Рентген стравоходу

Рентген шлунка. Як проводиться обстеження, як підготуватися, що показує рентген шлунка?

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

  • підозра на виразкову хворобу шлунка;
  • підозра на пухлинний процес;
  • пороки розвитку шлунка;
  • дивертикули (випинання стінки у вигляді мішка) та інші деформації;
  • запальні хвороби;
  • клінічні симптоми (порушення ковтання, болі в області пупка, кров в калі, печія, відрижка, необґрунтоване зниження ваги, анемія).
  • важкий стан пацієнта;
  • вагітність (перший триместр — особливо);
  • триваюче шлунковий (стравоходу) кровотеча;

Однак всі перераховані протипоказання (крім останнього) є відносними, тобто якщо можливе проведення іншого більш щадного дослідження, яке дозволяє отримати достатню кількість потрібної інформації (наприклад, фіброгастроскоп), від рентгенографії (скопии) можна відмовитися.

Рентген стравоходу Звуження просвіту порожнього органа має місце при ендофітний (зростаючий всередину) або екзофітної (зростаючий назовні) раку. У другому випадку це може бути пухлина іншого органу, що здавлює ззовні шлунок, 12-палої кишки або стравохід. На рентгенограмі при цьому ми бачимо локальне звуження просвіту в порівнянні з нормою (заміряємо лінійкою). Розширення просвіту може мати місце при дивертикулах, наприклад: зміна форми органу (деформація). Деформація може бути вродженою і набутою. Шлунок людини найчастіше має форму «гачка», однак зустрічаються й інші варіанти: «ріг», «равлик», «пісочний годинник» з перетяжкою посередині.

Рентген стравоходу гастроптоз — опущення шлунка. Крім того, положення органу може змінюватися при грижах (діафрагмальних, черевної стінки), при травмах. На рентгенограмі ми при цьому бачимо, наприклад, шлунок, проектується на органи малого тазу.

Рентген стравоходу Симптом «ніші» — заповнення контрастною речовиною пошкодженої ділянки стінки органу. Симптом найчастіше має місце при виразковій хворобі. На рентгенограмі ми можемо побачити інтенсивне затемнення на місці дефекту стінки органу.

Рентген стравоходу дефект наповнення — темний ділянку на знімку відображає ту область, куди контраст не зміг проникнути. Це, можливо, пухлина. Також дефекти наповнення характерні для поліпів та інших новоутворень, рентгенопрозрачних сторонніх тіл. На знімку при цьому видно чітке просвітлення на тлі затемнення, обумовленого контрастом.

Нормальна рентгенограма контрастувало шлунка

Рентген шлунка з барієм. Рентген шлунка: підготовка

Рентген шлунка є одним з методів діагностики функціональних розладів шлунково-кишкового тракту і різних захворювань. Так як шлунок — це порожнистий орган, то вельми важко отримати необхідні відомості для постановки точного діагнозу при проведенні звичайної рентгенографії.

Щоб визначити форму, розмір, положення органу, його зміни, проводиться рентген шлунка з барієм. Це означає, що в шлунок перед проведенням дослідження вводиться особлива речовина. Зазвичай для цього використовується суспензія сульфату барію, так як він не всмоктується шлунково-кишковим трактом і може поглинати рентгенівське випромінювання. Все це дозволяє отримати чіткі знімки.

Рентген стравоходу

Зробити рентген шлунка необхідно, якщо у пацієнтів є біль в животі і за грудиною, печія, незрозуміла блювота, відрижка, порушення травлення, стрімке схуднення, рефлюкс, анемія невідомого походження, присутня кров в стільці. Це дослідження може допомогти виявити такі захворювання, як:

  • поліпи в шлунку і його виразкові ураження;
  • наявність доброякісних і злоякісних новоутворень, а також пухлин в шлунку;
  • порушення прохідності і моторики шлунково-кишкового тракту;
  • поява рубців і гриж, запалення слизових оболонок;
  • зміни тканин шлунка.

Також за допомогою цього методу дослідження є можливість виявити результати оперативного лікування і ефективність проведеної терапії.

Рентген стравоходу

Рентгенографія необхідна для того, щоб:

  • обстежити органи черевної порожнини;
  • виявити патології стравоходу, наприклад, варикозне розширення вен, випинання слизової, звуження;
  • виявити сторонні тіла в шлунково-кишковому тракті;
  • зробити висновок про наявність чи відсутність захворювань шлунка, таких як виразкова хвороба, синдром порушеного всмоктування, а також про результати операцій;
  • побачити патологічні стани дванадцятипалої кишки: виразкову хворобу, рак.

Рентген стравоходу і шлунка не призначають:

  • при вагітності (проте при узгодженні з акушером-гінекологом допустимо проводити рентгенографію в II і III семестрах);
  • людям, які мають алергію на контрастні препарати;
  • особам, у яких є тривалий стравоходу або шлункова кровотеча;
  • якщо людина перебуває у важкому стані.
  1. Рентген стравоходуПротягом 3 діб до призначеного дослідження необхідно дотримуватися дієти. Виключаються продукти, які викликають метеоризм, такі як чорний хліб, бобові, смажені, жирні, копчені страви, овочі та фрукти. Слід віддати перевагу нежирному відварного м’яса (яловичини, курки), білому черствому хлібу, нежирної риби, яєць, каш на воді. А перед проведенням процедури рентгена потрібно не приймати їжу і воду протягом 12 годин. Якщо це необхідно, то призначається клізма і робиться промивання шлунка. Ці процедури необхідні для більш якісних зображень на знімку. Перед дослідженням строго заборонено куріння.
  2. Пацієнт знімає з прикраси, одяг, зубні протези, якщо вони є. На тілі не повинно бути предметів з металу, так як вони можуть зробити негативний вплив на якість зображення шлунка.
  3. Щоб здійснити рентген шлунка, пацієнтові пропонується прийняти контраст-розчин сульфату барію, що має смак крейди і густу консистенцію.

Спочатку виконують оглядову рентгенографію черевної порожнини і грудної, що дозволяє виявити грубі патологічні зміни. Після цього пацієнтові пропонується випити суспензію сульфату барію. Перший знімок робиться після того, як пацієнт зробить два ковтки суспензії. При цьому визначається рельєф стінок стравоходу. Після людина, яка проходить обстеження, допиває залишився контрастну речовину (приблизно близько склянки). Рентген шлунка займає близько 40 хвилин. Якщо є необхідність в дослідженні нижніх відділів кишечника, то знімки роблять через певний час протягом усього дня.

Взагалі фахівець-рентгенолог робить серію знімків: в позиціях лежачи на спині, на боці, стоячи, а також в позиції Тренделенбурга (підйом таза під кутом 35-45 °). При цьому пацієнту потрібно затримати дихання. Існує спеціальне обладнання, за наявності якого пацієнт закріплюється на столі, який сам може здійснювати обертання. Лікар може натискати на живіт людини, що проходить обстеження, щоб препарат найкращим чином розподілився всередині шлунка.

Рентген стравоходу

Після закінчення рентгена хворому потрібно випити якомога більше води, для того щоб процес виведення з організму контрастної речовини був прискорений.

Рентген шлунка в прямій проекції показує:

  • рельєф антрального відділу шлунка і стравоходу після прийому перших ковтків контрастної речовини;
  • стан складок і борозен верхнього відділу шлунка і тіла;
  • як функціонує шлунково-ректальний перехід;
  • при першому ковтку барію можна побачити, яка структура складок у дванадцятипалої кишки.

Рентген шлунка в косою і бічній проекції показує:

  • пневморельефа антрального відділу;
  • як функціонує воротар;
  • зміщуваність;
  • шлунково-стравохідний рефлюкс.

Позиція Тренделенбурга при рентгенографії допомагає виявити грижу стравохідного отвору діафрагми (туди при ослаблених м’язових волокнах може випадати шлунок).

Коли пацієнт лежить на спині, оцінюються розміри малої кривизни і еластичність.

Може бути проблема зі стільцем (запор) і порушення травлення через прийом барію. Після кількох днів після здійснення процедури стілець пацієнта може придбати сіруватий або білий колір. Якщо описані симптоми набули затяжного характеру або спостерігаються інші зміни в роботі шлунково-кишкового тракту, то потрібно терміново звернутися до лікаря.

Рентген стравоходу

Рентген шлунка — це не альтернатива зондовому дослідженню (ФГДС). Обидва цих дослідження застосовуються для досягнення різних цілей. При ФГДС лікар вивчає стан слизової оболонки зсередини і при необхідності бере невеликий шматочок тканини, щоб провести гістологічні дослідження.

Обстеження шлунка за допомогою рентгена здатне показати здавлення органу зовні іншими утвореннями, дефекти товщі його стінки, а також проходження контрастної речовини через шлунково-кишкового тракту.

У Росії діє Закон про радіаційну безпеку, який свідчить, що перед тим як проводити рентген шлунка з барієм, пацієнту потрібно пройти всі нерентгеновскіе методики (УЗД, лабораторні аналізи, ФГДС). Рентгенографія показана тільки в тих випадках, якщо вони не принесуть належного результату. Повторне обстеження рекомендують проводити не раніше ніж через рік.

Як і для чого робиться рентгеноскопія стравоходу і шлунка?

Рентгеноскопія стравоходу і шлунка є досить поширеним діагностичним методом в медичних установах і досить часто використовується лікарями спільно з УЗД. За допомогою рентгеноскопії у пацієнтів виявляються хвороби типу виразкових захворювань, дивертикул, різного виду новоутворень в області стравоходу і шлунка. Крім того, саме цей спосіб діагностування хвороб в епігастральній ділянці і в стравоході є відмінним помічником у визначенні форми і розміру шлунка і цілісності стінок, стану функцій відділів шлунка і стравоходу у пацієнта.

Рентген стравоходу

Дане дослідження дозволяє побачити те, що відбувається у пацієнта в стравоході, шлунку і дванадцятипалої кишці. Все це відбивається на екрані рентгенівського апарату. Після цього лікар робить знімки на рентгенівській плівці.

З тієї причини, що шлунок має порожнисту форму, досить складним стає отримання якісних даних, і тому часто, коли він досліджується, використовується контрастна речовина. Так, наприклад, використовується барій. При рентгеноскопії з цією речовиною заповнюються всілякі складочки слизової оболонки, що є хорошим шансом детально виміряти і оцінити рельєф і структуру шлунка і стравоходу. Крім того, досить часто замість барію використовують газ

Симптоми, за якими визначається необхідність проведення рентгеноскопії

Рентген стравоходуЗазвичай рентген стравоходу і шлунка, як необхідне діагностичне обстеження, лікарі призначають таким пацієнтам, у яких підозрюють виразкову хворобу в зоні епігастрію, пацієнтам, схильним до різного виду доброякісним і злоякісним пухлинам, тим, у кого деформовані стінки шлунка або стінки випнуті як мішок, людям з запальними хворобами шлунка.

Крім цього, рентгеноскопію шлунка і стравоходу призначають, якщо пацієнт скаржиться на больові відчуття в області пупка, на появу крові в калі, на відрижку, печію, коли порушується ковтальний рефлекс, а також при виявленні анемії і різкої втрати ваги.

Випадки, коли рентгенологічне дослідження стравоходу протипоказано

Рентгеноскопія органів травної системи протипоказана пацієнтам, які перебувають у важкому і дуже важкому стані, жінкам на ранньому терміні вагітності: пацієнткам на першому триместрі дана процедура протипоказана, а під час другого і третього триместру дозволяється проводити дане обстеження тільки при узгодженні з гінекологом.

При вагітності необхідно дуже акуратно підходити до різного роду досліджень, щоб уникнути неприємних наслідків і не нашкодити здоров’ю майбутньої матері і малюка.

Рентген стравоходуТакі методи дослідження стравоходу, як рентгеноскопія, теж небезпечні, тому необхідно обов’язково прислухатися до думки лікаря. Крім того, при шлунковому і пищеводном кровотечах не рекомендується проводити рентгеноскопію, а якщо кровотеча не зупиняється, то рентгеноскопічне обстеження пацієнту протипоказане. Крім цього протипоказання, інші все ж досить відносні і, за умови, що можливе використання більш щадного методу дослідження шлунка і стравоходу типу фібрагастроскопіі, від проведення рентгеноскопічного обстеження пацієнт може відмовитися.

Рентгенографія стравоходу: підготовка пацієнта до обстеження

Можна відзначити, що для пацієнтів, у яких нормальним чином функціонують кишечник і шлунок, особлива підготовка для проведення рентгеноскопії стравоходу не потрібно. Найголовніше для таких пацієнтів, до того як вони вирушили на процедуру, не забувати про те, що їжу можна приймати не менше 7 годин до рентгеноскопії.

Рентген стравоходуОднак зовсім інша справа з тими пацієнтами, які мають різного виду патології в кишечнику або шлунку, і з людьми похилого віку. Цим пацієнтам необхідно підготуватися до процедури: за кілька діб до рентгеноскопії потрібно дотримуватися спеціальної дієти, щоб знизити газоутворення в організмі. Зазвичай при такого роду дієті пацієнтам необхідно відмовитися від здоби і солодощів, від молочних продуктів, капусти, газованої води. Харчуватися їм бажано нежирними видами м’ясних виробів, яйцями, а також рибою і кашами на воді. Якщо у хворого спостерігаються симптоми запору, в день рентгеноскопічного обстеження потрібно поставити клізму, а в деяких випадках провести процедуру промивання шлунка.

Рентгеноскопію шлунка проводять при показаннях доктора, щоб перевірити працездатність цих органів або у випадку поразки яким-небудь захворюванням. В процесі рентгенографії перевіряються область глотки, звуження вгорі стравоходу, середнього або бронхо-аортального звуження стравоходу, нижнього або діафрагмального звуження стравоходу, шлункової кардіальної частини, діафрагми.

Рентген стравоходуБарій в дослідженні необхідний тому, що за допомогою порожніх органів потік рентгенівських променів не затримується. Приймається барій вже коли пацієнт знаходиться за екраном апарату. При дослідженні товстої кишки з барієм він вводиться в організм за допомогою клізми.

Методика рентгеноскопічного дослідження.

В першу чергу необхідно проведення оглядової рентгенограми органів травної системи, щоб оцінити їх стану, а також перевірити, чи немає грубих патологій. Потім пацієнт приймає контрастну речовину, і тоді проводять серію знімків травних органів в різних проекціях — стоячи, лежачи на спині або на животі.

Симптоми, які виявляються при рентгеноскопічне обстеженні

При такому вигляді дослідження виявляються симптоми збільшення або зменшення просвіту в органах травної системи, Коли у пацієнта рак, з’являється суджений просвіт в статевому органі, якщо звуження просвіту росте назовні, тоді можлива пухлина в іншому органі, що здавлює область епігастрію або стравоходу, або дванадцятипалої кишки зовні . При рентгеноскопії можна побачити локальне звуження просвіту при порівнянні з нормальним станом. Крім цього при рентгеноскопії стравоходу і шлунка проглядаються зміщення травних органів, опущення шлунка, порушення структури стінок органів і їх цілісності. Якщо у пацієнта виразка шлунка, тоді проглядається ніша — сильно затемнений ділянку в області дефекту стравохідної стінки. Визначається така ніша контрастуванням, коли шлунок заповнюється контрастною речовиною.

У тому місці, де немає контрасту, тобто проникнення речовини не сталося, знімок показує темну область, звану дефект наповнення. Якщо у пацієнта рак антрального відділу шлунка, то можна побачити щось типу нечітких і рваних контурів в області звуження, які мають вельми помітний дефект наповнення.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *