруживается она при рентгене грудной клетки.

Диагностика может быть затруднена также периодическим увеличением и уменьшением узлов, причем происходит это без лечения, произвольно и волнообразно.

Общие симптомы лимфогранулематоза заключаются в следующем:

Симптомы лимфомы ходжкина

  • температура в районе 38°С без видимых причин;
  • сильная потливость, особенно по ночам;
  • плохой аппетит;
  • сильное снижение веса;
  • пониженная работоспособность;
  • постоянная депрессия, апатия и раздражительность.

Чаще всего перечисленные симптомы появляются у людей в возрасте и присутствуют при смешанно-клеточной форме заболевания. Лимфогранулематоз, симптомы которого могут быть схожими вирусной инфекцией, порой довольно сложно диагностировать. У некоторых больных появляется зуд в области увеличенных лимфатических узлов и боль, которые усиливаются при употреблении алкогольных напитков.

Что касается поражения заболеванием внутренних органов, то это происходит несколько позже. В данном случае происходит изменение печени, селезенки, легких, костного мозга и нервной системы.

Если поражение касается спинного мозга, происходит развитие корешкового синдрома (сдавливание нервных окончаний). В данном случае симптоматика становится схожей с остеохондрозом, то есть это: онемение, частичный паралич, нарушение работы органов малого таза, двигательных функций.

Так как ходжкинская лимфома разрушающе влияет на клеточный иммунитет, она нередко становится причиной возникновения инфекций вирусного, бактериального и грибкового характера. В дополнение к этому иммунитет организма становится еще слабее из-за облучения и химиотерапии.

Симптомы лимфомы ходжкинаК заболеваниям, которые сопутствуют лимфоме, относятся кандидоз, герпес опоясывающий, токсоплазмоз, менингит криптококковый, протозойная пневмония, обычная инфекция, вызванная бактериями с симптомами простуды.

Стоит заметить, что все симптомы не являются специфическими, кроме увеличения узлов лимфатической системы, поэтому, чтобы поставить точный диагноз лимфогранулематоз, необходимо провести всестороннее обследование с использованием специального оборудования.

Даже если лечение было начало вовремя, это не дает 100% гарантии того, что ремиссия будет пожизненной. Чаще всего заболевание возвращается, поскольку в крови раковые клетки не гибнут даже после применения химиотерапии. Если происходит рецидив, симптомы заболевания развиваются более стремительно, поэтому больного следует незамедлительно поместить в стационар.

Развитие лимфогранулематоза происходит постепенно. Всего, с медицинской точки зрения, у лимфогранулематоза стадий 4:

  1. Начальная стадия. Происходит поражение какого-то одного узла лимфатической системы. На данном этапе пациент не чувствует ухудшения состояния.
  2. Стадия 2. Поражение затрагивает уже от 2 узлов с одной стороны диафрагмы. Оно может быть как в верхней части, так и в нижней.
  3. Третья стадия. Происходит вовлечение в процесс тазовых лимфатических узлов и области брюшной полости.
  4. Стадия 4. Заболевание затрагивает внутренние органы, в частности печень, селезенку, кишечник и костный мозг.

Диагноз ставит специалист на основе ощупывания узлов.

Симптомы лимфомы ходжкинаВ дальнейшую диагностику входят следующие процедуры:

  • анализ крови (сюда входит как общий, так и биохимический);
  • цитологические исследования с целью обнаружить клетки Ходжкина и Рид-Березовского-Штернберга;
  • гистологический анализ;
  • биопсия в области опухоли;
  • УЗИ брюшной полости, особенно в том случае, если это венерический лимфогранулематоз;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • сцинтиграфия и лапаротомия.

Что касается основных мероприятий, которые назначаются обязательно, то это: цитологическое исследование и гистологическое. Все остальные — в индивидуальном порядке.

Лечение в данном случае является довольно длительным, с применением радиации, химических, таргетных и повышающих иммунитет препаратов.

В отдельных случаях используется удаление очага путем его иссечения. В сложных ситуациях или при рецидиве нередко требуется пересадка костного мозга.

Симптомы лимфомы ходжкинаДля лечения такого заболевания, как лимфогранулематоз у детей и взрослых, как правило, используется химиотерапия. Схема лечения назначается индивидуально в зависимости характера течения заболевания и его формы.

Как правило, используется схема под названием BEACOPP-14 с перерывом в 2 недели. В нее входят следующие препараты: Блеомицин, Адриамицин, Этопозид, Онковин, Циклофосфамид, Преднизолон и Прокарбазин.

Иногда применяются и иные схемы лечения. Чаще всего курс лечения составляет не менее 6 месяцев. С одной стороны, использование данного метода лечения дает хорошие результаты с точки зрения подавления процесса злокачественного характера. Однако, с другой стороны, это сильнейший удар по иммунитету человека. Для того чтобы иммунная система пострадала меньше, больному перед химиотерапией назначаются иммуномодулирующие препараты. В зависимости от того, насколько грамотно будут подобраны препараты, будет определяться и длительность ремиссионного периода.

В некоторых случаях в качестве дополнительного лечения назначается облучение, которое направлено на уничтожение тех злокачественных клеток, которые остались в лимфатических узлах после применения лекарств.

Народная медицина в борьбе с лимфомой Ходжкина, прогноз и диета

Симптомы лимфомы ходжкинаИспользование народных методов возможно исключительно в дополнение к основному лечению, причем действовать можно только после одобрения врача.

К основным показаниям относится беременность, особо тяжелое состояние пациента, другие случаи, когда использование агрессивных препаратов, а также облучения невозможно.

Как правило, если лечение начато на ранних этапах развития болезни, то оно приводит к полному выздоровлению. Если же болезнь затронула внутренние органы, то прогноз в данном случае чаще всего не очень благоприятный. В таких случаях выживает порядка 20-30% больных.

Основными осложнениями при лимфоме Ходжкина является лейкоз и поражение внутренних органов, приводящее к смерти либо к инвалидности на всю оставшуюся жизнь.

Как и при любом заболевании, необходимо придерживаться специально разработанной диеты. В данном случае основной целью является улучшение работы иммунной системы и восстановление веса. Поскольку при заболеваниях онкологического характера у пациентов отсутствует аппетит, питание в это время должно быть максимально полноценным, разнообразным и калорийным. Особенно это касается тех пациентов, которые прошли курс химиотерапии.

Необходимо исключить из своего рациона жирное красное мясо, консервы, копченые продукты, острую пищу, мандарины, больше есть овощей, злаков, фруктов, зелени и морепродуктов.

Лимфома: характеристика симптомов и признаков у взрослых

Симптомы лимфомы ходжкина

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Симптомы лимфомы ходжкина

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

В этой статье симптомы лимфомы Ходжкина у детей. Фото разросшихся лимфоузлов.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

Симптомы лимфомы ходжкина

Фото: шейные лимфоузлы увеличены

Многие пациенты не понимают связи между ночной потливостью и онкологической аномалией. На самом деле все просто – организм даже в ночное время находится в состоянии постоянной борьбы с опасным образованием. В этот момент его ничто не отвлекает от попыток самопомощи, что и находит свое проявление в чрезмерном потоотделении.

Особенно это выражено, когда активно работают процессы метастазирования, сдавливающие мозговые отделы спины в сочетании с терапией анальгетиков класса опиоидов.

В теле больного происходит сбой эндокринных функций, температура при этом повышается – и как следствие – потоотделение. Больше всего страдают зона подмышек, лицо, верхние и нижние конечности.

Признак относится к категории общих и сопровождает практически все онкологические диагнозы. При этом его проявление несколько специфично. Как правило, показатель повышения температуры на фоне развития раковой аномалии весьма незначителен – она поднимается всего на несколько делений.

В случае с данным заболеванием все иначе – столбик термометра достигает отметки 38,5 — 39° С и может удерживаться на этом уровне в течение нескольких недель. При этом купировать ее практически невозможно – после окончания действия препарата температура вновь поднимается.

Сопровождается потливостью, меняющейся ознобом. Сам по себе симптом благоприятен, поскольку факт повышения температуры – это иммунные выбросы, которыми организм старается защититься и подавить опухоль.

Происходит без каких-либо причин и проявляется в резком снижении массы тела, более чем на 10% от имеющегося ранее веса. Как правило, бывает достаточно 1,5 – 2 месяцев, чтобы на фоне развития патологии, человек сбросил такое количество килограммов.

Симптомы лимфомы ходжкина

Резкое снижение массы тела происходит в данном случае, по следующим причинам:

  • уменьшение аппетита – организм человека интуитивно реагирует на любые отклонения в его функционировании, и стараясь избавить себя от дополнительной нагрузки (а самоборьба с патологией, это нагрузка!), в результате чего суточная доза полезных веществ и калорий снижается;
  • вынужденная потеря питательных элементов – в нашем случае, с потоотделением;
  • повышенная энергетическая потребность – на борьбу с раком затрачиваются основные силы, энергия которых с трудом восстанавливается довольно скудным питанием.

Чем лечится лимфома маргинальной зоны: здесь перечень терапевтических методик и хирургических манипуляций.

В данном случае постоянная усталость и вялость проявляется как парализующее ощущение, которое возникает эпизодично, без видимых причин – человек даже при минимальных физических нагрузках чувствует себя уставшим, причем это состояние сохраняется уже в момент утреннего пробуждения.

Это явление не зависит от затраченной в процессе дня энергии. При этом зачастую, неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем – то конкретном, вызывает спонтанные приступы тошноты.

Постоянная утомляемость является следствием способности данного типа онкологической аномалии высвобождать белковые цитоксины, которые, находясь в нормальной концентрации, эффективно сопротивляются вредителям, а в избыточном количестве – источают силы организма.

Лихорадка практически 100% сопровождает лимфому у взрослого человека. Она является результатом присоединившейся инфекции, возникающей на фоне растущей злокачественной опухоли органа.

Образование активно продуцирует пирогенные компоненты, которые, в свою очередь, вызывают лихорадку, негативно воздействуя на зоны терморегуляции. Кроме того, не последнюю роль в этом процессе играет и выраженный некроз пораженных клеточной мутацией тканей.

Симптомы лимфомы ходжкина

Кожные высыпания характерны лишь определенным видам онкологических патологий. Спецификой данной формы рака является его быстрое распространение по организму благодаря тому, что патологические клетки беспрепятственно прорастают в другие органы, перетекая по телу человека с лимфатическими и кровеносными потоками.

На фоне резкого снижения иммунных сил больного организма патология с кровью попадает в любые зоны и отделы, проявляясь при этом эпителиальными высыпаниями, покраснениями и кожными изъявлениями.

Природа данного симптома скрыта в непреодолимом желании организма избавиться от токсинов путем их принудительного выведения наружу посредством проникновения через эпителиальные ткани. Данный процесс, по сути, и является выводящей токсические элементы сыпью.

Под данным термином сосредоточен целый ряд онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Благодаря их точной классификации возможна разработка оптимально терапевтической схемы устранения опухоли:

  • лимфома Ходжкина – ее отличают специфические клетки, локализующиеся в пораженных фрагментах тканей. Болезнь распространяется последовательно, путем постепенного перехода раковых составляющих из одного узла в другой. Отличается более оптимистичным прогнозом и сравнительно легко поддается лечению;
  • неходжкинские лимфомы – состоят из подвидов аномалии, различных по области образования, и отличающиеся специфичными проявлениями для каждого типа тканей. Все они характеризуются индивидуальной клинической картиной, атипичной гистологией, что и определяет оптимальную схему терапевтического воздействия на опухоль;

лимфедемы – патологии, поражающие область конечностей вследствие выраженной гипоплазии лимфатических узловых соединений. Умеренная лимфедема развивается в процессе истекания лимфозной жидкости во внутренние подкожные слои. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более выражены процессы отечности мягких тканей.

Может быть как врожденной, на генетическом уровне, так и приобретенной на фоне развившейся онкологии лимфомы у взрослых пациентов. Отличительная особенность аномалии – симметричное последовательное поражение конечностей от низа, к их основанию;

лимфангиосаркомы – злокачественная патология, протекающая в лимфатических эндотелиях. Заболевание крайне редко встречаемое, но смертельно опасное для больного человека. Ей обычно предшествует продолжительный по временному периоду лимфостаз, который крайне негативно сказывается на качественном состоянии стенок системы и тканей сосудов.

Они развиваются после того, как пациенту уже было проведено лечение лимфомы методом оперативного ее отсечения. Характерная особенность заболевания – чаще всего оно поражает женскую половину взрослого населения, у которой диагностирована лимфома.

Природа этого феномена пока никак не обоснована. Чтобы сохранить больному жизнь, требуется срочное радикальное вмешательство, иначе летальный исход от поражения данной формой злокачественного образования системы может наступить очень быстро.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Течение болезни относительно медленное, однако без соответствующего лечения развивается недостаточность множества внутренних органов, что приводит к смертельному исходу.

  • Впервые клиническая картина заболевания была описана в 1832 году Томасом Ходжкиным, в честь которого оно и было названо.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов наблюдается у 80% абсолютно здоровых людей. Длительное увеличение других групп лимфоузлов может быть признаком лимфогранулематоза.
  • При правильном подходе лимфогранулематоз может быть полностью излечен (ремиссия может наблюдаться в течение десятков лет).
  • Японцы и афроамериканцы заболевают лимфогранулематозом реже, чем европейцы.

Крупные лейкоциты, принимающие участие в развитии аллергических и воспалительных реакций. Они содержат большое количество биологически активных веществ (серотонина, гистамина и других), которые выделяются в окружающие ткани при разрушении клеток. Это приводит к местному расширению сосудов (и некоторым другим реакциям), что облегчает доступ других лейкоцитов к очагу воспаления.

Данные клетки также способны перемещаться в очаг воспаления, где выполняют свою защитную функцию. Основной механизм действия эозинофилов связан с разрушением и поглощением чужеродных веществ (бактерий и их токсинов, различных паразитов, опухолевых клеток), а также с выработкой специфических антител, которые способствуют уничтожению чужеродных агентов.

Составляют от 45 до 70% от всех лейкоцитов крови. Нейтрофилы способны поглощать чужеродные материалы небольших размеров (фрагменты бактерий, грибов). Поглощенные частицы разрушаются, благодаря наличию в цитоплазме нейтрофилов особых веществ, обладающих антибактериальным действием (данный процесс называется фагоцитозом). После поглощения и разрушения чужеродных частиц нейтрофил обычно погибает, высвобождая в окружающие ткани большое количество биологически активных веществ, которые также обладают антибактериальной активностью и поддерживают процесс воспаления.

Наиболее крупные клетки периферической крови. Они образуются в костном мозге (основном кроветворном органе человека) и циркулируют в крови в течение 2 – 3 дней, после чего переходят в ткани организма, где превращаются в другие клетки, называемые макрофагами. Основной их функцией является поглощение и уничтожение инородных тел (бактерий, грибов, опухолевых клеток), а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Если повреждающий агент разрушить не удается, макрофаги скапливаются вокруг него в больших количествах, формируя так называемый клеточный вал, который препятствует распространению патологического процесса в организме.

На долю лимфоцитов приходится от 25 до 40% всех лейкоцитов организма, однако только 2 – 5% из них находится в периферической крови, а остальные – в тканях различных органов. Это главные клетки иммунной системы, которые регулируют деятельность всех остальных лейкоцитов, а также сами способны выполнять защитную функцию.

  • В-лимфоциты. При контакте с чужеродным агентом данные клетки начинают вырабатывать особые антитела, приводящие к его разрушению. Часть из В-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти, которые длительное время (годами) хранят информацию о чужеродном веществе, и при повторном попадании его в организм приводят к быстрому и сильному иммунному ответу.
  • Т-лимфоциты. Данные клетки непосредственно участвуют в распознавании и уничтожении чужеродных и собственных опухолевых клеток (Т-киллеры). Кроме того, они регулируют деятельность других клеток иммунной системы, усиливая (Т-хелперы) или ослабляя (Т-супрессоры) иммунные реакции.
  • NK-клетки (натуральные киллеры). Основной их функцией является уничтожение опухолевых клеток собственного организма, а также клеток, зараженных вирусами.

Основная масса лейкоцитов находится в крови. В меньших количествах данные клетки содержатся практически во всех тканях организма. При возникновении патологического процесса (попадании в организм инфекции, образовании опухолевой клетки) определенная часть лейкоцитов тут же разрушается, при этом из них выделяются различные биологически активные вещества, целью которых является нейтрализация повреждающего агента.

  • Печень. Кроветворение в данном органе начинается с 8 – 9 недели внутриутробного развития. В печени происходит образование всех клеток крови плода. После рождения ребенка кроветворная функция печени угнетается, однако в ней остаются «спящие9raquo; очаги кроветворения, которые могут вновь активироваться при некоторых заболеваниях.
  • Селезенка. Начиная с 11 – 12 недели внутриутробного развития происходит миграция кроветворных клеток из печени в селезенку, в результате чего в ней начинают образовываться все виды клеток крови. После рождения ребенка данный процесс частично угнетается, и селезенка превращается в орган иммунной системы, в котором происходит дифференцировка (окончательное созревание) лимфоцитов.
  • Тимус (вилочковая железа). Это небольшой орган, расположенный в верхних отделах грудной клетки. Образование тимуса происходит в конце 4 недели внутриутробного развития, а через 4 – 5 недель в него мигрируют кроветворные клетки из печени, которые дифференцируются в Т-лимфоциты. После периода полового созревания отмечается постепенное уменьшение размеров и функции вилочковой железы (возрастная инволюция), а к 40 – 50 годам более половины тимуса замещается жировой тканью.
  • Лимфатические узлы. На ранних стадиях эмбрионального развития из печени в лимфатические узлы мигрируют кроветворные клетки, которые дифференцируются в Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Единичные лимфоциты в лимфоузлах можно определить уже на 8 неделе внутриутробного развития плода, однако массивное их разрастание происходит к 16 неделе. После рождения человека лимфатические узлы также выполняют защитную функцию, являясь одним из первых защитных барьеров организма. При попадании в лимфатический узел различных бактерий, вирусов или опухолевых клеток, в них начинается усиленное образование лимфоцитов, направленное на нейтрализацию угрозы и предотвращение ее дальнейшего распространения по организму.
  • Красный костный мозг. Костным мозгом называется особое вещество, располагающееся в полостях костей (тазовых, грудины, ребер и других). К четвертому месяцу внутриутробного развития в нем начинают появляться очаги кроветворения, а после рождения ребенка он является основным местом образования клеток крови.
  • клетки-предшественницы миелопоэза;
  • клетки-предшественницы лимфопоэза.

Клетки-предшественницы миелопоэза

Данные клетки обладают более ограниченной способностью к дифференцировке. Их рост и развитие происходит в костном мозге, а результатом является выделение в кровоток преимущественно зрелых клеточных элементов.

  • Эритроциты – наиболее многочисленные клеточные элементы крови, транспортирующие кислород в организме.
  • Тромбоциты – небольшие кровяные пластинки, которые участвуют в остановке кровотечений при повреждении сосудов.
  • Некоторые виды лейкоцитов – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и моноциты.

Клетки-предшественницы лимфопоэза

Из данных клеток в костном мозге образуются незрелые Т-лимфоциты и В-лимфоциты, которые с током крови переносятся в тимус, селезенку и лимфатические узлы, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

На сегодняшний день большинство исследователей придерживается мнения, что в развитии лимфогранулематоза важную роль играют инфекционные агенты, а также различные нарушения иммунной системы организма.

  • вирусные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность.
  • увеличение лимфатических узлов;
  • симптомы, обусловленные поражением внутренних органов;
  • системные проявления заболевания.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

  • Кашель. Появляется при сдавливании бронхов и возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов. Обычно кашель сухой, мучительный, не купируется обычными противокашлевыми препаратами.
  • Одышка. Чувство нехватки воздуха может возникать в результате сдавливания непосредственно легочной ткани либо трахеи и крупных бронхов, что затруднит прохождение воздуха в легкие и обратно. В зависимости от выраженности сдавливания дыхательных путей одышка может появляться при физических нагрузках различной интенсивности или даже в покое.
  • Нарушение глотания. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы могут сдавливать просвет пищевода, препятствуя прохождению пищи по нему. Вначале затрудняется глотание твердой и грубой пищи, а в конечном итоге (при выраженном сдавливании пищевода) – и жидкой пищи.
  • Отеки. Венозная кровь от всего организма собирается в верхней и нижней полых венах (от верхней и нижней половин тела соответственно), которые впадают в сердце. При сдавливании полой вены происходит повышение венозного давления во всех органах, кровь от которых оттекает в нее. В результате этого часть жидкости выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, образуя отек. Сдавливание верхней полой вены может проявляться отеками лица, шеи, рук. Сдавливание нижней полой вены характеризуется отеками ног и увеличением внутренних органов (печени, селезенки) в результате нарушения оттока крови из них.
  • Нарушение пищеварения. Сдавливание определенных участков кишечника приводит к более длительному нахождению пищи в нем, что может проявляться вздутием живота, запорами, чередующимися с диареей (поносом). Кроме того, при сдавливании сосудов, доставляющих кровь к стенкам кишечника, может развиться их некроз (отмирание тканей). Это приведет к возникновению острой кишечной непроходимости, требующей срочного хирургического вмешательства.
  • Поражение нервной системы. Довольно редкое явление при лимфогранулематозе. Обусловлено, в основном, сдавливанием спинного мозга увеличенными лимфатическими узлами, что может привести к нарушению чувствительности и двигательной активности в определенных участках тела (чаще в ногах, руках).
  • Поражение почек. Также довольно редкий симптом лимфомы Ходжкина, обусловленным увеличением лимфатических узлов поясничной области и сдавливанием почечной ткани. Если поражается одна почка, клинические проявления могут отсутствовать, так как вторая будет функционировать нормально. При выраженном двустороннем разрастании лимфатических узлов могут поражаться оба органа, что приведет к развитию почечной недостаточности.

Симптомы, обусловленные поражением внутренних органов

  • Увеличение печени (гепатомегалия). Поражение данного органа наблюдается более чем у половины больных. Развитие патологических процессов в печени приводит к увеличению ее в размерах. Разрастающиеся гранулемы постепенно вытесняют нормальные клетки печени, что приводит к нарушению всех функций органа.
  • Увеличение селезенки (спленомегалия). Данный симптом встречается примерно у 30% больных лимфогранулематозом и характерен для поздних стадий заболевания. Увеличенная селезенка плотной консистенции, безболезненна и обычно не доставляет пациенту каких-либо неудобств.
  • Нарушение кроветворения в костном мозге. При заселении костных полостей опухолевыми клетками может произойти постепенное вытеснение нормальной ткани красного костного мозга, что приведет к нарушению его кроветворной функции. Результатом данного процесса может стать развитие апластической анемии, которая характеризуется уменьшением количества всех клеточных элементов крови.
  • Поражение костной системы. Кроме нарушения кроветворной функции костного мозга метастазы опухоли могут приводить к повреждению самой костной ткани. В результате этого нарушается структура и прочность костей, что может проявляться болями в пораженной области и патологическими переломами (возникающими при действии минимальных нагрузок). Наиболее часто поражаются тела позвонков, грудина, кости таза, более редко – ребра, длинные трубчатые кости рук и ног.
  • Поражение легких. Отмечается в 10 – 15 % случаев и чаще всего обусловлено прорастанием патологического процесса из увеличенных лимфатических узлов. Как правило, вначале это не сопровождается какими-либо симптомами. На поздних стадиях заболевания при массивном поражении легочной ткани могут появляться одышка, кашель и другие проявления дыхательной недостаточности.
  • Кожный зуд. Данный симптом обусловлен увеличением количества лейкоцитов во всех лимфоузлах и других органах. При разрушении данных клеток из них выделяется множество биологически активных веществ, некоторые из которых (гистамин) приводят к появлению чувства жжения и боли в определенной области кожи. На поздних стадиях заболевания зуд также может быть обусловлен повышением концентрации билирубина в крови (происходит при нарушении оттока желчи из печени).

Перечисленные симптомы являются наиболее частыми и важными с точки зрения диагностики и лечения лимфомы Ходжкина. Однако специфические гранулемы при лимфогранулематозе могут образовываться практически в любом органе человека, нарушая его строение и функцию, что может проявляться самыми разнообразными симптомами.

  • I стадию. Характеризуется поражением одной группы лимфатических узлов либо одного не лимфоидного органа (печени, легких и так далее). На данном этапе клинические проявления заболевания почти всегда отсутствуют, а увеличенные лимфоузлы могут стать случайной находкой при прохождении профилактического обследования.
  • II стадию. Поражены несколько групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы (дыхательной мышцы, которая отделяет грудную клетку от органов живота), а также определяются гранулемы в не лимфоидных органах. Клинические проявления заболевания встречаются более часто, чем в первой стадии.
  • III стадию. Характерно увеличение многих групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, а также наличие множества гранулем в различных органах и тканях. У абсолютного большинства пациентов на III стадии поражены селезенка, печень, костный мозг.
  • VI стадию. Характеризуется поражением одного или более внутренних органов или тканей с выраженным нарушением их структуры и функции. Увеличение лимфатических узлов на данной стадии определяется в половине случаев.
  • Повышение температуры тела. Является одним из наиболее специфичных проявлений заболевания. Обычно отмечается волнообразное повышение температуры до 38 – 40ºС, которое сопровождается мышечными болями, ознобом (чувством холода и дрожью) и может длиться до нескольких часов. Снижение температуры происходит довольно быстро и всегда сопровождается обильным потоотделением. Обычно приступы повышения температуры регистрируются раз в несколько дней, однако, по мере прогрессирования заболевания, интервал между ними укорачивается.
  • Слабость и повышенная утомляемость. Данные симптомы обычно проявляются на III – IV стадиях заболевания. Их возникновение обусловлено как непосредственно ростом и развитием опухолевых клеток (которые потребляют большую долю питательных веществ из запасов организма), так и активацией (с последующим истощением) защитных систем организма, направленных на борьбу с опухолью. Больные вялые, постоянно сонные, плохо переносят любые физические нагрузки, часто нарушается концентрация внимания.
  • Снижение веса. Патологическим считается снижение веса человека более чем на 10% от исходной массы тела за 6 месяцев. Данное состояние характерно для терминальных стадий лимфогранулематоза, когда происходит истощение организма и развивается недостаточность множества внутренних органов. Вначале исчезает подкожно-жировая клетчатка в области рук и ног, затем в области живота, лица и спины. В терминальных стадиях происходит уменьшении мышечной массы. Усиливается общая слабость, вплоть до полной утраты способности к самообслуживанию. Истощение резервных систем организма и нарастающая функциональная недостаточность внутренних органов могут привести к смерти больного.
  • Частые инфекции. Из-за нарушения иммунной системы, а также в результате общего истощения защитный резервов, организм человека оказывается беззащитным перед множеством патогенных микроорганизмов окружающей среды. Данное состояние усугубляется применением химиотерапии и радиотерапии (которые используются в лечении заболевания). При лимфогранулематозе могут развиваться вирусные заболевания (ветряная оспа, вызываемая вирусом опоясывающего герпеса), грибковые (кандидоз, криптококковый менингит) и бактериальные инфекции (пневмония и другие).
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • инструментальные методы обследования;
  • пункция костного мозга;
  • гистологическое исследование лимфатических узлов;
  • иммунофенотипирование лимфоцитов.

Забор биоматериала производится утром, натощак. Перед сдачей крови на анализ необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, курения и приема алкоголя. По возможности следует исключить внутримышечное введение любых медикаментов.

  • капиллярная кровь (из пальца);
  • венозная кровь.

Забор капиллярной крови производится следующим образом:

  • Медсестра в стерильных перчатках дважды обрабатывает место укола ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта (чтобы предотвратить занесение инфекции).
  • Специальной иглой-скарификатором производится прокол кожи на боковой поверхности кончика пальца (где более развита капиллярная сеть).
  • Первая капля крови удаляется сухим ватным тампоном.
  • В градуированную стеклянную трубку набирается необходимое количество крови (трубка не должна прикасаться к раневой поверхности).
  • После забора крови к месту укола прикладывается чистый ватный шарик, также смоченный в спирте (на 2 – 3 минуты).

Забор венозной крови производится следующим образом:

  • Пациент садится на стул и кладет руку на его спинку так, чтобы локтевой сустав оказался в максимально разогнутом положении.
  • На 10 – 15 см выше локтевой области накладывается резиновый жгут (это способствует наполнению вен кровью и облегчает проведение процедуры).
  • Медсестра определяет расположение вены, из которой будет браться кровь.
  • Место укола дважды обрабатывается ватным шариком, пропитанным 70% спиртовым раствором.
  • Одноразовым шприцем производится прокол кожи и подкожной вены. Игла должна располагаться под углом около 30º к поверхности кожи, ее острие должно быть направлено в сторону плеча (такое введение иглы препятствует образованию тромбов в вене после выполнения процедуры).
  • После того как игла окажется в вене, медсестра сразу снимает жгут и медленно оттягивает поршень шприца, набирая нескольких миллилитров венозной крови (темно-вишневого цвета).
  • После забора необходимого количества крови к коже в месте укола прижимается спиртовой ватный тампон, и игла извлекается.
  • Пациента просят согнуть руку в локте (это способствует скорейшей остановке кровотечения) и посидеть в коридоре 10 – 15 минут, так как после выполнения процедуры возможно головокружение.

Исследование крови в лаборатории

Несколько капель полученной крови переносится на предметное стекло, окрашивается специальными красителями и исследуется под микроскопом. Это позволяет определить форму и размеры клеток. Другая часть биоматериала помещается в специальный гематологический анализатор (данные аппараты имеются в большинстве современных лабораторий), который в автоматическом режиме определяет количественный и качественный состав исследуемой крови.

Ссылка на основную публикацию