реополіглюкін інструкція

Реополіглюкін інструкція до препарату, застосування, протипоказання

Патологічні стани, що супроводжуються порушенням циркуляції крові в периферичних судинах, шок; для дезінтоксикації (виведення з організму шкідливих речовин) при опіках, перитоніті (запаленні очеревини) і ін. Реополиглюкин призначають при захворюваннях сітківки та зорового нерва (ускладненої міопії, дистрофії сітківки та ін.), запальних процесах рогівки (прозорої оболонки ока) і судинної оболонки очі.

Плазмозамещаюшій, протишокової продукт.

Внутрішньовенно крапельно до 400-1000 мл.

З метою попередження та лікування порушень капілярного (по дрібних судинах) кровотоку, пов’язаних з травматичним, операційним і Ожегова шоком, застосовують внутрішньом’язово крапельно 400-1000 мл (до 1500 мл) реополіглюкіну (протягом 30-60 хв). При оперативних втручаннях на серці та судинах вводять до операції внутрішньовенно крапельно по 10 мл / кг маси тіла, під час операції 400-500 мл і протягом 5-6 днів після операції по 10 мл / кг на введення.

При операціях з використанням апарату штучного кровообігу додають реополіглюкін до крові з розрахунку 10-20 мл / кг. Для дезінтоксикації вводять внутрішньовенно крапельно 400-1000 мл. При потребі можна в той же день ввести додатково 400-500 мл, а в в последствіїдующие 5 днів вводять по 400 мл кожен день (крапельно).

Дітям при різних формах шоку вводять по 5-10 мл / кг (до 15 мл / кг). При серцево-судинних операціях вводять дітям у віці до 2-3 років по 10 мл / кг 1 раз в день (протягом 60 хв), до 8 років — по 7-10 мл / кг (1-2 рази на день), до 13 років — по 5-7 мл / кг (1-2 рази на день), старше 14 років — дозу для дорослих. Для дезінтоксикації вводять по 5-10 мл / кг протягом 60-90 хв.

У зневоднених хворих доцільно до реополіглюкіну додавати ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози.

При зниженій фільтраційної здатності нирок або при потребі обмеження введення натрію хлориду призначають реополіглюкін з глюкозою.

Тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів в крові), виражені порушення функції нирок і серцева недостатність.

У флаконах по 400 мл.

10% розчин полімеру глюкози — декстрану (див. Полиглюкин) з відносною молекулярною масою 30 000 — 40 000 з додаванням ізотонічного

розчину натрію хлориду.

Прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина. Відносна в’язкість при температурі + 25 ‘С не більше 5,5.

реополіглюкін інструкція

Міжнародна назва: Декстран [порівн. мол.масса 30000-40000] (Dextran [average mw 30000-40000])

Лікарська форма: розчин для інфузій [в розчині натрію хлориду 0.9%]

Фармакологічна дія: Плазмозаміщуючі засіб, підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в’язкість, відновлює кровоток в дрібних капілярах, нормалізує артеріальний і венозний кровообіг, запобігає і знижує агрегацію формених елементів крові, має дезінтоксикаційну дію. За осмотическому механізму стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє (і прискорює) виведенню отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну. Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму. Викликає швидке і короткочасне збільшення ОЦК, внаслідок чого збільшується повернення венозної крові до серця. При судинної недостатності підвищує артеріальний тиск, хвилинний і центральний венозний тиск. Володіє середньої мол.массой (40 тис.Da). При швидкому введенні об’єм плазми може збільшуватися в 2 рази в порівнянні з об’ємом введеного препарату, тому що кожен грам полімеру глюкози з мол.массой 30-40 тис.Da сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров’яне русло. Апірогенної, нетоксичний. Запобігає або зменшує агрегацію еритроцитів, що поліпшує мікроциркуляцію. Знижує адгезивність тромбоцитів, запобігає утворенню тромбів після операцій і травм, підвищує їх розчинність (внаслідок зміни структури фібрину). При застосуванні в дозі до 15 мл / кг не викликає помітного зміни часу кровотечі.

показання: Для поліпшення капілярного кровотоку і відновлення ОЦК: паралітична кишкова непрохідність, жирова емболія; травматичний, опіковий, геморагічний, післяопераційний, кардіогенний і токсичний шок (профілактика і лікування). Заміщення обсягу плазми при крововтраті в педіатрії. Для поліпшення артеріального і венозного кровообігу (профілактика і лікування): тромбоз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, загроза розвитку гангрени, гострий інсульт. Для дезінтоксикації: перитоніт, панкреатит, виразково-некротичний ентероколіт, харчові токсикоінфекції, великі гнійно-некротичні процеси м’яких тканин, краш-синдром, синдром «включення». Для гемодилюції в передопераційному періоді. Проведення лікувального плазмаферезу з метою заміщення видаленого об’єму плазми. Профілактика тромбоутворення на трансплантата (клапани серця, судинні трансплантати); для додавання до перфузійного розчину в апараті штучного кровообігу при операціях на відкритому серці. Порушення мікроциркуляції: травматична або ідіопатична втрата слуху. Захворювання сітківки і зорового нерва (ускладнена міопатія високого ступеня, дистрофія сітківки, судинна (венозна) патологія сітківки, початкова атрофія), запальні захворювання рогівки і судинної оболонки ока.

Протипоказання: Гіперчутливість, кровоточивість, тромбоцитопенія; декомпенсована ХСН (небезпека розвитку набряку легенів); ниркова недостатність (оліго-, анурія). Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття, рясному слизисто-гнійного відокремлюваного.

Побічні ефекти: Алергічні реакції (шкірний висип, анафілактоїдні реакції — зниження артеріального тиску, колапс, олігурія), жар, озноб, лихоманка, нудота. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Спосіб застосування та дози: Індивідуальний, визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показниками гематокриту. В / в струйно, струменево-капельно і крапельно. Дози і швидкість введення препарату слід вибирати індивідуально відповідно до показань і стану хворого. Безпосередньо перед застосуванням препарату, за винятком ургентних випадків, проводиться шкірна проба. Для цього після обробки етанолом місця уколу в середній частині внутрішньої поверхні передпліччя в / к вводиться 0.05 мл з утворенням лимонної скоринки. Наявність в місці ін’єкції почервоніння діаметром більше 1.5 мм, освіту папули або поява симптомів загальної реакції організму у вигляді нудоти, запаморочення та ін. Проявів через 10-15 хв після ін’єкції свідчать про гіперчутливості хворого до препарату (група ризику). При застосуванні препарату обов’язково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 кап препарату припиняють переливання на 3 хв, потім вводять ще 30 кап і знову припиняють вливання на 3 хв. При відсутності реакції продовжується введення препарату. Результати біопроби обов’язково реєструються в історії хвороби. 1. При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) вводять в / в крапельно або струменево-крапельно, в дозі від 0.5 до 1.5 л, до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності кількість препарату може бути збільшена до 2 л. У дітей при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг, доза може бути збільшена при необхідності до 15 мл / кг. Не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%. 2. При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг, під час операції дорослим — 500 мл, дітям — по 15 мл / кг. Після операції препарат вводять в / в крапельно (протягом 60 хв) протягом 5-6 днів з розрахунку: дорослим — 10 мл / кг одноразово, дітям до 2-3 років — 10 мл / кг 1 раз на добу, дітям до 8 років — по 7-10 мл / кг 1-2 рази на добу, дітям до 13 років — по 5-7 мл / кг 1-2 рази на добу. Для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих. 3. При операціях зі штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг маси тіла хворого для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині повинна не перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку. 4. З метою дезінтоксикації вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим — в добовій дозі 500 мл, дітям — з розрахунку 5-10 мл / кг. Спільно доцільно вводити кристалоїдні розчини (Рингера і Рінгера-ацетату та ін.) В такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій), препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму хворого). 5. В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на одну процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз в день, вводять як з позитивного, так і негативного полюса. Щільність струму — до 1.5 мА / кв.см. Тривалість процедури — 15-20 хв. Курс лікування складається з 5-10 процедур.

Особливі показання: Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин NaCl, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в’язкої сиропообразной сечі, то це може вказувати на зневоднення). В цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід. У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення NaCl. Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.

реополіглюкін інструкція

Розчин для інфузій прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий, без запаху.

Допоміжні речовини: вода д / і.

200 мл — флакони для кровозамінників (1) — пачки картонние.200 мл — флакони для кровозамінників (28) — ящики картонние.400 мл — флакони для кровозамінників (1) — пачки картонние.400 мл — флакони для кровозамінників (15) — пакети картонні.

Підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в’язкість, відновлює кровоток в дрібних капілярах, нормалізує артеріальний і венозний кровообіг, запобігає і знижує агрегацію формених елементів крові, має дезінтоксикаційну дію.

Стимулює діурез по осмотическому механізму (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє (і прискорює) виведенню отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну.

Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується виведенням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму.

При швидкому введенні об’єм плазми може збільшуватися в 2 рази в порівнянні з об’ємом введеного препарату, тому що кожен грам полімеру глюкози з молекулярною масою 30-40 тис. дальтон сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров’яне русло.

Входить до складу препарату декстроза (глюкоза) підсилює реологічне дію препарату і служить додатковим джерелом енергії.

Розподіл і метаболізм

30% надходить в РЕМ, печінку, де розщеплюється ферментом кислою альфа-глюкозидази до глюкози (проте декстран не є джерелом вуглеводного живлення).

Глюкоза при в / в введенні швидко покидає судинне русло.

T1 / 2 — 6 ч. Виводиться з сечею: за 6 год виводиться 60%, а за 24 год — 70%.

Глюкоза, вступаючи в тканини, фосфорилируется, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат.

Режим дозування визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показниками гематокриту.

Препарат вводять в / в струйно, струменево-капельно і крапельно. Дози і швидкість введення препарату визначаються відповідно до показань і стану хворого.

При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) препарат вводять в / в крапельно або струменево-крапельно в дозі від 0.5 до 1.5 л до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності кількість препарату може бути збільшена до 2 л. У дітей при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг маси тіла, доза може бути збільшена при необхідності до 15 мл / кг (не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%).

При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг, під час операції дорослим — 500 мл, дітям — по 15 мл / кг. Після операції препарат вводять протягом 5-6 днів в / в крапельно (протягом 60 хв) з розрахунку: дорослим і дітям старше 14 років — 10 мл / кг одноразово; дітям у віці до 2-3 років — 10 мл / кг 1 раз / сут; у віці від 3 до 8 років — по 7-10 мл / кг 1-2 рази / добу; у віці від 8 до 13 років — по 5-7 мл / кг 1-2 рази / добу.

При операціях з штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг хворого для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.

З метою дезінтоксикації препарат вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять в / в крапельно дорослим у добовій дозі 500 мл, дітям — з розрахунку 5-10 мл / кг.

В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на одну процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз / сут, вводять як з позитивного, так і негативного полюса. Щільність струму — до 1.5 мА / см2. Тривалість процедури — 15-20 хв. Курс лікування складається з 5-10 процедур.

Дані про передозування препарату Реополіглюкін з глюкозою не надані.

Лікарська взаємодія препарату не описана.

Дані про ефективність та безпеку застосування препарату при вагітності та в період лактації не надані.

Можливо: алергічні реакції, анафілактичні реакції з розвитком колапсу, підвищена кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі від 10 ° до 25 ° C. Термін придатності — 6 років.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

— профілактика і лікування травматичного, опікового, геморагічного, післяопераційного, кардіогенного і токсичного шоку (для поліпшення капілярного кровотоку і відновлення ОЦК);

— заміщення обсягу плазми при крововтраті в педіатрії;

— профілактика і лікування порушень артеріального і венозного кровообігу (в т.ч. тромбоз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно);

— для поліпшення мікроциркуляції і зменшення ризику тромбоутворення в трансплантаті при судинних і пластичних операціях;

— для дезінтоксикації при перитоніті, панкреатиті, виразково-некротичному ентероколіті, харчових токсикоінфекціях, великих гнійно-некротичних процесах м’яких тканин, краш-синдромі, синдромі «включення»;

— для гемодилюції в передопераційному періоді;

— при проведенні лікувального плазмаферезу з метою заміщення видаленого об’єму плазми;

— для додавання до перфузионной рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці;

— захворювання сітківки та зорового нерва (ускладнена міопія високого ступеня, дистрофія сітківки, судинна / венозна / патологія сітківки, початкова атрофія);

— запальні захворювання рогівки і судинної оболонки ока.

-хронічна ниркова недостатність (анурія);

-хронічна серцева недостатність та інші стани, при яких протипоказано введення великих об’ємів рідини;

Підвищена чутливість до препарату.

Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття.

Реополіглюкін з глюкозою не слід вводити при порушеннях вуглеводного обміну, особливо при цукровому діабеті.

Безпосередньо перед застосуванням препарату, за винятком ургентних випадків, проводиться шкірна проба: в / к вводиться 0.05 мл препарату. Наявність в місці ін’єкції почервоніння діаметром більше 1.5 мм, освіту папули або поява симптомів загальної реакції організму у вигляді нудоти, запаморочення та інших проявів через 10-15 хв після ін’єкції свідчать про гіперчутливості хворого до препарату (група ризику).

При застосуванні препарату обов’язково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 крапель препарату припиняють переливання на 3 хв, потім вводять ще 30 крапель і знову припиняють вливання на 3 хв. При відсутності реакції продовжується введення препарату.

Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин натрію хлориду, розчин Рінгера та розчин Рінгера-ацетату) в такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.

Введення препарату викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в’язкої сиропообразной сечі, це може вказувати на зневоднення організму). В цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу.

У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду.

Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.

Присутність декстрану в крові впливає на результати лабораторного визначення концентрації білірубіну і білка. У зв’язку з цим рекомендується брати проби крові для визначення цих показників до введення препарату.

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності (з анурією).

Реополіглюкін :: інструкція, показання, протипоказання і спосіб застосування препарату.

Декстран [порівн. мол.масса 30000-40000]

розчин для інфузій [в розчині натрію хлориду 0.9%]

Плазмозаміщуючі засіб, підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в’язкість, відновлює кровоток в дрібних капілярах, нормалізує артеріальний і венозний кровообіг, запобігає і знижує агрегацію формених елементів крові, має дезінтоксикаційну дію. За осмотическому механізму стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє (і прискорює) виведенню отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну. Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму. Викликає швидке і короткочасне збільшення ОЦК, внаслідок чого збільшується повернення венозної крові до серця. При судинної недостатності підвищує артеріальний тиск, хвилинний і центральний венозний тиск. Володіє середньої мол.массой (40 тис.Da). При швидкому введенні об’єм плазми може збільшуватися в 2 рази в порівнянні з об’ємом введеного препарату, тому що кожен грам полімеру глюкози з мол.массой 30-40 тис.Da сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров’яне русло. Апірогенної, нетоксичний. Запобігає або зменшує агрегацію еритроцитів, що поліпшує мікроциркуляцію. Знижує адгезивність тромбоцитів, запобігає утворенню тромбів після операцій і травм, підвищує їх розчинність (внаслідок зміни структури фібрину). При застосуванні в дозі до 15 мл / кг не викликає помітного зміни часу кровотечі.

Для поліпшення капілярного кровотоку і відновлення ОЦК: паралітична кишкова непрохідність, жирова емболія; травматичний, опіковий, геморагічний, післяопераційний, кардіогенний і токсичний шок (профілактика і лікування). Заміщення обсягу плазми при крововтраті в педіатрії. Для поліпшення артеріального і венозного кровообігу (профілактика і лікування): тромбоз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, загроза розвитку гангрени, гострий інсульт. Для дезінтоксикації: перитоніт, панкреатит, виразково-некротичний ентероколіт, харчові токсикоінфекції, великі гнійно-некротичні процеси м’яких тканин, краш-синдром, синдром «включення». Для гемодилюції в передопераційному періоді. Проведення лікувального плазмаферезу з метою заміщення видаленого об’єму плазми. Профілактика тромбоутворення на трансплантата (клапани серця, судинні трансплантати); для додавання до перфузійного розчину в апараті штучного кровообігу при операціях на відкритому серці. Порушення мікроциркуляції: травматична або ідіопатична втрата слуху. Захворювання сітківки і зорового нерва (ускладнена міопатія високого ступеня, дистрофія сітківки, судинна (венозна) патологія сітківки, початкова атрофія), запальні захворювання рогівки і судинної оболонки ока.

Гіперчутливість, кровоточивість, тромбоцитопенія; декомпенсована ХСН (небезпека розвитку набряку легенів); ниркова недостатність (оліго-, анурія). Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття, рясному слизисто-гнійного відокремлюваного.

Алергічні реакції (шкірний висип, анафілактоїдні реакції — зниження артеріального тиску, колапс, олігурія), жар, озноб, лихоманка, нудота. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Індивідуальний, визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показниками гематокриту. В / в струйно, струменево-капельно і крапельно. Дози і швидкість введення препарату слід вибирати індивідуально відповідно до показань і стану хворого. Безпосередньо перед застосуванням препарату, за винятком ургентних випадків, проводиться шкірна проба. Для цього після обробки етанолом місця уколу в середній частині внутрішньої поверхні передпліччя в / к вводиться 0.05 мл з утворенням лимонної скоринки. Наявність в місці ін’єкції почервоніння діаметром більше 1.5 мм, освіту папули або поява симптомів загальної реакції організму у вигляді нудоти, запаморочення та ін. Проявів через 10-15 хв після ін’єкції свідчать про гіперчутливості хворого до препарату (група ризику). При застосуванні препарату обов’язково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 кап препарату припиняють переливання на 3 хв, потім вводять ще 30 кап і знову припиняють вливання на 3 хв. При відсутності реакції продовжується введення препарату. Результати біопроби обов’язково реєструються в історії хвороби. 1. При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) вводять в / в крапельно або струменево-крапельно, в дозі від 0.5 до 1.5 л, до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності кількість препарату може бути збільшена до 2 л. У дітей при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг, доза може бути збільшена при необхідності до 15 мл / кг. Не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%. 2. При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг, під час операції дорослим — 500 мл, дітям — по 15 мл / кг. Після операції препарат вводять в / в крапельно (протягом 60 хв) протягом 5-6 днів з розрахунку: дорослим — 10 мл / кг одноразово, дітям до 2-3 років — 10 мл / кг 1 раз на добу, дітям до 8 років — по 7-10 мл / кг 1-2 рази на добу, дітям до 13 років — по 5-7 мл / кг 1-2 рази на добу. Для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих. 3. При операціях зі штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг маси тіла хворого для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині повинна не перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку. 4. З метою дезінтоксикації вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим — в добовій дозі 500 мл, дітям — з розрахунку 5-10 мл / кг. Спільно доцільно вводити кристалоїдні розчини (Рингера і Рінгера-ацетату та ін.) В такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій), препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму хворого). 5. В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на одну процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз в день, вводять як з позитивного, так і негативного полюса. Щільність струму — до 1.5 мА / кв.см. Тривалість процедури — 15-20 хв. Курс лікування складається з 5-10 процедур.

Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин NaCl, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в’язкої сиропообразной сечі, то це може вказувати на зневоднення). В цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід. У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення NaCl. Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *