Симптомы натяжения

Исследование симптомов натяжения корешков и нервов.

Исследуют симптомы натяжения корешков и «положения», в основе большинства которых лежит рефлекторная миофиксация пораженного двигательного сегмента позвоночника вследствие раздражения рецепторов его деформированных тканей.

Симптом де-Клейна. При форсированных поворотах и запрокидывании головы могут возникать ощущения головокружения, тошноты, шума в голове. Это указывает на заинтересованность позвоночной артерии.

Симптом Фенца – феномен «наклонного» вращения. Если при наклоненной вперед голове вращение ее в обе стороны вызывает боль, то это указывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков.

Симптом Нери. При активных и пассивных наклонах головы вперед боль возникает в зоне пораженного корешка.

Симптом Спурлинга – феномен «межпозвонкового отверстия». При нагрузке на голову, наклоненную на плечо или наклоненную и повернутую в больную сторону, возникают парестезии или боли, отдающие в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвонковом отверстии.

Симптом Лермитта. При резком наклоне головы вперед появляется боль в виде прохождения электрического тока через все тело вдоль позвоночника.

Проба Берчи. Больной сидит на стуле, врач стоит позади больного, охватывает ладонями нижнюю челюсть, голову прижимает к груди, поднимается на носки и проводит вытяжение шейного отдела позвоночника. Если при этом меняется характер и интенсивность шума в ухе или в голове, болей в области шеи, то это указывает на заинтересованность шейного отдела позвоночника в возникновении симптомов.

Симптом «вожжей». При поражении грудных позвонков длинные мышцы спины ниже уровня поражения напряжены и при наклонах больного напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно обнаруживается при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастаз опухоли, реже грыжа Шморля).

Проба Бонне – приведение и ротация внутрь бедра сопровождается болями вследствие натяжения грушевидной мышцы.

Симптом Ласега-Лазаревича. Различают три степени его выраженности.

I степень (слабо выраженный) – боль по ходу дерматома (корешка) появляется при поднятии ноги до угла 60°. Боль интенсивная, имеется умеренное защитное сокращение мышц спины, брюшной стенки, таза;

II степень (умеренно выраженный) – боль появляется при поднятии ноги до угла 45?, возникает резкое защитное сокращение отдельных мышц, умеренная вегетативная реакция;

III степень (резко выраженный) – угол поднятия ноги составляет до 30°, возникает генерализованное защитное сокращение мышц, резкая вегетативная реакция.

Модификация симптома Ласега, которое можно использовать в экспертных случаях: 1) появление боли при опускании ноги с края кушетки в положении больного лежа на животе; 2) исследование симптома Ласега в положении больного стоя; 3) прием Венгерова – сокращение брюшных мышц при исследовании симптома Ласега (необходимо предварительно отвлечь внимание больного).

Симптом «посадки» — сгибание больной ноги или обеих ног при попытке больного сесть в постели с выпрямленными ногами.

Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) – возникновение боли в «больной» ноге при исследовании симптома Ласега на здоровой стороне.

Симптом Васермана – возникновение боли по передней поверхности бедра при подъеме вверх выпрямленной ноги у больного, лежащего на животе.

Симптом Мацкевича – появление боли по передней поверхности бедра при сгибании голени у больного, лежащего на животе.

Симптом «кашлевого толчка» (Дежерина) – появление боли в пояснице при кашле, чихании, натуживании.

Синдром Говерса-Сикара – боль по ходу седалищного нерва при сильном тыльном разгибании стопы.

Симптом Сикара — боль по ходу седалищного нерва при сильном подошвенном сгибании стопы у лежащего больного.

Симптом «звонка» — при надавливании на межостистую связку, остистый отросток или, лучше, на паравертебральные точки – боль отдает в корешковую или склеротомную зону больной ноги.

Амоса симптом – характеризуется своеобразным переходом из положения лежа в положение сидя – пытаясь, сесть, больной помогает себе, упираясь руками в поясничную область. Симптом отмечают при вертеброгенном пояснично-крестцовом болевом синдроме.

В основе большинства из них лежит миофиксация (рефлекторная, подсознательная) пораженного двигательного сегмента позвоночника вследствие раздражения рецепторов его деформированных тканей.

Симптом Фенца — феномен «наклонного» вращения. Голову наклонить вперед и вращать в обе стороны. Возникновение боли указывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков.

При форсированных поворотах и запрокидывании головы могут возникать головокружение, тошнота, шум в голове. Это указывает на вовлечение в процесс позвоночной артерии

Симптом Спурлинга — феномен «межпозвоночного отверстия». При нагрузке на голову, наклоненную на плечо или наклоненную и повернутую в больную сторону, возникают парестезии или боль, отдающая в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвоночном отверстии. Часто зона отдачи соответствует точке надплечья, там же пальпируется узелок нейроостеофиброза.

Проба Берчи — больной сидит на стуле, врач, стоя позади него, охватывает ладонями нижнюю челюсть, голову прижимает к груди, поднимается на носки и вытягивает шейный отдел позвоночника. Если при этом меняется характер и интенсивность шума и боли в ухе или голове, шее, то это указывает на вовлечение в процесс шейного отдела позвоночника.

Симптом Пери — при активных и пассивных наклонах головы вперед боль возникает в зоне пораженного корешка.

Симптом осевой нагрузки — при надавливании на голову по вертикальной оси возрастают боль и парестезии в зоне пораженного корешка.

Симптом Лермитта — при резком наклоне головы вперед возникает боль в виде прохождения электрического тока через все тело вдоль позвоночника.

Симптом поднятой и опущенной руки — уменьшение боли при горизонтальном положении руки и возрастание ее с присоединением парестезии по ночам при опущенной руке; позволяет дифференцировать дискогенный процесс от инфекционного и токсического.

Симптом вожжей — при поражении грудных позвонков длинные мышцы спины ниже уровня поражения при наклонах напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно этот симптом положительный при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастазы, грыжа Шморля).

Проба Бонне — приведение бедра сопровождается натяжением грушевидной мышцы, а при наличии нейроостеофиброза — и болезненностью.

Симптом Ласега — больной лежит на спине. Разогнутую в колене больную ногу берут за стопу и поднимают вверх, вследствие чего седалищный нерв натягивается и появляется сильная боль по длиннику нерва, отдающая в поясницу. Однако если ногу согнуть в колене, боль прекращается (натянутый до этого нерв расслабляется).

При форсированных поворотах и запрокидывании головы могут возникать головокружение, тошнота, шум в голове. Это указывает на вовлечение в процесс позвоночной артерии.

Симптом Спурлинга — феномен «межпозвоночного отверстия». При нагрузке на голову, наклоненную на плечо или наклоненную и повернутую в больную сторону, возникают парестезии или боль, отдающая в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвоночном отверстии. Часто зона отдачи соответствует точке надплечья, там же пальпируется узелок нейроостеофиброза.

Проба Берчи — больной сидит на стуле, врач, стоя позади него, охватывает ладонями нижнюю челюсть, голову прижимает к груди, поднимается на носки и вытягивает шейный отдел позвоночника. Если при этом меняется характер и интенсивность шума и боли в ухе или голове, шее, то это указывает на вовлечение в процесс шейного отдела позвоночника.

Симптом Пери — при активных и пассивных наклонах головы вперед боль возникает в зоне пораженного корешка.

Симптом осевой нагрузки — при надавливании на голову по вертикальной оси возрастают боль и парестезии в зоне пораженного корешка.

Симптом Лермитта — при резком наклоне головы вперед возникает боль в виде прохождения электрического тока через все тело вдоль позвоночника.

Симптом поднятой и опущенной руки — уменьшение боли при горизонтальном положении руки и возрастание ее с присоединением парестезии по ночам при опущенной руке; позволяет дифференцировать дискогенный процесс от инфекционного и токсического.

Симптом вожжей — при поражении грудных позвонков длинные мышцы спины ниже уровня поражения при наклонах напрягаются в виде натянутых вожжей. Обычно этот симптом положительный при вторичной радикулалгии (туберкулез, метастазы, грыжа Шморля).

Проба Бонне — приведение бедра сопровождается натяжением грушевидной мышцы, а при наличии нейроостеофиброза — и болезненностью.

Симптом Ласега — больной лежит на спине. Разогнутую в колене больную ногу берут за стопу и поднимают вверх, вследствие чего седалищный нерв натягивается и появляется сильная боль по длиннику нерва, отдающая в поясницу. Однако если ногу согнуть в колене, боль прекращается (натянутый до этого нерв расслабляется).

4) сонной артерии — верхняя тройничного нерва (тригеминальная), диафрагмального нерва (над серединой ключицы), надплечья (в средней трети), срединная точка плеча, лучевой артерии, возвышения большого пальца (тенара), межреберная, солнечного сплетения (посредине между пупком и лобком), Лапинского (у внутреннего края подколенной складки), артерии стопы;

5) верхнего шейного симпатического узла.

6) звездчатого узла — от поперечного отростка.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав

симптомы натяжения

Периферический паралич в зоне иннервации сегмента

Задние корешки спинного мозга

Опоясывающие боли в зоне иннервации сегмента

Нарушение всех видов чувствительности по сегментарному типу

Снижение рефлексов и болезненность в точках выхода корешков

Периферический паралич нижних конечностей

Периферический тип нарушений функции тазовых органов

Анестезия нижних конечностей и промежности

Жестокие нестерпимые боли в ногах, крестце, ягодицах, промежности.

Частая асимметрия симптомов

Боли в шее и затылке

Нарушение чувствительности по периферическому типу в области задней поверхности головы, боковой и нижней поверхности лица, под- и надключичной области

Боли, иррадиирующие в руку и усиливающиеся при движении

Периферический паралич мышц руки

Снижение сухожильных и надкостничных рефлексов в пораженной конечности

Нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации плечевого сплетения

Верхняя ветвь плечевого сплетения (паралич Дюшенна-Эрба, уровень иннервации C5-C6 сегментов спинного мозга)

Периферический паралич проксимальных мышц руки

Расстройство чувствительности по наружному краю руки

Снижение рефлекса с m.biceps

Нижняя ветвь плечевого сплетения (паралич Дежерин-Клюмпке, уровень иннервации C7-Th1 сегментов спинного мозга)

Периферический паралич дистальных мышц руки

Расстройство чувствительности на внутренней поверхности руки

Дистальные вегетативно-трофические нарушения

Снижение карпорадиального рефлекса

Частое развитие синдрома Бернара-Горнера

Синдром поражения лучевого нерва

Паралич разгибателей предплечья, кисти и пальцев

Расстройство чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, тыльной поверхности первого, второго и половины третьего пальца кисти

Снижение рефлексов с m.triceps и карпорадиального рефлекса

Дистальные вегетативно-трофические нарушения

Синдром поражения локтевого нерва

Атрофия мышц кисти, гипотенара, четвертого и пятого пальцев и части предплечья

Снижение чувствительности на ладонной поверхности пятого пальца кисти, тыльной поверхности четвертого и пятого пальцев, ульнарной части кисти и третьего пальца

Невозможность сжатия кисти в кулак, ограничение ладонного сгибания кисти, приведения и разведения пальцев

Разгибательная контрактура в фалангах пальцев

Дистальные вегетативно-трофические нарушения

Синдром поражения срединного нерва

Нарушение ладонного сгибания 1-3 пальцев кисти

Затруднение оппозиции большого пальца кисти, пронации и разгибания фаланг 2 и 3 пальцев

Атрофии мышц тенара и предплечья

Расстройство чувствительности на кисти и ладонной поверхности 1-3 пальцев, лучевой поверхности 4 пальца кисти

Дистальные вегетативно-трофические нарушения

Синдром поражения бедренного нерва

Нарушение сгибания бедра и разгибания голени

Атрофия передней поверхности бедра

Расстройство чувствительности на нижних 2\3 передней поверхности бедра и передне-Внутренней поверхности голени

Выпадение коленного рефлекса

Положительные симптомы натяжения

Синдром поражения запирательного нерва

Нарушение приведения бедра, скрещивания ног и поворота бедра кнаружи

Атрофия аддукторов бедра

Расстройство чувствительности на внутренней поверхности бедра

Синдром поражения наружного кожного нерва бедра

Расстройство чувствительности на наружной поверхности бедра

Парестезии и приступообразные боли по передней поверхности бедра

Синдром поражения седалищного нерва

Выпадение функции сгибателей голени

Атрофия задней поверхности бедра, всей голени и стопы

Расстройство чувствительности на передней, задней и наружной поверхности голени, на тыльной и подошвенной поверхности стопы и пальцев

Снижение ахиллова рефлекса

Боли по ходу нервных стволов сплетения, положительные симптомы натяжения, анталгический сколиоз Вегетативно-трофические нарушения

Синдром поражения большеберцового нерва

Нарушение подошвенного сгибания стопы и пальцев

Ротация стопы кнаружи

Невозможность стоять на носках

Атрофия икроножных мышц и мышц стопы

Расстройство чувствительности на задней поверхности голени, подошве, подошвенной поверхности пальцев

Снижение ахиллова рефлекса

Частые вегетативно-трофические нарушения и каузалгии

Синдром поражения малоберцового нерва

Ограничение тыльного сгибания стопы и пальцев

Невозможность стоять на пятках

Свисание стопы книзу и ротация внутрь

«Петушиная» походка (больной высоко поднимает ногу при ходьбе, чтобы не задевать ею об пол)

Атрофия мышц передне-наружной поверхности голени

Расстройство чувствительности на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, иногда сопровождающееся нерезким болевым синдромом

Синдром поражения ягодичного нерва

Нарушение разгибания бедра и фиксация таза

Атрофия ягодичных мышц

Синдром поражения заднего кожного нерва бедра

Расстройство чувствительности на задней поверхности бедра и нижних отделах ягодиц

(множественное симметричное поражение нервных стволов)

Периферические параличи преимущественно дистальных отделов конечностей

Нарушение чувствительности по «полиневритическому типу» — по типу «носков», «перчаток» и пр.

Парестезии и боли по ходу нервных стволов

Снижение кожных и сухожильных рефлексов в области поражения

Нарушение трофики, потливость, похолодание и отек дистальных отделов пораженных конечностей

Спонтанные боли (усиливающиеся при движении)

Болезненность в точках выхода нервных корешков

Корешковые симптомы натяжения

Сегментарные нарушения чувствительности

Спонтанные боли (усиливающиеся при движении)

Болезненность в точках выхода нервных корешков

Елена Малышева: «Остеохондроз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза».

Здравствуйте, дорогие мои!

Симптомы натяжения

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении остеохондроза? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезной болезни как остеохондроз? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения болей в спине и суставах и не только, нужно запустить процесс «возврата», то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем- это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в редком сорте чая «Монастырский Чай», почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, остеохондроз. Лучше всего черный «Монастырский Чай» справляется с остеохондрозом, как показали исследования, ведь эта болезнь может появится от нашего нестабильного обмена веществ и не правильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, боли в суставах разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

Симптомы натяжения

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиаксидантов воздействуют на определеннуе рецепторы, которае отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья» .

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот «Монастырский Чай» — это небольшой монастырь в Белоруссии. О нем очень много говорят и по нашему каналу и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Боли в суставах и спине уходят за 10-15 дней, как показали исследования. Главное четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог «Монастырский Чай»:

Елена Малышева: «Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!»

Как видите путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный «Монастырский Чай» можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Ласега симптом: причины появления. Лечение заболеваний, сопровождающихся симптомом Ласега

Симптом Ласега в неврологии был открыт французским врачом и впоследствии назван его именем. Ещё в середине XIX века доктор заметил: если пациент, лёжа на спине, поднимает выпрямленную ногу, в поясничной части тела возникает острая боль, которая моментально проходит, когда человек сгибает конечность.

Часто из-за проблем с седалищным нервом возникает Ласега симптом, который сопровождает защемление или неврит этой части ЦНС. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, формируется он из ответвлений, отходящих от спинного мозга – поясничного и крестцового. Состоит из двух видов нервов: большеберцового и малоберцового. Если они чрезмерно растягиваются, защемляются или травмируются, то человек чувствует сильные болевые ощущения, когда он в лежачем положении пробует поднять прямую ногу.

Симптомы натяженияСимптом возникает из-за неспособности волокон нерва удлиняться: его корешки могут быть защемлены в отверстиях между позвонками, или же происходит чрезмерное растяжение в случае грыжи межпозвоночных дисков. Когда больной лежит в расслабленном состоянии, боли он не чувствует, так как седалищный нерв в это время бездействует. Но стоит ему начать поднимать конечность, как нерв тут же растягивается, вызывая болезненные ощущения.

Необязательно быть врачом, чтобы определить у себя Ласега симптом: его можно обнаружить в домашних условиях, проведя нехитрую процедуру. Но лучше всё-таки обратиться к профессионалу, который сделает это максимально качественно. Диагностика происходит следующим образом: доктор просит пациента лечь на кушетку и подвигать конечностью. Чем выше поднимается нога, тем более ярко выраженно проявляется симптом. Пик боли обычно приходится на тот период, когда конечность находится под углом в 60º по отношению к поверхности.

Врачи при этом выделяют три степени синдрома Ласега:

  • Первая – боль возникает только в положении ноги под углом в 60º.
  • Вторая – острые болезненные ощущения характерны при подъёме конечности в 45º.
  • Третья – больной может максимально поднять ногу только на 30º.

Симптомы натяженияПонятно, что последняя степень характерна для более серьёзного заболевания, чем первая. При этом доктор обязан моментально прервать диагностику, как только пациенту стало больно. В противном случае у человека может возникнуть надрыв нервных волокон и как следствие – паралич седалищного нерва.

Медицина выделяет три разновидности симптома:

  1. Положительный симптом Ласега. Возникает постепенно при поднятии ноги, но при её сгибании в коленном и тазобедренном суставе исчезает. Может говорить о сдавливании крестцовых и поясничных корешков, что чаще всего происходит при остеохондрозе и радикулите.
  2. Отрицательный. При сгибании конечности боль не исчезает. Медики говорят, что в этом случае она может быть вызвана патологией этой части тела. Пациента направляют на дополнительное обследование, чтоб обнаружить реальные причины болевых ощущений. Кстати, часто они имеют психологический характер: наблюдаются у истеричных женщин, депрессивных людей.
  3. Псевдоположительный симптом. Обнаруживается, когда у человека мышцы задней поверхности бедра очень слабые. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. В этой ситуации требуется консультация ортопеда.

Симптомы натяженияВ зависимости от разновидности больному назначают соответственную терапию.

Это одна из самых распространённых причин появления боли. Симптом Ласега при остеохондрозе характеризуется острой болью, которая распространяется по всей поверхности бедра. Диапазон её широк: от ягодиц и до самой стопы. В таких случаях пациенту назначают медикаментозную терапию. Лечение остеохондроза подразумевает принятие препаратов, которые относятся к четырём группам:

  • Лекарства, в основе которых есть витамин D. Он улучшает усвоение кальция. Противопоказание: повышенное содержание этого элемента в крови больного. Побочные эффекты – образование камней в почках.
  • Препараты, действие которых направлено на уменьшение выхода кальция из костей и снижение болевых ощущений. Например, «Алостин9raquo; и «Кальцитрин9raquo;. В редких случаях на их приём организм реагирует негативно: появляется тошнота, рвота, развивается гипертония.
  • Терапия, направленная на лечение остеопороза. К ней относятся такие препараты, как «Бивалос9raquo;, «Фосамакс9raquo;, «Бонвива9raquo;. Они блокируют процесс рассасывания костной ткани.
  • Женские гормоны – эстрогены. Среди их функций – предупреждение повышенной хрупкости костей. Наибольшей популярностью пользуются «Прогинова9raquo;, «Климонорм9raquo; или «Эстрон9raquo;.

Кроме лекарств пациенту прописывают лечебную физкультуру и другие необходимые процедуры.

Причины появления симптома Ласега берут своё начало и от этой болезни. Помимо него у больного отмечаются и другие симптомы: Нери – связь между сгибанием головы и болью в пояснице, Бахретева-Файерштейна – поражённая конечность начинает болеть при поднятии здоровой ноги. Пациенту назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами: «Кетопрофен9raquo;, «Диклофенак9raquo;, «Флурбипрофен9raquo;, «Индометацин9raquo; и т. д. Они помогают быстро устранить основной симптом радикулита – боль.
  2. Миорелаксанты купируют спазмы скелетных мышц. Несмотря на множество побочных эффектов, они способны устранить сдавливание нервных волокон. Например, «Тубокурарин9raquo;, «Доксакурий9raquo;, «Рапакуроний9raquo;. Кстати, их назначают и для лечения остеопороза.

Симптомы натяженияКроме того, чтоб устранить Ласега симптом при радикулите, больному выписывают наркотические анальгетики. Но это только в критических случаях, когда боль просто невыносима и не снимается другими лекарствами. Пациенту также рекомендуют пить антидепрессанты и витамины.

Чтобы предупредить Ласега симптом, а также развитие опасных болезней, с ним связанных, можно проводить профилактические мероприятия. Они также ограждают человека от остеохондроза и радикулита. И даже если пациент уже заболел, служат отличным дополнением к медикаментозной терапии. Среди них выделяют такие процедуры:

  • Гимнастика. Если физическим нагрузкам уделять хотя бы полчаса в день, можно добиться увеличения костной массы на 5 %.
  • Массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах.
  • Солнечные ванны. Обеспечивают поступление в организм витамина D, без которого усвоение кальция было бы невозможным.

Симптомы натяженияТакже рекомендуется отказаться от плохих привычек, которые с давних времён являются верными спутниками многочисленных болезней. А ещё научиться правильно питаться. Отказ от жирной, копчёной, жареной, консервированной пищи только пойдёт организму на пользу. Если вдобавок сбалансировать употребление белков, жиров, углеводов и обогатить рацион витаминами, клетчаткой и другими полезными веществами, можно добиться полноценного здоровья, хорошей физической формы, молодости и красоты.

Симптомы натяжения

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Симптомы натяжения

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Симптомы натяжения

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Симптомы натяжения

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Симптомы натяжения

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Симптомы натяжения

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Симптомы натяжения

Симптом Ласега возникает на фоне натяжения корешков седалищного нерва, возникающего за счет ущемления нервного волокна в позвоночнике или спазматического сокращения поясничной и ягодичной мускулатуры. Этот и некоторые другие симптомы составляют группу «симптомов натяжения» — болей, которые возникают при растягивании нервных волокон.

Болезненность в проекции поврежденных нервных волокон возникает при подъеме ноги вверх при положении человека, лежа на спине. Патогенетический механизм возникновения симптома обусловлен тем, что при движении нижних конечностей седалищному нерву приходится растягиваться, но при его ущемлении длина нервного волокна уменьшается. На этом фоне при медленном подъеме вверх конечностей происходит «перерастяжение9raquo; седалищного нерва, поэтому возникает болевой синдром.

Симптомы натяжения

Физиологически седалищный нерв в норме способен растягиваться на длину до 15 мм. Он проходит через ягодичные мышцы и иннервирует бедро и голень. Теоретически его ущемление может быть локализовано на всем протяжении, но на практике чаще встречается компрессия в пояснично-крестцовом отделе и ягодичной области. Рассмотрим механизм возникновения симптома Ласега:

  1. В положении лежа на спине корешки седалищного нерва расслаблены;
  2. Подъем вверх ноги с согнутым коленом не приводит к болевому синдрому, так как седалищный нерв не «натягивается9raquo;;
  3. Подъем вверх прямой ноги в положении на спине приводит болевым ощущениям в пояснице при компрессии седалищного нерва.

Ложноположительный симптом Ласега наблюдается у людей со сниженной выносливостью мышечных групп задней поверхности бедра. При его наличии подъем ноги вверх приводит к возникновению болезненности бедренной мускулатуры. Ложноположительное «срабатывание9raquo; наблюдается у пожилых людей. Его патогенез не связан с компрессией седалищного нерва.

Неврологи при оценке состояния седалищного нерва у пациентов с подозрениями на вертеброгенную люмбишалгию отмечают не только наличие болевых ощущений. На что нужно обращать внимание при оценке симптома Ласега:

Симптомы натяжения

  1. Появление болевых ощущений в пояснице при подъеме нижних конечностей до угла в 60 градусов вызывает сомнения. Боль связана скорее с психологическим состоянием, чем с компрессией волокна седалищного нерва;
  2. Болевой синдром при подъеме ног сверх 60 градусов является достоверным подтверждением уменьшения длины седалищного нерва.

Нельзя поднимать нижние конечности выше достигнутого уровня, если у пациента возникли болезненные ощущения. Седалищный нерв способен выдерживать нагрузки до 3 кг. Такое давление на него возникает при верхнем положении ноги над горизонтальной плоскостью под углом в 60-65 градусов. При избыточных нагрузках существует риск разрыва нервного волокна!

Важные правила проверки с-ма Ласега:

  • Нельзя быстро поднимать нижние конечности;
  • Процедура выполняется плавно и прекращается после достижения болевого синдрома даже, если угол подъема составляет только 15 или 20 градусов;
  • Проверить патологические изменения нижних отделов позвоночного столба можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Нельзя проверять с-м Ласега после введения анестезии или приема обезболивающих препаратов. Они искажают результаты пробы.

Симптомы натяженияУзнайте все о грыжах межпозвоночных дисков. Причины развития заболевания и методы лечения.

О том, что такое пояснично-крестцовый спондилез, читайте тут .

Самая частая причина патологического симптома натяжения седалищного нерва – грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника 2 и 3 степени.

При выраженном выпадении диска в область спинного мозга на уровне L5-S1 у пациента прослеживаются болевые ощущения по ходу бедра и голени за счет вертеброгенной люмбишалгии, поэтому оценка симптомов натяжения не дополняет клинический статус важной информацией. При наличии такой симптоматики обязательно проводится рентгенография поясничного отдела позвоночника. По возможности выполняется МРТ пояснично-крестцовой части позвоночного столба.

Другие заболевания, при которых наблюдается натяжение седалищного нерва:

  • Синдром грушевидной мышцы – нервный корешок сдавливается не на уровне позвоночника, а в ягодичной области;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
  • Болезнь Бехтерева – обызвествление (отложение солей кальция) связочного аппарата позвоночного столба;
  • Компрессия нижней части спинного мозга (синдром «конского хвоста»).

При выявлении патологических симптомов натяжения невролог обязательно направляет пациента на дополнительные обследования: рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Они проводятся для выяснения причины болезни и установления достоверного диагноза.

На видео — проверка симптома Ласега:

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Симптом натяжения Ласега: применение и оценка синдрома в неврологии

Симптомы натяженияПорой поставить правильный диагноз на неврологическое заболевание бывает очень сложно. Это связано с тем, что большинство пациентов не способны объективно оценивать болевые ощущения, и преувеличивают масштабы симптомов.

При длительной болезненности может возникать ситуация, при которой человек не в состоянии правильно интерпретировать боль, а в редких случаях, возможно ее полное игнорирование. Выявить объективную картину неврологических заболеваний позвоночника можно с помощью симптомов натяжения.

Симптомы натяжения представляют собой признаки неврологических заболеваний позвоночника, которые сопровождаются спазмированием мышц или другими причинами, которые провоцирует трудности в движении и растяжении нервных корешков. Симптом натяжения может указывать на дегенеративные изменения позвоночника и остеохондроз. Провоцирование пассивных движений при этом вызывает острую боль.

В неврологии выделяют 7 симптомов натяжения: Симптомы натяжения

Впервые симптом обнаружил французский невропатолог Ласег еще в середине 19 века. Он провел эксперимент, в котором обнаружил у пациента резкую боль при поднятии ровной ноги в лежачем положении, после сгибания коленного или тазобедренного сустава болезненные ощущения прекращаются моментально.

Болезненность при поднятии нижней конечности в прямом положении возникает вследствие растяжения седалищного нерва, при этом болевую реакцию может вызывать напряжение только одного нервного корешка. Болевая реакция возникает по причине передавливания корешков нерва в межпозвоночном отверстии при его чрезмерном натяжении.

В норме растягивание нерва в рамках физиологического процесса не может вызывать его перенапряжение, а движение в межпозвоночном отверстии происходит плавно, корешок легко скользит по нему без излишней компрессии. Болезненные ощущения могут возникать из-за того, что нервные волокна седалищного нерва не в состоянии удлиниться естественно, это может быть связано с его защемлением или перерастяжением.

Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме человека и положительный синдром Ласега может указывать на ряд заболеваний на всем его протяжении. Медики используют симптом натяжения для постановки точного диагноза заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Проверка на симптом Ласега может проводиться только невропатологом. Показанием для проведения исследования могут быть жалобы пациента на дискомфорт в области поясницы, ягодичных мышц, мышц бедра и голени во время движения.

Симптомы натяженияДискомфорт может проявляться ограниченностью движения, возникновением болезненных ощущений или онемения в области прохождения седалищного нерва. Возможно проявление болезненности только с одной стороны, это свидетельствует об одностороннем поражении.

Для проведения процедуры больного укладывают на спину на твердой устойчивой поверхности. В лежачем положении больной не испытывает неприятных ощущений, корешки нерва полностью расслаблены и не вызывают боли.

Специалист медленно сгибает конечность в тазобедренном суставе, при этом колено пациента должно быть согнуто. В таком положении нерв и его корешки по-прежнему расслаблены, и движение не вызывает дискомфорта. Далее врач плавно поднимает ногу, при этом конечность должна быть ровной.

Симптом натяжения Ласега считается негативным в том случае, если исследуемый не испытывает болезненности при поднятии ровной конечности. Положительным можно считать симптом в том случае, когда испытуемый ощущает боль при поднятии ноги, после ее сгибания в коленном суставе боль резко исчезает.

Ложноположительный симптом чаще всего наблюдается у стариков, он говорит о слабом тонусе мускулатуры, и не связан с перерастяжением седалищного нерва.

Ключевые моменты проведения исследования:

  1. Конечность должна подниматься очень плавно, запрещено резко сгибать ногу, это может стать причиной серьезных повреждений седалищного нерва.
  2. Исследование следует прекратить сразу же после появления болевого симптома.
  3. Проведение процедуры не может назначаться пациентам, находящимся под действием обезболивающих веществ или анестезии. Результат такого исследования не может быть достоверным, а отсутствие болевого защитного механизма может стать причиной разрыва нервных волокон.
  4. При получении положительного теста на симптом Ласега больного необходимо направить на дополнительные исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основной причиной положительного результата при тесте на симптом Ласега является межпозвоночная грыжа. Механизм возникновения симптома связан с тем, что ткани поддерживающие межпозвоночный диск в своем физиологическом положении, повреждаются, растягиваются и диск может смещаться в сторону спинно-мозгового канала.

В канале диск может оказывать давление на корешки седалищного нерва, в расслабленном состоянии больной не испытывает боли, но при натяжении, нерв должен обогнуть тело межпозвоночного диска, это заставляет его растягивать на большую длину, а он на это не способен. При этом болезненные ощущения возникают в области поясницы. Обнаружение подобного симптома требует дополнительного рентгенологического исследования для уточнения диагноза.

Появление болезненности при проведении теста в области ягодичных мышц может свидетельствовать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Болезни, сопровождающиеся симптомом Ласега:

  • остеохондроз; Симптомы натяжения
  • новообразования в районе прохождения седалищного нерва;
  • возникновение межпозвоночной грыжи и смещение диска;
  • повреждение седалищного нерва;
  • сдавливание нервного корешка мышцами в районе ягодиц;
  • компрессия дистального отдела позвоночного столба;
  • накопление минеральных солей в связках в районе позвоночника.

Возникновение болезненности при поднятии ноги под углом в 60 градусов не может свидетельствовать о положительном симптоме Ласега, это связано с тем, что под таким углом нерв достигает своего максимального растяжения.

Сгибание конечности под углом в 40-60 градусов также вызывает максимальное растяжение нерва, болезненные ощущения могут быть не связаны с симптомом натяжения, а говорят о предельном достижении длины нерва.

Только сгибание ноги под углом до 30 градусов свидетельствует об истинном симптоме Ласега.

Проявление синдрома Ласега может указывать на развитие определенных заболеваний нижнего отдела позвоночника, но не является предпосылкой для установления окончательного диагноза. Для точного определения заболевания используют методы выявления других симптомов натяжения, рентгеноскопию и МРТ.

Боли поясничного отдела возникают по нескольким Симптомы натяженияпричинам, и задача врача-невропатолога — поставить точный диагноз. Поэтому у таких пациентов в обязательном порядке проверяют симптом Ласега. Если он положительный, тогда назначается соответствующее комплексное лечение. Процедуры позволяют облегчить боли и сохранить длительный период ремиссии. Синдром Ласега — это еще не болезнь, но его выявление указывает на патологию, установить которую можно при дальнейшем обследовании.

Синдром Ласега — это один из признаков радикулита или неврита седалищного нерва. Он проявляется в таких условиях:

  1. Положение: лежа на спине.
  2. Поднимание на 40 градусов прямой ноги пациента, вытянутой в коленном и тазобедренном суставах, сопровождается болью.
  3. При сгибании нижней конечности в суставах боль пропадает.

Синдром состоит из нескольких симптомов натяжения. В нормальных физиологических условиях седалищный нерв может растягиваться на 15 мм, при ущемлении он уменьшается в длине. Теоретически это может произойти на всем его протяжении. Но чаще всего нервное волокно прищемляется в позвоночнике (его пояснично-крестцовой части) или в ягодичной области между волокнами спазмированной мышцы. Из-за растяжения ущемленных нервных корешков возникает острая боль в районе пораженного участка нерва.

Симптом может являться маркером таких патологий, как:

  • Поясничный остеохондроз первого крестцового позвонка. Болезненные ощущения охватывают заднюю часть бедра, иногда распространяются на голень и внешнюю поверхность стопы. Помимо симптома Ласега, у пациента может наблюдаться снижение чувствительности этих участков — гипестезии.
  • Инфекционные заболевания спинного мозга.
  • Синдром «конского хвоста» при компрессии спинного мозга.
  • Радикулит поясничного отдела спины. Проявляется такими клиническими симптомами: Бехтерева-Файерштейна (перекрестный Ласега — его второе название) и Нери. При проявлении Бехтерева-Файерштейна у пациента наблюдается боль в пораженном участке при поднятии здоровой ноги.
  • Грыжа или выпадение межпозвоночного диска.
  • Синдром грушевидной мышцы. защемление нерва по ходу мышечных волокон.
  • Заболевание Бехтерева — отложения солей в связочном аппарате хребта.

Ложноположительный синдром можно выявить у пожилых людей или при атрофии и слабости группы мышц задней поверхности бедра. При такой этиологии симптом не является опасным и не требует лечения.

Предрасположенность к возникновению синдрома имеется в случае:

  • длительных физических и неравномерных нагрузок на позвоночник;
  • межпозвоночной грыжи в анамнезе;
  • остеохондроза позвоночника;
  • травм пояснично-крестцового участка.

Все болезни, которые являются причиной положительного симптома Ласега, в том числе воспаление седалищного нерва, приводят к развитию защемления, потере чувствительности и могут перерасти в паралич. Подробнее о факторах риска и как уберечься от них — подскажут наши специалисты, к которым вы можете обратиться с помощью онлайн-консультации.

Невропатологи долго исследовали пациентов, и в зависимости от выраженности синдрома делят его на три стадии:

  1. Первая — характеризуется слабой болезненностью при поднятии вытянутой ноги и фиксации под углом 60-70 градусов.
  2. Вторая — боль отмечается при поднятии на 45 градусов, возможны поодиночные сокращения мышц.
  3. При третьей степени наблюдается резкая боль и тремор конечности с видимым сокращением мышц в поднятом на 30 градусов положении ноги.

Если при сгибании хотя бы в одном суставе нижней конечности боль не исчезает, симптом Ласега считается отрицательным и следует дальше искать причину неприятных ощущений.

При сборе анамнеза врач-невропатолог слышит типичные жалобы пациента:

  • Боль в ногах при ходьбе.
  • Чувство стянутости или спазма мышц задней поверхности бедра.
  • Онемение нижней конечности, в частности, мизинца.
  • Одностороннее проявление неприятных ощущений.

При самостоятельной диагностике результат может оказаться недостоверным.

Правильный процесс диагностики выглядит следующим образом: Симптомы натяжения

  1. Пациента просят лечь на ровную твердую кушетку. Ноги больного вытянуты, и доктор начинает постепенно поднимать одну нижнюю конечность, не сгибая при этом ее в суставах. Иногда пациент сам может поднять ногу, но врачу в любом случае нужно ее придерживать.
  2. Положительный симптом наблюдается в том случае, если по ходу поднятия возникла боль. В зависимости от угла диагностируют степень симптома. Боль при поднятии ноги выше 70 градусов свидетельствует об отрицательном симптоме и другой причине возникновения.
  3. Далее доктор сгибает ногу, и, если болезненность не исчезает — это так же свидетельствует об отсутствии или отрицательности симптома Ласега.

После первого появления болевых ощущений диагностику нужно прекратить. Поскольку если продолжить тестирование, на нерве могут появиться микротрещины и растяжения, что усугубит ситуацию и создаст риск паралича седалищного нерва.

Лечение подбирается с учетом заключительного диагноза. Для его постановки врач дополнительно обследует пациента такими методами, как:

  • МРТ поясничного отдела.
  • Рентгенография или КТ (в случае подозрения на межпозвоночную грыжу).

Последующая терапия зависит от выявленных причин, но в комплексе доктор назначает:

  1. мануальную терапию, лечебные массажи;
  2. ортопедическую коррекцию;
  3. анальгетики, анестезирующие блокады и в отдельных случаях противовоспалительные средства;
  4. иглорефлексотерапию.

Об индивидуальных способах лечения можно проконсультироваться в режиме онлайн со специалистами. Самостоятельная диагностика и лечение в этом случае противопоказаны.

В ваших силах свести к минимуму возможность появления заболеваний, которые сопровождаются симптомом Ласега. Для этого нужно: Симптомы натяжения

  • Выполнять комплекс упражнений, укрепляющих задние мышцы бедра.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, растяжений и травм нижних конечностей.
  • Употреблять достаточное количество витаминов, в частности D3.
  • Укреплять иммунитет, профилактировать инфекционные заболевания.

Для врачей симптом Ласега довольно информативен и позволяет быстро сузить круг возможных диагнозов. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам не только остановит прогрессирование болезни, но и снизит риск возникновения осложнений. К тому же нередко врачам удается полностью справиться с проблемой вовремя обратившегося пациента.

Это может быть полезно

  • Симптомы натяженияШейная миелопатия
  • Симптомы натяженияИшиас: причины, симптомы, лечение
  • Симптомы натяженияЗащемление нерва в копчике: симптомы, причины, лечение
  • Симптомы натяженияИшиас: лечение в домашних условиях
  • Симптомы натяженияМассаж при защемлении нерва
  • Симптомы натяженияЗащемление нерва: симптомы и лечение
  • Симптомы натяженияЛюмбаго с ишиасом
  • Симптомы натяженияСиндром позвоночной артерии
  • Симптомы натяженияБоковой амиотрофический склероз
  • Обсуждение: есть 1 комментарий

    хотелось бы увидеть это видео и на русском языке.

    Топическая диагностика поражений нервной системы на шейном уровне

    М.А. Якушин, Т.И. Якушина

    Московский областной научно-исследовательский клинический институт

    При наличии чувствительных расстройств, определяют их топографию. Учитывают не только объективные признаки (гипестезия, гиперестезия), но и субъективные (иррадиация болей, парестезии). У каждого человека локализация чувстви­тельных зон на коже имеет индивидуальные особенности, что обусловлено:

    Соотношением зон автономной (т.е. получающей волокна от одного сегмента, корешка или нерва) и перекрестной (т.е. получающей волокна от нескольких сегментов, корешков или нервов) иннервации.

    Резистентностью волокон к воздействию повреждающих факторов. Наиболее ранимы волокна температурной чувствительности, наименее — тактильной.

    3. Степенью повреждения нервного образования. Чем интенсивнее повреждение, тем обширнее зона гипестезии.

    Мы провели статистическое исследование: сравнили топографию чувствительных дерматомов во всех доступных нам источниках (более 20). Заранее допуская определенную степень вариабельности, мы все-таки не ожидали получить таких больших разбросов показателей. К примеру, кожа затылочной области на одних схемах иннервируется С2 сегментом, на других — С1 и С2, на третьих — С1, С2 и СЗ. Таким образом, пользуясь разными схемами нельзя избежать ошибок. Как же быть?

    Исследования, проведенные нами, позволили выявить несколько закономерностей:

    Наиболее вариабельную топографию имеют проксимальные и срединные участки дерматомов; чувствительность в них почти всегда нарушается мозаично. Дистальные отделы дерматомов у большинства людей совпадают. Мы считаем, что данная закономерность объясняется тем, что именно эти отделы подвергаются наибольшей дифференцировке в процессе онтогенеза. Срединные образования, напротив, дифференцируются в меньшей степени, поэтому иннервация их более диф­фузная.

    В каждом дерматоме есть зона (назовем ее индикаторная зона — ИЗ), чувствительные расстройства в которой воз­никают в первую очередь, а исчезают в последнюю. Такие зоны обычно локализованы в дистальных отделах дерматомов. ИЗ нервов и сплетений совпадают с зонами автономной иннервации.

    Сегментарные, пучковые и невральные ИЗ могут частично накладываться друг на друга, но, в целом, их топография существенно разнится.

    При наличии чувствительных расстройств можно проводить топическую диагностику, не раздевая больного. Доста­точно выяснить, в каком месте эти расстройства выражены больше всего, сопоставить эту зону с известными ИЗ и выбрать среди них наиболее подходящий. В сомнительных случаях исследуют чувствительность в нескольких ИЗ. Если ИЗ интактен, повреждение соответствующего ему нервного образования можно с большой степенью вероятности исключить.

    Ссылка на основную публикацию