Симптомы мононуклеоза у детей

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается довольно часто. Болезнь имеет несколько названий: болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз, вирус Эпштейна-Барр и даже – поцелуйная болезнь. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека четвертого типа.

Поражаются в первую очередь все лимфатические узлы, печень, селезенка, зев, происходят изменения в составе крови. Сопутствующим проявлением является лихорадка, температура может повыситься до 39 градусов. Симптомы болезни похожи на симптомы ОРВИ, ангины, гриппа.

Источниками заражения детей мононуклеозом могут быть как больные, так и носители вируса. Передается мононуклеоз воздушно-капельным путем через слюну, при поцелуях (отсюда и одно из названий), при пользовании общей посудой и т.д. Нередко вспышки заболевания наблюдаются в местах плотного пребывания людей: в школах, детских садах, лагерях.

Также возможна передача инфекции через кровь (при переливании) и очень редко инфекция передается контактно-бытовым путем.

В группе повышенного риска находятся подростки в возрасте от 14 до 18 лет. Примерно годам к 30 у человека вырабатываются антитела к инфекции. Если у детей был мононуклеоз, то у них вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к заболеванию, но вирус в организме остается навсегда. Во внешней среде вирус долго существовать не может и погибает под воздействием высокой температуры или при дезинфекции.

Но, что интересно, этот же вирус может вызвать такие страшные заболевания, как лимфома Беркитта и носоглоточная карцинома, смертность от которых очень высока. Поэтому становится ясно, что мононуклеоз лечить необходимо, хотя у детей он может иметь очень стертую и бессимптомную форму. У детей младше пяти лет, болезнь может протекать и совсем без симптомов.

Инкубационный период после заражения составляет две – три недели, иногда может продлиться до двух месяцев. Для обычной картины мононуклеоза у детей характерны следующие симптомы:

  • повышенная беспричинная утомляемость;
  • боль в горле;
  • увеличение шейных лимфоузлов, иногда до 3 см;
  • температура тела повышается до 38 – 39 градусов;
  • увеличение печени, сопровождающееся тяжестью в подреберье.

У четверти заболевших на пятый-шестой день появляется мелкая розовая сыпь, которая через три-четыре дня сама исчезает. Сыпь может также появиться после принятия лекарств ампицилиновой группы.

Острый период болезни продолжается две – три недели. Разгар заболевания приходится на первую неделю. Сначала появляется головная боль и боль в горле, высокая температура сочетается с сильным потоотделением, наблюдается ломота во всем теле. Далее развивается ангина, на миндалинах появляется налет, похожий на дифтерийный.

Затылочные, заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы воспаляются, причем симметрично с обеих сторон, это дает основание заподозрить именно мононуклеоз. Они становятся плотными и немного болезненными. Одновременно с этими симптомами происходит увеличение печени и селезенки. Моча становится темного цвета, снижается аппетит, появляется тошнота, возможны диспепсические проявления.

Через две – три недели ребенок начинает выздоравливать. Сначала нормализуется температура, затем проходит ангина, приходит в норму печень. В последнюю очередь у детей уменьшаются лимфатические узлы. Весь этот период может занять несколько недель.

В общей сложности инфекционный мононуклеоз у детей протекает длительно, периоды обострений сменяются периодами ремиссий, из-за чего общее время болезни у детей может составлять полтора года, пока полностью не обезвредится инфекция.

Из-за симптомов, которые весьма похожи на симптомы других заболеваний, диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится на основании лабораторных исследований.

При мононуклеозе появляются специфические клетки, которые называют атипичные мононуклеары. В крови их присутствует более 10 процентов. Увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов. Инфекция присутствует в крови. Также исследуется кровь на антитела к вирусу Эпштейна – Барр.

Делается посев на стрептококки и дифтерийную палочку, так как симптомы дифтерии и мононуклеоза схожи. Если не обнаружены данные бактерии, то вероятность того, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, возрастает.

Специфического лечения инфекционный мононуклеоз у детей не требует, проводится симптоматическое лечение. Для снижение высокой температуры применяют детские жаропонижающие препараты такие, как парацетамол, ибупрофен. Хороший результат дает мефинаминовая кислота за счет того, что стимулируется выработка интерферона. Надо воздержаться от снижения температуры у детей аспирином, так как может развиться синдром Рея.

Горло обрабатывается так же, как при ангине. Можно применять тантумверде, различные аэрозоли, полоскание настоями трав, фурацилином и т.д. Пристальное внимание нужно уделить и полости рта, чистить зубы, полоскать рот нужно после каждого приема пищи. При выраженных признаках ринита применяют сосудосуживающие капельки. Но не следует ими увлекаться более пяти дней. Устраняются симптомы заболевания, это и является поддерживающим лечением, которым устраняется инфекция.

Главное в лечении инфекции мононуклеоза у детей – соблюдать постельный режим, особенно в течение двух первых недель. Показано обильное питье и щадящая молочно-растительная диета. Антибиотики применять в лечении не рекомендуется, потому что они снижают иммунитет, который и так ослаблен вирусом, назначаются они доктором только при бактериальных осложнениях. Более разумным подходом будет применение противогерпетических препаратов, таких как ацикловир и подобные. В особо тяжелых редких случаях могут быть назначены гормональные препараты противовоспалительного действия.

Ребенка нужно держать под пристальным наблюдением в течении всего периода заболевания, так как возможны различные осложнения. Если появились такие симптомы, как одышка, боли в груди, посинел носогубный треугольник – это может быть симптомом развивающейся пневмонии, которую провоцирует инфекция. Если появились неясные боли в левой половине брюшины, напряжены мышцы живота – возможен разрыв селезенки. В таких случаях промедление опасно, нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь.

После выздоровления и исчезновения всех симптомов болезни ребенок все равно остается ослабленным, инфекция еще жива, поэтому ему необходим период реабилитации, чтобы полностью восстановить ослабленную болезнью иммунную систему. В зависимости от степени тяжести перенесенной болезни, детям дают отвод от прививок на срок от полугода до года.

Ребенку нежелательно находиться на солнце, нельзя перегреваться и переохлаждаться, менять климат. Категорически запрещены физические нагрузки. Школьники освобождаются от уроков физкультуры не менее, чем на полгода. Это связано с тем, что селезенка очень медленно восстанавливается в своих размерах и любая физическая нагрузка может ее травмировать и даже привести к ее разрыву.

Еще в течении нескольких месяцев ребенок будет капризничать, плохо кушать, быстро уставать, это инфекция проявляет себя. Отнеситесь к нему с пониманием, не ругайте, а помогите восстановиться.

Инфекционный мононуклеоз противоречивое заболевание. С одной стороны, оно не требует какого-то специального лечения, и переболевший человек второй раз уже не заразится. Но вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную природу, и это не может не тревожить тех родителей, дети которых перенесли инфекционный мононуклеоз.

Поэтому нужно наблюдать картину крови. Если атипичные мононуклеары в крови у детей долго не исчезают, и состав крови остается нарушенным, то значит инфекция жива, и ребенок должен обязательно состоять на учете у врача-гематолога и проходить регулярное обследование.

И конечно, элементарные истины, о которых все знают, но редко кто выполняет: здоровый образ жизни, который включает в себя закаливание организма, здоровое питание, диеты исключающее так любимую детьми кока-колу, чипсы и т.д., умеренные занятия спортом, свежий воздух.

Тогда у вируса не останется ни малейшего шанса, инфекция будет подавлена, а ваш ребенок — всегда здоров.

Инфекционный мононуклеоз у ребенка: симптомы и лечение

Симптомы мононуклеоза у детей

Многие матери сильно удивляются, когда их малышу с вроде бы обычными симптомами простуды педиатр ставит диагноз – инфекционный мононуклеоз. В действительности это заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, одно из самых распространенных в мире. Родителям важно понимать отличие инфекционного мононуклеоза от других обыденных вирусных и простудных заболеваний. От этого зависит своевременность и эффективность лечения, а порой даже здоровье и жизнь ребенка.

У инфекционного мононуклеоза множество названий. Родителям могут озвучить такой диагноз у ребенка, как болезнь Филатова или моноцитарная ангина. Но самым страшным кажется доброкачественный лимфобластоз. Но это все один тип вирусного инфекционного поражения ротоглотки и лимфатических узлов. Инфекционный мононуклеоз затрагивает печень и селезенку, под воздействием вируса происходит изменение состава крови.

Впервые заболевание, которое сейчас именуют мононуклеозом, описал ученый Н.Ф.Филатов и назвал его идиопатическим лимфаденитом. Заболевание представляло и представляет сейчас инфекционный вирусный недуг, протекающий в острой форме с характерным для него увеличением печени, селезенки, расстройством ретикулоэндоиелиальной системы, изменением белой крови и осложенное лимфоденопатией.

Вирус Эпштейна-Барра – одна из разновидностей герпетической инфекции. Поэтому у 98% людей на всей планете в организме присутствуют антитела к нему. Но из-за стертой симптоматики, схожей с ОРВИ, ангиной и воспалением аденоидов человек может никогда не узнать, что болел когда-то мононуклеозом. Но в редких случаях эта болезнь протекает в острой форме с серьезными осложнениями и последствиями.

Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм человека воздушно-капельным путем и вначале поражает эпителий и слизистые оболочки носоглотки, а затем распространяется по всему организму с кровотоком, чем наносит удар по лимфатическим узлам. Коварство вируса состоит в том, что избавиться от него насовсем невозможно, он остается в организме человека навсегда и всякий раз, когда иммунитет ослабевает, он дает о себе знать.

Симптомы мононуклеоза у детей

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит от больного человека в острый период, при этом симптомы могут быть незначительными. Основные пути передачи:

  • тесные контакты с вирусоносителей (объятия, поцелуи);
  • при переливании крови;
  • при большом скоплении людей (общественный транспорт, рынки);
  • через чужие средства гигиены.

Мононуклеоз часто развивается у детей с ослабленным иммунитетом, после серьезной эмоциональной или физической нагрузки. До 5 летнего возраста 50% детей заражаются этим типом вируса герпеса человека, но не у всех из них происходит воспаление ротоглотки и лимфатических узлов. Они становятся пожизненными носителями вируса Эпштейна-Барра. В группу риска попадают и дети в подростковом возрасте. Именно в этот период жизни детский организм наиболее уязвим. Примечательно, что девочки страдают инфекционным мононуклеозом в 14-16 лет, а мальчики чуть позже – 16-17. После первого инфицирование симптомы заболевания появляются на 6-21 день. Такой разброс объясняется нестабильным инкубационным периодом вируса.

Высокая вероятность подхватить вирус Эпштейна-Барра сохраняется среди детей до 10 лет. Вирус прекрасно себя чувствует и распространяется в детских коллективах, например, детских садах, школах, оздоровительных лагерях. Однако все человеческого организма он очень быстро гибнет, и заражение возможно только при очень тесных контактах с носителем.

Причины инфекционного мононуклеоза у детей

Воздушно-капельный путь передачи вируса Эпшейна-Барра позволяет мононуклеозу легко и быстро распространяться. У человека, перенесшего болезнь, еще 18 месяцев выделяется вирус со слюной. Он становится потенциальным передатчиком инфекции окружающим людям. Стремительное распространение инфекции происходит осенью и зимой из-за холодных погодных условий. Весной также наблюдается активизация инфекционного мононуклеоза. После длительной зимы организм человека страдает от нехватки витаминов и солнечного света и неспособен с полной силой защищаться от внешних атак. Симптомы мононуклеоза у детей

Наличие вируса у больного ребенка или взрослого сконцентрировано в слюне, поэтому заразиться можно при кашле, чихании, пользовании общей посудой с носителем инфекции или при поцелуях. При заражении вирус может проявить себя буквально в считанные дни, а иногда человек и вовсе в течение нескольких недель не знает, что стал переносчиком инфекции. Инкубационный период вируса Эпштейна-Барра составляет от 5 до 15 дней, а иногда этот период может растянуться и до 6 недель. Минимальный инкубационный период составляет 2 дня при очень ослабленном организме.

В первые дни мононуклеоз проявляется общей слабостью и воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Со временем самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него появляется насморк, першение в горле, температура тела значительно повышается. Чаще всего родители предполагают, что у ребенка банальная простуда или вирусная инфекция ОРВИ и лечат чадо проверенными народными рецептами и средствами. Симптомы мононуклеоза у детей

Характерными признаками инфекционного мононуклеоза являются гиперемия носоглотки и разрастание миндалин. В редких случаях заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой. В этом случае у ребенка внезапно появляются такие симптомы:

  • резкий скачок температуры тела до 40°С;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах.

Родители впадают в панику, когда при остром инфекционном мононуклеозе их ребенок не в состоянии встать в кровати и элементарно посетить туалетную комнату для справления нужды.

Со временем клиническая картина инфекционного мононуклеоза становится четче. У ребенка воспаляются и значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы в паху, на шее, в углах нижней челюсти и под мышками. Именно в них поселяется вирус с целью быстрого размножения. Боль в животе могут вызывать увеличенные лимфоузлы в брюшной полости.

При инфекционном мононуклеозе нередки и кожные высыпания. Мелкие красные пятнышки могут локализоваться на любом участке тела – лице, спине, животе. Сыпь не вызывает дискомфорта и не требует специального лечения. Вместе с этим, на миндалинах носоглотки и неба образовывается налет серого или желтого цвета. Эта рыхлая субстанция не беспокоит ребенка и при необходимости легко удаляется.

Под воздействие вируса Эпштейна-Барра печень и селезенка увеличивается в размерах, они имеют чрезмерную чувствительность к патогенным микроорганизмам. Очень важно в течение 1- 2 месяцев следить за состоянием этих органов. Даже после выздоровления ребенка их патологический рост может продолжаться, что увеличивает риск развития серьезных осложнений, угрожающих жизни. Особенно опасно увеличение селезенки, она может приобрести размеры, при которых ее ткани не выдержат давления и разорвутся.

Итак, вторичными признаками инфекционного мононуклеоза являются:

  • клиническое проявление ангины;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление сыпи на кожных покровах;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • сильная интоксикация организма.

Ребенок буквально не может встать с кровати, чтобы сходить в туалет.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Родители вряд ли смогут определить инфекционный мононуклеоз самостоятельно. Его клиническая картина в первые дни очень похожа на другие вирусные, бактериальные и даже паразитические инфекции, что существенно запускает течение болезни, ведь приняв ее за простудные явления, родители не спешат вызывать врача. Симптомы мононуклеоза у детей

Педиатры также не ставят этот диагноз без подтверждения врача-инфекциониста. Для точного диагностирования мононуклеоза необходимы лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов.
  2. Иммуноферментный анализ определяет наличие или отсутствие антител к вирусу Эпштейна-Барра.
  3. Полимеразная цепная реакция – метод, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания на уровне ДНК.

В диагностических центрах также проводят специальный анализ на мононуклеоз. При изучении биологического материала обнаруживаются атипичными мононуклеарами, повреждающие белые кровяные клетки. Эти своеобразные лимфоциты появляются при первичном заражении и находятся в крови до 4 месяцев после выздоровления.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Современная фармакология еще не смогла создать эффективного лекарственного препарата от инфекционного мононуклеоза. Обычные противовирусные препараты не могут подавлять деятельность этого вируса. В легких формах мононуклеоз подается лечению в домашних условиях. Но при тяжелых симптомах показана госпитализация:

  • не сбивается температура тела выше 3&,5°С;
  • сильная интоксикация организма;
  • осложнение в виде угрозы асфиксии.

Терапия заключается в устранении симптомов интоксикации организма от жизнедеятельности вируса. Для снижения температуры тела у детей применяются Ибупрофен или сироп парацетамола. В период болезни важен прием витаминов групп С, В и Р. Если происходит патологические изменения в печени, то назначается щадящая диета и желчегонные препараты. С целью повысить иммунную защиту оправдан прием иммуномодуляторов – Анаферон, Виферон и Циклоферон. Симптомы мононуклеоза у детей

Антибиотики назначаются только в случае возникновения осложнений и сильного воспаления ротоглотки. При этом нельзя использовать антибиотические препараты пенициллинового ряда. Они в большинстве случаев мононуклеоза вызывают сильнейшую аллергическую реакцию с повышенным риском анафилактического шока. Лечение антибиотиками должно сопровождается приемов пробиотиков для сохранения нормальной микрофлоры в ЖКТ.

При чрезмерном токсическом поражении, приводящем к затрудненному дыханию и риску асфиксии, в условиях стационара применяется преднизалон. В тяжелых случаях медикам приходится проводить трахеотомию – хирургическую операцию для введения трубки в трахею. Если сильно отекла гортань, то ребенка переводят на аппарат искусственной вентиляции легких. Такое осложнение, как разрыв селезенки требует экстренной операции по удалению органа.

У детей течение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев протекает без серьезных осложнений. Но родители должны помнить, что благоприятный исход болезни зависит от своевременного диагностирования и постоянного контроля над состоянием печени и селезенки и составом крови. При мононуклеозе важно наблюдение медицинского специалиста за состоянием ребенка вплоть до полного выздоровления. Симптомы мононуклеоза у детей

Золотое правило любого врача звучит примерно так: «Легче предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением». И инфекционный мононуклеоз не является исключением. Но как предотвратить попадание вируса в организм, ведь нельзя быть точно уверенным, что никто из ближайшего окружения ребенка или прохожие не являются носителем этого вируса?

Главное и основное правило, которое поможет защитить вашего ребенка он инфекции – повышение иммунитета. Ребенок должен вести здоровый образ жизни, хорошо и правильно питаться, получать в рационе все необходимые витамины и минералы, больше бывать на свежем воздухе и соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье кто-то заболел мононуклеозом, устраивать карантин ребенку нет никакого смысла, ведь инфекция уже давно могла проникнуть в его организм и теперь ждет тог самого момента, когда иммунная система ребенка даст сбой. К сожалению, никаких других способов защититься от инфекционного мононуклеоза не существует.

Мононуклеоз у детей: течение заболевания и народное лечение

Симптомы мононуклеоза у детейДолгие годы инфекционный мононуклеоз у детей в лечебной практике именовался «болезнью Филатова» по имени основателя русской педиатрической школы Н. Ф. Филатова. Именно этот врач в 1887 году впервые описал данное лихорадочное заболевание. Он же обратил внимание на то, что течение мононуклеоза у детей сопровождается увеличением лимфатических узлов, частыми мигренями и головокружениями, суставной и мышечной болью.

Причины мононуклеоза у детей, как передается и протекает заболевание

Инфекционный мононуклеоз еще известен под названиями железистая лихорадка Филатова, инфекционный реактивный ретикулез. Чаще всего от мононуклеоза страдают дети и люди молодого возраста. Возникает заболевание в виде спорадических случаев, но могут быть и небольшие эпидемические вспышки болезни. Признаки мононуклеоза у детей и взрослых могут наблюдаться в любое время года, однако наиболее высока заболеваемость осенью.

До настоящего времени возбудитель заболевания полностью не изучен. Полагают, что причиной мононуклеоза у детей является фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Вирус неустойчив к воздействию факторов внешней среды.

Источник инфекции — больной человек. Также в роли источника инфекции может выступать вирусоноситель. Передается мононуклеоз у детей, как и многие другие инфекционные заболевания, воздушно-капельным путем; возможно заражение при очень тесном контакте здорового человека с больным; не исключается и возможность передачи инфекции через предметы ухода, игрушки.

Как видно на фото, возбудитель инфекционного мононуклеоза у детей через слизистую оболочку, выстилающую носоглотку, внедряется в толщу слизистой, проникает в кровь и лимфу, а затем разносится по организму:

Симптомы мононуклеоза у детей Симптомы мононуклеоза у детей

Протекает мононуклеоз детей тяжело: вирус поражает ретикулогистиоцитарную ткань — лимфатические узлы, селезенку. Поражение названных органов сопровождается определенными проявлениями, из каких и складывается характерная клиника заболевания.

Чем опасен и как проявляется мононуклеоз у детей, последствия заболевания

Продолжительность инкубационного периода от 4 до 28 дней. Проявляется мононуклеоз у детей, как и множество других инфекционных болезней, остро: температура тела повышается до 38-39ᵒС, у ребенка появляются ощущение недомогания, головная боль. Также симптомами мононуклеоза у детей являются боль в горле, явления насморка (заложенность носа, выделения из носа). Температура тела может постоянно держаться на высоком уровне или временами снижаться до нормальных значений.

Обратите внимание на фото — признаком мононуклеоза у детей является увеличение лимфатических узлов:

Симптомы мононуклеоза у детей Симптомы мононуклеоза у детей

Врач при обследовании ребенка обнаруживает сильно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Степень увеличения разная: лимфатические узлы могут быть от размеров горошины до размеров грецкого ореха. Узлы плотные на ощупь, слегка болезненные.

Посмотрите на фото – симптомами мононуклеоза у детей могут быть незначительные увеличения таких групп лимфоузлов, как подмышечные, паховые, локтевые:

Симптомы мононуклеоза у детей

Узлы между собой не спаяны, подвижны. Увеличение лимфатических узлов можно наблюдать уже с первых дней болезни, но они достигают наибольших размеров к третьему или четвертому дню. Примерно к этому же времени у ребенка развивается ангина. Последняя может протекать по типу катаральной, лакунарной или язвенно-дифтеритической. Страдает также и миндалина, расположенная в носоглотке. Налеты на миндалинах могут быть массивными, иметь рыхло-творожистую консистенцию и беловато-желтый Цвет. Одновременно с увеличением лимфатических узлов увеличиваются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром). Также симптомами инфекционного мононуклеоза у детей являются желтушность кожи и белков глаз. В ряде случаев возможны высыпания различного характера.

Продолжительность заболевания может быть до четырех недель, обычно — 1,5-2 недели. Сначала у ребенка нормализуется температура тела, потом исчезают проявления ангины, лимфаденита, в дальнейшем печень и селезенка возвращаются в границы нормы. Параллельно улучшается общее состояние больного.

Чем опасен мононуклеоз у детей раннего возраста? Осложнения этого инфекционного заболевания можно наблюдать редко. В ряду возможных последствий мононуклеоза у детей следует назвать серозный менингит, пневмонию, нефрит, отит, стоматит.

Прогноз для ребенка, заболевшего инфекционным мононуклеозом, благоприятный. Следует полное выздоровление.

Здесь вы можете посмотреть фото мононуклеоза у детей в разные периоды заболевания:

Симптомы мононуклеоза у детей Симптомы мононуклеоза у детей

Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

Рацион ребенка по составу продуктов — обычный. Однако питание детей, больных мононуклеозом должно быть щадящим, поскольку при явлениях ангины ребенку больно проглатывать твердую пищу; меню складывается из жидких и полужидких блюд. Пищевой рацион больного ребенка обогащается продуктами, с какими в организм поступают витамины А и С, значительно повышающие сопротивляемость организма инфекции.

Выявив симптомы мононуклеоза, лечение назначает врач. В лихорадочный период ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, следует регулярно проветривать. Влажная уборка с использованием антисептических средств — не реже одного раза в сутки.

Специфического лечения мононуклеоза у детей не существует. Терапия строится на принципах симптоматической терапии. В период повышения температуры тела при мононуклеозе у детей лекарства назначают жаропонижающие и потогонные, важно обильное питье; при головной боли — болеутоляющие средства; при заложенности носа — сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, мезатон, эфедрин, адреналин). Врач может назначить десенсибилизирующие средства. В качестве противовирусных средств при мононуклеозе у детей показаны регулярные полоскания горла растворами пищевой соды, фурацилина, настоями или отварами лекарственных растений, проявляющих антисептическое и противовоспалительное действие. Полоскать горло разными средствами 6-8 раз в день. В план лечения инфекционного мононуклеоза у детей при тяжелом течении заболевания, при сильной воспалительной реакции в горле (присоединение вторичной инфекции) включаются антибиотики. Также, если ребенок переносит болезнь тяжело, ему могут быть назначены гормоны.

Уход за детьми, больными инфекционным мононуклеозом

Симптомы мононуклеоза у детейПрежде чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей, необходимо посоветоваться с врачом. Маме, которая ухаживает за ребенком, страдающим от этого заболевания, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • пищу больному ребенку следует давать исключительно в жидком или в протертом виде; особенно важно следование этой рекомендации в тот период болезни, когда у ребенка развивается ангина и когда ему больно глотать твердую грубую пищу; все блюда ребенку давать в теплом виде; тепло, согревая нёбные миндалины, подавляет инфекцию и способствует скорейшему выздоровлению; нужно почаще включать в меню ребенка теплые каши.
  • При выявлении признаков инфекционного мононуклеоза у детей из меню должны быть исключены любые холодные, горячие, соленые и острые блюда; нельзя давать ребенку сухари, печенье, чипсы, кукурузные хлопья и палочки и т.п.;
  • ребенку весьма полезно обильное теплое питье; во-первых, теплое питье способствует согреванию миндалин и подавлению инфекции в них; во-вторых, в условиях поступления в организм большого количества жидкости этот организм быстрее очищается от токсинов. Больному ребенку следует давать пить овощные и фруктовые соки, чаи (черный байховый и травяные), компоты, морсы (клюквенный, брусничный), кисели, настой (мацерат) плодов шиповника коричного и т.п.
  • При уходе за детьми, больными инфекционным мононуклеозом, нужно следить за тем, чтобы ребенок дышал только носом; при дыхании через нос воздух очищается в носовых ходах, поэтому снижается вероятность присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции; если нос у ребенка заложен, необходимо снимать отечность слизистой оболочки сосудосуживающими средствами, какие порекомендует врач. Регулярно высмаркиваться ребенку, чтобы скопления слизи и корок не препятствовали свободному дыханию через нос.
  • В процессе того как лечить мононуклеоз у детей, ребенку необходимо по возможности чаще полоскать горло содовым раствором, солевыми растворами (раствором поваренной соли, раствором морской соли природной), минеральными водами, настоями и отварами лекарственных растений, которые обладают противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием. Все предлагаемые средства для полоскания горла должны быть теплыми. Полоскания горла делать как можно чаще. После каждого полоскания ребенку не есть и не пить в течение 30 минут, чтобы средство успело проявить свое действие.

До настоящего времени мероприятия, направленные на предупреждение заболевания инфекционным мононуклеозом, не разработаны.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

Симптомы мононуклеоза у детейПри лечении инфекционного мононуклеоза народными средствами(с согласия лечащего врача можно использовать следующие рецепты фитомедицины.

  • Принимать теплый настой цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре около 45 минут, процедить через марлю. Настой оказывает антисептическое, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Кроме того, при приеме этого настоя внутрь достигается жаропонижающий и потогонный эффект. Детям 3-5 лет принимать по 2 столовые ложки настоя 3-4 раза в день после еды; детям 6-10 лет пить по 1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды; более старшим детям можно пить по 1/2 стакана средства 3 раза в день после еды;
  • регулярно делать полоскания горла теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Полоскать ребенку горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами, оказывающими антисептическое и противовоспалительное действие. Среди таких средств можно назвать настой цветков и листьев зверобоя продырявленного, настой травы мяты перечной, настой травы Душицы обыкновенной, настой цветков календулы лекарственной, отвар листьев эвкалипта шаровидного, настой травы мелиссы лекарственной, отвар листьев березы бородавчатой (повислой) и т.д.
  • При заболевании мононуклеоз детям нужно регулярно полоскать горло теплым настоем листьев шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде при комнатной температуре примерно 20 минут, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Полоскать ребенку горло, сочетая с другими средствами, несколько раз в течение дня. Данный настой обладает некоторым дезинфицирующим, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
  • делать полоскания горла теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, истолченного пестиком в ступке, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, впитавшее воду, через ту же марлю. Для восстановления детей после мононуклеоза нужно полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами схожего действия. В цветках и листьях этого растения есть эфирное масло, в состав которого входят такие ценные вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен, кроме того, в растении и его препаратах содержатся дубильные вещества, алкалоиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, азулен, гиперозид, гиперин, гиперицин, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин (провитамин А), витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и различные минеральные вещества; столь богатым химическим составом зверобоя обусловлено

достаточно сильное противомикробное и противовоспалительное действие его препаратов;

  • полоскать горло теплым настоем листьев подорожника большого; приготовления настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, тщательно измельченного пестиком в ступке, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, примерно 30 минут, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Делать полоскания горла несколько раз в день, чередуя с использованием других средств. Использовать рекомендуется настой свежего приготовления, поскольку некоторые биологически активные вещества обладают большой летучестью и имеют обыкновение быстро выветриваться; эффективно действующий настой можно приготовить и из свежих листьев подорожника большого (2 столовые ложки измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка). Данное средство оказывает мощное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.
  • При заболевании мононуклеоз детям нужно полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: измельчить сушеные листья в порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении 8-10 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий непременно в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; присутствующее в листьях эвкалипта эфирное масло содержит большое количество витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает на слизистую оболочку еще и питающее действие;
  • полоскать горло теплым настоем цветков и листьев колокольчика скученного. Приготовление настоя: 1 десертную ложку сушеной травы, измельченной до порошкообразного состояния, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли. Полоскать горло несколько раз в день. Для восстановления детей после мононуклеоза лучше использовать средство для полоскания в свежем виде; чередовать с использованием других средств. Настой проявляет антисептическое и противовоспалительное действие.
  • Чем и как лечить инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста

    Симптомы мононуклеоза у детейЕсли ребенок заболел мононуклеозом, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины.

    • Полоскать горло отваром корневища с корнями лапчатки прямостоячей. Приготовление отвара: измельчить сушеное корневище до состояния порошка, 1 столовую ложку этого сырья залить 250 мл воды и варить на слабом огне до тех пор, пока объем отвара не уменьшится до 200 мл, затем быстро готовое средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Выполнять процедуру полосканий несколько раз в день. Отвар использовать непременно в теплом виде. В подземной части лапчатки содержатся эфирное масло, дубильные вещества, гликозиды, камедь, крахмал, сахара, хинная и эллаговая кислоты, аскорбиновая кислота, такие важные минералы, как железо, медь, калий, магний, кальций, марганец, барий, цинк, селен и другие вещества; препараты, приготовленные из корневища, обладают противомикробным и противовоспалительным действием, помимо этого, препараты растения сужают просвет кровеносных сосудов и уменьшают проницаемость капилляров;
    • полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса — и начать делать это как можно раньше. Приготовление средства: сначала приготовить спиртовой раствор прополиса, для этого прополис измельчить с помощью ножа и растворить в медицинском спирте (в соотношении 1:4), средство настаивать в течение нескольких дней, периодически взбалтывая; водно-спиртовой раствор готовится непосредственно перед использованием, для него требуется добавить 4-5 капель спиртового раствора прополиса к 1/2 стакана теплой воды и размешать; вода несколько помутнеет и обретет слегка желтоватый цвет. Следует этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение 20-30 минут. Для водно-спиртового раствора прополиса характерно сильно выраженное антисептическое и некоторое противовоспалительное действие. Эффективность лечения будет больше, если чередовать использование этого раствора с использованием других антисептических и противовоспалительных средств для полоскания;
    • регулярно полоскать горло теплым настоем чеснока посевного (это средство еще называют чесночной водой). Для приготовления этого народного средства от мононуклеоза нужно 2 зубка свежего чеснока размять пестиком в ступке до кашицеобразного состояния и залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, плотно накрыв крышкой (чтобы не выветрились фитонциды, обладающие большой летучестью), примерно 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; полоскания делать 3-4 раза в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение получаса, чтобы средство успело оказать целительное действие — антисептическое и противовоспалительное. Следует использовать только средство свежего приготовления;
    • ребенку при сильной боли в горле следует жевать свежие листья подорожника большого; при этом слюну можно проглатывать. Делать так 2-3 раза в день непременно после еды. В листьях подорожника содержатся биологически активные вещества, обусловливающие дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действие растения и его препаратов;
    • использовать следующее простое, но очень эффективное народное средство: взять свежий огурец, нагреть его в теплой воде и не спеша разжевывать мякоть огурца в кашицу. Кашицу и сок, перемешанные со слюной, можно проглатывать. Кроме того, весьма полезно пить теплый огуречный сок небольшими глотками; содержащаяся в соке аскорбиновая кислота, как и другие витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, оказывает известное антисептическое и противовоспалительное действие. Пить огуречный сок следует после еды.

    Ингаляции для восстановления детей после мононуклеоза

    Симптомы мононуклеоза у детейПри народном лечении мононуклеоза весьма эффективно проведение ингаляций.

    • Регулярно делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта. Техника процедуры: капнуть в чашку (или в глубокую тарелку) горячей воды несколько капель масла и, наклонившись над этой чашкой, накрывшись полотенцем, дышать испарениями — вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Выполнять описанную процедуру 1-2 раза в день. Названные масла оказывают хорошо выраженное антисептическое действие, неплохо питают слизистую оболочку; оседая на слизистой оболочке, масла образуют тончайшую пленочку, которая защищает оболочку от раздражающего воздействия некоторых факторов внешней среды;
    • делать ингаляции с настоем травы багульника болотного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, процедить через марлю и закипятить; приготовленное таким образом средство нужно вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить салфеткой или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции ребенку рекомендуется несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут;
    • выполнять ингаляции с настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно 30 минут, процедить через 2 слоя марли, довести до кипения. Средство вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа — вдыхать пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос. Процедуру нужно выполнять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения — 6-7 дней. Средство оказывает противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
    • делать ингаляции с настоем травы мелиссы лекарственной. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеного сырья, истолченного до состояния порошка, залить 1-1,5 стаканами кипятка, настаивать в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное таким образом средство нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью до 8 л, обложить края этой кастрюли полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться покрывалом или одеялом, вдыхать теплый пар через рот, а выдыхать через нос. Продолжительность процедуры — 15-20 минут. Выполнять эту процедуру несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 30 минут.
    • При мононуклеоз у детей раннего возраста полезно также делать ингаляции с настоем травы мяты перечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, измельченных до состояния порошка листьев мяты залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно получаса, процедить через 1-2 слоя марли. Довести настой до кипения, вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа (вдыхать пар широко раскрытым ртом, а выдыхать через нос). Процедуру выполнять 2 раза в день. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Продолжительность курса лечения — 1-2 недели. Средство оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
    • регулярно выполнять ингаляции с настоем листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, измельченных в порошок молодых листьев залить 1—1,5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное средство закипятить, вылить в кастрюлю достаточной емкости, аккуратно обложить края кастрюли полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться пледом или одеялом и вдыхать теплый пар ртом в течение 15 минут. Процедуру необходимо выполнять 2-3 раза в день. Отдыхать после процедуры в постели с 30 минут. Настой действует как дезинфицирующее и противовоспалительное средство;
    • делать ингаляции с отваром корня девясила высокого. Приготовление отвара: 1—2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне в течение 15-20 минут, процедить через марлю. Средство вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, обложить края кастрюли марлевыми салфетками или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Рекомендуется делать такие ингаляции 2-3 раза в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут;
    • делать ингаляции с настоем травы душицы обыкновенной. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной травы залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли; закипятить, взять кастрюлю достаточной емкости, вылить в нее приготовленное средство, обложить края кастрюли сухим полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или большим полотенцем и вдыхать теплый пар ртом 15-20 минут. Можно выполнять процедуру несколько раз в день. После процедуры следует отдохнуть в постели 30 минут. Средство хорошо подавляет инфекцию, оказывает выраженное противовоспалительное действие;
    • делать ингаляции с настоем травы сушеницы топяной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; затем средство следует закипятить, вылить в кастрюлю емкостью 5— 8 л, края этой кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом, вдыхать теплый влажный пар через рот, выдыхать через нос. Продолжительность процедуры может составлять до 20 минут. Выполнять эту процедуру нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 20-30 минут;
    • делать ингаляции с отваром, приготовленным на основе следующего сбора растений: коры ивы белой — 1 часть, почек березы бородавчатой — 1 часть, почек сосны обыкновенной — 1 часть, листьев черемухи обыкновенной — 1 часть, корня кизила мужского — 1 часть, корневища хрена обыкновенного — 1 часть, корневища с корнями аира обыкновенного — 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1,5—2 стаканами крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15-20 минут, затем настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее 45 минут, процедить через марлю. Довести средство до кипения, перелить в кастрюлю, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом или одеялом, вдыхать влажный теплый пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15 минут; такие ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день. После каждой ингаляции нужно отдохнуть в постели 30 минут;
    • делать ингаляции с настоем, приготовленным на основе многокомпонентной смеси следующего состава: почек березы бородавчатой — 1 часть, плодов рябины черноплодной — 1 часть, цветков ромашки аптечной — 1 часть, травы хвоща полевого — 1 часть, плодов шиповника коричного — 1 часть, плодов перца сладкого — 1 часть. Приготовление настоя: 5-10 г этой сушеной смеси, измельченной до состояния порошка, поместить в предварительно прогретый термос, залить 1—1,5 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 2 слоя марли. Закипятить средство, вылить в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос; данную процедуру выполнять в течение четверти часа; такие ингаляции рекомендуется делать несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут. Полный курс лечения — до 2 недель;
    • в период выздоровления, когда налеты с миндалин уже сойдут, рекомендуется поверхность миндалин аккуратно смазывать маслами календулы, ромашки, мяты, лимона, пихты, эвкалипта; выполняется процедура с помощью небольшого ватного или марлевого тампончика; бывает, что масла немного (поскольку оно дорогое), и использовать его приходится более экономично — наносить больному ребенку несколько капель масла на язык и просить проглотить. Когда ребенок совершает глотательное движение, масло растекается по спинке языка и скоро оказывается на поверхности миндалин. После каждого смазывания ребенку не есть и не пить в течение 20-30 минут, чтобы масло успело проявить свое лечебное и питающее действие;
    • ребенку, болеющему инфекционным мононуклеозом (особенно когда поражается глоточная миндалина), можно закапывать названные выше масла и в нос. Во время процедуры ребенок должен лежать на спине, несколько запрокинув голову или слегка свесив ее с кушетки. После выполнения процедуры следует полежать в таком положении около 1 минуты; за это время масло успеет достичь свода носоглотки и растечется по поверхности глоточной миндалины. После того, как ребенок поднимется, масло стечет по стенкам носоглотки в ротоглотку, смажет слизистую и там; достаточно для одного закапывания 5-6 капель масла. Рекомендуется выполнять описанную процедуру несколько раз в день. Если у ребенка из носа выделяется много слизи, перед процедурой нужно нос и носоглотку промыть теплой кипяченой водой или настоями, отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

    Как вылечить ребенка, который заболел мононуклеозом

    Симптомы мононуклеоза у детейДля лечения мононуклеоза народными средствами рекомендуется использовать настои и отвары для промывания носа и носоглотки.

    • При воспалении глоточной миндалины использовать для промываний полостей носа и носоглотки настои и отвары различных лекарственных растений. Можно, к примеру, начать промывания с теплого отвара цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, потом дать средству остыть, процедить через 1—2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Отвар цветков ромашки аптечной отличается хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Рекомендуется чередовать использование этого народного средства от инфекционного мононуклеоза с использованием других средств аналогичного действия;
    • для регулярных промываний полостей носа и носоглотки у ребенка можно также использовать теплый отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, затем быстро средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли. Для средства характерно хорошо выраженное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
    • Что вылечить мононуклеоз у ребенка, рекомендуется делать промывания полостей носа и носоглотки теплыми настоями цветков и листьев зверобоя продырявленного, цветков календулы лекарственной, травы тимьяна ползучего, травы мяты перечной, а также теплым отваром листьев эвкалипта шаровидного. При каждом промывании, выполненном правильно, инфекция удаляется с поверхности слизистой оболочки струей жидкости. Названные препараты, кроме того, воздействуют на флору угнетающе, оказывают противовоспалительное действие и зачастую — болеутоляющее действие;
    • промывать полости носа и носоглотки теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: сушеные плоды растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 6-8 часов, процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать. Аскорбиновая кислота, которая содержится в этом средстве в большом количестве, оказывает известное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.

    Симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка и его лечение

    Инфекционный мононуклеоз ­ — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр. Главной характеристикой этого вируса является устойчивость к условиям внешней среды. Сам вирус Эпштейна-Барр является первично хронической инфекцией. Это означает, что практически у всех людей заражение происходит бессимптомно, а инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса. Однако бывают и исключения ­— так, у 1 из 10 тысяч заразившихся людей заражение протекает в острой форме, которая и является мононуклеозом.

    Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем:

    • при кашле (чихании);
    • при поцелуе;
    • при использовании чужих предметов гигиены.

    Симптомы мононуклеоза у детей

    Острому течению инфекции подвержен ребенок с ослабленным иммунитетом. Возрастает вероятность мононуклеоза и после перенесенного стресса, а также физического переутомления.

    Инкубационный период заболевания длится от 5 до 20 дней, однако после инфицирования человек способен выделять вирус Эпштейна-Барр на протяжении следующих 18 месяцев. После первичного заражения организм вырабатывает пожизненный иммунитет против мононуклеоза, однако у людей с нарушением гуморального и клеточного иммунитета может возникать повторное заражение.

    Мононуклеоз встречается среди детей от 4 до 15 лет, однако бывают случаи острого течения инфекции и среди взрослых людей. У ребенка заболевание протекает быстро и без каких-либо последствий, однако, чем старше возраст человека, тем тяжелее и изнурительнее проходит мононуклеоз.

    У каждого ребенка мононуклеоз протекает по-разному. Начинается мононуклеоз с таким симптомов, как головная и мышечная боль, слабость, першение горла и подъем температуры тела. Но уже на следующий день ребенок может жаловаться на болезненные ощущения при глотании. Температура тела достигает 39 и даже 40 градусов, причем на протяжении дня ее показатели могут быть нестабильными.

    Характерным симптомом заболевания является тонзиллит. Он может проявляться по-разному: у одного ребенка наблюдается покраснение и незначительное увеличение миндалин, у другого — серый налет на миндалинах и неприятный запах изо рта. Также ребенок начинает страдать от обильных слизистых выделений из носа, которые могут перетекать в горло и провоцировать кашель.

    Мононуклеоз — это недуг, который вызывает симптомы со стороны лимфатических узлов. Так, у ребенка увеличиваются шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы. Они увеличиваются настолько, что это можно обнаружить и без пальпации. При надавливании на лимфатические узлы ребенок может жаловаться на боль.

    При мононуклеозе возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: ребенок страдает от болей в животе. Причиной этого является увеличение размеров печени и селезенки, спровоцированное вирусом Эпштейна-Барр. Реже может возникать диарея и рвота.

    К менее распространенным симптомам инфекционного мононуклеоза у детей относят:

    1. Высыпания на коже: они имеют вид папул или пятен.
    2. Желтуха.
    3. Припухлость переносицы.

    Обычно симптомы мононуклеоза длятся до 14 дней.

    По внешним признакам диагностировать заболевание невозможно. Особую роль в диагностике мононуклеоза играют лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови: обнаруживается умеренный лейкоцитоз, реже — лейкопения, а также повышение уровня СОЭ.
    2. Развернутый анализ крови: уменьшение содержания сегментоядерных и увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов. Наличие в крови атипичных мононуклеаров.
    3. Серологический анализ: выявление высокого титра антител класса IgM к вирусу (через 2 недели после начала мононуклеоза).
    4. ПЦР анализ: выявляется ДНК вируса.

    У здоровых детей мононуклеоз не вызывает какие-либо последствия. Реже возникают такие угрожающие жизни последствия:

    1. Разрыв селезенки: отмечается у 1 человека на 1000. Причиной разрыва становится тромбоцитопения и чрезмерное растяжение лиенальной капсулы. Разрыв селезенки часто провоцирует быструю смерть от внутреннего кровоизлияния.
    2. Менингоэнцефалит: происходит при вторичном заражении.
    3. Лимфома: были проведены исследования, доказывающие взаимосвязь между инфицированием вирусом Эпштейна-Барр и раковым поражением лимфатической системы. Однако случаи возникновения рака после мононуклеоза редкие, и распространяются они на людей, у которых в процессе выздоровления резко снизился иммунитет.

    С целью недопущения негативных последствий мононуклеоза ребенку, перенесшему это заболевание, рекомендуется на протяжении 6-12 месяцев наблюдаться у врача.

    Лечение инфекционного мононуклеоза у детей зачастую проводится в домашних условиях. Однако есть причины, по которым ребенка могут госпитализировать в инфекционное отделение медучреждения:

    1. Температура свыше 39,5 градуса.
    2. Признаки интоксикации.
    3. Развитие негативных последствий заболевания.

    Всем заболевшим детям следует соблюдать постельный режим. Лечение инфекции направлено на устранение ее симптомов и укрепление иммунитета. Если малыш страдает от высокой температуры, следует дать ему жаропонижающее средство: Ибупрофен или Парацетамол.

    При мононуклеозе необходимо лечить воспаление миндалин. Для этого применяются средства для полоскания горла (Фурасол, Мирамистин, Хлорофиллипт) и для смазывания миндалин (раствор Люголя). Если ребенок не умеет полоскать горло, врач прописывает спреи для орошения миндалин: Йокс, Тантум Верде и другие.

    Лечить мононуклеоз следует и иммуномодуляторами в сочетании с противовирусными средствами (Анаферон, Имудон, Виферон, Флагил и др.).

    Если произошло присоединение бактериальной инфекции, показано лечение антибиотиками. Запрещено использование пенициллинов, поскольку они могут спровоцировать аллергию. Антибиотики принимаются в сочетании с пробиотиками: Наринэ, Аципол и т. д. Если у ребенка есть риск ларингоспазма, лечить заболевание нужно Преднизолоном.

    Иногда мононуклеоз требует принятия срочных мер, причем в условии стационара:

    1. Стеноз гортани: подключение ребенка к аппарату искусственного легкого или установка трахеостомы.
    2. Спленэктомия проводится незамедлительно при разрыве селезенки.

    Каждому малышу, перенесшему мононуклеоз, необходима витаминотерапия, которая позволит укрепить защитные силы организма.

    Мононуклеоз ­— это изнуряющее заболевание, поэтому даже после выздоровления, у детей может наблюдаться упадок сил и апатия. В это время важно соблюдать режим отдыха и активности, ограничить ребенка от влияния стрессовых ситуаций. Также важно не допускать длительного пребывания ребенка на солнце. На протяжении 1 года после заболевания ребенку противопоказаны профилактические вакцинации.

    Что касается питания, то в первые месяцы после заболевания малыш должен соблюдать диету №5 (ограничение животных жиров, сдобы, консервов, сладостей, копченостей и кислых плодов).

    В первый год после выздоровления ребенку показано наблюдение не только педиатра, но и гепатолога, так как мононуклеоз может оказывать негативное воздействие на печень. В этот период важно контролировать показатели крови и мочи ребенка.

    Особой профилактики в случае мононуклеоза не существует. Ребенка рекомендуется обучить правилам личной гигиены, а также укреплять его иммунитет. Стоит помнить о том, что переболевший на протяжении 18 месяцев выделяет в окружающую среду вирус Епштейна-Барр, поэтому важно не допустить заражения лиц, проживающих с переболевшим. Для этого рекомендуется выделить перенесшему мононуклеоз человеку личную посуду, полотенце и другие предметы быта.

    Симптомы и методы лечения мононуклеоза у детей

    При этом заболевании происходит тотальное поражение лимфатических узлов в организме человека, изменяется структура и работа печени и селезенки, отмечаются отклонения в составе белой крови. В качестве сопутствующих проявлений у больного отмечается высокая температура и другие клинические симптомы, напоминающие респираторное заболевание, грипп или ангину. Патоген в организме человека находится до конца его жизни и может рецидивировать при резком снижении иммунитета. Рассмотрим варианты течения мононуклеоза у детей, симптомы и лечение этого недуга.

    Симптомы мононуклеоза у детейИсточником заражения инфекционным мононуклеозом могут выступать больные люди и носители этого вируса. У последних он пребывает в латентном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, иногда вирус проникает со слюной. Вспышки заболевания чаще всего отмечаются в местах скопления большого количества народа, чаще всего это происходит в детских садах, лагерях или школах.

    В очень редких случаях инфекция может передаваться при переливании крови и во время контакта здорового человека с бытовыми вещами, используемыми больным.

    Высокий риск по этому заболеванию отмечается у подростков в возрасте от 13 до 17 лет, а у людей после 30 лет обычно вырабатываются антитела этому вирусу. Поэтому, если ребенку ранее ставился диагноз «мононуклеоз», то можно смело утверждать, что у него существует стойкий иммунитет к этому недугу.

    Важно понимать, что во внешней среде вирус Эпштейна-Барра погибает довольно быстро. Поэтому температурная обработка вещей и предметов в сочетании с применением дезинфицирующих средств позволяет избежать заражения.

    Обычно инкубационный период заболевания составляет в среднем от 2 до 3 недель, но иногда он продлевается до 60 дней. Довольно часто мононуклеоз протекает в виде легкого продрома с небольшими катаральными явлениями и субфебрилитетом.

    Развернутая клиническая картина болезни включает в себя обычно такие признаки:

    • высокая утомляемость, раздражительность;
    • выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании, и першение;
    • покраснение слизистой глотки и увеличение миндалин;
    • высокая температура до 39 градусов;
    • двухсторонний шейный лимфаденит;
    • гепатомегалия с выраженной тяжестью в правом подреберье;
    • спленомегалия;
    • ломота в мышцах и суставах, головная боль, бессонница;
    • появление налета на миндалинах сероватого оттенка, который легко удаляется при помощи шпателя.

    У 25% детей через неделю от начала заболевания может проявляться мелкоточечная сыпь розового цвета, но спустя три—четыре дня она полностью проходит и не оставляет следов на коже. Отдельного лечения она не требует, так как не вызывает зуда и других неприятных ощущений. В том случае если развивается кожный зуд, причиной его чаще всего становится прием антибиотиков группы ампициллина, на которую у малышей часто возникает аллергия.

    Увеличение внутренних органов протекает у детей с инфекционным мононуклеозом в течение 2 или 4 недель от начала заболевания. Существует опасность разрыва при выраженной спленомегалии, что приводит к перитониту и необходимости проведения срочной хирургической операции. Однако после нормализации состояния размеры органов снова приходят в норму.

    Перед тем как лечить мононуклеоз, следует убедиться в том, что диагноз поставлен правильно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть его, врач назначает ребенку такие анализы:

    1. Биохимический анализ крови с выявлением атипичных мононуклеаров.
    2. Общий анализ крови. В нём может обнаружиться повышение СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов. Особую важность при данном заболевании имеет увеличение уровня моноцитов.
    3. Исследование на наличие антител к вирусу.
    4. Ультразвуковое обследование внутренних органов, в том числе печени и селезенки.

    Точно диагностировать заболевание только по одним симптомам довольно затруднительно, так как чаще всего оно протекает в стертой форме. Даже острые виды патологии очень напоминают другие недуги. Поэтому единственным патогномоничным признаком мононуклеоза являются нахождения антител крови к этому вирусу.

    Из всех признаков клинической симптоматики в первую очередь следует обратить внимание на увеличение миндалин и боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее и боль при их пальпации, гепатоспленомегалию, высокую температуру.

    При этом заболевании часто возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Острый инфекционный мононуклеоз следует отличать от вирусного гепатита, острой ангины, лейкоза, дифтерии или лимфогранулематоза. Все эти недуги являются довольно серьезными, требуют немедленного лечения и протекают с похожей на мононуклеоз клинической симптоматикой.

    Если ребенок находится в тяжелом состоянии, то нужно срочно выявить титр антител. Для этого существуют современные лабораторные исследования, позволяющие в короткие сроки определить характерные иммунные комплексы. Высокое количество мононуклеаров в крови может развиваться и при наличии вируса иммунодефицита человека, поэтому серологические исследования проводят обычно несколько раз в течение всего заболевания.

    На данный момент не существует специфических препаратов, которые могли бы помочь при мононуклеозе у детей. Кроме того, нет даже единой схемы терапии при этом заболевании. Чаще всего лечение проводится дома, при условии отсутствия сопутствующих патологий и тяжелого течения болезни.

    Независимо от варианта протекания инфекционного мононуклеоза в стационаре должны оказывать помощь грудничкам и детям с врожденными патологиями. Кроме того, показанием к госпитализации могут служить:

    • температура, превышающая 39 градусов;
    • выраженный интоксикационный синдром;
    • высокая вероятность развития асфиксии;
    • наличие всевозможных осложнений.

    Терапия мононуклеоза является симптоматической и проводится следующим образом:

    1. Постельный режим должен соблюдаться на протяжении всего лихорадочного периода.
    2. При высокой температуре детям назначают жаропонижающие средства, чаще всего это Ибупрофен и Парацетамол.
    3. Покраснение и боль в горле купируется при помощи полоскания антисептиками.
    4. Состояние измененного иммунитета требует применения десенсибилизирующих препаратов.
    5. Лечить инфекционный мононуклеоз у детей нужно с использованием витаминов для повышения защитных сил и укрепления организма.
    6. Желчегонные препараты и протекторы назначают для поддержки печени. Обычная диета при мононуклеозе у детей основывается на меню стола № 5.
    7. При инфекционном мононуклеозе в детском возрасте лучше и быстрее всего помогает использование иммуномодуляторов в совокупности с противовирусными средствами.
    8. В случае присоединения инфекции рекомендуется использование антибактериальных лекарственных препаратов. Чаще всего лечащий врач назначает в этом случае пенициллины.
    9. Высокая вероятность асфиксии и выраженной интоксикации у ребенка является причиной назначения короткого курса лечения глюкокортикоидами.
    10. При развитии отека гортани и высокой вероятности наступления смерти в результате недостатка кислорода, устанавливается трахеостома и осуществляется перевод на ИВЛ.
    11. Если в процессе тяжелого течения болезни происходит разрыв селезенки, то проводится операция по ее удалению.

    Когда выявляется наличие инфекционного мононуклеоза у детей, симптомы и лечение этого заболевания должен определять специалист. После выздоровления потребуется некоторое время для восстановления.

    Даже после наступления полного выздоровления дети чувствуют себя длительное время вялыми и разбитыми. Поэтому им требуется определенный период восстановления после инфекционного мононуклеоза. Он заключается в применении комплексов витаминов и соблюдении специальной диеты. Малышу необходимо обильное питье, в которое обязательно входят свежевыжатые соки, муссы и желе из свежих ягод. Полезно также пить зеленый чай с лимоном.

    Следует ограничить выполнение ребенком физических упражнений. У него обязательно должно быть достаточно времени для ночного отдыха, а по возможности — и часового дневного сна. На момент восстановления от этого недуга врач освобождает больного от проведения любого вида прививок. Малышу также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегревания, переохлаждения организма. Это все необходимо для того, чтобы предотвратить возможные осложнения мононуклеоза.

    В течение следующего года не рекомендуется отдых на жарких курортах, лучше всего совершать прогулки в парковой зоне, а летом поехать на дачу. В обязательном порядке необходимо сдавать анализ крови и находиться под постоянным контролем у специалиста.

    Чтобы исключить осложнения после мононуклеоза, важно не только правильно проведенное лечение, но и соблюдении всех рекомендаций врача на восстановительный период. У некоторых детей при тяжелом течении могут некоторое время наблюдаться нарушения в работе печени. Клинически это выражается в появление темной мочи и желтушности кожных покровов.

    Очень редко встречается разрыв селезенки с внутренним кровотечением. Это острое состояние требует принятия немедленных мер по удалению органа.

    При мононуклеозе можно оказывать помощь, используя натуральные средства. Но следует понимать, что они не отменяют основного лечения.

    1. Вылечить боль в горле и устранить воспаление поможет имбирный чай. Таким же образом действует и куркума. Для приготовления чая нужно натереть корень одного из этих растений, затем залить чайную ложку растительного сырья кипящей водой (200—250 мл) и подержать на огне еще четверть часа. Процедить после охлаждения, пить с добавлением небольшого количества сахара или меда. Симптомы мононуклеоза у детей
    2. Снять болевой синдром и снизить высокую температуру поможет бузина. Она также обладает общеукрепляющим свойством. Для приготовления настоя нужно взять одну большую ложку цветков и залить стаканом кипящей воды. Настаивать следует в течение получаса, затем процедить и пить каждые 3 часа по 2 большие ложки течение всего дня.
    3. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция, помогает лечение золотым корнем. Чай, приготовленный из этого растения, считается оптимальным средством при мононуклеозе у детей. Для заварки берется одна маленькая ложка измельченного сырья и заливается двумя литрами кипятка. Настаивать нужно не менее 2 часов, а принимать 3 раза в день по одному стакану.

    Перед приготовлением и приемом снадобий следует посоветоваться с лечащим врачом.

    Ссылка на основную публикацию